Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Дозировки, формы выпуска и состав Клион Д
В настоящее время препарат Клион Д выпускается только в одной лекарственной форме – вагинальные таблетки. Клион Д в форме свечей (суппозиториев) не производится. Правильное название лекарственного препарата – Клион Д, однако в обиходе могут использоваться следующие варианты – «таблетки Клион Д» и «Клион Д 100». Препарат производится венгерской фармацевтической корпорацией GEDEON RICHTER, Plc. В продажу Клион Д поступает в упаковках по 10 таблеток.
Таблетки Клион Д окрашены в белый или почти белый цвет, имеют овальную, двояковыпуклую форму и заостренный конец. На одной стороне таблеток имеется выдавленная гравировка «100». Размер таблетки 14 Х 24 мм.
Каждая таблетка Клион Д в качестве активных компонентов содержит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола . Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, а миконазол – противогрибковым.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Клион Д содержат следующие химические соединения:
- Лаурилсульфат натрия;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Повидон;
- Гидрокарбонат натрия;
- Винная кислота;
- Карбоксиметилкрахмал натрия;
- Кросповидон;
- Гипромеллоза;
- Моногидрат лактозы.
Всасывание, распределение и выведение Клион Д
Таблетки Клион Д применяются для интравагинального введения, поэтому оказывают местное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы непосредственно во влагалище женщины. Однако после введения таблетки во влагалище, содержащийся в ней в качестве одного из активных веществ метронидазол способен всасываться в системный кровоток. При этом максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 6 – 12 часов после введения таблетки Клион Д во влагалище. Причем в крови оказывается концентрация, составляющая 50% от той, которая фиксируется при приеме 100 мг метронидазола внутрь. Благодаря хорошей всасываемости в кровоток метронидазол из таблеток Клион Д, применяемых интравагинально, проникает и в грудное молоко, и через плаценту к плоду, и в структуры спинного и головного мозга.
Попавшая в кровь часть метронидазола на 60 – 80% выводится почками в виде химических метаболитов, которые окрашивают мочу в красноватый или коричневый цвет. Оставшиеся 20 – 40% метронидазола, всосавшегося в кровь, выводятся с калом через кишечник.
Миконазол, в отличие от метронидазола, практически не всасывается в системный кровоток. Поэтому миконазол при интравагинальном введении не выявляется ни в крови, ни в моче. Через 8 часов после введения таблетки Клион Д 90% миконазола все еще присутствует во влагалище женщины, оказывая мощное губительное действие на грибки рода Candida.
Клион Д – терапевтические эффекты и сфера применения
Клион Д обладает антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием, которое обеспечивается двумя активными компонентами – метронидазолом и миконазолом.
Метронидазол обеспечивает губительное воздействие на простейшие (противопротозойное действие) и бактериальные (антибактериальное действие) микроорганизмы. А миконазол обеспечивает противогрибковое действие.
Метронидазол подавляет процессы восстановления нитрогрупп внутри клеток простейших и бактерий. В результате невосстановленная нитрогруппа подавляет синтез ДНК микроба, соединяясь с определенными участками нуклеиновых кислот. Отсутствие синтеза ДНК влечет за собой невозможность размножения микроорганизмов и, соответственно, их гибель.
Миконазол подавляет синтез одного из основных липидных компонентов мембраны грибков – эргостерола. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится неплотной и чрезмерно проницаемой для воды и солей, которые заходят из окружающего пространства внутрь клеточного матрикса в избыточном количестве. Избыток воды и солей провоцирует нарушение нормального баланса внутри клеток, что и приводит к гибели грибков. Миконазол обладает избирательным действием, уничтожая только грибки, и не нарушая состава нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.
Клион Д активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
- Грибки рода Candida (в основном Candida albicans);
- Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
- Вагинальная амеба (Entamoeba histolytica);
- Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
- Гардия (Giardia lamblia);
- Бактероиды – Bacteroides spp.( B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
- Фузобактерии (Fusobacterium spp.);
- Вайлонеллы (Veillonella spp.);
- Превотеллы – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
- Клостридии (Clostridium spp.);
- Эубактерии (Eubacterium spp.;
- Пептококки (Peptococcus spp.);
- Пептострептококки (Peptostreptococcus spp.).
Ввиду особенностей клинического спектра действия таблеток Клион Д их применяют в основном для лечения трихомониаза, кандидоза и других инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, спровоцированных условно-патогенной и патогенной микрофлорой (например, гарднереллеза, клостридиаза, амебиаза).
