| Фимоз. Способы лечения * На страницу : 1, 2, 3 . 25, 26, 27 След. |
ПРОЦЕСС РАЗВИТИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ
К моменту рождения половой орган мальчика находится в незрелом состоянии. Развитие и рост пениса продолжается до полового созревания.
У новорождённого малыша крайняя плоть длинная и с узким кончиком, то есть признаки врожденного гипертрофического фимоза у новорожденных мальчиков есть нормальное явление (не требует лечения).
Отведение кончика невозможно в силу того, что достаточно узкое отверстие может не пропускать головку пениса, а слизистая поверхность внутри крайней плоти сращена со слизистой оболочкой головки снаружи. Такое явление могут ошибочно диагностировать как фимоз.
Крайняя плоть, сращенная с головкой, как правило, разделяется к 5 годам, иногда данный процесс затягивается и не заканчивается даже к периоду полового созревания.
К тому моменту, когда мальчик превращается в мужчину, отверстие крайней плоти расширяется, а половой орган становится больше. Перепонка, соединяющая головку с крайней плотью, рассасывается, из-за чего они отделяются друг от друга. Головка без труда выводится, а крайняя плоть приобретает подвижность.
Сращение крайней плоти с головкой полового члена — явление, нормальное для новорождённых.Достижение подвижности крайней плоти не нужно форсировать, всё произойдёт само собой к периоду полового созревания.
Симптомы фимоза у мальчиков
Фимоз — сужение отверстия крайней плоти. При таком недуге головка полового члена у мальчиков либо совсем не открывается, либо открывается, но с трудом, причиняя болезненные ощущения.
У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.
Однако случается так, что крайняя плоть утрачивает свою эластичность из-за травмы или болезни. В этом случае может образоваться приобретенный фимоз. Такой фимоз у детей и взрослых проявляется как следствие какого-либо заболевания полового члена и может быть постоянным или временным явлением.
Причины фимоза у мальчиков
Среди причин возникновения фимоза есть такие, которые до сих пор необъяснимы науке. Как уже упоминалось, такая патология считается нормальной до определённого возраста. Фимоз по своей сути разделяют на заболевание патологического и физиологического происхождения.
Причинами патологического фимоза являются:
— травмы полового члена;
— баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
— недостаток эластической составляющей в соединительной ткани (является результатом генетического нарушения).
При рождении сужение крайней плоти наблюдается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков. Такой вид фимоза у детей называется физиологическим и не является патологией. Физиологический фимоз у мальчиков носит временный характер. Протекает безболезненно.
Возраст ребенка и фимоз
ФИМОЗ У МАЛЬЧИКОВ ДО 1 ГОДА
Крайняя плоть очень плотно прилегает к головке пениса, между ними практически не остаётся свободного пространства. Фимоз в таком возрасте — не причина для беспокойства. Пройдёт время, и головка откроется.
ФИМОЗ У МАЛЬЧИКОВ ОТ 1 ДО 3 ЛЕТ
Фимоз в таком возрасте — тоже нормальное явление. Поводом для беспокойства может стать только развитие и возникновение инфекционных процессов.
ФИМОЗ У МАЛЬЧИКОВ ОТ 3 ДО 7 ЛЕТ
У большинства детей к 3 годам фимоз проходит: головка открывается, но спайки между крайней плотью и головкой ещё могут оставаться.Во избежание осложнений необходима правильная гигиена полового органа.
Если фимоз к 4, 5, 6 и даже 7 годам не проходит, волноваться рано — вероятно, что он пройдёт к 10 годам. Но обследоваться у врача всё-таки нужно.
Фимоз не считается патологией в первые годы жизни ребёнка. Беспокоиться можно начинать только после 10 лет.Согласно проведённым исследованиям о фимозе, у большинства мальчиков данное явление с возрастом полностью проходит и без лечения.
В 90% случаев фимоз проходит к пяти годам.
Способы лечения фимоза
При заболевании фимоз у мальчиков — лечение может быть немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое.
Как лечить фимоз у мальчиков в каждом конкретном случае, решает только врач.
Немедикаментозная терапия заключается в постепенном растяжении крайней плоти вручную. Без причинения боли ежедневная процедура по оттягиванию крайней плоти в течение 5 – 10 минут уже через пару месяцев окажет положительный эффект в случаях физиологического фимоза у детей. При гипертрофическом фимозе потрудиться придется от 2 до 4 месяцев. Растяжение под местной анестезией необходимо проводить в тех случаях, когда крайняя плоть не поражается рубцовыми изменениями и не теряет своей эластичности.
Медикаментозное лечение подразумевает регулярное продолжительное нанесение кортикостероидных мазей на крайнюю плоть и головку пениса. Использованием этих препаратов можно добиться увеличения эластичности тканей крайней плоти, что способствует излечению заболевания в результате ее растяжения. Помимо этого, применение глюкокортикоидов помогает справиться с воспаление и отёчностью, способствует заживлению микротрещин.
