Какие антибиотики принимать при воспалении шейки матки

Что это такое цервицит, причины

Женская половая система устроена сложно и тонко. И если один из ее компонентов дает сбой, возникают патологические процессы. Так происходит и при цервиците — воспалении, которое развивается на слизистой оболочке шейки матки и требует незамедлительного лечения.

На шейку матки возложена функция барьера, задача которого не допустить распространение инфекции восходящим путем в матку и придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие цервицита.

Основные причины недуга — это бактерии, вирусы и простейшие: гонококк, стрептококки, стафилококки, хламидии, трихомонады, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Другим возбудителям для этого необходимы факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту.

Инфекция может проникнуть во время абортов, родов, медицинских диагностических процедур, введения внутриматочной спирали, из-за аллергической реакции на контрацептивы и средства личной гигиены.

Цервицит часто сочетается и с иными гинекологическими заболеваниями, например, с вагинитом, который способен возникнуть до воспаления шейки матки либо одновременно с ним.
Заболеванием чаще всего страдают дамы детородного возраста.

На их долю приходится около 70% случаев, в то время как в период менопаузы и после нее заболеть этим недугом рискуют только 30% женского населения.

Цервицит шейки матки код по мкб 10

Во всей мировой медицине существует Международная Классификация Болезней, в настоящее время действует 10-е издание. Эта классификация предусматривает кодировку и шифрование различных заболеваний по разделам классов, блоков и подпунктов.

Таким образом любое заболевание имеет свой класс. Цервицит шейки матки после детального обсуждения в январе 2007 года получил код по МКБ 10 N72.

Симптомы цервицита у женщин

Симптомы заболевания — тянущие боли разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менструации), в том числе и во время мочеиспускания, при совершении полового акта, а также гнойные или слизистые выделения.

Если заболевание протекает без симптомов, то обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра. В зависимости от возбудителя, симптомы воспаления проявляются по-разному.

Когда цервицит возник из-за гонореи, то протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой. Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может не иметь явных признаков.

Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, а при взятии мазка на анализ в нем могут обнаруживаться даже атипичные клетки. При герпетическом цервиците вход в матку покрывается многочисленными язвочками.

По течению заболевания цервицит разделяют на острую и хроническую формы. Для острого цервцита характерны все вышеописанные симптомы. Помимо этого, при осмотре специалистом обнаруживаются небольшие кровоизлияния и язвочки на слизистой.

Если острое воспаление шейки матки не было выявлено своевременно или его неправильно лечили, то со временем оно переходит в хроническую форму. Опасность хронического цервицита в том, что болезнь распространяется на близлежащие ткани и органы с образованием кист и гиперпластических процессов,

воспаление влагалищной части шейки матки

когда воспален канал шейки матки.

Диагностика цервицита

Для постановки диагноза врач проводит кольпоскопию (чтобы детализировать изменения в эпителии шейки матки), осмотр при помощи зеркал, берет мазки для проведение лабораторных анализов, а именно — бакпосев из цервикального канала и мазки на инфекцию методом ПЦР (ДНК- диагностика).

Препараты для лечения цервицита у женщин

Современная медицина знает много методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Прежде всего устраняют провоцирующие факторы (гормональный сбой, слабый иммунитет) и обязательно сопутствующие патологии.

Когда установлен диагноз цервицит, лечение заболевания предполагает назначение больной женщине антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от выявленного возбудителя и формы протекания недуга. Если причина развития цервицита — хламидии, показан прием антибактериальных препаратов, входящих в тетрациклиновую группу (тетрациклин, доксициклин).

Могут использовать средства из макролидов (эритромицин, джозамицин) и препараты группы хинолинов (таривид). При кандидозной форме обязательна системная терапия противогрибковыми средствами (флуконазол, натамицин).

При затухании основных симптомов заболевания женщинам назначается местное лечение: обработка влагалища и шейки матки 1 -2%-м раствором хлорофиллипта, 3%-м раствором димексида или раствором нитрата серебра.

