Друг или враг? Дюфастон при аденомиозе, или история о том, как я оказалась на операционном столе. Мой опыт курсового лечения.
Здравствуйте! Сегодня хочу рассказать о своем опыте приема препарата дюфастон, действующее вещество которого аналогично гормону прогестерону. Показаний у данных таблеток много, и сейчас врачи назначают его направо и налево. Но всегда ли это оправдано? Честно говоря, я в этом не уверена.
Лично мне выписали его после того, как у меня диагностировали очаговый аденомиоз — внутренний эндометриоз матки 1-й степени. Беременность я не планировала, но меня очень беспокоили мажущие выделения за 5-6 дней до месячных и ещё 2-3 дня после оных. Это усложняло мне жизнь. По предписанию врача я каждый месяц принимала дюфастон с 16 по 25 день цикла (иногда смещала прием с 17 по 26, когда не успевала вовремя купить таблетки, но гинекологи говорят, что это допустимо) по 1 таблетке утром и вечером примерно в одно и то же время (в 10 утра и в 10 вечера, к примеру). Я должна была принимать дюф 6 месяцев, после чего пройти контрольное узи.
Препарат не из дешёвых — 530 руб. за упаковку, которой хватает на 10 дней (если пить по 2 таблетки в день). Мне этого хватало на месяц (на цикл), поэтому не страшно. Но бывает, что его назначают не по 2, а по 3 таблетки в день, или же не с 16-го, а с 5-го дня цикла, и тогда уже, конечно, одной упаковкой не обойтись.
В первые месяцы меня беспокоили тянущие боли в животе, которые начинались аккурат на 3-й день приема (поэтому я их четко связываю с приемом дюфастона), тошнота, плюс немного ныли вены на ногах. Настроение падало до нуля, мне хотелось кого-нибудь убить и одновременно разреветься от жалости к жертве )). В последующие месяцы этого уже не было — видимо, организм привык и смирился. Но на этом история не заканчивается — примерно с 4-го месяца приема я стала замечать повышенную жирность кожи и волос. Кремом (даже для жирной кожи) стало невозможно пользоваться — лицо просто лоснилось, покрывалось микровоспалениями. Я вообще отказалась от кремов. Волосы я обычно мыла через два дня на третий и бед не знала, а теперь они едва «доживали» до вечера — пришлось перейти на шампуни для жирных волос, не наносить бальзам, а на второй день пользоваться сухими шампунями, чтобы не мыть голову каждый день. К 5-му месяцу приема меня ждал ещё один неприятный «бонус» — спина покрылась мелкой угревой сыпью (к слову, никогда не страдала от высыпаний на спине, тем более, в таком количестве!) Чем я их только не лечила, но ничего не помогало — высыпания пошли на убыль только после отмены дюфа (и до сих пор я не могу с ними до конца распрощаться, хотя уже пошел второй месяц отмены).
Не знаю, стоит ли отнести к побочкам ещё один момент, но не упомянуть о нем не могу — изменившийся характер месячных. На дюфе они у меня стали ооочень обильными со сгустками (так было и у моей родственницы, нам почти одновременно поставили один и тот же диагноз и лечились мы дюфом вместе). Временами я даже пугалась этого водопада — благо, длился он всего пару-тройку дней, потом стихал. Это связано с тем, что дюф улучшает качество эндометрия, делает его более пышным, рыхлым и удобным для закрепления оплодотворенной яйцеклетки, поэтому и количество его на выходе увеличено.
Начну с того, что курс в 6 месяцев я не осилила — я интуитивно почувствовала, что что-то не в порядке и пошла на узи раньше, на 5-м месяце приема. У меня побаливал низ живота.
А на узи меня ожидал один сюрприз за другим. Аденомиоз никуда не делся. Как были маленькие очаги до 3 мм, так и остались. На мой вопрос в стиле «почему так?» узист ответила: «Ну а куда он денется, это уже навсегда». Тогда зачем, спрашивается, я пила дюф, да ещё и так долго, если аденомиоз под его действием не сдвигается ни на йоту. У моей родственницы картина была такая же — никаких изменений по аденомиозу (стоит отметить, что мы живем в разных городах, поэтому и врачи у нас разные, только подход, судя по всему, везде одинаковый).
Кроме того, на узи увидели гидросальпинкс. Это жидкостное образование на маточной трубе, которое блокирует ее проходимость и очень сложно рассасывается, создавая источник инфекции в организме. Если он не уходит сам, то приходится оперироваться.
Дальше — больше. Пока я лечилась от гидросальпинкса на дневном стационаре в больнице и мечтала, что он рассосется и мне не придется оперироваться, у меня резко заболел живот. Меня отправили ещё на одно узи, и там я вообще выпала в осадок — в этот раз у меня обнаружили миому, причем довольно крупную — 4 см! Такого, конечно, я не ожидала, т.к. узи я делаю очень часто и к гинекологу на осмотры хожу как на работу, но никто мне не диагностировал её раньше — а значит, она выросла очень быстро. Конечно, первая причина, о которой я подумала — это прием дюфастона. Может, я и не права, но вполне вероятно, что он тоже сыграл свою роль в этом случае. Иначе как объяснить тот факт, что все эти неприятности свалились на меня аккурат во время приема этого препарата?
Без операции было уже не обойтись, т.к. субсерозные узлы имеют тенденцию к перекруту ножки, и уже через 3 дня мне сделали лапароскопию.
Что касается причины, по которой мне его назначили — мажущих выделений — то тут, в принципе, можно отметить некие улучшения. Таковых стало значительно меньше, месячные практически всегда начинаются с алой крови, и весь процесс занимает дней 6-7, что меня устраивает. Не знаю, как долго продлится эффект, ведь я перестала принимать эти таблетки совсем недавно. Также можно отнести к плюсам и тот факт, что моя родственница избавилась от гиперплазии эндометрия на фоне приема дюфа (зато сбила себе цикл до 15-ти дней и долго восстанавливала). А у меня были полипы эндометрия и два выскабливания по этому поводу в анамнезе, и за то время, пока я пила дюф, рецидива не произошло, что опять же очень хорошо (на узи отмечают ровный эндометрий нормальной толщины). За это я всё же поставила препарату три звезды (хоть в чем-то он помог).
Я не знаю, рекомендовать этот препарат или нет, потому что не верю, что каждый случай его назначения оправдан. А уж без анализа на прогестерон, как это было со мной, и вовсе не стоит его пить (ни один врач, хотя я была у очень многих, не предложил мне его сдать, как и моей родственнице — априори считается, что аденомиоз возникает из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона, в котором недостает последнего). Если вам его рекомендуют, то старайтесь выслушать как можно больше мнений врачей и прислушивайтесь к своему организму.