Какие препараты расслабляют матку

Все лекарства группы Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)

Для уменьшения сократительной активности матки (главным образом при
угрозе преждевременных родов) применяют различные лекарственные средства
нейротропного и миотропного действия (седативные средства, холинолитики,
спазмолитики и др.). В последние годы для этой цели стали также назначать
A b -адреностимуляторы. Основанием для этого послужили данные о роли адрено-
рецепторов в регуляции сократительной деятельности матки и о возможности
регуляции этой деятельности веществами, стимулирующими или блокирующими
Aa — и A b -адренорецепторы.
Установлено, что активиция Aa -адренорецепторов и блокада Ab -адренорецеп-
торов приводят к усилению, а блокада A a -адренорецепторов или стимуляция
A b -адренорецепторов — к торможению сократительной функции матки.
Тормозящее влияние на миометрий оказывают разные A b -адреномиметики
(изадрин, орципреналин, фенотерол, сальбутамол, тербуталин и др.).
Опыт изучения A b -адреномиметиков показывает, что они улучшают также
маточно-плацентарное кровообращение (не только за счет расслабления
миометрия, но и благодаря расширению артериол и увеличению кровотока).
Внедрение Ab -адреностимуляторов в качестве токолитических средств
для профилактики и терапии угрожающего прерывания беременности
явилось крупным вкладом в акушерско-гинекологическую практику.

ГИНИПРАЛ (Gynipral)*. Химически гинипрал соответствует гексопренамилу (см.). В связи с влиянием на b 2 -рецепторы матки применяют в качестве токолитического средства при угрозе преждевременных родов (в III триместре беременности), при острой внутриутробной асфиксии плода, во время родов (при дискоординированной родовой деятельности), для угнетения сокращений матки перед оперативным вмешательством (рассечение шейки матки, кесарево сечение).

ПАРТУСИСТЕН (Partusisten). Химически партусистен соответствует фенотеролу (см.) и является одним из известных b -адреностимуляторов. Он обладает характерными для препаратов этой группы фармакологическими свойствами, в том числе способностью оказывать токолитическое действие.

РИТОДРИН (Ritodrinum)*. 2- (4-Оксифенетиламино) -1- (4-оксифенил)-1-пропанола гидрохлорид. Синонимы: Prempar, Pre-Par, Yutopar. По структуре и действию близок к фенотеролу (беротеку партусистену), сальбутамолу и другим b -адреномиметикам.

САЛЬБУПАРТ (Salbupart)*. Химически сальбупарт соответствует b -адреноблокатору сальбутамолу (см.). По действию на сократительную деятельность матки сальбупарт близок к партусистену, применяется в качестве токолитического средства для ликвидации угрозы преждевременных родов, а также после операций на беременной матке.

САЛЬГИМ ( Salgim ). Химически соответствует сальбутамолу (см.). По действию на сократительную деятельность матки близок к партусистену. Применятся при угрозе преждевременных родов, а также после операций на беременной матке. Вводят внутривенно капельно (содержимое одной ампулы — 5 мг разводят в 400-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы) вначале со скоростью 10 мкг […]

ТЕРБУТАЛИН (Terbutalin)*. 1-(3, 5-Диоксифенил)-2-(трет-бутиламино) -этанол. Синонимы: Бриканил, Arubendol, Asthmasian, Betasmac, Bricalin, Brican, Bricanyl, Bricar, Dracanyl, Spiranyl, Terbasmin, Terbutol, Tergil и др. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к сальбутамолу. Оказывает бронхолитическое и токолитическое действие.

ГИНИПРАЛ (Gynipral)

Синонимы: Гексопреналин.

Фармакологическое действие. В связи с влиянием на 6ета2-адренорецепторы матки оказывает токолитическое (расслабляющее мускулатуру матки) действие. Соответствует препарату гексопреналин.

Показание к применению. Применяют в качестве токолитического средства при угрозе преждевременных родов (в III триместре беременности), при острой внутриутробной асфиксии плода (нарушении кровоснабжения плода), во время родов (при дискоординированной родовой деятельности — неправильных сокращениях матки во время родов), для угнетения сокращений матки перед оперативным вмешательством (рассечение шейки матки, кесарево сечение).