Лечить цервицит вирусной природы проблематично. Так, при генитальном герпесе назначают длительное курсовое лечение противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс), витаминотерапию, специфический противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимулирующие средства, местное применение мазей (госсипол, мегасин, бонафтон).

Для устранения папилломавирусного поражения назначают интерфероны, цитостатики, а при необходимости удаляют кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, то для восстановления влагалищного и маточного эпителия, баланса микрофлоры и ткани шейки матки применяют женские гормоны.

При цервицитах вирусной этиологии, чтобы избежать повторного заражения, лечение по схеме должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер. Даже если у мужчины нет признаков болезни, это не значит, что он не заражен. Хламидиоз, гонорея и трихомониаз у мужчин могут протекать бессимптомно.

В любом случае женщине назначают местную терапию. Это могут быть свечи, тип которых зависит от возбудителя. Например, при грибковом поражении эффективны свечи микогал, клотримазол, дафнеджин. Если цервицит вызван бактериями, назначают свечи гексикон, пимафуцин, тержинан.

Кстати, препараты тержинан, неопенотран форте — L, тантум роза оказывают не только противовоспалительное действие, но и снижают болевой синдром.

Если имеется хроническое воспаление (цервицит, эндоцервицит), которое вызвало истощение слизистой оболочки шейки матки, применяют гормональные препараты в местной форме (овестин, эстриол).

Медикаментозная терапия хронического цервицита не всегда дает положительные результаты, поэтому прибегают к таким хирургическим методам, как лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия.

Параллельно с этим проводится лечение сопутствующих заболеванию патологий (функциональных нарушений, кольпита, эктропиона, сальпингоофорита) и восстанавливается нормальная микрофлора.

Для того чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически назначается кольпоскопия, берутся мазки для лабораторного обследования, проводится осмотр шейки матки.

Физиотерапевтическая терапия цервицитов

Физиотерапевтические процедуры эффективны в лечении цервицита у молодых нерожавших женщин и только при отсутствии атипических изменений эндометрия. Терапию проводят с помощью электрофореза с лекарственными веществами, в частности, с цинком.

Электрофорез эффективен при заболевании, которое находится на первой стадии заживления. На второй стадии используют радиоволновую терапию и вне очаговое воздействие ультрафиолетовыми лучами.

Хронический цервицит может долго протекать бессимптомно. Но со временем воспалительный процесс приведет к бесплодию, аднекситу (воспаление придатков, яичников и маточных труб) и эндометриту (воспаление внутренней слизистой оболочки матки).

После перенесенного цервицита в полости матки и на шейке могут появляться: полипы , псевдоэрозии, выворот шейки матки, патологии верхних отделов половых путей. Основная опасность поздней диагностики — в развитии эрозии с последующим перерастанием в рак шейки матки.

Цервицит, лечение у беременных женщин

Когда у беременной женщины выявляется цервицит, лечение назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий, и зависит оно от типа спровоцировавшей его инфекции.

Воспаление матки при вынашивании плода грозит серьезными проблемами у матери и малыша. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона.

На ранних сроках беременности цервицит провоцирует замирание плода и выкидыш: предстоит длительное лечебное восстановление, прежде чем снова забеременеть. На поздних сроках провоцирует задержку развития плода, инфекционные болезни, патологии органов.

Кроме того, повышается риск преждевременных родов, вероятность, что ребенок родится с низкой массой тела, а у матери может развиться инфекционное осложнение (эндометрит).
Медикаментозная терапия дополняется сбалансированной диетой.

Диета при цервиците

Цервицит, как и большая часть воспалительных заболеваний, требует назначения диеты №13. Это высококалорийные питание с оптимальным соотношением макроэлементов и приемом большого количества жидкости.

Полезны бобы, фасоль, горох, семечки тыквы, фисташки, грецкий орех, фундук, миндаль, курага, финики, чернослив, изюм, оливковое и кукурузное масло, рыба (горбуша, мойва, скумбрия, хек, камбала, лосось).

