Андрогенная алопеция – это самая частая причина выпадения волос у человека, как у мужчин, так и у женщин. Этот тип облысения известный также как облысение мужского типа.
У мужчин, симптомом андрогенного облысения является постепенная потеря волос, начинающаяся от виска. На макушке головы волосы становятся тоньше, а со временем, может остаться только пояс волос по бокам и сзади. До полного облысения доходит редко. У женщин волосы становятся тоньше равномерно по всей голове.
Причины андрогенного облысения
Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной причиной выпадения волос это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев.
На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.
Типичная андрогенная алопеция у мужчины
При катагене уменьшаются метаболические процессы в волосах, и, в частности, нарушается связь с фолликулом. Фаза катагена длится несколько недель. Затем волос переходит в фазу телогена, в завершении которой волос выпадает. Она продолжается несколько месяцев. Эти фазы у человека проходят несинхронно.
У здорового человека 85% волос находятся в стадии анагена, около 15% на этапе телогена и 1% в фазе катагена. У человека с андрогенным облысением происходит удлинение фазы телоген, что в трихограмме проявляется, как увеличение процента телогенновых волос до 30%, а также сокращение фазы анагена.
Исследования показали, что большую роль в потере волос играют гормоны, называемые андрогенами. Они важны для полового развития мужчин. Андрогены также отвечают за важные функции у женщин и мужчин, например, регулируют сексуальный фон и рост волос. У мужчин облысение связано также с генетической чувствительность волосяных фолликулов к DHT, который приводит к ослаблению волос и сокращает продолжительность их жизни.
Несмотря на то, что генетические факторы оказывают наибольшее влияние на состояние волос и их возможное выпадение, не следует забывать о важности здорового образа жизни. Суровые условия жизни и стресс способствуют увеличению числа людей, страдающих от облысения, примером чего является Япония после второй мировой войны.
Исследования показали, что в послевоенный период количество случаев мужского облысения заметно увеличилось. По последние исследования показали больший риск выпадения волос у людей, которые во время тренировок используют высокие нагрузки. Это связано со значительным увеличением уровня тестостерона.
Внешний вид, особенно для женщины, – это очень важно, и волосы являются одним из самых важных его элементов. Какие-либо изменения в количестве и качестве волос могут представлять собой серьезную проблему психологического характера и быть причиной многих проблем.
Облысение – это заболевание, которое затрагивает не только мужчин, но и женщин. Предполагается, что заболевание распространяется на 20-60% женщин в возрасте до 60 лет.
Среди причин возникновения андрогенного облысения у женщин, как и у мужчин, на первое место выходят генетические факторы. Среди генов, мутации которых могут привести к образованию лысин, находятся гены, отвечающие за выработку андрогенов, и гены-кодеры рецепторов андрогенов. Мутации в генах рецепторов могут привести к возникновению повышенной чувствительности к гормону.
Другая возможная причина андрогенного облысения – это гиперандрогения. Она может быть связана, например, с синдромом поликистозных яичников, а также с приемом синтетических препаратов прогестерона, содержащихся в средствах контрацепции. Гиперандрогения приводит к миниатюризации волосяной луковицы, что приводит к образованию более коротких, тонких и ярких волос.
Второй механизм действия повышенного уровня андрогенов, заключается в сокращении продолжительности фазы анагена, то есть роста волос, а также удлинении периода, в котором волосяной фолликул вырабатывает новый волос после потери волоса.
Признаки андрогенного облысения
Первые признаки андрогенного облысения появляются у мужчин с 20 до 30 лет, у женщин чуть позже – после 30 лет. Облысение начинается с увеличения углов перехода от лба к вискам, а затем происходит истончение волос на верхней части головы. Этот тип облысения называется мужским. У женщин возможно развитие как мужского облысения, так и облысения женского типа.
Первые признаки андрогенного облысения у женщин проявляются расширением пробором, образующихся при расчесывании. Симптомы, типичные для мужского андрогенного облысения, то есть углубление углов перехода ото лба к вискам, наблюдается примерно у 30% женщин, в основном во время менопаузы.