Хирургическое вмешательство при фимозе
При заболевании фимоз у мальчиков — операция производится только тогда, когда невозможно добиться необходимого эффекта от других методов лечения.
Хирургическое лечение заключается в производстве трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У мальчиков суть операции заключается в разъединении спаек препуциального мешка с помощью марлевого тупфера.
Если диагностирован рубцовый фимоз у мальчиков — операция производится полным круговым иссечением крайней плоти (так называемое обрезание). Но чаще всего предпочтение отдаётся не этому методу, а операции по Шлофферу. Зигзагообразный разрез крайней плоти производится под местным обезболиванием с последующим сшиванием края. Результатом такого вмешательства становится полное сохранение крайней плоти при одновременном расширении ее отверстия. Эффективность такой методики – стопроцентная.
У заболевания рубцовый фимоз у мальчиков лечение заключается только в оперативном вмешательстве, консервативное лечение в данном случае не эффективно. Оптимальным решением становится обрезание крайней плоти при полном иссечении рубцовых тканей.
Советы и рекомендации
Соблюдение гигиены при фимозе позволяет снизить риск возникновения воспалительных процессов, которые могут привести к образованию рубцов.
Причиной возникновения воспаления является скопление частичек мочи и смегмы между головкой пениса и внутренней поверхностью крайней плоти. При несоблюдении гигиены, данная область становится отличной питательной средой для бактерий.
Поэтому так важно соблюдать интимную гигиену у мальчиков при фимозе правильно:
-не злоупотреблять лекарствами и различными растворами для подмывания;
-регулярно проводить гигиенические процедуры: не реже одного раза в день;
-при подмывании полового органа мальчика не следует слишком сильно растягивать крайнюю плоть;
-ежедневно менять ребёнку трусики, стирать бельё специальными детскими порошками или мылом, обязательно утюжить с обеих сторон;
сразу после купания смазывать половые органы цинкосодержащей мазью для профилактики.
Отзывы участников темы:
| Dio писал(а): |
| Рано, не трогайте. Я где-то читала, что в норме голоска должна начать оголяться к 5 годам (то есть бывает и раньше, и это тоже норма). В 5 своему объяснила, как оголять и мыть — за месяц головка начала оголяться полностью. Я в этом безобразии не участвовала — все сам. |
| Kata писал(а): |
| уф. про фимоз написано много и все разное, вывод я сделала один до года вроде неоткрытая головка — норма. Так уж случилось, что нам открыли головку в 3,5 мес. Пришли на плановый осмотр к хирургу, она его смотрит, ножки разводит, писю смотрит, и как-то так быстро открыла, я даже и сказать ничего не успела.Как сказала потом наш педиатр, даже не успели испугаться. Головка была «грязненькая» т.е. в выделениях, осторожно вымывали их в течение нескольких дней.
Хочу спросить у мам детишек, которые открыли уже писюнок, как часто вы открываете головку, я делаю через день, думаю часто. |
| Dushechka писал(а): |
| У меня и упервого был фимоз и у второго тоже. С первым тоже предлагали открыть,но я дома сама ,иногда,когда купала растягивала на головке кожу(фимоз был сильный,даже не видно было дырочку откуда моча шла).Только муж сказал,надо делать это именно в воде.Так делала только впервый год-дальше побоялась,что на психику повлияет,так головка начала сама с возрастом открываться.Окончательно открылась к 6 годам.Так что и со вторым не заморачиваюсь по этому поводу.Главное,чтобы не было проблем,а именно сильного покраснения,вздутия под кожицей,гноя. |
| LX писал(а): |
| У нас то же головка не открывалась, даже не было видно откуда деть писает. Делала так: после ванной ложила сына на диван, пока распареный писюн, влажной масленной салфеткой постепенно безболезненно открывала головку на сколько было возможным, протирала и обратно закрывала.. Вызывали хирурга недавно из областной, он сказал, что я правильно делала. В самой ванне, открывать не нужно, лучше после неё, на диванчике. на данный момент у нас головка открывается почти на половинку, врач казал, следующий осмотр в три года. а пока делать так же , как и раньше я делала. А папа, у нас не советчик, он вообще ничего не смог посоветовать, хотя сам мужчина и от первого брака есть сын, хотя уже взрослый совсем. |
| lulal писал(а): |
| Девочки, мое личное мнение, не надо ничего открывать самим, от того что мы туда лезим, рвем, потом это заростает и образуются рубцы и спайки, которые в дальнейшем ведут к обрезанию, если бы не лезли, то по мере роста ребенка большая вероятность что все само откроется. Я решила верить Корабельщикову, он хирург высшей категории и сталкивается с этим каждый день, а всякие там специалисты доморощенные, которые все это открывают без операции просто деньги зарабатывают.Главное — гигиена и все. |
