При воспалении наружных половых органов, или вульвите, терапевтические мероприятия прежде всего должны быть направлены на борьбу с возбудителем данного процесса. С этой целью применяются различные местные и пероральные лекарственные средства, которые оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы.
Если диагностирован вульвит, синтомициновая мазь является одним из наиболее распространённых медикаментов, которые назначаются гинекологом для устранения этой болезни. Препарат может использоваться как взрослыми пациентками, так и маленькими детьми.
Состав и терапевтический эффект синтомициновой мази
Основным компонентом данного препарата является синтомицин, именно этим веществом и обусловлен терапевтический эффект. Иное его название – хлорамфеникол. Он уничтожает практически все виды бактерий, а также губительно влияет на вирусы, что позволяет использовать средство для лечения болезни различного происхождения. Мазь эффективна даже в случаях, когда не удаётся вылечить патологию антибиотиками пенициллинового ряда.
Вспомогательным компонентом является касторовое масло. Оно усиливает антибактериальный эффект, а также способствует устранению гиперемии, отёчности, ускоряет процесс обновления клеток и заживления ран, язвочек. Такие симптомы часто присутствуют при вульвите и синтомициновая мазь быстро устраняет их.
Также препарат содержит небольшую дозу новокаина, благодаря которому удаётся уменьшить болезненность, жжение и зуд, свойственные для воспаления вульвы.
Препарат широко применяется для борьбы с воспалительными процессами гениталий, включая вульвит. Использовать препарат можно только по назначению специалиста и под его строгим контролем. Самолечением заниматься не стоит, так как женщина никогда не сможет точно определить, каким возбудителем была вызвана болезнь.
При вульвите у девочек лечение синтомициновой мазью ничем не отличается от применения у женщин. Её необходимо наносить тонким слоем на поражённые участки от 2 до 4 раз в сутки. Точное количество назначает врач в зависимости от тяжести патологического процесса и возраста пациентки. Перед использованием препарата рекомендуется провести обработку наружных половых органов антисептическим раствором или провести сидячие ванночки с применением отваров лекарственных трав.
Синтомициновая мазь достаточно эффективна при вульвите, однако применять её следует только по назначению гинеколога, особенно если вульвит наблюдается у ребёнка.
Как применять синтомициновую мазь при лечении вульвита?
При воспалении наружных половых органов, или вульвите, терапевтические мероприятия прежде всего должны быть направлены на борьбу с возбудителем данного процесса. С этой целью применяются различные местные и пероральные лекарственные средства, которые оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы.
Если диагностирован вульвит, синтомициновая мазь является одним из наиболее распространённых медикаментов, которые назначаются гинекологом для устранения этой болезни. Препарат может использоваться как взрослыми пациентками, так и маленькими детьми.
Состав и терапевтический эффект синтомициновой мази
Основным компонентом данного препарата является синтомицин, именно этим веществом и обусловлен терапевтический эффект. Иное его название – хлорамфеникол. Он уничтожает практически все виды бактерий, а также губительно влияет на вирусы, что позволяет использовать средство для лечения болезни различного происхождения. Мазь эффективна даже в случаях, когда не удаётся вылечить патологию антибиотиками пенициллинового ряда.
Вспомогательным компонентом является касторовое масло. Оно усиливает антибактериальный эффект, а также способствует устранению гиперемии, отёчности, ускоряет процесс обновления клеток и заживления ран, язвочек. Такие симптомы часто присутствуют при вульвите и синтомициновая мазь быстро устраняет их.
Также препарат содержит небольшую дозу новокаина, благодаря которому удаётся уменьшить болезненность, жжение и зуд, свойственные для воспаления вульвы.
Препарат широко применяется для борьбы с воспалительными процессами гениталий, включая вульвит. Использовать препарат можно только по назначению специалиста и под его строгим контролем. Самолечением заниматься не стоит, так как женщина никогда не сможет точно определить, каким возбудителем была вызвана болезнь.
