Эндометрит относится к воспалительному типу серьезных гинекологических заболеваний. Поскольку причиной заболевания могут быть различные этиологические агенты, их характеристики необходимо установить еще до предписания лечения. Антибиотики при эндометрите стоит назначать при поражении организма бактериями, спирохетами и микроплазмами. Лечение при поражении вирусами, грибками или паразитами должно основываться на приеме препаратов другого спектра воздействия.
Что представляет из себя эндометрит, его причины развития
Эндометритом называют воспалительные поражения слизистой оболочки матки, которые зачастую проявляются после родов, абортов или любых других манипуляционных действий гинекологического характера. Очагом заболевания является занесенные и присоединившиеся к слизистой бактерии, инфекции или микроплазмы.
- повышение температуры тела;
- периодические или постоянные боли внизу живота;
- нехарактерные выделения с резким, неприятным запахом.
Опровергнуть или подтвердить диагноз может только врач после обязательного проведения исследований матки. Речь идет об осмотре гинекологом, изучении мазков из влагалища, а также проведении ультразвукового исследования органов малого таза. При необходимости, лечащим врачом могут назначаться и другие виды обследований. Эффективное лечение эндометрита обязательно проводится в комплексном формате. Оно направлено на противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также удаление пораженных тканей органа хирургическим путем.
Эндометрит является следствием попадания в область матки различных инфекционных возбудителей. Как правило, это происходит через влагалище в момент проведения гинекологических манипуляций без сохранения условий стерильности. Это касается родов, прерывания беременности, гистероскопии (обследование органов за счет введения оптической системы), а также выскабливания полости матки для диагностических целей (кюретаж).
Для послеродового эндометрита характерно проявление на 2 – 4 день. Повышенным риском проявления заболевания являются:
- затянувшаяся родовая деятельность организма;
- проведенное кесарево сечение;
- повторяющиеся кровотечения после родового периода;
- задержка в полости матки частиц плаценты.
Подозревать заболевание следует, если у женщины имеется бактериальный вагиноз или любые другие заболевания, передающиеся половым путем.
При отсутствии должного лечения эндометрит, как правило, переходит в хроническую форму. Опасным осложнением заболевания является воспаление придатков матки, что приводит к бесплодию.
10 принципов антибиотикотерапии
Чтобы рекомендованное врачом лечение антибиотиками было максимально эффективным, необходимо тщательно соблюдать следующие принципы терапии:
Не правильный и бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной серьезных осложнений самого заболевания, а также ухудшения общего самочувствия пациента. Только врач может правильно выбрать необходимый препарат для лечения воспалений матки, определить курс лечения, а также адекватно оценить альтернативу приема антибиотиков в виде уколов.
Виды лекарств в зависимости от формы болезни
Воспалительные поражения внутренних оболочек матки рекомендуется проводить комплексно, обязательно учитывая при этом характеристики (форму) имеющегося заболевания: острый или хронический эндометрит. При этом среди лекарственных препаратов основным является именно антибиотик. От характера его воздействия зависит вся схема лечения пациентов.
К врачу чаще всего обращаются пациенты с острой формой эндометрита. Чем раньше было назначено и проведено лечение, тем меньше опасности представляет сам недуг.
При воспалении эндометрия врачу крайне важно полностью исключить возможную острую патологию хирургического типа, а также правильно оценить чувствительность оболочек матки к воздействию противомикробных средств. Поскольку процесс диагностики заболевания может затянуться на несколько дней, врачом незамедлительно назначается стандартный комплекс препаратов, состоящий из:
- Цефазолина, который принимается внутримышечно три раза в день по 1 грамму лекарственного вещества. В качестве дополнения может использоваться Гентамицин (0,8 грамм) или Метрогил (по 0,5 грамм за один прием).
- Пенициллинов и антибиотиков бета-лактамного воздействия, например, в таком случае широко используется сочетание Уназина и Агументина, которые применяются 5 раз в день по 1,5 и 5 грамм, соответственно. Сами лекарства рекомендуется принимать внутримышечно, что позволяет повысить концентрацию вещества в организме и добиться пролонгации его периода воздействия.
Степень необходимости в проведении санации полости матки определяет сам врач, поскольку любые дополнительные манипуляции могут привести к осложнениям и требуют максимальной стерильности и аккуратности.
Вылечить заболевание можно только после проведения антибиотикограммы, позволяющей выбрать наиболее эффективные антибиотики, а также назначить схему их применения.
Одним из наиболее распространенных методов лечения основан на применении Кефзола с Клиндамицином. Первый препарат может быть заменен на Цефотаксим. С целью восстановления пораженных участков слизистой может назначаться Метронидазол. Способствующими восстановлению тканей и иммунитета также являются Актовегин, витаминные комплексы и иммууномодуляторы.
Цефтриаксон и Лонгидаза при эндометрите
Препарат Цефтриаксон является одним из наиболее распространенных способов лечения воспаления. Он актуален, как при остром эндометрите, так и для хронической формы недуга. Лекарство относится к третьему поколению цефалоспоринов и отличается более широким спектром воздействия. Для максимальной эффективности дополнительно может назначаться Клиндамицин.
Лонгидаза при эндометрите способствует улучшению микроциркуляции крови, что приводит к устранению отечности маточных мышц, а также снижению их тонуса. Препарат обеспечивает более эффективное проникновение лечебных противомикробных веществ к местам поражения органа.
Допустимо ли лечение антибиотиками во время беременности
О хронической форме эндометрита пациенты зачастую узнают в период беременности.
Лечение заболевания допускается во время беременности, если проводится под наблюдением врача, а для терапии используются витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и препараты, направленные на повышение иммунитета.
Использование антибиотиков возможно только при условии, что польза для пациентки значительно превышает риск заболевания или нарушения в развитии плода.
А как обойтись без антибиотиков
Лечение эндометрита обязательно проводится комплексно и в условиях стационара. Это обусловлено повышенной интоксикацией организма из-за выброса токсинов в кровь.
Если терапия эндометрита проводится без применения антибиотиков, то необходимо обеспечить:
- вывод отравляющих веществ из крови и пораженных участков тканей матки, что проводится за счет инфузного введения Альбумина, Рингера или Реополиглюкина в сочетании с 5-процентным раствором глюкозы;
- потребление витаминных комплексов, в частности витамина С, который обладает антиоксидантным воздействием на организм;
- для повышения неспецифического иммунитета могут назначаться инъекции Тималина.
В любом случае лечение эндометрита проводится под тщательным наблюдением врача и точным выполнением всех его предписаний. Только в этом случае можно рассчитывать на успешное выздоровление.