Не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, йодом и крахмалом (белые грибы, морская капуста, шпинат, кукуруза, фейхоа), медью, железом, цинком, витаминами В12 и РР (кальмары, креветки, устрицы, угорь), витамином С (смородина, чечевица, цитрусовые, шиповник, кизил, брокколи, сладкий перец).

Ограничьте потребление острых и копченых, жирных блюд, маринованных продуктов, консервов, сладкой выпечки, дрожжевого теста, кваса. Противопоказаны курение, кофе и алкогольные напитки.

Профилактика цервицита

Цервицит — неприятная патология. Однако ее можно избежать, если выполнять простые правила профилактики:

регулярно соблюдать интимную гигиену;
иметь только одного полового партнера;
проходить профилактический осмотр у врача — гинеколога не реже 2 раз за год;
вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и
шейки матки;
предохраняться от нежелательной беременности;
соблюдать врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов.

Теперь, уважаемые дамы вы знаете, что представляет собой цервицит: лечение, препараты. Просьба к вам не запускать болезнь, регулярно посещать кабинет женской консультации. Берегите себя и своих родных.

Посмотрите видео ролик о цервиците.

Лечение цервицита комплексное, включает, как правило, несколько лекарств – для приема внутрь и для местной санации. Показания к назначению антибиотиков:

если обнаружены абсолютные патогены – хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
если причиной стала активация собственной условно-патогенной микрофлоры;
накануне и после хирургического лечения – для профилактики осложнений.

Если воспаление не выраженное, то антибактериальные препараты или лекарства с противомикробным действием применяются только местно. Если же идентифицирована причина воспаления, например, вирусы, то лечение цервицита не требует антибиотиков.

Наиболее правильно и рационально назначать антибиотики при цервиците с учетом чувствительности высеянной из влагалища микрофлоры. Для этого необходимо:

пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева;
сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры.

Макролиды –это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

курсы их приема часто короткие, некоторые применяют однократно;
широкий спектр действия;
хорошо переносятся;
многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач. Стандартные назначения:

Джозамицин (Вильпрафен)

Кларитромицин (Клацид)

Тетрациклины не менее часто назначаются. Типичным и наиболее популярным представителем группы является Доксициклин (Юнидокс и другие аналоги). В последнее время этот антибиотик используется часто, так как к нему регистрируется высокая чувствительность патогенов и в редких случаях наблюдается устойчивость, осложнения. Схемы приема обычно включают прием по 100 мг два раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Еще одним представителем тетрациклинов является одноименный препарат – Тетрациклин. Однако высокая частота аллергических реакций на него, а также неудобный режим дозирования (до 4-х раз в день) привели к редкому использованию лекарства.

Из пенициллинов чаще других используются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин. Однако спектр их чувствительности не распространяется на специфических патогенов, например, на хламидий, микоплазм. Используются при неспецифическом воспалении, связанном с активацией условно-патогенной собственной флоры.

Ампициллин – по 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней;
Амоксициллин+клавулановая кислота — 0,5 г три раза в сутки в течение 10-14 дней.

Цефалоспорины имеют пять поколений препаратов. Используются для лечения неспецифических цервицитов. Активны по отношению к кишечной палочке, практически всем видам стафилококков и стрептококков, энтеробактера, гонококка. Большинство препаратов применяются внутримышечно. Лишь некоторые существуют для приема внутрь. Представители — Цефазолин, Цефексим, Цефепим, Цефуроксим и другие. Чаще используются в стационарах.

Фторхинолоны – препараты резерва, используются при устойчивости к другим основным препаратам, а также при микст-инфекциях, рецидивах. Антибиотики этой группы активны по отношению к неспецифическим патогенам, а также к хламидиям. Примеры препаратов:

Ципрофлоксацин – по 500-750 мг дважды в сутки в течение 14 дней;
Норфлоксацин – 400 мг дважды в сутки в течение 10-14 дней;
Офлоксацин – по 200 мг два раза в сутки или по 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней.