При вульвите у девочек лечение синтомициновой мазью ничем не отличается от применения у женщин. Её необходимо наносить тонким слоем на поражённые участки от 2 до 4 раз в сутки. Точное количество назначает врач в зависимости от тяжести патологического процесса и возраста пациентки. Перед использованием препарата рекомендуется провести обработку наружных половых органов антисептическим раствором или провести сидячие ванночки с применением отваров лекарственных трав.
Синтомициновая мазь достаточно эффективна при вульвите, однако применять её следует только по назначению гинеколога, особенно если вульвит наблюдается у ребёнка.
Синтомициновая мазь: инструкция, отзывы
В статье рассмотрим инструкцию по применению к синтомициновой мази для детей и взрослых.
Это медикаментозный препарат, который обладает ярко выраженным эффектом бактериостатического характера. Медикамент по своей сути является антибиотиком с широким спектром воздействия. Среди основных показаний к его применению находится наличие ожогов, трофических язв, раневых инфекций. Категорически воспрещается применение линимента при терапии беременных женщин и в лактационном периоде. Допускается использование мази при терапии детей самого раннего возраста – от 1 месяца с рождения.
Также часто используется синтомициновая мазь в гинекологии. Инструкция по применению будет представлена ниже.
Фармакологическая форма
Согласно инструкции, синтомициновая мазь выпускается в форме линимента. Фасуется средство в алюминиевые тубы. Каждая туба вмещает в себя 25 грамм средства. Дополнительно упаковывается в пачку из картона.
Синтомициновая мазь представляет собой линимент, имеющий немного желтоватый или белый цвет. Запах средства выражен слабо.
В качестве активного компонента в его составе используется хлорамфеникол. Вспомогательными веществами, входящими в его состав, являются: вода, натрия кармеллоза, кислота сорбиновая, эмульгатор, масло, извлекаемое из семян обыкновенной клещевины.
Фармакологическая группа
Как указывает инструкция, синтомициновая мазь является бактериостатическим препаратом.
Синтомицин по своей сути является антибиотическим веществом с широким спектром воздействия. Хлорамфеникол способен нарушать синтез белка в микробных клетках. Лекарственное средство обладает активностью по отношению к большинству штаммов грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, имеющих резистентность к тетрациклиновым, сульфаниламидным и пенициллиновым препаратам. Лекарство благотворно воздействует на процесс заживления язвенных поражений трофического характера, ожогов за счет продуцирования эпителизации.
Показания к использованию
Многим интересно, от чего помогает синтомициновая мазь. Инструкция к ней очень подробно описывает все возможные случаи. Медикаментозный препарат показан с целью терапии инфекционных поражений, спровоцированных бактериями, имеющими чувствительность к хлорамфениколу.
Взрослым пациентам мазь показана к использованию, если у них присутствуют:
Язвы трофического характера, которые не заживают в течение длительного времени. Раневая инфекция, находящаяся на второй фазе развития и характеризующаяся отсутствием некротических тканей и гноя, спровоцированная микроорганизмами, обладающими чувствительностью к хлорамфениколу. Ожоги 2-3 степеней.
Детям мазь должна назначаться врачом. Допускается ее использование в возрасте от 1 месяца и при наличии показаний, аналогичных таковым у взрослых пациентов.
Противопоказания к использованию
В соответствии с инструкцией, синтомициновая мазь не должна применяться при терапии пациентов, у которых отмечены следующие патологические или физиологические состояния:
Порфирия, имеющая острый интермиттирующий характер. Экзема. Недостаточность почечной функциональности. Псориаз. Недостаточность глюко-6-фосфадегидрогеназы. Недостаточность печеночной функциональности. Инфицирование грибками. Угнетение кроветворения костным мозгом.
Также недопустимым является применение лекарственного препарата беременными женщинами и в лактационном периоде. Не следует использовать линимент и людям с индивидуальной гипервосприимчивостью к любому из компонентов, находящихся в его составе.
Противопоказанием также является возраст ребенка менее 4 недель.
Важно соблюдать осторожность при назначении терапии с использованием препарата пациентам детского возраста, тем, кто проходил лучевую терапию или лечение цитостатическими медикаментами.