Способ применения и дозы. Применяют гинипрал внутривенно и внутрь (в таблетках). Внутривенно вводят «ударную» дозу (в острых случаях) медленно — 5-10 мкг гинипрала в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для инфузий (при длительном лечении) разводят 50 мкг (содержимое 2 ампул по 25 мкг -«концентрат» гинипрала) в 500 мл 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 25 капель в минуту (около 0,125 мкг в минуту). При необходимости дозу увеличивают на 5 капель каждые 5 мин. Минимальная скорость введения — 10 капель в минуту, максимальная скорость введения — 60 капель в минуту.

Таблетки начинают принимать за 2-3 ч до окончания парентерального (внутривенного) введения. Назначают сначала 1 таблетку, затем через 3 ч по 1 таблетке каждые 4-6 ч; всего 4-8 таблетки в день.

Побочное действие. Возможны головная боль, беспокойство, тремор (дрожание конечностей), потливость, головокружение. Редко — тошнота, рвота. Имеются отдельные сообщения о возникновении атонии (потери тонуса) кишечника; повышении содержания сывороточных трансаминаз (ферментов). Возможно увеличение частоты сердечных сокращений у матери, снижение артериального давления, особенно диастолического («нижнего» артериального давления). В нескольких случаях наблюдались желудочковые экстрасистолы (нарушения ритма сердца) и жалобы на боли в области сердца. Эти симптомы исчезают после прекращения лечения. Частота сердечных сокращений плода в большинстве случаев не меняется или изменяется мало. Повышение концентрации глюкозы (сахара) в крови. Этот эффект проявляется сильнее у пациенток, страдающих сахарным диабетом. Снижение диуреза (мочеотделения), особенно в начальной фазе лечения. В течение нескольких первых дней лечения возможно снижение концентрации кальция в плазме крови; в процессе дальнейшего лечения концентрация кальция нормализуется.

Противопоказания. Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы); сердечно-сосудистые заболевания, в особенности, тахиаритмия (нарушение ритма сердца), миокардит (воспаление мышц сердца), поражения митрального клапана, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (невоспалительное заболевание мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующееся резким сужением его полости); тяжелые заболевания почек и печени; закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление); тяжелое маточное кровотечение; преждевременное отслоение плаценты; инфекционные поражения эндометрия (внутренней оболочки матки); повышенная чувствительность к препарату, особенно у больных бронхиальной астмой.

Форма выпуска. В ампулах, содержащих по 0,025 мг или 0,01 мг; таблетки по 0,5 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ИЗОКСУПРИН (Isoxsuprine )

Синонимы: Дувадилан.

Фармакологическое действие. Оказывает токолитическое (расслабляющее мускулатуру матки) действие за счет стимуляции бета-адренорецепторов. Понижает тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов скелетных мышц, устраняет спазм (резкое сужение просвета) сосудов, усиливает кровоснабжение тканей

Показание к применению. Угроза преждевременных родов, облитерируюший эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), спазм периферических сосудов.

Способ применения и дозы. При угрозе преждевременных родов назначают внутривенное капельное вливание (100 мг препарата на 500 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 1-1,5 мл/мин; постепенно повышают скорость введения до 2,5 мл/мин. При улучшении состояния (прекращение схваток) переходят на внутримышечное введение препарата: в течение 24 ч — по 10 мг каждые 3 ч. В последующие 48 часов по 10 мг каждые 4-6 часов. После этого в течение 2-х суток назначают изоксуприн внутрь по 20 мг 4 раза в день. При болезнях периферических сосудов назначают внутрь по 20 мг 4 раза в день. В более тяжелых случаях назначают внутривенное капельное введение (20 мг препарата на 100 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 1,5 мл/мин 2 раза в день. Возможно также внутримышечное введение препарата по 10 мг 3-4 раза в день.

Побочное действие. Тахикардия (учащение сердцебиений), гипотония (понижение артериального давления), головокружение, приливы крови к верхней половине туловища, к лицу при парентеральном введении (внутривенно и внутримышечно); тошнота, рвота, сыпь.

