Лечение эрозии шейки матки. Фото: krh-medical.ru
Выяснять, как лечить эрозию шейки матки, приходится многим: заболевание широко распространено среди женщин репродуктивного возраста. Некоторые специалисты считают, что с ним знакомы 20% женщин, другие уверены, что распространенность не менее 70%. Патологию обычно диагностируют на приеме. Выявив очаг поражения, врач оценит, может ли эрозия шейки матки пройти сама, посоветует программу терапии. Истинная форма заболевания проходит без специализированного лечения. При псевдоэрозии прописывают медикаменты или назначают малоинвазивные процедуры. Курс препаратов длится несколько недель, обычно дополняется антибактериальными, противовирусными средствами. При эрозии шейки матки операцию назначают редко — достаточно непродолжительного прижигания, обработки лазером, холодом или радиоволнами. Восстановление после мероприятия занимает до 2 месяцев. Радикальные меры необходимы при тяжелых осложнениях, негативных результатах биопсии.
Это любопытно! Псевдоэрозия самостоятельно не проходит; лечение необходимо в обязательном порядке.
Диагностика эрозии шейки матки
Диагностика эрозии шейки матки затруднена неспецифичностью проявлений патологии. Предположить гинекологическое отклонение можно по нездоровым выделениям (беловатым, содержащим кровь, отличающимся от нормальных густотой). Для своевременного выявления эрозии регулярно посещают гинеколога для профилактического осмотра. Врач опознает заболевание на приеме при осмотре с гинекологическим зеркалом: пострадавший участок тканей привлекает внимание нездоровым цветом. При касании инструментарием слизистая кровоточит. В некоторых случаях эрозия выглядит бархатистой, бледной.
Для подтверждения и уточнения диагноза назначают кольпоскопию. Во время процедуры специалист изучает ткани маточной шейки под микроскопом. Иногда показана расширенная кольпоскопия — процедура с применением красящих веществ.
Кольпоскопия при эрозии. Фото: abcderma.ru
Для точной поставки диагноза, выбора оптимального терапевтического подхода, определения необходимости оперативного лечения эрозии шейки матки делают биопсию, цитологический анализ. Для этого врач берет образцы больных клеток для лабораторного исследования под микроскопом; получает ткань для последующего анализа. Биопсия — самый надежный метод, позволяющий определить характер патологии и осложнения эктопии.
Выбирая метод лечения большой эрозии шейки матки, нераспространенного процесса, проводят общее обследование организма. Обязательно изучают гормональный фон. Отклонения от нормы — фактор, провоцирующий гинекологические заболевания. Без коррекции баланса полное излечение невозможно.
Обязательный анализ — тест Папаниколау. Для исследования врач берет образец клеток. В лаборатории выявляют патологические клеточные изменения, указывающие на опасность злокачественного процесса.
Классы по Папаниколау. Фото: myslide.ru
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших девушек, рожавших предваряется исследованием на вирусы, инфекции. Берут кровь для определения ИППП, оценивают риск заражения сифилисом, проверяют на ВИЧ. Обязательно проверяют кровь на ВПЧ. На особенный риск указывает выявление ВПЧ онкогенного типажа. Для определения инфекционных заболеваний берут мазок на флору. Показана диагностика ПЦР. Метод — один из самых точных; дает представление о наличии возбудителей:
Посредством ПЦР устанавливают герпетический вирус, ВИЧ, ВПЧ.
Выбирают способы лечения эрозии шейки матки, ориентируясь на характер и масштаб заболевания. Сам факт поражения виден невооруженным глазом, но биопсия дает информацию о состоянии клеток. В сочетании с цитологическим, гистологическим анализом она позволяет подтвердить доброкачественный характер процесса.
О том, что такое биопсия шейки матки при эрозии, расскажет направивший на обследование специалист. При процедуре проводится иссечение тканей. Полученные образцы исследуются методами гистологии. Биоптат обрабатывают красящими веществами. По итогам врач точно скажет, каков характер заболевания. Биопсия необходима для определения границ болезни и формулировки прогноза.
Это любопытно! Эрозия указывает на опасность злокачественного заболевания, но не всегда приводит к нему — лишняя паника ни к чему. Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном, азотом, током не повышает риска рака.