Использование
Как указывает инструкция, синтомициновая мазь должна использоваться исключительно наружно.
Взрослым пациентам следует наносить мазь на рану, а затем накладывать сверху стерильную марлевую повязку. Помимо этого, допускается помещение тампонов, пропитанных мазью, в полости ран после проведения хирургических процедур. Также марлевые турунды с линиментом вводят в свищевые ходы. Нанесение должно производиться до 3 раз в сутки.
Что можно узнать из инструкции по применению к синтомициновой мази для детей?
При терапии малышей используются способы нанесения мази аналогичные таковым у взрослых пациентов. Более подробные рекомендации сможет дать специалист.
Для терапии беременных женщин и в лактационном периоде линимент не используется.
Инструкция к синтомициновой мази в гинекологии сообщает, что это антибактериальное средство часто применяется при лечении вагинальных инфекций, например, вагинитов. Кроме того, препарат эффективен при вульвите у девочек, быстро действует и безопасен для ребенка. Также линимент синтомицина в гинекологии применяют как часть комплексной терапии воспаления шейки матки. Как правило, применяются лекарственные тампоны с этим средством.
Негативные воздействия
Согласно инструкции по применению и отзывам о синтомициновой мази, на фоне использования медикамента способны развиваться некоторые негативные реакции. Среди них:
Апластическая анемия. Ретикулоцитопения. Эритропения. Высыпания на коже. Тромбоцитопения. Агранулоцитоз. Лейкопения. Ангионевротический отек.
Так сказано в инструкции к синтомициновой мази. Отзывы рассмотрим ниже.
Взаимодействия с другими медикаментами
Что еще нам сообщает инструкция по применению к синтомициновой мази? При совместном использовании линимента с линкомициновыми, эритромициновыми, клиндамициновыми препаратами не исключено взаимное блокирование эффектов.
При параллельной терапии мазь способна ослаблять терапевтический эффект цефалоспориновых и пенициллиновых медикаментов.
Особые указания по использованию
На протяжении всего периода терапии с использованием синтомициновой мази необходимо периодически контролировать состояние периферической крови.
При нанесении линимента на раны с обширной поверхностью и параллельном длительном использовании этанола может возникать риск возникновения дисульфирамоподобных эффектов. Среди них:
Специалисты предостерегают от использования медикамента в первых фазах раневого процесса.
В настоящее время случаи передозировки в клинической практике не зарегистрированы.
Условия приобретения и хранения
Отпуск мази в аптечных пунктах производится свободно. То есть, для ее приобретения рецепт от врача не потребуется.
Хранение тубы с препаратом должно осуществляться в местах, которые защищены от попадания света и недоступны для малолетних детей. Температура при этом должна находиться на уровне менее 20 градусов Цельсия.
Свои терапевтические свойства медикамент сохраняет на протяжении 2 лет. Специалисты и производитель категорически запрещают применять медикаментозный препарат после того, как срок его годности истек.
На данный момент фармакологический рынок предоставляет выбор препаратов, на которые может быть заменена синтомициновая мазь, так как они имеют схожий состав и оказывают подобное терапевтическое воздействие. Наиболее популярными являются:
При возникновении необходимости замены синтомициновой мази важно проконсультироваться со специалистом.
Средняя стоимость линимента в российских аптеках составит около 70 рублей за тубу.
Чаще всего встречаются положительные отклики об опыте использования препарата. Пациенты сообщают, что медикамент позволяет успешно бороться с проблемами кожных покровов, будь то раны или воспалительные высыпания.
Не менее редко встречаются сообщения о высокой эффективности линимента при борьбе с прыщами, для некоторых людей синтомициновая мазь является лучшим средством.
Несомненно, достоинством препарата выступает его широкая доступность и демократичная стоимость.
Тем не менее, следует помнить, что использование линимента должно согласовываться с врачом, особенно если предполагается применять средство для детей. Инструкция к синтомициновой мази поможет разобраться во всех нюансах использования, но консультация специалиста необходима в любом случае.
Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]
Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.
Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.
Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:
Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.
Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.
Вульвит – это инфекционное воспаление тазовых наружных половых органов у женщины. Заболевание опасно распространением инфекции во влагалище, мочеиспускательный канал. Развиваются осложнения – вагинит, цистит, переход в хроническое рецидивирующее течение.
У девочек после заживления эрозий формируются спайки половых губ.
Воспаление половых губ по клиническим признакам бывает острое, подострое, хроническое.
1 При остром воспалении симптомы вульвита возникают внезапно и выражено.
2 Подострый период – это переход в хроническую стадию.
3 Хроническая форма – вялотекущее затяжное воспаление, которое не всегда поддается быстрому лечению.
В зависимости от возбудителей заболевания, вульвит бывает кандидозный и бактериальный, по патогенезу – первичный и вторичный.
Классификация заболевания в зависимости от структурных изменений слизистой:
- атрофический – истончение мягких тканей и слизистой в результате дефицита женских гормонов (эстрогенов), развивается после менопаузы;
- язвенный – формирование болезненных эрозий, характерно для женщин репродуктивного возраста;
- слипчивый – сращение малых половых губ (синехии), встречается у девочек дошкольного возраста.
Причины
Вульвит у женщин обусловлен инфекционным заражением клитора, преддверия влагалища. Чаще возбудителями воспаления являются дрожжевые грибы рода Candida, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Реже заболевание спровоцировано хламидиями, трихомонадами, гонококками.
Факторы, провоцирующие вульвит:
- несоблюдение личной гигиеной во время менструаций;
- ношение стесняющего, некачественного нижнего белья;
- травматизация слизистой во время полового акта;
- раздражение кожи при обильных выделениях из влагалища, повышенной потливости, недержании мочи;
- гормональные сбои в организме;
- длительное терапия антибиотиками;
- наличие свищей из мочевого пузыря, прямой кишки.
Входными воротами инфекции являются нарушение целостности кожи и слизистой (порезы, царапины, ожоги), снижение общего иммунитета.
Симптомы
Острый вульвит начинается с выраженного отека и гиперемии мягких тканей. На поверхности образуются язвочки, которые распространяются на внутреннюю сторону бедер, паховые складки. Появляются сукровичные, серозные, гнойные выделения со зловонным запахом.
Характер белей обусловлен отдельным видом возбудителя. Кандидозный вульвит отличается творожистыми массами. Бактериальный – густыми выделениями с желтоватым оттенком. При наличии кишечной палочки – зеленая водянистая сукровица.
Во время движений, физической активности, мочеиспускания усиливается болезненность, раздражение, жжение, зуд. Иногда наблюдается подъем общей температура, увеличение паховых лимфоузлов.
Хронический вульвит протекает с частыми рецидивами. Болезненность, отечность, покраснение умеренное. Выделения скудные, сальные железы гипертрофированы.
После затягивания язв гениталии деформируются, что негативно сказывается на интимной жизни женщины.
Акушер-гинеколог Чакчурина И.А.
Еще раз о вульвитах
Тема, конечно, говОрена-переговОрена, но тем не менее с завидной частотой то в ленте, то в группе появляются публикации по типу #вульвит_что_делать#. Поэтому.
Первое и основное правило детского гинеколога — детей нельзя лечить как взрослых. Здоровье вульвы и влагалища в детском возрасте напрямую зависит от состояния организма в целом. И отделаться свечкой здесь не получится. Если есть проблема в этой области, значит надо копать откуда она исходит. Значит в организме где-то произошел срыв компенсаторных механизмов.. и вылезло это в пикантном месте.
Второе правило — лабораторные методы исследования (в простонародии анализы) в детской гинекологии не настолько информативны, как во взрослой. В большинстве случаев клиники вульвита мазки приходят «хорошие», а бак. посевы так вообще стерильные. А иногда визуально гной льётся, жуткие зеленые выделения, а приходят единичные лейкоциты в поле зрения, а зеленеет слизь в выделениях за счет каких-то там веществ. Поэтому здесь, больше чем где бы то ни было работает правило «лечим ребенка, а не анализы».
