Инстилляция направлена на стимуляцию восстановительных процессов слизистой при патологиях воспалительной этиологии (и уничтожение атипичных клеток — при новообразованиях МП). Она, также, даёт хорошие результаты при лечении инфекционных заболеваний. Для введения лекарства используют катетер и специальный шприц.
Показания и противопоказания к инстилляции лекарственных средств
Инстилляцию у женщин чаще всего проводят при таких заболеваниях, как:
воспаление МП в острой форме;
новообразования злокачественной природы в МП.
Мужчинам проведение данной процедуры рекомендуют при:
воспалительных процессах простаты;
воспалении бугорка семенного колликула;
хронических воспалительных процессах мочеиспускательного канала;
Процедуру не проводят если у пациента имеются:
нарушение целостности слизистой оболочки уретры или МП после ранее проведённых процедур или хирургических вмешательств;
воспаления МП или уретры туберкулёзной этиологии;
индивидуальная непереносимость вводимых фармакологических средств;
стриктуры мочевыводящего канала у мужчин.
Плюсы и минусы инстилляции лекарственных веществ
Ввиду того, что лекарственные препараты вводятся непосредственно в поражённую область, процедура имеет ряд существенных преимуществ. К ним можно отнести следующее:
- высокая концентрация лекарства в поражённой области позволяет оказывать локальное воздействие, исключая влияние на весь организм;
- пролонгированное воздействие и быстрое достижение желаемого эффекта;
- проникновение лекарства в глубокие слои стенок МП даёт возможность получать желаемый эффект даже при лечении хронических патологий.
Что касается негативных моментов, то они связаны с риском развития аллергической реакции на высокую концентрацию препарата и необходимостью инвазивного вмешательства для доставки препарата в поражённую область. Последнее повышает риск инфицирования.
Подготовка к инстилляции растворов
Промывание уретры посредством инстилляции проводится в рамках комплексного лечения. Назначая её, уролог должен исключить риск обострения заболеваний, которые имеются у пациента, и инфицирования МП. Для этого он назначает курс противовоспалительной и антибактериальной медикаментозной терапии.
Помимо этого, перед инстилляцией проводится такое диагностическое исследование, как цистоскопия, направленная на исследование МП. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь и требует проведения соответствующих гигиенических процедур.
Как проводят инстилляцию в уретру?
Процедура проводится в несколько этапов и предусматривает следующее:
- Пациента просят принять положение лёжа в урологическом кресле и проводят дезинфекцию паховой области;
- Для того, чтобы исключить болевые ощущения в процессе введения катетера в уретру, область обезболивают путём введения специального геля;
- Осуществляется введение катетера и промывание полости фармакологическим средством, подобранным врачом. Для того, чтобы препарат сразу же не вытек, врач зажимает катетер на 30 секунд.
В среднем продолжительность инстилляций варьируется в диапазоне от минут до двух часов. Всё зависит от клинической картины, используемого препарата и индивидуальных показаний пациента.
Особенности проведения процедуры у женщин
Особенности инстилляции уретры у мужчин
Манипуляции проводят с применением одноразового гибкого катетера, имеющего закруглённый конец, что исключает развитие болевой симптоматики в процессе её введения в МП. После введения катетера в мочеиспускательный канал в него вставляют шприц с лекарством и вводят его в полость органа. Процедуру проводят несколько раз до тех пор, пока вытекающее лекарство не будет прозрачным. По достижении желаемого результата осуществляют последнюю инстилляцию и убирают катетер, после чего пациентка должна полежать 15‒20 минут.
Для того, чтобы добиться желаемого эффекта при лечении таких патологических состояний, как простатит, цистит и уретрит, нужно провести курс, состоящий минимум из пяти процедур.
Препарат вводят через гибкий катетер, который подбирают в индивидуальном порядке. Сложность проведения процедуры обусловлена анатомическим строением мужского мочеиспускательного канала, который отличается большей длиной, чем у женщин, имеет изгибы и сужения просвета. Для того, чтобы исключить болевую симптоматику, обязательно проводят анестезию. После введения катетера, через него вводят необходимую дозу лекарства и зажимают катетер на сорок минут для того, чтобы исключить его вытекание.
Препараты для проведения инстилляции
Важно понимать, что процедуру нельзя проводить в домашних условиях, поскольку её техника требует от исполнителя наличия соответствующих знаний, навыков и опыта. Проведение должно осуществляться в стерильных условиях в специально оборудованном кабинете с применением препаратов, которые были индивидуально подобраны лечащим врачом.
Возможные осложнения после проведения инстилляции
При грамотном проведении процедуры, с соблюдением её техники, осложнения не развиваются. Однако, при нарушениях возможны травмы мочеиспускательного канала вплоть до его перфорации. Подобная ситуация возможна если введение катетера осуществлялось неправильно, с усилием. В результате может развиться кровотечение, требуется медицинское вмешательство.
Несоблюдение дозировки и концентрации вводимых средств возможны ожоги мочеиспускательного канала, а также его сужение. Инфицирование МПС может быть спровоцировано несоблюдением антисептических норм во время проведении процедуры.