Противопоказания к приему антибиотиков:

нарушение работы печени и почек;
заболевания крови;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Среди частых побочных реакций можно отметить следующие:

диспепсические расстройства — тошнота, рвота, боли в желудке и т.п.;
кандидозные поражение кишечника и слизистой влагалища — с этой целью необходимо еще во время приема антибиотиков начинать прием противогрибковых средств.

Читайте подробнее в нашей статье об антибиотиках при цервиците.

Основные принципы терапии цервицита

Воспаление в шейке матки может развиваться по разным причинам. Чаще всего виновниками являются половые инфекции, поэтому широкое применение находят антибактериальные препараты. Лечение комплексное, включает, как правило, несколько лекарств — для приема внутрь и для местной санации. Основные принципы терапии включают следующее:

Этиотропное лечение — с учетом выявленного возбудителя. Это могут быть антибактериальные, противомикробные препараты, противовирусные. Цервицит — это общее понятия наличия воспаления на шейке матке и в цервикальном канале. Обычно такой диагноз устанавливается, исходя из мазков на онкоцитологию.

Для уточнения природы воспалительного процесса необходимо выявить точных возбудителей, а для этого следует пройти комплексное обследование на ИППП — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихмонады, гонококков, вирусы (папилломы человека и простого герпеса). Если патогенов не обнаруживается, значит воспаление носит неспецифический характер, что несколько упрощает лечение.

Показания к назначению антибиотиков

Антибактериальные препараты при цервицитах назначаются практически всегда. Основные показания для использования следующие:

Какие антибиотики выписывают для лечения в гинекологии

пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева — для уреаплазмы, микоплазмы;
сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры — определяет весь микробный пейзаж, особенно актуален в случае отсутствия абсолютного патогена.

В результатах указано, количество каких микробов во влагалищной флоре превышает допустимые уровни и к каким антибиотикам они чувствительны. Это поможет избежать лечения неэффективными препаратами, сократить стоимость и длительность терапии.

Это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

курсы их приема часто короткие — например, для Азитромицина необходимо выпить всего таблетки однократно;
широкий спектр действия — они действуют как собственную условно-патогенную флору, так и на абсолютных патогенов — хламидий, мико- и уреаплазм;
хорошо переносятся — обычно выраженность побочных эффектов минимальная;
многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач в индивидуальном порядке. Стандартные назначения включают в себя следующее:

Типичным и наиболее популярным представителем группы является Доксициклин (Юнидокс и другие аналоги). В последнее время этот антибиотик используется часто, так как к нему регистрируется высокая чувствительность патогенов и в редких случаях наблюдается устойчивость.

Препарат эффективен по отношению не только к неспецифическим возбудителям воспаления, но и губителен для хламидий, микоплазм, уреаплазм и некоторых других специфических микробов.

Доксициклин чаще хорошо переносится, но в ряде случаев вызывает побочные эффекты — тошноту, рвоту, боли в области желудка.

Еще одним представителем тетрациклинов является одноименный препарат -Тетрациклин. Однако высокая частота аллергических реакций на него, а также неудобный режим дозирования (до 4-х раз в день) привели к редкому использованию лекарства.

Чаще других используются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин. Однако спектр их чувствительности не распространяется на специфических патогенов, например, на хламидий, микоплазм. Они используются при неспецифическом воспалении, связанном с активацией условно-патогенной собственной флоры.

Ампициллин — по 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней;
Амоксициллин+клавулановая кислота — 0,5 г три раза в сутки в течение 10-14 дней.

Имеют пять поколений препаратов. Используются для лечения неспецифических цервицитов, так как не оказывают свое действие против таких патогенов как хламидии, уреа- и микоплазмы. Активны по отношению к кишечной палочке, практически всем видам стафилококков и стрептококков, энтеробактера, гонококка.

Большинство препаратов применяются внутримышечно. Лишь некоторые существуют для приема внутрь. Представители — Цефазолин, Цефексим, Цефепим, Цефуроксим и другие. Чаще используются в стационарах.

Это препараты резерва — используются при устойчивости к другим основным препаратам, а также при микст-инфекциях, рецидивах. Антибиотики этой группы активны по отношению к неспецифическим патогенам, а также к хламидиям. Однако по отношению к последним эффективность их несколько ниже.

