Антибактериальные препараты – основное средство борьбы с инфекциями, передающимися половым путем. Выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя болезни, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии. Чувствительность патогенных микроорганизмов также влияет на подбор лекарства и разработку оптимальной схемы терапии в каждом конкретном случае.
Выбор препарата зависит от возбудителя и тяжести болезни
ИППП: коротко о важном
ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем. Согласно статистике ВОЗ (август 2016 г), ежедневно в мире регистрируется до 1 миллиона случаев заражения ИППП. Из названия становится понятным, что эти заболевания передаются при сексуальных контактах. Возможно заражение при переливании крови или трансплантации тканей.
По данным статистики в мире ежедневно регистрируется до 1 млн случаев инфицирования половым путем
К этой группе относятся такие заболевания:
Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), используют различные методы. Среди прочих следует отметить мазок из уретры, бактериологический посев мочи, спермы, секрета простаты. Многие инфекции успешно выявляются при ПЦР или ИФА. После обнаружения возбудителя подбирается схема терапии, в которую обязательно включаются антибактериальные, противопротозойные или противовирусные препараты.
Генитальный герпес — одно из заболеваний, передающихся половым путем
Лечить или не лечить?
ИППП могут сопровождаться появлением специфических признаков или протекать бессимптомно. Значит ли это, что болезнь без ярко выраженных проявлений можно не лечить? Вовсе нет. Отсутствие лечения приводит к достаточно серьезным последствиям:
- Заражение полового партнера (для женщин это грозит бесплодием, невынашиванием беременности, инфицированием плода).
- Развитие хронической патологии тазовых органов.
- Поражение экстрагенитальных органов при распространении процесса.
- Бесплодие.
- Эректильная дисфункция.
- Летальный исход.
Антибиотики в лечении ИППП
Антибиотики – это лекарственные препараты, губительно действующие на бактерии. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. Некоторые антибиотики подавляют рост и размножение микроорганизмов, другие воздействуют на клеточную стенку и разрушают ее. Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний, поэтому в их лечении не используются.
В терапии ЗППП используют две схемы:
- Основная схема: использование препаратов выбора, то есть антибиотиков, наиболее эффективных в лечении конкретного заболевания.
- Альтернативная схема: применение иных медикаментов в том случае, когда использование препаратов выбора невозможно по тем или иным причинам (индивидуальная непереносимость, наличие противопоказаний, лекарственная устойчивость, недоступность средства в отдельно взятом медицинском учреждении и др.).
Особого внимания заслуживает превентивная антибактериальная терапия. В этом случае антибиотики назначаются людям, имевшим сексуальный контакт с больным человеком (согласно срокам инкубационного периода), для предупреждения заболевания.
Принципы антибактериальной терапии
При лечении антибиотиками следует учитывать некоторые важные аспекты:
- Любые лекарственные препараты назначает только врач. Самолечение антибиотиками не допустимо.
- Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни с учетом его чувствительности к препаратам. Допускается назначение антибиотиков широкого спектра действия до получения результатов бактериологического исследования. При необходимости схема терапии может быть пересмотрена.
Назначения антибиотиков при лечении сифилиса на разных стадиях болезни
Нельзя принимать антибиотики с истекшим сроком годности или в том случае, если были нарушены правила их хранения.
Обзор антибактериальных препаратов
Многие пациенты задаются вопросом: существует ли волшебное лекарство от всех ЗППП? Можно ли принять одну таблетку – и разом избавиться от сифилиса, гонореи и хламидиоза? К сожалению, современная медицина не располагает такими лекарствами. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия и работает против определенных микроорганизмов. Препарат, эффективный против бледной трепонемы, не справится с хламидиозом, и наоборот. При смешанной инфекции пациенту приходится принимать одновременно или последовательно несколько антибиотиков, чтобы полностью избавиться от всех неприятных симптомов.
Перед назначением препарата определяют возбудителя
Основные антибиотики, применяемые для лечения ИППП:
Природные пенициллины применяются в медицине с конца 40-х годов XX века. Они не устойчивы, действуют кратковременно, требуют неоднократного введения в течение суток. Использование синтетических пенициллинов позволяет уменьшить кратность приема. Эффективны в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Назначаются преимущественно для лечения сифилиса.
По сравнению с пенициллинами обладают большей устойчивостью к β-лактамазам – особым ферментам, синтезируемым патогенными микроорганизмами. Действуют против большого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяются в лечении сифилиса (альтернативная схема) и гонореи.
Курс лечения антибиотиками назначает только доктор
Губительны против большого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (в том числе внутриклеточных). Считаются наименее токсичными антибиотиками. Применяются в качестве основной схемы лечения при хламидиозе, уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Могут использоваться как альтернативный вариант при других ИППП.
Антибиотики с выраженным бактериостатическим эффектом. Применяются для лечения сифилиса (альтернативная схема). Требуют неоднократного (до 4-х раз) введения в течение суток, поэтому не пользуются большой популярностью в терапии ЗППП.
Активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Применяются однократно для лечения гонореи.
Эффективны в отношении простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Умеренно токсичны. Применяются для лечения трихомониаза.
Выводы