Вагиниты – воспаления влагалища – наиболее частый повод обращения к гинекологу. Инфекционно-воспалительный процесс может развиться по разным причинам, а для его успешной терапии необходимо выявить конкретного возбудителя. Нередко заболевание имеет смешанную этиологию, и в этом случае наиболее эффективными оказываются комбинированные интравагинальные средства.
Одним из таких препаратов являются вагинальные свечи Клион-Д. Они показаны при вагинитах, вызванных патогенными бактериями, грибками и простейшими. Для усиления их терапевтического действия, рекомендуется совмещать местное лечение с системным, принимая дополнительно антибиотики внутрь.
Свечи Клион-Д – инструкция по применению
Эффективность препарата доказана как клиническими испытаниями, так и отзывами пациенток, использовавших таблетки. Облегчение симптомов наступает очень быстро, побочного действия практически не наблюдается, схема лечения достаточно комфортна. Но применять лекарственное средство самостоятельно, без назначения гинеколога, нельзя. Оно имеет ряд противопоказаний, а в случае непереносимости может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. К тому же необходимо учитывать совместимость свечей Клион-Д с некоторыми другими препаратами.
Да, это комбинированный антибиотик. В его состав входят два синтетических производных имидазола – это миконазол и метронидазол. За счет такой комбинации помогает Клион Д как от молочницы, причиной которой являются дрожжеподобные грибки, так и от вагинитов, спровоцированной бактериальной флорой и простейшими. Каждое действующее вещество имеет собственный спектр антимикробной активности, поэтому в сочетании они дополняют друг друга.
Интравагинальные таблетки относятся к комбинированным (противопротозойное и противомикробное+противогрибковое) противомикробным средствам.
Терапевтический эффект препарата обусловлен комбинацией двух активных компонентов-антибиотиков — метронидазола и имидазола. Они оба относятся к группе имидазолов, но различаются по механизму губительного воздействия на патогены и спектру антимикробной активности.
Этот антибиотик отличается разнообразием фармакологического действия: противопротозойное, антибактериальное, антиалкогольное, противоязвенное, трихомонацидное. Патогенные микроорганизмы уничтожает путем встраивания в дыхательную цепь и подавления клеточного дыхания. Может также ингибировать синтез ДНК у некоторых анаэробов. Чувствительность к метронидазолу проявляют следующие возбудители инфекций:
- Анаэробные грамположительные кокки и палочки – Eubacterium spp., пептококки, клостридии и пептострептококки.
- Грамотрицательные анаэробы – бактероиды, Veillonella spp., фузобактерии, некоторые разновидности Prevotella.
- Простейшие микроорганизмы – трихоманады, Entamoeba histolytica, лямблии, Giardia intestinalis.
При местном применении всасывается в кровоток, метаболизируется клетками печени, выводится большей частью через почки.
Второй активный ингредиент таблеток вагинальных Клион-Д обладает преимущественно фунгицидным действием. Антибиотик замедляет процесс биосинтеза эргостерола – структурного компонента мембран и оболочки патогена, повышая их проницаемость. Наиболее восприимчивы к миконазолу дрожжи и дерматомицеты, а также некоторые грамположительные бактерии:
- Candida albicans
- Coccidioides immitis
- Paracoccidioides brasiliensis
- Cryptococcus neoformans
- Malassezia furfur
- Trichophyton
- Epidermophyton
Антибиотик предназначен для местного применения, через слизистую в кровоток проникает в незначительных количествах.
Фото упаковки Клион-Д 100 из 10 вагинальных таблеток
Практически все антибиотики с января 2017 года отпускаются из аптек строго по рецептам, поэтому купить препарат без оформленного на специальном бланке назначения нельзя. Запись выглядит так:
D. t. d. № 10
S. Вводить 1 таблетку во влагалище на ночь, предварительно смочив в воде.
Благодаря комбинированному противомикробному, противопротозойному и противогрибковому действию, этот препарат помогает купировать инфекционно-воспалительные процессы во влагалище различной этиологии. Он лечит от молочницы, знакомой большинству женщин, а также от вагинитов, вызванных другими патогенными микроорганизмами.
В соответствии со спектром антимикробной активности действующих веществ, вагинальные таблетки назначаются при смешанных вагинитах. То есть в том случае, когда причиной воспаления являются одновременно дрожжеподобные грибки рода Кандида, трихомонады и прочие возбудители инфекций, чувствительные к комбинации метронидазола с миконазолом.
С учетом того, что одно из действующих веществ препарата (метронидазол) способно проникать в кровь и оказывать на организм системное действие, вагинальные таблетки нельзя применять при таких состояниях и заболеваниях, как:
- непереносимость компонентов лекарственного средства;
- первые 3 месяца беременности;
- период грудного вскармливания;
- возраст младше 12 лет;
- лейкопения;
- недостаточность печени;
- поражения ЦНС органического характера, включая эпилепсию.
Если пациентка страдает сахарным диабетом или расстройством микроциркуляции, то препарат нужно назначать с осторожностью.
Свечи применяются интравагинально, то есть вводятся глубоко во влагалище (удобнее всего делать это в положении лежа). Полный курс антибиотикотерапии вагинитов составляет 10 суток, на протяжении которых ежедневно перед сном нужно вводить одну таблетку, предварительно смочив ее чистой водой.