Противопоказания. Недавнее кровотечение, гипотония (пониженное артериальное давление), стенокардия.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г изоксуприна гидрохлорида в упаковке по 50 штук; раствор для инъекций (в 1 мл 5 мг изоксуприна гидрохлорида) в ампулах по 2 мл в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ПАРТУСИСТЕН (Partusisten)

Синонимы: Фенотерол.

Фармакологическое действие. Оказывает токолитическое (расслабляющее мускулатуру матки) действие. Относится к группе бета2-адреностимуляторов. Соответствует препарату фенотерол.

Показание к применению. Опыт применения партусистена показывает, что он является эффективным средством для ликвидации угрозы преждевременных родов и не оказывает отрицательного влияния на плод и новорожденного.

Способ применения и дозы. Назначают внутривенно (капельно) и внутрь в виде таблеток. Вскоре после начала внутривенного введения обычно отмечается значительное уменьшение болей, снимается напряжение матки, затем полностью прекращаются боли и сокращения матки.

Внутрь принимают по 5 мг каждые 2-3 ч; суточная доза — до 40 мг. При повышенной чувствительности (появление тахикардии /учащение сердцебиений/, мышечной слабости и др.) уменьшают разовую дозу до 2,5 мг, а суточную — до 30 мг. Длительность курса лечения — 1-3 нед. Внутривенно вводят капельно (0,5 мг в 250-500 мл 5% раствора глюкозы) по 15-20 капель в минуту до угнетения сократительной деятельности матки.

Применяют партусистен в специализированных лечебных учреждениях под тщательным врачебным наблюдением.

Побочное действие. Препарат может вызывать тахикардию, тремор (дрожание) рук, мышечную слабость, снижение артериального давления, потливость, тошноту, рвоту. Отмечено, что побочные явления уменьшаются под влиянием верапамила — 30 мг внутривенно.

Противопоказания. Пороки сердца, нарушения сердечного ритма, тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), глаукома (повышенное внутриглазное давление).

Форма выпуска. Ампулы по 0,025 мг; таблетки по 0,5 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

РИТОДРИН (Ritodrinum)

Синонимы: Премпар, Пре-Пар, Ютопар.

Фармакологическое действие. По действию близок к фенотеролу, сальбупарту и другим бета2-адреномиметикам.

Показание к применению. Применяют в качестве токолитического (расслабляющего мускулатуру матки) средства при угрозе преждевременного прерывания беременности.

Способ применения и дозы. Внутрь назначают по 5-10 мг 4-6 раз в сутки. Обычно в этих дозах прекращаются сокращения матки и повышается возможность сохранения беременности. Длительность применения препарата — 1-4 нед. При начавшихся преждевременных родах пероральное (через рот) применение недостаточно эффективно и препарат вводят внутривенно; для этого разводят 50 мг препарата в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят капельно, начиная с 10 капель в минуту, затем постепенно увеличивают скорость введения (15 капель) до полного расслабления матки. Для продолжения эффекта вводят препарат внутримышечно по 10 мг каждые 4-6 ч, после чего назначают внутрь по 10 мг 4-6 раз в день с постепенным уменьшением дозы.

Ритодрин, также как и партусистен, применяют в специализированных лечебных учреждениях.

Побочное действие и противопоказания. Возможные побочные явления и меры предосторожности такие же, как при применении партусистена.

Форма выпуска. Таблетки по 5 мг; ампулы по 10 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

САЛЬБУПАРТ (Salbupart)

Синонимы: Сальбутамол, Вентолин, Эковент и др.

Фармакологическое действие. По действию на сократительную деятельности матки сальбупарт близок к партусистену. Относится к бета2-адреностимуляторам. Соответствует препарату сальбутамол.

Показание к применению. Применяется в качестве токолитического (расслабляющего мускулатуру матки) средства для ликвидации угрозы преждевременных родов, а также после операций на беременной матке.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно капельно. Содержимое одной ампулы (5 мг) разводят в 400-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 15-20 капель (начиная с 5 капель) в минуту. Скорость введения зависит от интенсивности сокращений матки и переносимости (следить за частотой сердечных сокращений и другими показателями гемодинамики). Длительность введения -6-12 ч.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для партусистена.

