Воспаление придатков матки является частым гинекологическим заболеванием. В большинстве случаев патология протекает в острой форме. При выставленном диагнозе аднексит лечение антибиотиками и свечами с противовоспалительным эффектом является основой терапии.
Что такое аднексит?
Чтобы разобраться, что такое аднексит у женщин, необходимо рассмотреть особенности строения женской репродуктивной системы. Центральным ее органом является матка. Непосредственно от нее отходят фаллопиевы трубы и яичники. Их и называют придатками матки, а воспаление данных анатомических структур – аднекситом (сальпингоофорит).
Воспалительный процесс может носить как односторонний, когда повреждается маточная труба и яичник только с одной стороны, и двусторонний характер. При этом симптоматика патологии определяется зачастую фактором, ее спровоцировавшим. Определить начало болезни можно по характерным признакам, однако для постановки диагноза требуется комплексное обследование.
Причины воспаления придатков разнообразны. В большинстве случаев воспалительный процесс на придатки распространяется восходящим путем: инфекция с полости матки проникает в трубы и яичники. Однако не исключены случаи и нисходящего проникновения с током крови.
В качестве возбудителя могут выступать различные патогенные микроорганизмы:
- стафилококк;
- стрептококк;
- гарднерелла;
- уреаплазма;
- цитомегаловирус;
- кишечная палочка;
- эшерехии.
Рассматривая возможные причины патологии, необходимо отметить, что аднексит нередко является результатом осложнений заболеваний, передающихся половым путем:
Кроме того, в качестве факторов риска могут выступать и:
- аборты;
- диагностическое выскабливание;
- гистероскопия;
- установка внутриматочной спирали;
- переохлаждение организма;
- нарушение правил личной гигиены;
- частые стрессы;
- беспорядочные половые связи.
Симптомы аднексита в острой форме носят выраженный характер. Заболевание начинается с появления резких болей в нижней части живота. Женщины описывают их как потягивания, ноющие или тянущие, дискомфортные боли. На этом фоне наблюдается повышение температуры тела до 38–39 градусов. Из половых путей могут выделяться слизистые или гнойного характера выделения.
Среди других возможных симптомов болезни:
- нарушение мочеиспускания;
- озноб;
- чувство слабости;
- разбитость.
Подобного рода симптоматика наблюдается на протяжении 7–10 дней. По прошествии этого времени признаки стихают, и при проведении правильной, комплексной терапии наступает выздоровление. В противном случае аднексит переходит в хроническую стадию, которая трудно поддается лечению. Терапия заболевания в таких случаях может длиться неделями и месяцами.
Лечение воспаления придатков у женщин
Грамотное, правильное лечение воспаления придатков возможно только после установления причины патологии. Заподозрив болезнь, врачи начинают комплексное обследование с целью выделения типа возбудителя или патологии, спровоцировавшей аднексит.
В целом терапия заболевания включает в себя следующие назначения:
- Антибактериальные препараты с учетом чувствительности к антибиотикам.
- Противовоспалительные средства.
- Обезболивающие препараты.
- Местное лечение.
При диагнозе аднексит лечение антибиотиками и вагинальными свечами дополняют физиопроцедуры. В комплексной терапии аднексита гинекологи нередко назначают своим пациенткам:
- ультразвуковое воздействие;
- электрофорез с калием, цинком, магнием;
- вибромассаж;
- лечебные ванны;
- парафинотерапию.
При развитии гнойных осложнений показано хирургическое лечение:
- пункция свода влагалища;
- лапароскопия;
- аднексэктомия – удаление придатков в случае гнойного расплавления.
Антибиотики при воспалении придатков составляют основу медикаментозной терапии. Подбор антибактериальных препаратов осуществляется строго в соответствии с установленным типом возбудителя. Для этого до начала курса лечения проводят тест на чувствительность к антибиотикам. Согласно полученным результатам назначают препарат, устанавливая его дозировку, частоту приема и продолжительность лечения.
Чаще врачи используют следующие антибиотики при воспалении придатков у женщин:
- тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин, Солютаб;
- макролиды: Сумамед, Кацид;
- цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефокситин;
- фторхинолоны: Офлоксацин , Ципрофлоксацин;
- нитроимидазолы: Метронидазол, Орнидазол.
Свечи при аднексите используются часто. Данная форма лекарственных средств обеспечивает быструю доставку действующего вещества в зону воспаления. Это позволяет быстро ликвидировать симптомы, улучшить состояние пациентки, уменьшить продолжительность лечения. Ректальные суппозитории содержат в большинстве своем противовоспалительный и обезболивающий компоненты.
Из общеизвестных ректальных суппозиториев противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении придатков используют следующие:
Вагинальные свечи при воспалении придатков не только купируют воспаление, но и воздействуют непосредственно на причину заболевания. Они призваны остановить рост и развитие патогенов, предупредить прогрессирование болезни.
Среди используемых препаратов:
Антибиотики при аднексите принимаются строго по указанной врачом схеме. При составлении алгоритма лечения специалисты учитывают множество нюансов (тип возбудителя, возраст пациентки, наличие сопутствующих патологий).
При диагнозе аднексит лечение антибиотиками и свечами проводят по следующим схемам:
- Цефтриаксон (2 раза в день) + Доксициклин. Первый препарат применяют в течение 48 часов, Доксициклин используют 10 дней.
- Ступенчатая терапия: Клиндамицин (каждые 8 часов) + Гентамицин (трижды в день). Через сутки заменяют пероральным Доксициклином.
- При тяжелом аднексите: Имипенем + Доксициклин (или с макролидом).