Примеры препаратов:

Ципрофлоксацин — по 500-750 мг дважды в сутки в течение 14 дней;
Норфлоксацин — 400 мг дважды в сутки в течение 10-14 дней;
Офлоксацин по 200 мг два раза в сутки или по 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней.

Противопоказания

То, какие антибиотики при цервиците выбрать, должен выбирать врач. Каждое лекарственное средство потенциально моет нести угрозу здоровью женщины. Перед использованием лекарства следует учитывать противопоказания к конкретному препарату. В большинстве из них значится недопустимость использования при:

нарушение работы печени и почек;
заболевания крови;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

В период беременности и грудного вскармливания также следует отдавать предпочтение только разрешенным препаратам.

Также необходимо учитывать сочетание препаратов в случае, если женщина принимает сразу несколько, например, по поводу соматической патологии.

Возможные осложнения после

Все антибактериальные препараты метаболизируются в печени и выводятся вместе с желчными кислотами через кишечник и мочой через почки. Соответственно, нагрузка на эти органы максимальная. При несоблюдение показаний и противопоказаний возможны серьезные нарушения работы этих органов.

Также с осторожностью следует относиться к назначению препаратов женщинам со склонностью к аллергическим реакциям. При необходимости можно предварительно проверять индивидуальную чувствительность к препарату.

Среди частых побочных реакций можно отметить следующие:

диспепсические расстройства — тошнота, рвота, боли в желудке и т.п.;
кандидозные поражение кишечника и слизистой влагалища — с этой целью необходимо еще во время приема антибиотиков начинать прием противогрибковых средств.

Перечень побочных реакций для любого препарата широкий. В случае, если женщина отмечает ухудшение общего самочувствия, следует обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о замене препарата.

А здесь подробнее о том, когда можно применять народные средства в лечении цервицита.

Антибиотики широко используются для лечения цервицита в гинекологии. Наиболее подходящий препарат может подобрать только врач с учетом комплексного обследования. Для наиболее эффективного лечения следует сдать анализы на посев и чувствительность микрофлоры цервикального канала и влагалища. При необходимости проводится лечение полового партнера.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении хронического цервицита:

Опасный для женского здоровья цервицит народное лечение обещает убрать в кратчайшие сроки. Даже помочь при хроническом. Однако все же стоит помнить, что заболевание не так просто поддается терапии.

Довольно неприятен и опасен для женского здоровья хронический цервицит. Он может быть умеренный, очаговый, активные и неактивные, вирусный, с метаплазией. К сожалению, беременность до его его лечения практически невозможна.

Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит — отражение другого заболевания. Лечение комплексное.

Зачастую месячные при аднексите меняются — усиливается боль, может даже появиться температура, неприятный запах. Но у некоторых они остаются неизменными. После лечения месячные должны восстановиться.

Медицинский эксперт статьи

Лечение цервицита – воспалительного процесса во влагалищной части шейки матки, практически во всех случаях требует назначения антибиотиков. Лишь при вирусной этиологии заболевания для лечения используют противовирусные средства. Антибиотики при цервиците назначают выборочно, в зависимости от обнаруженного возбудителя инфекции.

Лечение цервицита антибиотиками

На начальной стадии развития цервицита очень важно провести адекватное медикаментозное лечение, чтобы обезвредить бактерии, спровоцировавшие болезнь. Всегда препараты назначаются, исходя из результатов микробиологического анализа.

Если у пациентки обнаруживается специфический возбудитель, то лечение проводят строго направленными по действию препаратами, которые влияют на определенный тип бактерий – причем лечение должны пройти оба половых партнера. Если заболевание вызвано трихомонадами или бактериальной флорой, то прием антибиотиков является обязательным.

После проведения курса антибиотикотерапии рекомендуется пройти схему восстановления качества влагалищной микрофлоры. Для этой цели подойдут вагинальные суппозитории – например, Бификол, Ацилакт, Вагилак, Лактобактерин и пр.

