Трещины и натёртости сосков появившиеся в процессе грудного вскармливания малыша в первую очередь свидетельствуют о неправильном прикладывании ребёнка к груди, а именно неполный и неудобный захват соска. О методике и правилах грудного вскармливания желательно осведомиться у врача педиатра при первом же его визите к вам после родов, даже если, как Вам кажется, что нет проблем с грудным вскармливанием и состоянием молочной железы! Если же всё таки трещины, натёртости или же зуд и жжение в сосках Вас начали беспокоить, необходимо исключить инфекционный фактор (сдать грудное молоко на бактериологический посев), провести тщательный осмотр полости рта ребёночка, так как в большем проценте случаев именно малыш является причиной грибкового поражения, а в последующем возникновения лактостаза и воспаления молочных желёз. В случае подтверждения только механического фактора повреждения ткани соска необходимо выполнять соответствующие рекомендации. При кровоточивости трещин желательно не применять противовоспалительные препараты на мазевой/масленой основе, так как создаваемый непроницаемый для кислорода слой приводит к затягиванию заживления раневого процесса. Необходимо обрабатывать соски хлоргексидином биглюконатом 0,05% раствором или же другим антисептическим раствором на водной/спиртовой основе. Стараться больше держать открытой грудь для лучшей аэрации, можно быть в бюстгальтере, но с открытым окошечком для сосков. При выраженной кровоточивости, после каждого кормления на соски можно наносить стерильный раствор аминокапроновой кислоты. После прекращения кровоточивости возможно применение примочек/компрессов с облепиховым маслом или хлорофиллиптом масляным раствором. Частота применения лечебных процедур коррелируется с частотой грудного вскармливания, перед кормлением соски необходимо обмывать тёплой, прокипячённой водой, от остатков лекарственных препаратов, хотя и безвредных для ребёнка, но способных изменить вкусовые качества грудного молока. Обязательно смазывать поверхность всего соска первыми капельками молозива/молока перед кормлением! По возможности стараться не отлучать ребёнка от груди даже на непродолжительное время (2-3 кормления), применяя бутылочку, тем самым позволяя малышу понять, что возможно получение еды без особого труда сосания, и тем самым спровоцировать его отказ от груди. В случае если всё же не получится заживить трещины и ссадины в периоды между кормлениями, можно пропустить 2-3 кормления применяя бутылочку, но нежелательно. С уважением, Коцарев Е.А.
Как лечить повреждения сосков во время грудного вскармливания
Трещины на сосках — это небольшие травмы кожи сосков, возникающие во время кормления ребенка. Провоцируют образование этих ранок различные факторы. Есть и меры профилактики. Выполняя простые правила, можно оградить себя от этой проблемы. Но для начала поговорим о том, как выглядят трещины на сосках, и что женщина ощущает, если они появляются.
Внешний их вид точно соответствует названию. Обнаружить на соске трещинку можно невооруженным взглядом. При кормлении она не только сильно болит, но и может кровить. По сути, это ссадина. Вспомните, какую боль вы ощущали при ссадине руки, когда падали в детстве. Вот примерно то же, только намного больнее, так как кожа сосков очень нежная.
Симптомы трещин сосков могут стать поводом временно не давать ребенку грудь, если они очень болезненны или появился гной. Тогда кормления становятся не только очень болезненными, но и опасными для ребенка, поскольку инфекция, которая уже попала в кожу соска, может оказаться у него в организме.
1. Умеренная гигиена молочных желез. Если раньше в родильных домах женщин учили тщательной гигиене молочных желез, говорили, что нужно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (а это минимум 7 раз в день), то сейчас доказано, что всевозможные разновидности трещин — это последствие как раз таких действий. Мама просто смывает защитный слой со своих сосков. А частое мытье провоцирует сухость нежной кожи.