Показания к применению
Клион Д – инструкция по применению
Клион Д при трихомониазе (трихомонадном вульвите) необходимо вводить глубоко во влагалище по одной смоченной водой таблетке один раз в день. Рекомендуется вводить таблетку вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Для максимальной эффективности лечения трихомонадного вульвита (кольпита) одновременно с вагинальным введением Клиона Д необходимо принимать внутрь по одной таблетке Клиона или Метронидазола два раза в сутки (утром и вечером) во время или после еды, в течение также 10 дней. Таблетки Метронидазола необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Если 10-дневный курс лечения Клионом Д не привел к излечению трихомониаза, то можно продлить его еще на 10 суток.
При лечении трихомониаза у женщины рекомендуется одновременная терапия полового партнера препаратами метронидазола для приема внутрь.
Курсы лечения трихомониаза с использованием Клион Д можно повторять по необходимости.
Клион Д при молочнице вводится глубоко во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Каждый день необходимо вводить одну, предварительно смоченную водой таблетку. Оптимальным временем для введения таблетки Клион Д является вечернее время, прямо перед отходом ко сну.
При необходимости курс лечения кандидоза Клионом Д можно повторять столько раз, сколько нужно. Однако при неоднократной неэффективности Клиона Д рекомендуется произвести исследование влагалищного отделяемого на чувствительность к антимикотикам, которое поможет определить, к какому именно противогрибковому препарату чувствителен подвид грибка Кандида, вызвавшего кандидоз в данном конкретном случае.
В первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) Клион Д противопоказан к применению, поскольку входящий в его состав метронидазол способен всасываться в системный кровоток и проникать через плаценту к плоду. Во II-ом и III-ем триместрах беременности (с 13-ой по 40-ую неделю гестации) Клион Д могут применяться только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода.
Согласно данным экспериментальных исследований метронидазола, проведенных на беременных крысах и мышах, не было выявлено негативного влияния препарата на плод даже при введении самкам пятикратной дозы. При интраперитонеальном (внутрибрюшинном) введении крысам человеческой дозы метрониадазола было зафиксировано увеличение токсическое воздействия па плод. Однако при введении той же дозы метронидазола в форме таблеток токсического воздействия на плод не выявлялось. Подобные исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились. Однако согласно исследованиям, произведенным на математических моделях, построенных на результатах экспериментов на животных, учащения отрицательного воздействия на плод при применении метронидазола на любом сроке беременности, в том числе в первом триместре, не было выявлено. Именно поэтому метронидазол нельзя применять при беременности настолько широко, насколько хочется. Таблетки Клион Д можно применять, когда оценены все возможные риски и сделан вывод, что польза от препарата для беременной женщины будет выше по сравнению с гипотетическими рисками для плода.
Поскольку метронидазол из вагинальных таблеток Клион Д проникает в системный кровоток, а оттуда и в грудное молоко, то применять препарат одновременно с кормлением ребенка грудью не стоит. Лучше на время применения таблеток Клион Д прекратить грудное вскармливание и возобновить его после завершения курса терапии. Возобновлять кормление грудью можно спустя 1 – 2 суток после использования последней таблетки Клиона Д.
На фоне лечения Клионом Д нельзя производить анализ на трепонемы, поскольку метронидазол провоцирует ложноположительные результаты теста Нельсона (TPI тест).
При использовании Клиона Д может отмечаться снижение общего количества лейкоцитов ниже нормы (лейкопения), поэтому в течение всего курса лечения рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови.
Клион Д может провоцировать различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, управление автомобилем, конвейером и т.д.
Передозировка Клиона Д при правильном интравагинальном применении невозможна. Однако если таблетки Клион Д применяются в сочетании с Метронидазолом для приема внутрь, то возможно развитие выраженных побочных эффектов и передозировки.
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, понос, зуд кожи, металлический привкус во рту, нарушения координации движений (атаксия), головокружение, судороги, снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), красный цвет мочи, парестезии (ощущение «бегания мурашек» и т.д.).
Если выявлены симптомы передозировки метронидазолом, или человек случайно принял таблетки Клион Д внутрь, то следует немедленно промыть желудок, выпить сорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан и т.д.) и произвести гемодиализ. В остальном необходимо применять симптоматическое лечение.
Клион Д можно применять в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, вводимыми внутривенно, внутримышечно или через рот.
Нельзя использовать Клион Д совместно с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать спутанность сознания. Также не рекомендуется применять Клион Д в сочетании с миорелаксантом (препаратом, расслабляющим мышцы) бромидом векурония.