Форма выпуска. 0,1% раствор в апулах по 5 мл (5 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТЕРБУТАЛИН (Terbutalin)

Синонимы: Бриканил, Арубендол, Бетасмак, Брика-лин, Брикан, Брикар, Драканил, Спиранил, Тербутол, Тергил и др.

Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам близок к сальбутамолу. Оказывает токолитическое (расслабляющее мускулатуру матки) действие.

Показание к применению. Применяют в качестве токолитического (расслабляющего мускулатуру матки) средства для ликвидации угрозы преждевременных родов.

Способ применения и дозы. В качестве токолитического средства (в акушерской практике) применяют в виде капельных внутривенных инфузий (10-25 мкг в минуту в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида) с переходом в дальнейшем на подкожные инъекции (по 250 мкг = 1/2 ампулы) 4 раза в день в течение 3 дней. Одновременно назначают внутрь по 5 мг 3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для партусистена (см. стр. 378).

Форма выпуска. Таблетки по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 20 штук; 0,05% раствор (0,5 мг) тербуталина сульфата в ампулах, содержащих по 1 мл, в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТРОПАЦИН (Tropacinum)

Синонимы: Дифенилтропин гидрохлорид, Тропазин.

Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам тропацин близок к атропину (см. стр. 92). В акушерской практике применяется как спазмолитическое (снимающее спазмы) средство, тормозящее сократительную деятельность матки.

Показание к применению. Как токолитическое (расслаблящее мускулатуру матки) средство при угрозе преждевременных родов и абортов.

Способ применения и дозы. Как токолитическое средство внутрь по 0,02 г 2 раза в день.

Побочное действие ипротивопоказания

Форма выпуска. Таблетки по 0,001; 0;003; 0,005; 0,01; 0,015 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Средства, расслабляющие мускулатуру матки, называют токолити- ками (от лат. tocus — роды и lysis — прекращаю). Их назначают в основ­ном при угрозе раннего прерывания беременности, для предупрежде­ния преждевременных родов и ослабления их при чрезвычайно бурной родовой активности.

Для снижения тонуса и сократительной активности матки ис­пользуют препараты различных фармакологических групп, среди ко­торых р₂-адреномиметические, седативные, гормональные и другие средства.

Наиболее широкое применение в акушерско-гинекологической практике нашли p-блокирующие средства, которые кроме расслабле­ния мышц матки улучшают маточно-плацентарное кровообращение, способствуя, таким образом, нормальному течению беременности и развитию плода.

Основными представителями токолитиков из группы р-адреноми- метических средств являются Партусистен (фенотерол), сальбупарт (сальбутамол), ритодрин и др.

ПАРТУСИСТЕН (Partusisten), синоним: фенотерол, — один из наи­более эффективных препаратов, предотвращающих преждевременные роды и не оказывающих отрицательного влияния на плод.

Вводят Партусистен в вену и внутрь в форме таблеток. После вну­тривенного введения препарата отмечают уменьшение болей и осла­бление напряжения мышц матки.

Через некоторое время эти симптомы полностью исчезают, но даже после достижения положительного эффекта желательно продолжить применение препарата внутрь.

Применяют Партусистен в стационаре (под тщательным наблюде­нием врача) в таблетках по 0,005 г каждые 2—3 часа или вводят в вену по 0,0005 г в 250—500 мл 5% раствора глюкозы капельно до полного прекращения сократительной активности матки.

Партусистен иногда вызывает побочные эффекты в виде тахикар­дии, снижения артериального давления, тремора рук, потливости и мышечной слабости.

Выпускают Партусистен в таблетках по 0,005 г и в ампулах в виде стерильного порошка по 0,0005 г в упаковке по 5 ампул.

САЛЬБУТАМОЛ (БаІЬШатоІит) — препарат из группы р₂-адре- номиметиков средней продолжительности действия. Он оказывает то­колитическое действие, снижает тонус и сократительную активность матки, устраняет угрозу преждевременных родов и применяется после операций на беременной матке.

Его не следует применять в первые 3 месяца беременности, инфек­циях родовых путей, внутриутробной гибели плода и т.д.

К группе токолитиков относятся гормональные препараты из груп­пы гестагенов: прогестерон, оксипрогестерон, прегнин, Туринал и др.

