Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.
Хлоргексидин: механизм действия и эффективность препарата
Хлоргексидина биглюконат — антисептик широкого спектра действия, используемый практически во всех областях медицины для эффективной борьбы с инфекцией. Преимуществом данного препарата является то, что, несмотря на длительный период применения (более 60 лет), Хлоргексидин не привёл к развитию резистентности ни у одного представителя патогенной микрофлоры. Он по-прежнему справляется со своей задачей как бактерицидное и дезинфицирующее средство.
Раствор Хлоргексидина, применяемый наружно, проникает в поверхностные слои слизистой и эпидермиса, губительно влияет на большинство бактерий, простейшие микроорганизмы и некоторые вирусы, сохраняя свою бактерицидную активность в течение нескольких часов. При этом препарат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм.
Механизм действия лекарственного средства заключается в следующем — молекулы Хлоргексидина имеют положительный заряд, а фосфатные группы на поверхности мембран бактерий — отрицательный. Благодаря этому они притягиваются, после происходит нарушение целостности оболочки микроба, и он погибает. По этому же принципу препарат устраняет вирусы, имеющие мембранную оболочку, такие как герпес и цитомегаловирус, а также внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады) и дрожжеподобные грибы.
Хлоргексидин производят в виде спиртового или водного раствора различной концентрации, а также в форме крема, геля или глицериновой эмульсии для наружного применения, вагинальных суппозиториев.
В каких случаях показаны спринцевания Хлоргексидином: молочница, инфекции, незащищённый половой акт и другие
В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:
- Вульвовагинит.
- Вагинит.
- Кандидоз (молочница).
- Цервицит.
- Кольпит.
- Герпес половых органов.
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
- гонорея;
- хламидиоз;
- сифилис;
- уреаплазмоз;
- трихомонеаз.
Спринцевание — введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.
Спринцевания Хлоргексидином применяют в профилактических и лечебных целях при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путём)
Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано. В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.
Противопоказания и побочные эффекты при использовании Хлоргексидина
Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.
Противопоказаниями к применению Хлоргексидина являются лишь дерматиты и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.
Во время спринцеваний могут возникнут такие побочные эффекты, как жжение и зуд, вызванные сухостью стенок влагалища.
Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.
Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.
Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях
Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время. Если по каким-то причинам сделать это вовремя не удалось, следует произвести процедуру при первой же возможности.
Для удобства в применении раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05% выпускают со специальной насадкой. Если же она в комплекте не предусмотрена, то можно использовать резиновую спринцовку небольшого объёма со съёмным наконечником.
Алгоритм действий при спринцевании:
- Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
- Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
- Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
- Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
- Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
- Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
- Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.
Рекомендации по использованию Хлоргексидина для спринцеваний:
- Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
- Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
- Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
- Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.
Чем можно заменить препарат — таблица
| Наименование | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста | Цена |
| Мирамистин | водный раствор в полиэтиленовой бутылочке с насадкой для спринцевания | бензил диметил аммоний хлорид моногидрат |
|
повышенная чувствительность к компонентам | с 12 лет | от 180 руб. |
| Ваготил | концентрированный 36% раствор в тёмных флаконах, упакованных в картонную коробку | поликрезулен |
|
|
с 18 лет | от 270 руб. |
| Цитеал | концентрированный раствор для наружного применения, который имеет вязкую, пенообразующую структуру |
|
- цервицит;
- вульвит;
- вагинит;
- молочница;
- профилактика ЗППП.
- беременность;
- период лактации.
- с рождения для обеззараживания кожи;
- в качестве раствора для спринцевания с 14 лет.
Отзывы о применении спринцевания Хлоргексидином
Alexsandryshka
Оказывается, раствор Хлоргексидина, как и Мирамистин, также можно использовать для профилактики заболеваний, передающихся половым путём. Единственное условие: препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 часов после сомнительного полового акта. Однако его использование возможно только в экстренных случаях, так как частое применение может сжечь слизистую. Из этого можно сделать вывод, что нехилый препарат-то.
Елена Ландыш
Со спринцеваниями надо быть осторожней, не увлекаться. У меня была такая история. Хлоргексидин был в аптечке, потому что лечила прыщи на лице. Все лицо мазала гелем Метрогил, а сильные воспаления или прыщик после вскрытия точечно протирала Хлоргексидином. В общем, в тот момент началась у меня молочница, я и решила её Хлоргексидином вытравить. Спринцевалась 5 дней, всё прошло. Через некоторое время молочница повторилась, я её опять Хлоргексидином, и так ещё пару раз. Вскоре молочница возобновлялась через неделю после лечения, и к ней присоединился дисбактериоз. Короче, переборщила я с дезинфекцией. Долго ещё лечилась другими препаратами от дисбактериоза и для восстановления флоры.
Маша
Хлоргексидин — сравнительно недорогой и эффективный антисептик, который используют в различных сферах медики всего мира. Применение его в гинекологии оправданно широким спектром действия и минимальными побочными эффектами, однако при длительном и неконтролированном использовании такое лечение может вызвать осложнение, связанное со снижением активности естественной влагалищной микрофлоры.