Андрогенная алопеция у женщин заключается в диффузном прореживании волос на верхней части головы. Очень редко, при женском типе, происходит полная потеря волос в области головы.
Диагноз андрогенного облысения
Диагностика облысения у мужчин достаточно проста и не требует проведения дополнительных исследований. Распознавание проводится на основании клинического осмотра.
Первым этапом установления диагноза андрогенного облысения является точное и тщательное обсуждение с пациентом процесса выпадения волос, его продолжительности, используемом до сих пор лечении, о подобных случаях в семье.
Второй шаг – это медицинский осмотр, при котором необходимо оценить прогресс процесса выпадения волос, а также наличие изменений, часто сопровождающих андрогенное облысение, таких как: акне, себорея, гирсутизм. Эти изменения, как и облысение, вызваны высоким уровнем андрогенов в крови.
Диагноз андрогенного облысения у женщины, кроме сбора врачом анамнеза, требует проведения дополнительных исследований волос. Важным элементом является трихограмма, то есть оценка внешнего вида корней волос и определение количества волос на отдельных этапах жизненного цикла волосяного фолликула. Также назначается исследование уровня свободного и общего тестостерона, дигидротестостерона, эстрогена, уровня ТТГ, гормона щитовидной железы , а также ферритина – белка, участвующего в хранении железа в организме.
В большинстве случаев диагноз андрогенного облысения у женщин ставится после получения результатов трихоскопии, однако для получения полной уверенности относительно диагноза необходимой может оказаться биопсия. Одновременно, на основании этих исследований, можно будет исключить другие причин выпадения волос.
Лечение андрогенного облысения
Лечение андрогенного облысения не всегда необходимо. Много людей, особенно мужчин, принимает изменения во внешнем виде волос и не предпринимает никаких шагов, чтобы изменить сложившуюся ситуацию.
Для остальных людей, страдающих андрогенным облысением доступны различные методы лечения, которые позволяют остановить или, по крайней мере, ограничить потерю волос.
Было обнаружено ускорение отрастания волос у больных гипертонией, проходящих лечение препаратом под названием миноксидил. Этот препарат, скорее всего, расширяет кровеносные сосуды кожи и улучшает местное кровообращения, чем тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект от лечения появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены волосы снова выпадают.
У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов, применяют препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К числу наиболее часто используемых относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.
Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов с рецепторами. Эстрогены повышают уровень белка SHBG, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с этим протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм.
Однако, если заболевание привело к разрушению волосяных фолликулов, неинвазивные способы лечения облысения не являются эффективными. Чтобы прикрыть голое место, необходимой может оказаться трансплантация волос.
Лечение мужского облысения необходимо, в первую очередь, по психологическим причинам. Мало кто из пожилых людей чувствует себя привлекательными, а выпадение волос усилить снижение самооценки.
Очаговое или тотальное облысение в области привычного роста волос в медицине называется алопеция. Срок жизни здорового волоса три года, однако первое, что следует знать – волосы никогда не выпадают без причины.
Андрогенная алопеция — симптомы и лечение
Андрогенная алопеция – часто диагностируемый вид облысения, который встречается у 75% мужчин и 45% женщин. Болезнь является последствием гормональных нарушений, развивается с годами, зачастую передается по наследству. На начальных стадиях развития симптомы малозаметны, но по мере прогрессирования количество волос стремительно уменьшается, особенно посередине пробора, на макушке, в височной зоне. На волосяные фолликулы негативно влияет специфический мужской гормон дигидротестостерон (ДГТ), который трансформируется из тестостерона. Если в организме произошел гормональный сбой, выработка ДГТ усиливается, в результате волосяные луковицы недополучают питательных веществ, хуже регенерируют и постепенно отмирают, а шевелюра стремительно редеет. Трихологи Международной Клиники Гемостаза помогут выяснить причины андрогенной алопеции и подберут эффективное лечение, которое поможет восстановить здоровье шевелюры.
