Доброго времени суток. Предупреждаю, что впереди длиннопост. До сих пор не решил, стоит ли мне на постоянной основе пилить посты на пикабу, а если и стоит, то с каким содержанием, истории, как в предыдущем посте или более научные посты, как в этом, ну в любом случае посмотрю на ваше мнение, а потом решу. Тех, кто решил читать дальше, предупреждаю, что я обычный человек, и то, то я пишу далее, это не есть истина в последней инстанции. Да я изучаю литературу, рандомизированные исследования, но могу и ошибаться сам. Сегодня будет разбор такой животрепещущей темы (а уж она животрепещущая) как диффузная мастопатия, диффузная фиброзная/фиброзно-кистозная мастопатия, кисты молочных желез и все такое прочее. Я являюсь ярым сторонником доказательной медицины. Ни для кого не секрет, что медицина является одним из крупнейших рынков и средства там крутятся колоссальные. А где есть колоссальные средства, там и всегда есть обман и заблуждение. Итак, конкретно к теме: стандартная ситуация, женщина выполняет УЗИ молочных желез, маммографию, пальпирует сама, пальпирует гинеколог и выставляется диагноз – диффузная мастопатия, диффузная фиброзная мастопатия, кисты и все такое прочее. Иногда к этому присоединяется боль или дискомфорт в молочных железах, и тогда начинается интенсивное, абсурдное, длительное и далеко не самое дешевое лечение с постоянным контролем со стороны специалистов различных специальностей, как онкологов, так и гинекологов. Итак, в чем абсурдность ситуации: 1. Мастопатия – понятие субъективное, функциональное, не органическое (то есть нет того, что причиняет боль: если есть перелом, то он болит, если опухоль прорастает в нервный пучок, то она болит, если остеохондроз сдавливает нервные корешки, они отекают, то оно болит, при мастопатии болеть нечему). Да, если есть кисты (фактически киста=капсула с жидкостью внутри), то фактически образование есть, но оно ничего не травмирует и болеть не может. То есть боли чисто субъективные. 2 Подтвердить диагноз мастопатии – фактически невозможно. Любая биопсия здоровой молочной железы даст результат фиброз/фиброаденоматоз, соответственно диагноз ничем объективным не подкреплен. Соответственно проконтролировать лечение ничем нельзя. Да, повторюсь кисты видно, но о лечении кист попозже. 3. Самое любимое – лечение. Препаратов для лечения мастопатии просто нет. Для лечения рака есть, так и называются, противоопухолевые средства, для лечения инфекции – антибиотики и противомикробные средства, для лечения аритмии – антиаритмические препараты и тд. В случае с мастопатией их просто нет. С чем сталкиваюсь я: томатогенин – вытяжка из помидоров, индол – вытяжка из брокколи, мастодинон – гомеопатическое средство (каждый разумный человек должен понимать, что никакой эффективности гомепатических средств нет и не может быть), ликомаст – на мой взгляд единственный хотя бы в теории обоснованный – антиоксидантный препарат. На мой взгляд, очевидно, насколько эффективно будет лечиться помидорами и капустой (кстати в странах Европы и Америке нет ни исследований с данными препаратами, ни протоколов по их использованию, ну или я их пока не нашел). Все вышеуказанные препараты в моей стране стоят не менее 14 долларов в месяц, для сравнения Анастрозол (антиэстрогенный препарат, с конкретной доказанной эффнетивностью) 2,5 доллара в месяц. Итого мы получаем заболевание, которое практически невозможно диагностировать, проконтролировать эффективность лечения , да и вылечить невозможно. Нет ничего проще, чем лечить такое заболевание, уж поверьте. Теперь про кисты – ведут себя абсолютно непредсказуемо, могут исчезать сами, могут увеличиваться/уменьшаться в размерах, могут появляться новые и на это никак не повлиять. Единственное, что если киста достаточно большая – то выполняется пункция и эвакуация содержимого, киста спадается и все. Все лечениеЧастой жалобой со стороны молочных желез (и из-за этого сразу автоматом выставляется диагноз мастопатия) является болезненность. Она бывает 2-х видов: связана с циклом или нет. Если она связана с циклом, то это что-то сродни болей в животе перед и во время месячных. Причина – гормональные перепады. Лечиться можно легко – обезболивающими, как и при болях в животе, или тяжело – гормональными средствами. У нас пока с таким тяжелым лечением не сталкивался (но читал часто про него на западе и в Америке), но думаю, что осложнения от него доставляют немало хлопот, не меньше, чем от самой боли. Не связана с циклом — преимущественную роль играют стрессы, но опять же сказать точно тяжело, так как боль субъективна, и исследовать этот вопрос проблематично. Но обычно пациенты отмечают стрессы (на работе, в семье) и после приема легких седативных (валериана), избегания стрессорного фактора отмечают улучшение.Отдельный случай, когда люди внушают сами себе, что им помогает вытяжка из помидоров и им становится легче. Ну в таком случае моя задача сделать так, чтобы человеку стало легче, если он принимает фуфломицин и ему легче – пусть продолжает принимать и дальше.Итого, резюмируя, все вышесказанное, что я всегда рекомендую делать в случаях мастопатии: если ничего не беспокоит – ничего не принимать, мастопатия никак не связана с раком и 100 процентам женщин можно поставить этот диагноз. Остановите трату своих денег. Меньше волнуйтесь, дышите свежим воздухом, кушайте овощи и фрукты, сами пальпируйте свои молочные железы, а также позвольте своим партнерам (мужьям, парням и тд) стать вашими персональными маммологами,делайте 1 раз в год УЗИ молочных желез и скриннинговую маммографию по показаниям, это и будет залогом здоровья ваших молочных железСпасибо всем, кто прочитал, если хоть кому-то помогло вышеизложенное – значит я писал не зря.