Код по АТХ

Показания к применению антибиотиков при цервиците

Цервицит далеко не во всех случаях следует лечить антибиотиками. Лечение всегда подбирается индивидуально – это зависит, в первую очередь, от первопричины заболевания. Так, применение антибиотиков при цервиците считается уместным только тогда, когда воспалительный процесс вызывается патогенными микроорганизмами. В этом случае выбор конкретного антибиотика зависит от видовой принадлежности микробов. Например, цервицит хламидийной природы подлежит лечению такими антибиотиками, как макролиды или тетрациклины.

Однако далеко не всегда цервицит имеет бактериальную этиологию. Причиной воспалительного процесса могут стать грибки – в этом случае врач будет применять лечение противогрибковыми средствами (к примеру, Флюкостатом или Дифлюканом).

Кроме этого, нередко развитие цервицита провоцирует попадание вирусной инфекции – таким пациенткам приходится проводить лечение противовирусными и иммуномодулирующими медикаментами. Такая терапия более длительная и сложная.

И ещё одна возможная причина цервицита – это гормональное расстройство. Такой тип заболевания также не подлежит антибиотикотерапии. Его лечат с применением гормональных препаратов, для предупреждения атрофических изменений в тканях половых путей.

Если во время диагностики у пациентки обнаруживается специфический инфекционный возбудитель, то терапию следует проводить не только женщине, но и её половому партнеру, чтобы избежать последующего повторного рецидива.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Антибиотики при хроническом цервиците

Для излечения от хронической формы цервицита зачастую применяют хирургическое лечение. Однако приступать к хирургическим методам воздействия нельзя, предварительно не устранив очаги инфекции в организме. Поэтому прием антибиотиков обязателен, как перед проведением криотерапии, так и перед процедурами лазерного лечения.

Антибиотики в такой ситуации назначают после постановки окончательного диагноза и обнаружения инфекционного возбудителя по результатам диагностики. На фоне антибиотикотерапии часто используют физиотерапевтическое воздействие и медикаменты, стабилизирующие иммунную функцию организма.

Применение антибиотиков при цервиците и частое перетекание заболевания из острого в хронический процесс зачастую связано с попаданием бактерий внутрь желез шеечного канала. В таком месте микробы становятся труднодоступными для медикаментозного воздействия, поэтому имеется высокий риск повторного инфицирования. А в случае наличия других инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета рецидив цервицита практически неминуем. По этим причинам прием антибиотиков при цервиците особенно рекомендован при хронической форме заболевания

[7], [8], [9]

Форма выпуска

Антибиотики при цервиците могут применяться в нескольких вариантах. Наиболее распространены таблетированные антибиотики, либо препараты в капсулах. Их удобно принимать, они хорошо действуют. Однако на начальном этапе заболевания часто требуется более быстрая и концентрированная доставка препарата в кровь – в таких случаях предпочтительнее использовать раствор антибиотика, который вводится инъекционным способом, внутримышечно или внутривенно.

Еще один вариант формы выпуска антибиотика – это суспензия. Такой препарат применяется в основном для лечения детей.

Названия антибиотиков, которые применяют при цервиците

Для лечения цервицита подходит несколько групп антибиотиков.

Антибиотики пенициллиновой группы (полусинтетические, защищенные, сочетанного действия) выпускаются в виде таблеток или инъекционного раствора. К наиболее распространенным пенициллиновым препаратам, назначаемым при цервиците, относятся:

Ампициллин – в порошке или в таблетках, принимают в среднем 4 раза в сутки от 250 мг на прием;
Амоксициллин – в капсулах, принимают в течение 5-7 суток;
Карбенициллин – часто назначают в виде капельного вливания при тяжелом течении заболевания;
Аугментин, Флемоклав – относятся к препаратам сочетанного действия и часто используются для лечения хронической формы цервицита;
Трифамокс, Амписид – это антибиотики с усиленным действием, которые особенно уместны при остром течении полиинфекционного цервицита (когда обнаруживается сразу несколько инфекционных возбудителей);
Сантаза, Тазацин – это растворы, которые применяют для капельного внутривенного введения антибиотиков.