ПРОГЕСТЕРОН (Progesteronum) — гормон желтого тела или его синтетический аналог.

Препарат используют при бесплодии, недоношенной беременно­сти, маточных кровотечениях и аменорее. Главная задача гормона и его аналогов заключается в том, чтобы расслабить мышцы матки, обеспе­чить ее рост, создать условия для нормального течения беременности, развития плода и подготовки организма женщины к родам.

Вводят прогестерон в виде масляного 1 и 2% растворов по 1 мл в те­чение 7 дней.

При угрожающем выкидыше вводят по 1 мл 1 % масляного раствора ежедневно или через день до исчезновения симптомов, указывающих на возможность выкидыша.

Выпускают прогестерон в ампулах по 1 мл 1 и 2% масляного раство­ра. Список Б.

Яр.: Охуіюсіпі 1 ті (5 ЕД)

О.Ы. № 20 іп атриП

8. В родильное отделение.

Яр.: РіШіНіпі 1 ті (5 ЕД)

О.Ы. № 20 іп атриИ Б. В родильное отделение.

Яр.: ТаЬ. Е^сИжшш та1еа1л8 0,0002 № 10

Э.8. По 1 таблетке 2 раза в день.

Яр.: Оес. согбс18 У1Ьигш 10,0 — 200 т1

О.Б. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Яр.: 8о1. Р1Т^е81егош о1ео8ае 1% — 1 т1 ОТ.с1. № 10 т атриП

Б. Под кожу ежедневно по 1 мл в подогретом виде.

1) классификацию маточных средств,

2) назначение маточных средств,

3) особенности введения, действия и применения отдельных препаратов,

4) противопоказания к применению маточных средств; уметь:

1) классифицировать маточные средства по группам и назна­чению,

2) обсуждать вопросы темы,

3) давать характеристики группам и отдельным препаратам,

4) выписывать в рецептах препараты этой группы.

С целью закрепления и контроля знаний по теме выполните сле­дующие задания и проведите самооценку.

Задание 1. Заполните (по памяти) таблицу маточных средств, ука­зав место каждого препарата в соответствующей группе.

уппа окситоцина	Группа простагландинов	Препараты спорыньи	Токолитики
1	1	1	1
2	2	2	2
3	3	3	3 и т.д.

Задание 2. Решите, какие из указанных средств:

1) оказывают родовспомогательное действие;

2) предупреждают выкидыш;

3) способствуют инволюции матки в послеродовый период (эрго- тамин, питуитрин, партусистен, окситоцин, эрготал, котарнина хло­рид, гифотоцин, динопрост, сальбутамол).

Задание 3. Укажите, какое условие должно быть обязательно вы­полнено перед применением препаратов группы окситоцина как ро­довспомогательных средств:

Токолитики — это большая группа медикаментозных средств, имеющая бета-адреномиметические свойства, тем самым оказывая токолитический эффект. Подобные медикаменты понижают маточный тонус, предупреждают сокращение миометрия матки, оказывая расслабляющее действие.

Механизм действия

Практически сразу после введения токолитического средства в организм будущей матери начинает расслабляться гладкая мускулатура матки. Во время преждевременных родов предупреждает развитие родовой деятельности, купируются схватки.

Приведенная группа препаратов, расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему улучшается маточно-плацентарное кровоснабжение, соответственно к ребенку начинает поступать больше питательных веществ и воздуха насыщенного кислородом.

Показания к применению

Главными показаниями к использованию токолитической терапии в период гестации являются:

• риск самопроизвольного аборта на сроке более 16-ти недель;
• внезапная гипоксия плода;
• стремительные роды, при недостаточном раскрытии шейки матки;
• угроза преждевременных родов на сроке от 23-х недель;
• начало родовой деятельности, при строгом показании к кесареву сечению;
• нестерпимые болевые ощущения в момент родов.

Все приведённые показания к токолитической терапии относятся только для беременных женщин.

Также токолизы имеют множество других показаний, не относящихся к периоду вынашивания.

Диагностика

На любом сроке гестации разрешено только ультразвуковое исследование плода и органов малого таза. При подозрении на угрозу выкидыша в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.