Клион Д усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Дикумарина, Тромбостопа и т.д.) вследствие чего при сочетанном применении данных препаратов возможно выраженное увеличение протромбинового времени, что требует коррекции (уменьшения) дозы противосвертывающего средства.
Препараты, способные усиливать процессы микросомального окисления в печени (например, Фенобарбитал, Фенитоин, алкоголь и др.), ускоряют выведение метронидазола из организма, что снижает его эффективность. Поэтому не рекомендуется сочетанное применение Клион Д с препаратами, усиливающими микросомальное окисление в печени.
Циметидин снижает скорость выведения метронидазола, что может привести к усилению выраженности побочных эффектов.
Клион Д увеличивает концентрацию лития в плазме крови, поэтому на время лечения метронидазолом необходимо уменьшить дозировку препаратов лития или прекратить их прием.
Вагинальные таблетки Клион Д: инструкция по применению — видео
Особенности лечения таблетками Клион Д
Клион Д – побочные эффекты
Клион Д – противопоказания к применению
Клион Д – аналоги
Клион Д – отзывы
Отзывы о таблетках Клион Д довольно сильно разнятся – есть и положительные, практически восторженные, и отрицательные. В среднем соотношение положительных отзывов к отрицательным составляет 75% и 25%.
Женщины, оставившие положительные отзывы, считают, что таблетки Клион Д прекрасно излечивают молочницу. К плюсам препарата женщины относят высокую эффективность, относительно низкую стоимость, количество и удобную форму таблеток, а также быстрое действие. Минусами Клиона Д, по мнению женщин, являются жжение и зуд, возникающий после введения таблетки во влагалище, большой спектр противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, многие женщины отмечают, что таблетки неудобно использовать по ряду причин: во-первых, они хрупкие и сильно ломаются при извлечении их упаковки, вследствие чего приходится вводить ее по частям; во-вторых, поверхность таблетки шершавая, что создает неприятные ощущения в процессе ее продвижения по вагине.
Однако данные минусы таблеток Клиона Д женщины, оставляющие положительные отзывы о препарате, считают вполне терпимыми, поскольку в конечном итоге лечение оказывается результативным. Женщины прекрасно понимают, что воспаленная слизистая оболочка влагалища реагирует зудом и жжением на действие лекарственного препарата, и ради излечения необходимо перетерпеть данные неприятные ощущения.
Отрицательные отзывы в большинстве случаев оставлены женщинами и девушками, которым зуд и жжение после введения Клиона Д показались нестерпимыми, невозможными, а потому они посчитали, что лекарственный препарат «плохой». В таких отрицательных отзывах четко видно исключительно эмоциональное восприятие действительности незрелой психикой, которая не подходит к явлению с аналитической позиции, а только акцентирует внимание на неприятных ощущениях, ни слова не говоря об эффективности препарата в их конкретном случае. Девушки указывают, что терпеть «такие мучения» ради лечения молочницы они не могут, считая, что лекарственный препарат должен быть не просто эффективным, но еще и очень приятным. В реальности такого практически никогда не бывает, поэтому не стоит ориентироваться на эмоциональные отзывы, в которых отражены неприятные ощущения, возникающие в процессе лечения, и ни слова не сказано об эффективности препарата.
Существует и другая небольшая часть отрицательных отзывов, связанная с тем, что в данных конкретных случаях Клион Д оказался не эффективным. В таких отзывах женщины обычно описывают, что препарат не помог вылечить молочницу или трихомониаз, поэтому они оставляют отрицательный отзыв, однако оговариваясь, что, возможно, им просто не подошел Клион Д, а другим он отлично поможет.
Отзывы о Клион Д при беременности противоречивы и в полной мере отражают особенности восприятия действительности женщинами. Существует два основных типа восприятия действительности – это аналитический и эмоциональный. Первый основан на разумном подходе, анализе фактов и понимании того, что ничего идеального не существует, а у каждой вещи или явления существуют плюсы и минусы. Второй, эмоциональный подход совершенно не учитывает фактов, а относится к явлениям и вещам только на основании того, какие впечатления они вызывают – положительные или отрицательные.
Положительные отзывы о Клион Д при беременности оставлены женщинами с аналитическим восприятием действительности, которые прекрасно понимают, что не каждый препарат в их случае может оказаться эффективным, и что во время лечения могут быть неприятные ощущения и прочее, однако главное – это эффект терапии. Обычно в таких положительных отзывах беременные женщины отмечают, что Клион Д помог избавиться от молочницы, однако во время лечения неприятные ощущения могли и усиливаться. Однако женщины считают, что ради хорошего эффекта можно и нужно потерпеть, ведь лечиться все равно нужно.