Прижигание эрозии шейки матки
Уточнив диагноз, врач расскажет, как прижигают эрозию шейки матки, каковы последствия мероприятия. Есть несколько способов прижигания. Для нерожавших пациенток показаны щадящие методы; рожавшим разрешено кардинальное вмешательство. Определяют, какое прижигание эрозии шейки матки лучше, исходя из масштаба процесса, состояния здоровья женщины. Во время процедуры врач работает с патологическими тканями. Специальная подготовка к прижиганию эрозии шейки матки не требуется, но перед мероприятием проводят осмотр, берут образцы тканей, флоры для исследования, проверяют на заражение инфекциями, вирусами. Прежде чем делать прижигание эрозии шейки матки радиоволнами, электротоком, другими методами, проверяют отсутствие беременности, наличие онкомаркеров.
Классический метод — прижигание разогретым электрическим прибором. Такое лечение эрозии шейки матки имеет недостатки. Основной — риск повреждения здоровых тканей из-за сложности дифференциации патологических и нормальных клеток. Возможное последствие после прижигания эрозии шейки матки (угрожает при обработке большой площади) — появление спаек. Иногда формируется рубец после прижигания эрозии шейки матки. Риски выше, если охвачена большая площадь.
Чтобы прижигание эрозии шейки матки не спровоцировало осложнений, предварительно проверяют отсутствие противопоказаний. Процедуру не проводят при:
- плохой свертываемости крови;
- озлокачествлении эктопии;
- вынашивании плода;
- иногда при лактации;
- острых, хронических ЗППП;
- кровотечении;
- воспалении мочеполовых органов;
- перенесенном кесаревом сечении;
- сахарном диабете;
- острой фазе хронической болезни;
- лохиях, недавно перенесенных родах.
Чтобы не столкнуться с негативными последствиями прижигания эрозии шейки матки, не проводят процедуру при установленной внутриматочной спирали.
Перед процедурой пациенток интересует, больно ли прижигание эрозии шейки матки, быстро ли проходит. Мероприятие безболезненное, поскольку проводится под анестезией. При повышенной чувствительности возможны неприятные ощущения. Восстановление занимает до 2 месяцев.
На приеме врач объяснит, что происходит после прижигания шейки матки: обработанные участки восстанавливаются, ткани обновляются. Вероятны окрашенные, нетипичные выделения после прижигания эрозии шейки матки: водянистые, содержащие кровь. В норме такие беспокоят 1,5-2 недели. Выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами, электротоком, прочими методами идентичны и не зависят от выбранного способа.
Иногда после прижигания эрозии шейки матки беспокоит болезненность. Ощущения локализованы внизу живота, вскоре проходят самостоятельно.
Выделения после прижигания шейки матки. Фото: mioma911.ru
Месячные после прижигания эрозии шейки матки приходят в стандартные сроки. Изменение периода, объемов выделений указывает на гормональный дисбаланс, осложнение процедуры. Задержка обычно объясняется:
- повреждением рецепторов матки температурным фактором;
- травмой слизистых из-за манипуляций врача;
- стрессом во время процедуры.
Состояние не считается осложнением и не требует лечения. Нормой при задержке считаются тянущие боли, длящиеся несколько суток. Если задержка составляет 10 и больше суток, обращаются к гинекологу, проверяют факт беременности.
Иногда прижигание эрозии шейки матки током и другими средствами провоцирует стеноз маточной шейки из-за длительного температурного стресса тканей. При сужении канала матка наполняется кровью; возможно воспаление. Для лечения необходимо хирургическое вмешательство.
Изредка месячные после прижигания эрозии шейки матки начинаются до срока. Это не связано с перенесенным вмешательством. Возможны после прижигания эрозии шейки матки розовые выделения, визуально сходные с месячным кровотечением. Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки обусловлены формированием и отхождением струпа, активной секрецией желез. Если струп после прижигания эрозии шейки матки сохраняется, регенерация нарушается, возможно кровотечение.
Первые 2-3 цикла после прижигания эрозии шейки матки месячные обильны; это нормально. Если обильные месячные после прижигания эрозии шейки матки сохраняются дольше, обращаются к специалисту. Скудные, мажущие выделения — сигнал гормонального дисбаланса.
Это любопытно! Вероятность осложнений при прижигании эрозии шейки матки (лазером, электротоком, радионожом) невысока, но и у щадящего метода она больше нуля.