| NATALISA писал(а): |
| Нам год, я вчера спрашивала у хирурга, надо ли там открывать. Он сказал до 3-х лет вообще ничего не трогать, потому что до 3-5 лет крайняя плоть «созревает» и становится более эластичной. |
| зната писал(а): |
| Мы на днях ходили к детскому андрологу в Андроцентр на консультацию, сыну 4 года,в течении этого времени головка у него не открывалась. На приеме у хирурга(ходим каждый год) ответ был один-ничего не трогайте,придет время все само откроется,до 5-7 лет физиологический фимоз у мальчиков это норма.В итоге нам поставили диагноз- фимоз гипертрофический и 2 варианта лечения: оперативное(обрезание крайней плоти) или ультразвуковое физиолечение 10 процедур, оно платное, но оплата по результату, врач сказал, что в 90% случаев помогает, крайняя плоть открывается. Кто-нибудь делал такую процедуру, какие результаты? А на счет того нужно ли открывать самим или нет, врач нам сказал нужно, с самого рождения потихоньку натягивать крайнюю плоть после ванны, не причиняя боль. Если бы мы с рождения так и делали, сейчас может быть и не было никаких проблем. К сожалению мнения у врачей на этот счет разные. поэтому не знаешь кого слушать. |
Скрыть
данные собраны, ревизованы и прозвонены пользователями форума в июне 2016
______текст исходного сообщения___________________________________________
Не знаю был ли уже здесь такой ответ, нет времени искать поэтому напишу .У моего старшего сына был фимоз и в 6 лет ему делали операцию.Неприятно конечно особенно неделя после,но не смертельно.Во всяком случае ему сейчас 21 год и он почти ничего не помнит.Но у меня у младшего тоже фимоз,так вот здесь мне посоветовали сначала попробовать крем и нам помогло,сейчас всё нормально.А делала я так.Наливала в ванную воды,туда размешивала марганцовку(чуть-чуть до слегка розового цвета).Ребёнок сидел там ,потом вставал я его вытирала и кожицу чуть-чуть назад отадвигала,так чтобы ему не было больно,повторяю чуть-чуть.Затем брала крем Betamethasone Dipropionate ointment USP (Augmented)0,05%. Крем нам прописал уролог.Этот крем немного растягивает кожу.Мазать кожицу им надо чуть-чуть.Много не надо.Обычно хватает 5-7 дней и головка выходит.У нас недавно было,что кожица опять немного сузилась,это можно увидеть когда маленький писает пися надувается.Я взяла этот крем и опять чуть-чуть помазала вокруг.Но ещё раз говорю немного,это не просто крем,он растягивает кожицу.Удачи вам.
Мне сложно представить безболезненное расширение кольца при рубцовом фимозе. Рубцы не растягиваются. Этот метод применяется при физиологическом фимозе, когда рубцов нет.
Ваш уролог предлагает самый распространенный вариант. Но опять же таки — НЕ при рубцовом фимозе. И скорее всего имелся ввиду хирургический ЗОНД (палочка железная с круглыми концами). Процедура крайне болезненная даже с применением мазей, спреев и т.д. И последующее залечивание тоже не «курорт».
lena50 _ написал(а): >> ой, папе он уже давно ничего не показывает.
А дальше то как? По мне так папа первый помощник в пацанячьих делах.
У него еще странное смещение дырочек, не совпадают полностью. (((
Это не просто смещение скорее всего, а рубец где-то тянет.
Ищите грамотного врача у себя в городе. Однозначно он такой есть. Фимоз не только в Москве лечат. Поездите по больницам, центры хирургические тоже у вас есть. Не ищите в интернете, там такого понаписать могут.
Недавно были у этого «врача»- Пышкина Сергея Николаевича на консультации по поводу баланопостита. Странные впечатления остались от приема. У мужа был острый баланопостит с отёком, сужение крайней плоти. Врач БЕЗ ПЕРЧАТОК резко открыл головку(дырочка на кожице была 3-5 мм) после чего кожа на члене и крайняя плоть была похожа на рваную розочку, образовались какие-то разрывы и дырки. Хотя мы приходили лишь за консультацией как снять воспаление и от чего это произошло, выявить причину или возбудителя. Дела и так шли на поправку, процесс редуцировался от промываний хлоргексидином и тп. Так нет-же, черт нас понес.. Мазок он не брал, сказал-причина в отсуствии гигиены. По прошествии месяца после такого «лечения» образовались стягивающие кольца на члене и рубцы, шрамы от разрывов, появилась боль. Теперь возможно грозит обрезание.
Кстати, потом выяснилось что он не врач-уролог. По поиску он идет как кардиолог, терапевт, врач спортивной медицины и кто угодно
С лицензиями и дипломами там тоже всё непонятно. Какая всё-таки его настоящая специализация и какой специальности он врач? Мы не поняли.. Или он вообще не врач?