Однако, есть бесспорные ситуации, когда необходимо брать мазок — это изменения в анализах мочи. Дифференцировать источник лейкоцитурии в данной ситуации поможет ещё и анализ мочи по Нечипоренко.
Итак, причины вульвитов в детском возрасте — это чаще всего какие-то неполадки в организме.
Выделениями вульва может реагировать на банальную вирусную инфекцию, ОРВИ. Т.е. течет из носа и, пардон, оттуда.. Выделения в этом случае будут слизистые, прозрачные, без зуда.
Аллергическая реакция тоже частая причина вульвитов. Новый стиральный порошок, хлорированная или просто «нахимиченная», агрессивная вода бассейна, новые игрушки, еда, детская косметика.. всё это также может вызвать гиперемию и слизистые светлые выделения.
Глисты — отдельная тема. Помимо общей аллергизации организма они могут раздражать вульву и чисто механически, во время ночных моционов паразитов с целью отложить яйца. Анализы на энтеробиоз и яйца глистов, на которые все почему-то уповают, со слов паразитологов далеко не всегда показывают наличие гельминтов. Поэтому эозинофилы нам в помощь.
Неправильная гигиена. Замытая и пересушенная слизистая доставляет много неприятных ощущений и подвержена большему риску развития вульвита в связи со смытым защитным слоем.
Гликемия и погрешности в диете. Сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе приводит к развитию упорных, нелечибельных, рецидивирующих вульвитов. Помимо этого простое бесконтрольное злоупотребление сладостями имеет те же последствия. Поэтому поток вульвитов традиционно возрастает после новогодних праздников. Причем критичная доза у каждого ребенка своя. У кого-то краснеет и чешется после целого съеденного в одно лицо новогоднего сладкого подарка, а кому-то достаточно кусочка тортика. Избыток глюкозы выделяется на слизистую и является питательной средой для кандиды и прочей микрофлоры.
Дисметаболическая нефропатия, а по-простому соли в моче. Ну тут всё просто. Кристаллы оксалатов, фосфатов и прочих солей выделяются с мочой и раздражают слизистую уретры и вульвы. Будет клиника еще и уретрита.
Несуществующий якобы диагноз дисбиоз кишечника, или как можно по-другому обозвать неблагополучное состояние микрофлоры. Это, пожалуй, самая частая причина вульвитов. Вульва и влагалище заселяются микробами из толстой кишки, и от её состояния будет зависеть здоровье и благополучие девочки. Здесь вот нам и помогут анализы, особенно бак посев.
Следует также отличать воспаление вульвы, требующее медикаментозное лечение, и банальное раздражение, проходящее после обычных гигиенических процедур на следующий же день.
Первое и самое важное — диета. На 2-3 недели исключение сладкого и шоколада, а также соков, аллергенов, остростей и пряностей.
Второе — разобраться с вероятностью глистной инвазии, при необходимости что-то дать из препаратов.
Третье — правила гигиены. Нельзя замывать и пересушивать. Подмываем строго спереди назад жидким мягким моющим средством, подходящим данному ребенку (бюбхен, саносан, мустела, саугелла), но не лактацидом. Лактацид содержит молочную кислоту, поэтому в детском возрасте он может щипать, а в более старшем всё-таки создавать условия для развития рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Идеальный вариант для использования лактацида это бак. вагиноз. Здоровым же детям всё-таки показаны нейтральные моющие средства.
Если ничего не подходит и от всего щипет, подмывать просто водой.
Раздражение вульвы хорошо снимает любое жирное средство: косточковое масло, мазь бепантен, ланолин (пурелан). Иногда этого бывает достаточно.
Скапливающуюся смегму в складках слизистой половых губ (белые комочки) следует удалять периодически (но не каждый день) и без особого энтузиазма ватным диском с вазелиновым маслом.