Отрицательные отзывы о применении Клион Д, как правило, оставлены женщинами с эмоциональным восприятием действительности. Отрицательные отзывы у них целиком построены на эмоциях, на том, какие негативные ощущения вызвало прочтение инструкции с перечисление побочных эффектов и противопоказаний, как тяжело переносилось жжение и зуд после введения таблетки во влагалище и т.д. Однако в этих отзывах ни слова не сказано об эффекте лечения, поскольку женщины просто прерывали курс терапии из-за «жутких ощущений».
Таким образом, можно сделать вывод, что Клион Д при беременности является хорошим препаратом, если оценивать его с точки зрения эффективности, и одновременно очень плохим, если смотреть на него с точки зрения эмоций и неприятных ощущений, возникающих в процессе использования. Поэтому беременные женщины, желающие получить хороший эффект и готовые потерпеть неприятные ощущения, могут смело использовать Клион Д. А женщинам, не желающим ничего терпеть и полагающим, что врач может подобрать и другие лекарство, которое действует мягко, не стоит применять Клион Д при беременности.
Клион Д – цена в России и в Украине
Клион Д – как купить?
Клион Д можно купить в любой обычной аптеке или интернет-магазине. Согласно предписанию, таблетки Клион Д продаются по рецепту врача, однако на практике фармацевты практически всегда отпускают препарат и без такового.
При покупке Клиона Д следует обратить внимание на срок годности препарата, который составляет 5 лет с даты выработки. Хранить таблетки рекомендуется в защищенном от влаги и света месте при температуре воздуха в пределах 15–30 o C. Если условия хранения Клиона Д не соответствуют требуемым, то препарат может частично или полностью терять свои терапевтические свойства, и тогда его использование будет неэффективным.
Клион Д принадлежит к противопротозойным препаратам, которые устраняют грибковые инфекции и микроорганизмы.
Состав и форма выпуска Клиона Д
В аптеках Клион Д можно приобрести в виде таблеток (20 штук). 1 таблетка препарата содержит 250 мг метронидазола. К дополнительным компонентам принадлежат лаурилсульфат натрия, коллоидный безводный оксид кремния, повидон, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, винная кислота, кросповидон и карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы и гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.
Также выпускают вагинальные таблетки Клион Д 100 по 10 штук в упаковке, которые состоят из 100 мг метронидазола и 100 мг нитрата миконазола. Свечи Клион Д имеют белый цвет и специальную миндалевидную форму, а также неравномерную поверхность.
Кроме того, Клион Д выпускают в виде инфузионного раствора (1 флакон объемом 100 мл).
Фармакологическое действие Клиона Д
Главное действующее вещество таблеток и свечей Клиона Д – метронидазол – восстанавливает на биохимическом уровне 5-нитрогруппу за счет внутриклеточных транспортных протеинов простейших и анаэробных микроорганизмов. Полностью восстановленная 5-нитрогруппа влечет за собой полное исчезновение бактерий.
Кроме этого, действие Клиона Д направлено на то, чтобы уничтожать грибковые клетки.
Фармакокинетика и фармакодинамика
В инструкции к Клиону Д отмечено, что при интравагинальном использовании данного препарата метронидазол полностью всасывается в кровь.
Миконазол поглощается тканями не полностью. Спустя 8 часов практически 90 % нитрата миконазола все еще находится во влагалище. Данная составляющая Клиона Д полностью изменяется и растворяется, не проявляя себя ни в моче, ни в крови.
Инструкция к Клиону Д показывает, что метронидазол, входящий в его состав, оказывает противопротозойное действие, а также борется с различными микробами и грибковыми образованиями. Не может препарат уничтожить только факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы.
Миконазол способен устранять в организме обычные дерматофиты, многие грибки и дрожжи. Также в инструкции к Клиону Д указано антибактериальное действие миконазола относительно некоторых грамположительных бактерий.
Отзывы о Клионе Д показывают, что данное средство применяется для устранения зуда, который часто влечет за собой инфекции. Свечи Клион Д абсолютно безопасны для женского организма, ведь они не изменяют pH влагалища и определенный состав микрофлоры.
Показания к применению Клиона Д
Клион Д назначают для устранения инфекционно-воспалительных заболеваний, причина возникновения которых связана с негативным действием ряда анаэробных бактерий. К подобным заболеваниям можно отнести остеомиелит, сепсис, абсцессы мозга, перитонит, абсцессы легких и малого таза, менингит, эндометрит и газовую гангрену.
