Мастопатия – это изменения ткани молочной железы по типу фиброзно-кистозной трансформации. Мастопатия у мужчин называется гинекомастией. Такое состояние встречается довольно редко у представителей мужского пола, но доставляет массу неприятностей.
Причины уплотнений в молочных железах у мужчин
В детском возрасте грудные железы у мальчиков и девочек имею одинаковую структуру. Но в период полового созревания, за счет действия на железистую ткань эстрогенов, гестагенов и пролактина, происходит увеличение молочных желез у девочек. У мальчиков они практически не изменяются. Поэтому, изменения гормонального статуса в пубертатном периоде или в более зрелом возрасте, приводит к развитию гинекомастии у мужчины.
Мастопатия молочной железы у мужчин может развиваться на фоне следующих патологий:
- Нарушение гормонального статуса, с увеличением эстрогенов и гестагенов.
- Заболевания печени и почек.
- Заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия.
- Генетические заболевания (синдром Клайнфельтера).
- Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, наркотиков, анаболиков, антиандрогенов, химиотерапия,).
- Образования надпочечников и гипофиза (к примеру, киста гипофиза).
Выявление причины заболевания – главная задача врача, поскольку, лечение следует проводить комплексно, с учетом сопутствующих заболеваний.
Заболевание выделительной системы (почек) становится причиной хронической интоксикации в организме. Продукты метаболизма не выводятся из организма, а продолжают циркулировать в крови и угнетать синтез тестостерона, что провоцирует относительную гиперэстрогению.
Похожие изменения в организме возникают при патологии печени. Во-первых, гормоны не полностью утилизируются печенью, во-вторых, активизируются ферменты печени, которые могут превращать андрогены в эстрогены. Это снова вызывает низкий уровень тестостерона в крови и повышение уровня эстрогенов.
Какие препараты влияют на железистую ткань
Гинекомастия может быть негативным эффектом после приема некоторых медикаментов, которые используют для лечения соматических заболеваний:
- Спиронолактона – диуретика с антиандрогенным действием;
- препаратов для снижения желудочной секреции – блокаторы Н2 рецепторов гистамина;
- антигипертензивных блокаторов кальциевых каналов;
- антиретровирусной терапии (АРВ) при ВИЧ-инфицировании;
- после сердечных гликозидов при сердечной недостаточности (к примеру, Дигоксина).
Какие симптомы заболевания
При мастопатии у мужчин наблюдаются следующие симптомы:
- в молочной железе разрастается железистая ткань, и увеличивается ее объем;
- появляются болевые ощущения при пальпации груди;
- выделения с молочных желез – молока, крови, сукровицы или другой жидкости;
- припухлость и боль в окружности сосков;
- изменения пигментации ареолы;
- ассиметрия молочных желез;
- при пальпации – уплотнение в груди у мужчин или появление округлых образований;
- дискомфорт в области грудных мышц.
Главный признак мастопатии – это визуальное увеличение грудных желез и области под соском. В очень редких случаях, могут появляться другие симптомы заболевания (боль, выделения из сосков) без увеличения ткани железы.
Ассиметрия желез должна насторожить мужчину, поскольку, такой симптом больше характерен для онкологического процесса.
Кроме того, при осмотре специалисты обращают особое внимание на количество жировой ткани в области живота, бедер. Фигура у мужчин при такой патологии постепенно может изменяться и больше напоминать женскую.
Мастопатия у мужчин может долгое время не давать никаких симптомов, и ее можно определить только при самообследовании (пальпации).
Выявление причины заболевания– это главная задача лечащего врача. Специалисты, которые принимают участие в обследовании и лечении мастопатии у мужчин– эндокринолог, уролог, хирург, терапевт.
Обследование
Симптомы и лечение мастопатии, тесно связаны между собой. Поэтому только комплексное обследование поможет в постановке диагноза.
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- гормональный профиль щитовидной железы, мужских и женских половых гормонов.
- ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
- УЗИ органов малого таза у мужчин;
- УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы;
- маммография;
- при необходимости – пункция;
Лечебные мероприятия
Как лечить мастопатию зависит от причин заболевания, поскольку, мужская мастопатия, это не самостоятельная болезнь.
Если заболевание груди возникло на фоне тиреотоксикоза (или гипертиреоз – состояние, при котором в организме содержится слишком большое количество гормонов щитовидной железы) или гиперпролактиемии, то прежде всего, врач-эндокринолог должен проводить лечение данных заболеваний.
Если причиной гинекомастии служит гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов), то назначается заместительная гормональная терапия тестостероном.
Для исключения рака, нужно получить консультацию врача-онколога.
Прежде всего, лечение начинают с изменения образа жизни:
- исключают тяжелые условия труда и стрессовые ситуации;
- назначается диетическое питание с исключением жирной пищи;
- полностью исключают пиво и пивные напитки (в нем содержаться фитоэстрогены).
Для медикаментозного лечения мастопатии используют такие группы препаратов:
- НПЗП (нестероидные противовоспалительные препараты) – снимают воспалительные процесс в молочной железе и уменьшают боль;
- метаболическая терапия;
- гормональная терапия.
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство рекомендуют при фиброзно-кистозной мастопатии, если не удается болезнь остановить с помощью медикаментов. Рекомендуют проводить мастэктомию, если гинекомастия (уплотнение в молочной железе у мужчины) продолжается больше года – в таком случае, железистая ткань поддается рубцеванию.
Кроме того, следует придерживаться некоторых рекомендаций в процессе лечения – нельзя травмировать данную область, избегать тепловых процедур, прямого солнечного излучения. Нельзя массировать область уплотнения.
Профилактика болезни
Профилактика заболевания включает в себя соблюдение диетического здорового питания, ведение здорового образа жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, ограничения употребления пива, избегание стресса. Кроме того, любое увеличение грудной железы или дискомфорт в ее области, должен насторожить мужчину и заставить обратиться к врачу. Мастопатия у мужчин имеет благоприятный исход, если обратиться за медицинской помощью своевременно.