Антибиотики цефалоспориновой группы являются сильнодействующими препаратами с широким спектром антибактериальной активности. Такие антибиотики часто назначают в виде Цефтриаксона, Супракса, Цефуроксима.
Антибиотики фторхинолоновой группы зачастую избегают назначать из-за их повышенного токсического действия на почки. Кроме того, фторхинолоны не подходят для назначения детям, беременным пациенткам, а также тем женщинам, которые кормят грудью. Среди подобных препаратов наиболее известны Левофлоксацин и Ципрофлоксацин.
Антибиотики группы аминогликозидов в большинстве случаев используют только для парентерального введения – при тяжелых формах заболевания, спровоцированного условно-патогенными анаэробными бактериями. Могут быть назначены такие аминогликозиды, как Гентамицин, Сизомицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин.
Антибиотики тетрациклиновой группы зачастую незаменимы при цервицитах, спровоцированных внутриклеточными болезнетворными бактериями – например, при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе. Типичным представителем тетрациклиновых антибиотиков считается Доксициклин.

[10], [11], [12], [13]

Фармакодинамика

Лекарственное действие антибиотиков при цервиците мы рассмотрим на примере такого распространенного цефалоспоринового препарата, как Цефотаксим. Цефотаксим часто используют для лечения заболеваний мочеполовой сферы, и в том числе – при бактериальном цервиците.

Цефатоксим подходит для парентерального введения, обладает обширным спектром антибактериальной активности. Его можно применять для воздействия на грамположительную и грамотрицательную флору, а также на микробы, устойчивые к влиянию пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидных препаратов.

Антибактериальные свойства Цефотаксима состоят в угнетении активности энзима транспептидазы торможением пептидогликана, а также расстройством формирования стенок клеток бактерий.

Цефатоксим способен губительно воздействовать на мультирезистентные штаммы, проявляющие устойчивость к пенициллиназе, цефалоспориновым антибиотикам первого и второго поколений, аминогликозидным препаратам.

Цефатоксим демонстрирует более слабую активность относительно грамотрицательной кокковой флоры, в отличие от цефалоспориновых антибиотиков первого поколения.

[14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика

После инъекционного внутримышечного введения Цефатоксима в организм предельное содержание в крови фиксируется через полчаса. В крови антибиотик на 30-40% вступает в связь с плазменными протеинами. Бактерицидное действие препарата может продолжаться до 12 часов.

Цефатоксим прекрасно распределяется в тканях и средах организма, преодолевает плацентарный слой, обнаруживается в грудном молоке.

До 90% препарата покидает организм с мочевой жидкостью, остальное выводится с калом и грудным молоком. Продолжительность полувыведения при внутримышечной инъекции составляет 1-1 ½ часа.

[18], [19], [20], [21], [22]

Использование антибиотиков при цервиците во время беременности

Цервицит при беременности считается очень опасным заболеванием, так как его осложнениями могут стать самопроизвольное прерывание беременности, замирание или нарушение развития плода. Поэтому приступать к лечению цервицита необходимо как можно скорее.

Прежде чем назначить антибиотики при цервиците у беременной женщины, врач должен определить тип инфекционного возбудителя. Для этого проводится диагностика:

бакпосев цервикальных выделений;
полимеразная реакция (при подозрении на хламидиоз);
иммуноферментный анализ.

Если все же возникает необходимость в применении антибиотиков, то препараты в этом случае подбирают наиболее щадящие и безопасные, например, Доксициклин. Предпочтительнее применять антибиотикотерапию при цервиците во второй половине беременности.

Противопоказания

Антибиотики при цервиците не применяют в случае повышенной чувствительности к конкретной группе препаратов.

Относительными противопоказаниями служат период беременности, грудное кормление и детский возраст.

О наличии других возможных противопоказаний можно посмотреть в инструкции к конкретному антибиотику.