Что такое андрогенная алопеция
Андрогенное выпадение волос – наследственное заболевание, которое может быть вызвано рядом таких факторов:
- повышенное содержание мужского полового гормона дигидротестостерона внутри волосяной луковицы;
- патологическая чувствительность волосяных луковиц к ДГТ;
- чрезмерная активность фермента 5α-редуктазы, который преображает гормон тестостерон в дигидротестостерон.
Специфическая форма мужского гормона дигидротестостерона, проникнув в клетки волосяных фолликулов, разрушает их изнутри. Это приводит к ослаблению, потускнению и выпадению волос. Если диагностика и лечение патологии несвоевременно, вскоре на голове образуется проплешина, заметная невооруженным взглядом.
Дигидротестостерон присутствует в мужском и женском организме, поэтому андрогенная алопеция диагностируется у обоих полов. Однако у женщин болезнь легче поддается излечению, а симптомы менее выражены. Это связано с тем, что в женском организме андрогенных рецепторов намного меньше, кроме этого, у женщин в большом количестве синтезируется фермент ароматазы, который преобразует ДГТ обратно в тестостерон и эстроген.
Лечение волос препаратом Лаеннек 2мл 4 500 руб.
Мезотерапия волос препаратом Curacen 2 мл 7 000 руб.
Мезотерапия волос препаратом F-hair men 5 мл 4 000 руб.
Факторы риска
В группу риска входят мужчины и женщины с наследственной предрасположенностью к андрогенному облысению. При этом пусковым механизмом прогрессирования болезни могут стать негативные внутренние и внешние факторы, такие как различные хронические, аутоиммунные, инфекционные заболевания, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, стрессы, опухоли доброкачественной или злокачественной этиологии.
Гормональные сбои и негативное воздействие патологических факторов становятся причиной андрогенного дефицита, при котором тестостерон преобразуется в дигидротестостерон. Этот гормон негативно воздействует на рост и регенерацию волос. Его накопление в волосяных фолликулах способствует нарушению кровообращения и питания, а после – разрушению и отмиранию. По мере прогрессирования дегенеративных процессов признаки алопеции становятся более выраженными
Симптомы андрогенной алопеции
На начальной степени развития болезнь протекает незаметно, поэтому диагностировать патологию на ранних этапах прогрессирования проблематично. Насторожить должны такие симптомы:
истончение, аномальное выпадение волос;
большое количество посеченных кончиков;
потускнение, ухудшение цвета, потеря объема;
медленный рост новых волосяных стрежней.
По мере прогрессирования заболевания в районе пробора и в височной зоне наблюдается заметное поредение. При сильном гормональном дисбалансе помимо выпадения волос на голове отмечается поредение ресниц, бровей.
Лечебные средства для волос не помогают справиться с проблемой. Кожа головы становится жирной, склонной к раздражениям и воспалительным высыпаниям. Постоянно беспокоит жирная перхоть, которая не лечится привычными противогрибковыми шампунями.
Причины андрогенного облысения
Андрогенное облысение – последствие гормонального нарушения, при котором количество андрогенов в организме возрастает. Запустить механизм облысения могут такие негативные экзогенные и эндогенные факторы:
Наследственная предрасположенность. Склонность к андрогенному облысению передается на генетическом уровне, как по материнской, так и по отцовской линии.
Гормональные изменения. В период полового формирования, беременности, грудного вскармливания синтез андрогенов повышается, но как только гормональный фон стабилизируется, проблема выпадения волос решиться сама собой.
Эндокринные сбои . Сахарный диабет, доброкачественные или злокачественные опухоли, локализованные в надпочечниках, поликистоз яичников, гиперплазия гипофиза, болезни щитовидной железы негативно влияют на состояние волосяных луковиц, нарушая их питание, кислородоснабжение, приводя к разрушению.
Прием некоторых групп медикаментозных средств. Контрацептивы, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, сильнодействующие антибиотики, диуретики, антикоагулянты, противосудорожные препараты при неконтролируемом употреблении могут стать причиной повреждения и отмирания волосяных луковиц.