2. Правильное прикладывание к груди ребенка. Самые распространенные причины возникновения трещин на сосках — это как раз ошибки при прикладывании ребенка. В роддомах не особенно следят за тем, как женщины дают грудь детям, а зря. Если ребенок глубоко захватывает грудь, вместе с ареолой, то никак не сможет поранить соски матери, так как они будут располагаться у него глубоко во рту во время кормления.
Часто бывает так, что сначала мать правильно прикладывает дитя к груди, но с увеличением возраста ребенка не всегда. Малыш сам может приложиться к груди, когда начнет хорошо ползать, сидеть, в общем перемещаться и понимать. Он может, играя, захватить сосок и его поранить. Часто женщины жалуются, что у них появились трещины на одной или обоих сосках груди, когда у детей прорезались зубки. Опять-таки, этих проблем можно избежать, если самой контролировать процесс прикладывания. Не давать ребенку брать сосок, когда ему вздумается. Тогда никакие зубы не станут помехой.
И еще, обычно дети кусаются во время кормления только, когда не голодны или уже наелись. Если чувствуете, что малыш начинает баловаться, но сосок не отпускает, осторожно вставьте кончик своего пальца в уголок его рта. Затем, не убирая палец, достаньте сосок, и только потом вытяните изо рта палец. Зажимать нос ребенка для того, чтобы тот открыл рот, не следует.
3. Воздушные ванны. По возможности, дома нужно ходить без бюстгальтера и после кормления на несколько минут оставлять грудь обнаженной. Для сосков это очень полезно.
4. Частые и неправильные сцеживания. Далеко не каждая молодая мама умеет правильно сцеживать грудь, не затрагивая во время процесса соски и не травмируя их. Чтобы не провоцировать трещины на сосках, лучше вообще не сцеживаться, узнать как кормить грудью правильно, чтобы не образовывались лактостазы, и не возникала необходимость в таком вот механическом опорожнении молочных желез.
Но если соски все же пострадали, можно ли продолжать давать грудь ребенку? И вообще, что делать, если при кормлении грудью образовались трещины на сосках и сильно болит?
Главное — это правильно прикладывать ребенка, как мы описывали ранее. Тогда трещинки на соске практически не будут затрагиваться во время сосания. Кстати, контролировать правильное прикладывание намного легче при положении сидя. Но если боль все равно есть, то остается только два варианта — кормление ребенка при трещинах на сосках осуществлять в специальных силиконовых накладках (на соски) или сцеживать молоко в бутылочку и кормить из нее ребенка, пока грудь не заживет.
У обоих этих вариантов есть минусы. Сосать молоко через накладки ребенок в возрасте 6-7 месяцев и старше уже не будет. А из-за сосания бутылочки может произойти отказ в дальнейшем от сосания груди.
Одним словом, нужно смотреть по ситуации. В каждом отдельном случае вопрос решается индивидуально.
В качестве дополнительных средств заживления хорошо использовать облепиховое масло и масло шиповника. Они продаются также в аптеках. Перед использованием масло нужно простерилизовать, прокипятить на водяной бане. Сделать это просто. Нужно небольшое количество масла налить в баночку из-под детского питания и поставить внутрь кастрюльки с водой. Далее, на огонь. Вода подогреется, закипит, и масло тоже немного прокипятится и станет стерильным. Учтите, что стерильным масло останется, если вы его плотно закроете, и не более одних суток. Стерилизация необходима для того, чтобы исключить осложнения трещин на сосках в виде их нагноения и развития мастита после использования масла.
Другими мерами против этих осложнений является периодическое использование антисептика — раствора хлоргексидина. Им обрабатывают ранки и трещинки. Хотя, кто-то из женщин для этих же целей использует зеленку. Что тоже допустимо, если трещинки занимают не большую площадь.
Самые доступные же народные средства для лечения трещин сосков связаны с использованием грудного молока. Его мамочка выдавливает, смазывает трещинку и оставляет грудь открытой, устраивает ей так называемую воздушную ванну. Есть обоснованное мнение о том, что грудное молоко обладает многим целебными свойствами, в том числе и ранозаживляющими.