Методы лечения эрозии шейки матки
2 подхода к лечению:
Первый предполагает терапию лекарственными средствами. Второй — прижигание. Часто комбинируют прием медикаментов и аппаратное лечение.
Электрохирургия эрозии шейки матки назначается по итогам предварительного обследования; обычно комбинируется с курсом антибиотиков, противовирусных препаратов. Процедура амбулаторная. Оптимальный момент проведения — 8-9 день цикла. Соблюдение срока гарантирует лучшее восстановление, меньший риск осложнений. При подготовке к манипуляциям спринцевание при эрозии шейки матки запрещено.
Электрический — вид прижигания эрозии шейки матки, не требующий общего наркоза. Последовательность того, как делается прижигание эрозии шейки матки:
- размещение пациентки в гинекологическом кресле;
- локальное обезболивание;
- обработка больных тканей антисептиком;
- расположение пассивного электрода на бедре, крестце;
- проведение активного тока искрой к больной зоне.
Мероприятие длится около 20 минут. После завершения процедуры пациентку наблюдают несколько часов. Если состояние удовлетворительное, отпускают домой. Полное заживление требует 1,5-2 месяцев. Особенный запах после прижигания эрозии шейки матки не беспокоит, но возможны слабость, болезненность, выделения с сукровицей. Поскольку есть риск формирования рубцов, затрудняющий роды после прижигания эрозии шейки матки, электрохирургию не рекомендуют нерожавшим.
Электрокоагуляция эрозии шейки матки. Фото: doctorvera-kaluga.ru
Криохирургия предполагает локальное влияние пониженными температурами. Прижигание эрозии шейки матки азотом сопровождается разрушением патологических тканей. Способ распространен шире электрохирургии, поскольку реже приводит к осложнениям. При манипуляции болезненную область охлаждают до температуры 90-150 градусов ниже нуля. Перед процедурой врач расскажет, сколько длится прижигание эрозии шейки матки: на активную фазу уходит всего 2-5 минут. Выбирая, как лечить эрозию шейки матки нерожавшим девушкам, рекомендуют именно криохирургический подход.
- безболезненность;
- минимальный вред здоровым тканям;
- полное восстановление благодаря активизации иммунитета;
- минимальный риск осложнений;
- точечное воздействие;
- сохранение эластичности тканей репродуктивной системы;
- амбулаторное проведение.
Криохирургическое лечение эрозии шейки матки у нерожавших, рожавших происходит без кровотечения благодаря спазму сосудов, тромбозу.
Криодеструкция эрозии шейки матки. Фото: mioma911.ru
Лазерная деструкция эрозии шейки матки — современный, безопасный, надежный способ лечения. Метод малоинвазивный, бескровный. Показан при доброкачественных, пограничных гинекологических заболеваниях. Лазерное прижигание эрозии шейки матки рекомендовано, если консервативная терапия не дала результата. Оно доступно всем возрастным группам, рекомендовано нерожавшим. Перед проведением проводится кольпоскопия, гистологическое обследование, анализ микрофлоры. При выявлении патологических микроорганизмов перед лазерным лечением эрозии шейки матки принимают курс антибиотиков, противовирусных, иммуномодулирующих лекарств.
Лечение эрозии шейки матки лазером заключается в воздействии лучом лазера на патологическую зону. Сильный нагрев провоцирует испарение больных тканей. Длительность процедуры — менее получаса. По завершении пациентку отпускают домой.
Лучший момент для мероприятия — 8-9 день цикла.
Реабилитация — до месяца. Заканчивая процедуру, врач объяснит, что нельзя после прижигания эрозии шейки матки:
- переносить тяжести;
- перегревать нижнюю часть тела.
Важно знать! Секс после прижигания эрозии шейки матки до восстановления слизистых запрещен.
Через месяц после вмешательства необходимо контрольное посещение врача. Поскольку возможна повторная эрозия шейки матки после прижигания, рекомендовано посещать гинеколога 2 раза в год для раннего обнаружения рецидива.
Радиохирургия эрозии шейки матки — иссечение больных тканей радиоволновым скальпелем. Это безопасное, безболезненное мероприятие, не вызывающее кровотечения. Ощущения после прижигания эрозии шейки матки, как и в случае других методов, не очень приятные, но проходят быстро; дискомфорт слабый.