Использование свечей Клион-Д во время месячных нецелесообразно, поскольку действующие вещества вымываются. Желательно начать лечение после завершения менструального кровотечения. Кроме того, в период антибиотикотерапии не рекомендуется практиковать половые сношения, а партнер тоже должен пройти курс лечения. Для усиления терапевтического эффекта местной терапии параллельно назначается прием метронидазола внутрь.
Поскольку компоненты препарата через слизистые оболочки всасываются в кровоток, помимо местных негативных реакций (белые слизистые выделения, ощущение жжения), могут возникать также системные:
- Спастические абдоминальные боли, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, изменение вкусового восприятия, запор или диарея.
- Головокружение или головная боль со стороны нервной системы.
- Изменение состава крови, а именно изменение количества лейкоцитов (лейкопения либо лейкоцитоз).
- Аллергия, преимущественно в виде высыпаний, кожного зуда.
- Изменение цвета мочи на красно-коричневый из-за окрашивания одним из метаболитов метронидазола.
Следует также учитывать, что препарат может вступать во взаимодействие с другими группами лекарственных средств. Поэтому перед началом терапии нужно сообщить гинекологу обо всех принимаемых лекарствах.
Системное воздействие на организм обусловлено влиянием метронидазола, который при местном применении проникает в кровь. Не является для него препятствием и плацентарный барьер, поэтому для беременных существуют определенные ограничения на использование препарата. Так, свечи Клион-Д назначать при беременности можно только со 2 триместра, когда органы и системы плода уже заложены. Кормящим мамам следует от грудного вскармливания на время лечения отказаться, сцеживая молоко в целях сохранения лактации.
Данный препарат с алкоголем несовместим категорически, несмотря на то, что антибиотик применяется местно. Метронидазол беспрепятственно всасывается в кровь, метаболизируясь впоследствии в печени, что в сочетании с этанолом многократно увеличивает нагрузку на гепатоциты. Клион-Д и алкоголь, взаимодействуя, вызывают дисульфирамподобный синдром. Это состояние характеризуется ухудшением общего самочувствия, появлением спастических абдоминальных болей, головной боли, гиперемией кожного покрова, рвотой и тошнотой. Спиртные напитки также усиливают выраженность других побочных эффектов препарата.
Аналоги свечей Клион-Д дешевле?
Есть несколько заменителей этих вагинальных таблеток с тем же ингредиентным составом. Например, немецкое средство Нео-Пенотран, где на каждый суппозиторий приходится 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола. Еще один структурный аналог Клион-Д – свечи молдавского производства Метромикон-Нео с теми же дозировками (500 и 100 мг). Однако оба они стоят дороже оригинала – около 800 и 420 рублей соответственно.
По фармакологическому действию схожих препаратов местного действия гораздо больше:
Но они тоже отличаются более высокой стоимостью.
Если нужно заменить Клион-Д свечи дешевым аналогом, можно использовать Полижинакс (разница в цене составляет около 20 рублей). Он содержит 3 антибиотика и имеет те же показания к применению. Лекарственных средств с аналогичным спектром противомикробного действия по еще более низкой цене в аптеках РФ нет. Самые недорогие суппозитории и таблетки предназначены для раздельной терапии грибковых и бактериальных вагинитов.
Отзывы о свечах Клион Д
Гинекологи часто назначают этот препарат при воспалениях влагалища смешанной этиологии, поскольку он имеет расширенный спектр антимикробного действия и практически не вызывает побочных эффектов. Мнение врачей подтверждается отзывами пациенток, которые в большинстве случаев отмечают быстрое (уже после первого применения) облегчение симптомов.
Положительно оценивается эффективность препарата Клион-Д при беременности: отзывы будущих мам свидетельствуют о безопасности и выраженной эффективности вагинальных таблеток. При этом особенно выделяется отсутствие такого побочного эффекта, как жжение, свойственного популярному и тоже разрешенному со второго триместра Тержинану.
Состав и форма выпуска
Вагинальные таблетки реализуются в алюминиевых стрипах по 10 штук. Вспомогательными веществами являются: кросповидон, кремния диоксид, натрия гидрокарбонат, гипромеллоза, винная кислота и другие компоненты.
В коробку с препаратом вложена инструкция по применению.
Фармакологические свойства
Свечи назначают для терапии:
- Молочницы (кандидоза).
- Вагинитов, спровоцированных бактериальной или грибковой инфекцией.
- Трихомодоза (трихомониаза).
Противопоказания
- на начальных сроках беременности;
- при аллергии на составляющие медикамента;
- лейкопении;
- в период лактации;
- при патологии печени;
- при заболеваниях центральной нервной системы.
Побочные действия
- панкреатита;
- головной боли;
- цистита;
- лейкопении;
- аллергии на коже;
- кандидоза;
- панкреатита;
- головокружения;
- недержания мочи;
- заложенности носа;
- нарушений аппетита;
- слабости или возбудимости;
- покраснения мочи;
- тошноты или рвоты;
- спутанности сознания;
- стоматита;
- металлического привкуса;
- галлюцинаций;
- сухости рта;
- атаксии.
Цена и аналоги
Условия отпуска и хранения
Клион Д продается по рецепту врача.
Таблетки рекомендуется хранить вдали от детей при температуре не выше 25 градусов. Не использовать после окончания срока годности, который обозначен на упаковке.