Во втором триместре у беременной при развитии преждевременных родов берут биоматериал на ряд исследований. Самые распространенные — общие анализы крови и мочи. Результатов этих исследований будет достаточно для назначения токолитической терапии.

Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.

Где проводиться терапия

Лечение в большинстве случае происходит амбулаторно. Если у пациентки наблюдаются серьезные отклонения — требуется немедленная госпитализация.

Таблица наиболее часто используемых токолитических лекарственных средств во время беременности:

Название	Описание ЛС	Фармакологическое действие
Фенотерол	Этот медикамент принадлежит группе бета-адреномиметиков. Снимает мышечные спазмы, в том числе и маточные, приводит в норму маточно-плацентарное кровообращение. Помогает сохранить беременность.	Действие, прежде всего, направленно на активацию работы кальциевого насоса, благодаря чему понижается уровень кальция в миофибрилах.
Индометацин	Это нестероидное лекарство оказывает жаропонижающие и анальгезирующие свойства.	Через 15-20 минут после приема наблюдается ослабление болевых ощущений. Эффективен при повышенной температуре тела.
Гинипрал	Этот медикамент, понижает маточный тонус, сокращает активность миометрия. Имеет широкое распространение в акушерстве и гинекологии. Оказывает токолитический эффект.	Снимает маточные сокращения, уменьшает частоту схваток при преждевременных родах. во время родовой деятельности снимает сильный болевой синдром.
Нифедипин	Это селективный блокатор замедленных кальциевых каналов – быстро способен понижать артериальное давление, нормализует работу коронарного кровообращения.	Препарат приводит в норму возбужденную гладкую мускулатуру сосудов матки и сердечной мышцы.
Сульфат магния или Магнезия	В качестве главных элементов в составе находятся активные ионы магния и ионы сульфатной группы.	Оказывает ярко-выраженное противосудорожное и противоаритмическое действие. Обладает сосудосуживающим, гипотензивным и спазмолитическим эффектом.
Дюфастон	Это препарат, созданный их синтетических элементов, последнего поколения. Иными словами – это аналогичный гормон прогестерон, который поддерживает беременность.	Часто используется при нехватке прогестерона во время вынашивания. Понижает риск развития гиперплазии эндометрия матки.

При любом недомогании надо немедленно обращатся за помощью в женскую консультацию, не надо самостоятельно назначать лекарственные средства. Это может навредить маме, и малышу.

Особенности

Индометацин негативно влияет на развитие плода, особенно в третьем триместре, поэтому его не назначают после 30 недель.

Нифедипин. Эффективен для сохранения беременности на последних неделях. Это достаточно новый медикамент, используется недавно, поэтому большинство акушеров относятся к нему предвзято.

Сульфат магния используется уже длительное время, положительно влияет на ребенка, но имеет много побочных реакций для беременной: головная боль, головокружения, тошнота.

Преимущество магнезии в том, что она воздействует на матку только во время родовой деятельности. Если схваток нет, то назначение магнезии не оправдано. На ранних сроках матка к сульфату магния не чувствительна.

Противопоказания

Токолитики при беременности имеют ряд строгих противопоказаний являются следующие состояния.

1. Вынашивание двух или трех плодов.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов используемого препарата.
3. Замирание плода до начала родовой деятельности.
4. Начало отслойки плаценты или ее предлежание к тазовому дну.
5. Период лактации.
6. Патологии сердца и сосудов.
7. Хронические патологии — сахарный диабет вне зависимости от вида, глаукому, колит.
8. Нарушение работы мочевыделительной системы.
9. Внутриутробные инфекции плода.

С 34 недели беременности, принимать токолитики не имеет смысла, поскольку именно с этого срока дети хоть и рождаются маловесными, но готовыми к жизни.

Побочные эффекты

1. Возникновение мигрени.
2. Частые головокружения.
3. Нервозность.
4. Слабость во всем теле.
5. Небольшие кровотечения из полости носа.

Как говорят результаты исследований, в сохранении беременности на разных сроках не всё так просто.

Универсальных, подходящих всем женщинам лекарственных средств, нет. К каждой беременности должен быть индивидуальный подход.