С осторожностью применяют антибиотики:

при нарушенной кроветворной функции;
при недостаточной работоспособности почек;
при нарушениях функции печени;
при тяжелых эндокринных расстройствах.

Кроме этого, прием антибиотиков при цервиците нужно согласовывать с лечением другими лекарственными средствами, так как не все медикаменты сочетаются между собой.

[23], [24], [25]

Побочные действия антибиотиков при цервиците

Прием антибиотиков при цервиците часто сопровождается появлением нежелательных побочных симптомов. Основным недостатком большинства антибиотиков считается их токсичность. Поэтому никогда не следует принимать подобные препараты самостоятельно, чтобы не навредить своему здоровью.

Побочные симптомы могут быть такими:

ухудшение слуха, шум в ушах (особенно при продолжительном лечении или неправильной дозировке антибиотиков);
сухость во рту, жажда, изменение объема выводимой мочи;
угнетение дыхания, одышка;
расстройства координации, головокружение;
парестезии, нарушение зрения.

Тем не менее, наиболее частым побочным проявлением считается аллергическая реакция, которая выражается в виде кожной сыпи, отечности, зуда. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока.

[26], [27], [28], [29]

Способ применения и дозы

Антибиотики при цервиците назначаются по индивидуальным схемам. Обязательно учитывается чувствительность выявленных бактерий к действию антибиотиков, иначе лечение может стать напрасным.

Перед началом приема антибиотиков при цервиците нужно запомнить несколько простых рекомендаций, которые помогут сделать лечение более эффективным:

нельзя самостоятельно изменять дозировку препарата, прописанного доктором;
таблетки нужно запивать водой (не молоком и не горячим чаем);
во время курса антибиотикотерапии нельзя пить спиртные напитки – даже в малых количествах.

Если рассматривать приведенный нами для примера цефалоспориновый антибиотик Цефотаксим, то его чаще назначают внутримышечно, по 1 г через каждые 8-12 часов. Один грамм антибиотика разводят в 4 мл растворителя. Для этого можно использовать воду для инъекций, либо 1% лидокаин.

Следует посоветоваться с доктором относительно приема пробиотических и антигрибковых препаратов, для предупреждения дисбактериоза после антибиотикотерапии.

[30], [31], [32], [33], [34]

Передозировка

Прием неоправданно завышенного количества антибиотика может привести к усилению выраженности побочных эффектов, а также к появлению судорог, энцефалопатии, дрожи в конечностях, к повышению нервно-мышечной возбудимости.

При передозировке практически всегда применяют только лишь симптоматическую терапию. Действие симптоматических медикаментов направляют на устранение токсического влияния антибиотика на организм, а также на поддержание органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.

[35], [36], [37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендуется смешивать разные препараты в одном инъекционном шприце или в одной капельнице.

Антибиотик Цефатаксим может спровоцировать кровотечения, если его сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами или антиагрегантами.

Опасность нарушения работы почек повышается при сочетании петлевых диуретиков и полимиксина B с аминогликозидными антибиотиками.

Тетрациклины не следует сочетать с медикаментами, в состав которых входят ионы металлов. К таким медикаментам можно отнести антацидные средства, а также препараты железа, кальция, магния.

Не следует комбинировать тетрациклины с пенициллиновыми и цефалоспориновыми антибиотиками, из-за принципиально разного механизма действия препаратов.

Противокислотные средства, этиловый спирт ухудшают всасываемость антибиотиков из пищеварительного тракта. Кроме этого, этанол усиливает токсическое действие препаратов.

[40], [41], [42]

Условия хранения

Антибиотики, используемые для лечения цервицита, сохраняют в местах, защищенных от прямых солнечных лучей и от попадания влаги. Оптимально хранить медикаменты при температурных условиях от +15 до +25°C.

Необходимо обращать внимание на то, чтобы у детей отсутствовал доступ к местам хранения медикаментов.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Срок годности

Средний период годности антибиотиков – 2-3 года, в зависимости от конкретного препарата. Ни при каких обстоятельствах не применяйте антибиотики при цервиците после истечения их срока хранения.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]