Клион Д 100 применяют также в профилактических целях, чтобы избавиться от инфекционных осложнений (вызванных анаэробными стрептококками и бактероидами) после проведения операции в брюшной полости и органах малого таза.
В некоторых случаях свечи Клион Д используются для лечения местных инфекций влагалища.
Способ применения и дозировка
Таблетки Клиона Д назначают в следующих дозировках:
- Если у больного трихомонадоз – внутрь по 1 таблетке (250 мг), 2 раза в сутки в течение 10 дней. Назначается также 1 повышенная дозировка вечером – 8 таблеток (2 г).
- Если у взрослого пациента лямблиоз – перорально по 2 таблетки утром и вечером в течение недели.
- При амебиазах у взрослых – по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 1-1,5 недель.
В инструкции к Клиону Д указано, что данный препарат используют также в виде инфузионного раствора. При этом детям, возраст которых достиг 12 лет, и взрослым Клион Д вводят капельно, через каждые 8 часов по 100 мл. Продолжительность лечения в среднем достигает недели. Если возникает острая необходимость, внутривенное введение средства можно продолжить. Однако необходимо следить за тем, чтобы суточная дозировка не превышала 4 г. После завершения курса лечения больному прописывают прием таблеток Клиона Д (400 мг 3 раза в день).
Детям до 12 лет Клион Д 100 вводят из расчета 1,5 мл раствора на 1 кг массы тела (такая же дозировка сохраняется и при профилактическом лечении данным лекарственным средством).
Взрослым и детям после 12 лет для профилактики прописывают по 100 мл раствора во время, до и после проведения операции. Подобную дозировку повторяют каждые 8 часов. После этого назначают прием таблеток Клиона Д (по 200-400 мг).
Если у пациентки обнаружен трихомониаз, ей необходимо вводить глубоко во влагалище 1 свечу Клиона Д, предварительно смоченную водой. Делать это следует 1 раз перед сном в течение 10 дней. Дополнительно принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Побочные действия Клиона Д
- Отзывы к Клиону Д показывают, что в качестве побочных действий чаще всего возникают жжение, зуд и раздражение во влагалище (густые, белые выделения, лишенные запаха), частые мочеиспускания, чувство жжения полового члена у партнера;
- Тошнота, сухость во рту, изменение вкусовых предпочтений, уменьшение аппетита, рвота, боль в животе, диарея или запор;
- В отзывах к Клиону Д указано, что на коже могут возникать сыпь, крапивница, зуд;
- Головокружение и головная боль;
- Лейкоцитоз и лейкопения. В отзывах к Клиону Д отмечено, что довольно редко моча может становиться красно-коричневого цвета.
Противопоказания к применению
Клион Д не следует принимать в следующих случаях:
- Если у пациента обнаружена повышенная чувствительность к некоторым составляющим данного средства;
- При болезнях крови, лейкопении, проблемах с координацией движения, печеночной недостаточности, нарушениях работы ЦНС;
- Нельзя применять Клион Д при беременности (в I триместре) и в период лактации;
- Дополнительной консультации требуют пациенты с сахарным диабетом и сбоями микроциркуляции крови.
Применение при беременности и лактации
Клион Д при беременности в 1 триместре противопоказана. Во 2 и 3 триместрах назначать препарата необходимо с осторожностью. Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие Клиона Д
Не следует принимать Клион Д 100 вместе с дисульфирамом, поскольку у пациента могут возникнуть психические расстройства.
Клион Д увеличивает действующее вещество непрямых антикоагулянтов, что замедляет образование протромбинов.
В отзывах к Клиону Д отмечено, что препарат нельзя сочетать с бромидом векурония.
Одновременное употребление барбитуратов снижает действие метронидазола.
Применение циметидина и Клиона Д 100 увеличивает концентрацию метронидазола в крови, что приводит к развитию побочных явлений.
Употребление лекарственных средств, содержащих литий, увеличивает их содержание в плазме крови.
Меры предосторожности
Во время лечения Клионом Д следует воздержаться от половых связей.
При длительном приеме препарата рекомендуется контролировать изменения состояния картины крови.
С осторожностью лекарственное средство необходимо употреблять во время вождения автомобиля или управления сложными механизмами.
Метронидазол может влиять на тест Нельсона.
Условия хранения
Клион Д следует хранить в сухом месте при температуре 15-25 градусов.