Аутоиммунные заболевания. Болезни аутоиммунной природы часто становятся причиной очаговой алопеции. К наиболее распространенным относят системную красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, триеоидит.
Злоупотребление вредными привычками. Спиртные напитки, сигаретный дым отравляют организм, нарушают процесс усваивания полезных веществ, ослабляют иммунитет, приводят к нарушению функционирования органов, систем, ослабляют локоны, которые перестают расти и начинают стремительно редеть.
Строгие диеты, несбалансированное питание. При скудном рационе организм человека недополучает необходимых питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. Это приводит к ослаблению иммунитета, гормональной дисфункции, что негативно влияет на состояние волосяного покрова.
Стрессы. Хронические стрессовые ситуации негативно влияют на функционирование органов и систем, приводят к тяжелым заболеваниям, выпадению волос. После таких эмоциональных перегрузок локоны редеют, становятся тусклыми, перестают расти в длину.
Несбалансированное питание. Дефицит витаминов, питательных веществ, микро- и макроэлементов способствуют снижению защитных сил организма и ослаблению волосяных луковиц, которые со временем истончаются и отмирают.
Виды андрогенного облысения
У женщин и мужчин течение болезни и клиническая симптоматика на разных стадиях развития отличаются. Патология в основном диагностируется у мужской половины, первые признаки проявляются в возрасте 30 – 35 лет.
У женщин болезнь протекает менее выраженно, нежели у мужчин. Проблема в основном обостряется во время полового созревания, беременности, грудного вскармливания, а также в предклимактерический период.
У женщин выделяют 3 формы андрогенной алопеции:
I-образное , по типу полоски. Густота шевелюры уменьшается по центральному пробору. Постепенно область поредения распространяется ближе к височной зоне.
О-образное . Выпадение волос также начинается с зоны пробора, но отмирание луковиц наблюдается в теменной и лобной зоне. За счет этого очаги облысения одновременно распространяются на лоб и затылок, образуя обширный очаг, по форме напоминающий круглое гнездо.
Облысение по мужскому типу . Такой вид андрогенной алопеции у женщин диагностируется редко, но прогрессирует очень быстро. В лобной и теменной области волосы истончаются, выпадают, в результате чего образуется лысина, похожая на мужскую.
Андрогенный тип алопеции у мужчин
У мужчин андрогенная алопеция классифицируется по шкале Норвуда, согласно которой различают 7 стадий облысения:
Первая. Наблюдается едва заметное отклонение передней линии волос назад в области лба и висков.
Вторая. Углубление в височной и лобной зоне приобретают форму треугольника, выпадение волос с обеих сторон симметричное. Распространение алопеции – до 2 см вглубь. В теменной области тоже наблюдается поредение.
Третья. Треугольное углубление в лобно-височной области превышает 2 см. Наблюдается выраженное поредение растительности на макушке.
Четвертая. В лобной области и на макушке выпадение волос усиливается. Поражение зоны отделены друг от друга четкой зоной волосков нормальной структуры и густоты.
Пятая. Стремительное облысение в лобной зоне и на макушке продолжается, перемычка заметно уменьшается в размере.
Шестая. Височно-лобная зона и поредевшая макушка сливаются, дефект распространяется на затылочную часть.
Седьмая. Волосы сохранились только в затылочной зоне и спереди, возле ушей.
Диагностика
Перед тем, как начать лечение андрогенетической алопеции, необходимо установить точный диагноз и выяснить причины прогрессирования патологии. Диагностикой и лечением всех форм облысения занимается врач трихолог. После первичного осмотра доктор даст направление на комплексную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные методы обследования:
общеклинический и биохимический анализ крови;
лабораторное исследование крови на гормоны половой системы щитовидной железы.