Местные антисептики и антибиотики. В детской гинекологии излюбленный местный антисептик мирамистин. Можно распылять прямо неразбавленным на слизистую, либо промывать влагалище. До 3 раз в день в течение недели. Как правило не щипет. Препарат резерва для более старшего возраста — октенисепт, разбавленный водой 1:2 или 1:1. Может давать неприятные ощущения.
Антибиотики местно используются в виде мазей и кремов — левомеколь, синтомицин, банеоцин, тетрациклин, далацин, клиндамицин. Перед использованием тестируем на слизистой маленькой пациентки, нанося небольшую порцию, чтоб избежать аллергических реакций. Применяют мази в виде аппликаций прям в преддверие влагалища 2-3 раза в день в течение недели, порция размером с вишню.
Очень эффективная схема — сперва промыть мирамистином, потом заложить мазь.
В более тяжелых случаях применяют комплексные мази — пимафукорт, тридерм. Наличие гормона быстро снимает воспаление и дает хороший клинический эффект.
При кандидозном поражении мази типа кандид, пимафуцин, клотримазол.
Бак вагиноз — особое состояние влагалища, связанное с нарушением состава микрофлоры с преобладанием анаэробов ( гарднерелла, атопобиум), протекает без клиники вульвита. Для него в большей степени характерен дискомфорт, неприятный запах, серые либо белые выделения и мазок с наличием большого количества микрофлоры, но с нормальными лейкоцитами. С успехом лечится либо метрогилом, либо далацином (клиндацин, клиндамицин). Естественно местно.
Что касается особых лекарственных форм и вообще введения препаратов. Самостоятельно мамы в принципе соглашаются только брызгать и закладывать мазь. Они безумно боятся повреждения девственной плевы при манипуляциях, причем даже врачом. Однако, следует заметить, что гимен — это не мыльный пузырь и не лопнет при малейшем прикосновении к нему. Он растяжим настолько, что при правильном подходе позволяет сделать кольпоскопию и даже осмотреть влагалище детскими зеркалами.
В гинекологическом кабинете при неэффективности самостоятельного лечения можно выполнить промывание и инстилляцию влагалища растворами антисептика, а также вагинальное введение мазей катетером.
Из лекарственных форм, доступных для применения девственницам, существует наверное только полижинакс вирго. Остальные лекарственные средства врач вынужден использовать с применением подручных средств.
Девочки более старшего возраста могут пользоваться свечами и вагинальными таблетками без риска повредить девственную плеву.
Отдельного слова заслуживают травы. Травы обладают достаточно выраженным противовоспалительным эффектом. Череду, ромашку, шалфей, кору дуба необходимо томить на водяной бане 1-2 часа. Пока отвар не станет темным. Применять теплым в виде аппликаций смоченным ватным диском с экспозицией несколько минут.
Важную роль в лечении и реабилитации слизистой после вульвита играют бактериальные препараты. Учитывая важную роль дисбаланса микрофлоры кишечника в развитии заболевания показано назначение внутрь пре- и пробиотиков, особенно детям в препубертате. А уж из попы до влагалища они дотопают сами.
В этом возрасте местно препараты молочнокислых бактерий не используют. Это связано с тем, что микрофлора влагалища девочек до 10 лет представлена в основном различными кокками и кишечной палочкой. А после 10, по мере усиления секреции эстрогенов, они начинают замещаться лактобактериями. И с этого возраста можно назначать лактобактерии и внутрь (вагилак) и местно (ацилакт, гинофлор э). Эти свечи можно даже не вводить во влагалище, а положить в преддверие между половыми губами, на ночь например.
Системные антибиотики в детской гинекологии следует применять с осторожностью и в случаях упорно не поддающихся местному лечению вульвовагинитов. Выбор препарата производят в соответствие с чувствительностью микроорганизмов.
В заключение хочется еще раз обратить внимание на важность более широкого подхода в лечении вульвитов у детей, т.к. это зачастую не самостоятельное заболевание, а нарушение общего состояния организма.
Ну и очень надеюсь, что никто не станет использовать эту информацию для самолечения ребенка. Но понимать, что и почему происходит с девочкой, и как должен реагировать врач, вам поможет.