Радиохирургия — один из лучших способов борьбы с эктопией. Она показана при поверхностных, глубоких формах патологии. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки не приводит к ожогам, некрозу, формированию рубцов. По итогам манипуляций очаг исчезает, анатомия и функциональность органа восстанавливается. Известно, как выглядит шейка матки после прижигания эрозии: слизистая окрашена ровно, ткани эластичны, габариты нормальные.
- эффективность;
- безопасность;
- применимость до родов;
- бескровность;
- безболезненность;
- быстрое восстановление;
- отсутствие рубцов.
Процедура проводится под местным обезболиванием. Противопоказания после прижигания эрозии шейки матки включают:
- перегрев;
- тяжелые нагрузки;
- плавание;
- интимные контакты;
- переохлаждение.
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки. Фото: afgsm.ru
Можно лечить эрозию шейки матки народными средствами, но надежнее считается консервативное и малоинвазивное вмешательство. Реже требуется хирургическое. В ходе мероприятия локально радикально изымают больные ткани. Работа сопровождается травмами и категорически не подходит нерожавшим, планирующим беременность. Хирургическое лечение — крайний метод.
Лечение эрозии шейки матки народными средствами практикуется с помощью:
Лекари советуют домашнее лекарство для прижигания эрозии шейки матки из мумие. Перед процедурой делают спринцевание теплой содовой водой. Соду разводят в расчете 1 большая ложка на 1 литр. Затем смачивают в мумие тампон, вводят глубоко во влагалище, оставляют на 12 часов. Лечение длится 2 недели, затем необходима пауза (5 дней). Курс повторяют до полного выздоровления.
Домашние свечи для лечения эрозии шейки матки делают с медом. 1 большую ложку жидкого меда соединяют со стаканом теплой воды. Раствором спринцуются 2 раза в сутки. Вечером после процедуры глубоко во влагалище вводят медовую свечу. Для ее приготовления берут:
- мед (5 больших ложек);
- сливочное масло (150 г);
- прополис (5 г).
Ингредиенты топят на водяной бане, смешивают, заливают в свечную форму, остужают в холодильнике. Лекари, объясняя, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания (медовыми свечами), рекомендуют применять их 7-10 суток подряд.
Часто используют для лечения эрозии шейки матки облепиховое масло. В нем смачивают тампон из стерильной ваты, вводят глубоко во влагалище, прижимая к маточной шейке. Предпочтительное время процедуры — вечер, перед отходом ко сну. Лечение эрозии шейки матки облепиховыми свечами длится 10 суток. Повторный курс проводят, выдержав семидневную паузу.
Препараты для лечения эрозии шейки матки
Препараты для лечения эрозии шейки матки назначает врач по итогам обследования. Выписывают, н-р, Солковагин, который используется только в условиях клиники. Врач обрабатывает средством шейку матки.
Препараты для лечения эрозии шейки матки, свечи вводятся так, чтобы лекарственное средство контактировало непосредственно с поврежденными тканями. Химический фактор вызывает отмирание поврежденных клеток, активизируя замещение здоровыми.
При эктопии могут назначить:
Гексикон при эрозии шейки матки — антисептик, необходимый при инфекционном осложнении. Выпускается в виде свечей и таблеток вагинальных.
Суппозитории Бетадин эффективны против микробов. Начало курса сопровождается дискомфортом, не являющимся противопоказанием к лечению.
Тержинан при эрозии шейки матки устраняет бактерии, грибки, простейших; угнетает воспалительный очаг. Используется местно, сохраняет целостность слизистых. Необходим при инфекционном характере поражения. Выпускается в виде таблеток вагинальных.
Противовоспалительные, антимикробные, противовирусные препараты назначают курсом до хирургического вмешательства или вместо такового, если эктопия небольшая, поверхностная. Курс комбинированной терапии составляет доктор, ориентируясь на особенности состояния, противопоказания, течение случая.
Вывод
Возможно консервативное, хирургическое лечение эрозии. Современные инструментальные методы позволяют устранить очаг за 20-30 минут. Реабилитация длится 1,5-2 месяца. Негативных последствий лечения обычно нет. Исключение — хирургическая терапия и прижигание электрическим током. При любом варианте возможен рецидив. Лечение не накладывает ограничений на последующую беременность и не препятствует родам, если не вызвало осложнений. При наличии таковых потребуется тщательное ведение беременной. Самостоятельное лечение, особенно нерожавшим, категорически не рекомендовано.