Лечение андрогенной алопеции
Лечение андрогенного выпадения волос – сложный, длительный процесс, требующий терпения, последовательности, строгого соблюдения врачебных предписаний. Положительных результатов удастся добиться только при комплексном подходе. Если нарушать схему терапии либо прерывать лечение, остановить патологию не удастся, она будет стремительно прогрессировать.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение андрогенной алопеции предполагает применение таких групп препаратов:
пероральные контрацептивы, нормализующие гормональный фон у женщин;
Для наружного применения дополнительно назначаются такие средства:
стимуляторы роста волос в виде лосьонов, спреев, масок;
антиандрогены в виде мазей, кремов;
пептиды меди в форме шампуней, кондиционеров, спреев.
Особенности лечения мужчин с андрогенетической алопецией
При лечении такого вида облысения у мужчин не назначаются медикаментозные средства, которые полностью подавляют синтез тестостерона. В противном случае это приведет к проявлению женских половых признаков.
Особенности лечения женщин с андрогенной алопецией
Терапия женского андрогенного облысения основывается на применении препаратов наружного использования. При выявлении гормональных сбоев назначаются средства, нормализующие гормональный фон.
Ориентировочная схема терапии включает применение таких препаратов:
Препараты против андрогенной алопеции
Для борьбы с андрогенным облысением чаще всего используются такие препараты:
Ципротерона ацетат. Снижает активность андрогенов в организме.
Эстроген и прогестерон. Специфические половые гормоны, которые назначаются женщинам, испытывающим их дефицит.
Лазерная терапия при лечении андрогенной алопеции
В качестве дополнения к комплексной медикаментозной терапии врач может посоветовать пройти курс лазерной терапии. Лазерный луч проникает в глубинные ткани эпидермиса, стимулируя рост и регенерацию волосяных луковиц. Первые результаты методики заметны через 1,5 – 2 месяца. На третий месяц на участках облысения появляется здоровая, густая растительность.
Мезотерапия при андрогенной алопеции
Суть методики заключается в подкожном введении лечебных коктейлей, которые обеспечивают питание волосяных луковиц и их активное восстановление. Препарат вводится под кожу инъекционным способом. Уколы делаются специальными косметическими шприцами, оснащенными ультратонкими иглами, поэтому травмирование кожного покрова минимальное.
В состав лечебных коктейлей входят:
Трансплантация волос
Пересадка волос назначается пациентам, которым консервативные методики лечения не помогли избавиться от андрогенной алопеции. Для трансплантации используются собственные жизнеспособные волосяные луковицы, которые хирургическим путем пересаживаются вместе с кусочками кожного покрова. В косметологических салонах прибегают к таким методам коррекции облысения:
Strip-метод . Классическая пересадка графтов с волосяными фолликулами, которые извлекаются с затылочной части пациента. Процедура травматичная, нередко сопровождается осложнениями, после ее проведения на коже остаются шрамы.
HFE . Бесшовная методика, суть которой заключается в извлечении жизнеспособных волосяных луковиц из донорской области и их имплантацию в проблемные участки.
Трансплантация волос – эффективная процедура, успешное проведение которой гарантирует максимальный эффект и полное зарастание очагов облысения.
Эффективность лечения андрогенной алопеции
Результаты лечения андрогенной формы облысения зависят от своевременно проведенной диагностики и лечения. Чем раньше пациент обратиться к трихологу, тем больше шансов победить болезнь и избежать осложнений. В некоторых случаях для борьбы с облысением медикаментозные средства придется применять всю жизнь. Делать это необходимо только под строгим контролем врача, заниматься самолечением чревато опасными последствиями.
Стоимость лечения андрогенной алопеции
Стоимость лечение заболевания зависит от разных факторов:
- степень прогрессирования патологии;
- размер очагов поражения;
- возраст и пол больного;
- наличие сопутствующих патологий и осложнений.
Специалисты Международной Клиники Гемостаза проведут комплексную диагностику, выяснят первопричины андрогенной алопеции, после чего индивидуально подберут эффективную схему терапии. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием и препаратами для эффективной борьбы с мужской и женской андрогенной алопецией.