Для чего гинеколог назначает гормональные таблетки

Гормональные таблетки, название и свойства которых описаны ниже, применяются для лечения патологии женской половой сферы и коррекции заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Лекарственные средства представляют собой аналоги гормонов, вырабатываемых организмом. Применение их целесообразно при недостаточном синтезе гормональных веществ железами внутренней секреции, а также для достижения целей регуляции некоторых функций организма, как в случае с противозачаточными средствами.

Виды гормонов, применяемых в медицине

По способу получения гормональные препараты различают на:

Гормоны, добываемые из желез животных.
Искусственно синтезируемые идентичные гормоны.
Синтетические практически идентичные аналоги.
Растительные гормоны.

По органу, в котором происходит синтез гормона:

Гипофизарные гормоны.
Вырабатываемые клетками поджелудочной железы вещества.
Гормоны надпочечников.
Гормональные вещества половой сферы.
Гормоны щитовидной железы.
Гормональные вещества из паращитовидных желез.

Показания к назначению таблетированных форм гормонов

Острые и хронические заболевания различных систем организма лечат гормональными таблетками, что является эффективным способом борьбы с недугом, но должно строго применяться под контролем врача. Все медикаменты этой группы имеют показания и противопоказания.

Применение лекарств на основе гормонов:

Заболевания со снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз).
Гинекологическая сфера (нарушения менструального цикла, климактерические проявления, эндометриоз, проблемы с зачатием, контрацептивные средства, обеспечение родовой деятельности).
Снятие воспалительных, аллергических, отечных симптомов в общеврачебной практике.
Лечение системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
При нарушениях белкового обмена, кахексии и мышечном истощении.

Лечение гормонами патологии щитовидной железы

Назначается эндокринологами при гипотиреозе (снижении тироксина ниже нормы), в качестве средства замещения Т₄ при удалении щитовидной железы из-за возникшего зоба, рака.

Выпускается в таблетках по 50, 75, 100 и 150 мкг. Дозировка препарата подбирается индивидуально под контролем показателей крови. Прием всегда осуществляется натощак утром. Так как лекарственное средство является жизненно необходимым компонентом, то прием его продолжается даже во время беременности.

При правильно подобранной дозировке препарат переносится хорошо без нежелательных эффектов и реакций, которые могут появиться лишь при значительной передозировке (учащенное сердцебиение, аритмия, бессонница, потливость, понос, тремор).

Список гормональных таблеток с противозачаточным эффектом

Применение контрацептивов для планирования беременности является средством не только для уменьшения количества абортов, но и для борьбы с некоторыми патологиями женской половой сферы. К ним относится восстановление менструального цикла при нерегулярных месячных, выраженной их болезненности, помощь при тяжелом предменструальном синдроме, лечение акне (угревой сыпи).

Противозачаточные гормональные таблетки для женщин делятся на несколько поколений:

Первое поколение содержит в своем составе эстрогены в количестве 0,1-0,05 мг и в современной гинекологии не применяется.
Второе поколение содержит этинилэстрадиол в дозе 0,03-0,035 мг и прогестагены (левоноргестрел, норэтистерол, норгестрел).
Третье поколение содержит этинилэстрадиола 0,02-0,03 мг и прогестагены (дезогестрел, гестоден, норгестимат).

Противозачаточные средства третьего поколения лучше всего переносятся женщинами. Реже, чем препараты второго поколения, вызывают набор веса, обусловленный большими дозами гормонов.

По видам гормональные препараты делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. Отличие состоит в количестве гестагенного компонента, который в однофазных средствах содержится в одинаковом количестве во всех таблетках. В двухфазных контрацептивах количество гестагенов меняется во второй фазе цикла, а в трехфазных изменения идут более физиологично (в три этапа).

Монофазные противозачаточные средства показаны пациенткам с болезненными неустойчивыми менструациями, тяжелым предменструальным синдромом, трудно переносимой овуляцией, мастопатией молочных желез, кистами яичников функционального характера. Целесообразно применение монофазных гормональных таблеток от прыщей на лице, сочетая контрацепцию с лечением угревой сыпи.

Риски и противопоказания для применения противозачаточных средств

Назначаться гормоны должны строго по показаниям, учитывая возраст, сопутствующую патологию, гормональный фон, индекс массы тела. Самостоятельно, учитывая лишь понравившееся название, гормональные таблетки применять нельзя, так как можно навредить своей репродуктивной системе и всему организму в целом.

Через три месяца после начала приема контрацептивов следует пройти гинекологический осмотр, который нужно повторять впоследствии минимум раз в год.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения противозачаточные таблетки назначают в зависимости от степеней риска:

Первая степень не имеет ограничений для применения контрацептивных препаратов. К этой группе относятся:

женщины до 40 лет с сохраненными менструациями;
женщины с ожирением;
внематочной беременностью в прошлом;
состояние после аборта;
более трех недель после родов (нелактирующие женщины);
наличие воспалительных заболеваний половой сферы;
мастопатии и фиброаденомы молочных желез;
эрозия или эктопия шейки матки;
рак матки или яичников;
трофобластическая болезнь;
гестационный сахарный диабет в прошлом;
заболевания щитовидной железы;
эпилепсия;
железодефицитная анемия;
туберкулез;
паразитарные заболевания;
неактивная форма гепатита.

2. Вторая степень означает, что преимущество от приема препарата превышает риск (при условии правильного подбора медикамента). Условия данной группы:

возраст старше 40 лет;
курение до 35 лет;
головные боли, мигрень (без очаговый симптомов);
лактация через пол года после родов;
желтуха во время предыдущей беременности;
рак и предрак шейки матки;
тромбофлебит поверхностных вен;
заболевания клапанов сердца без осложнений;
талассемия;
серповидно-клеточная анемия;
компенсированный сахарный диабет;
заболевания желчного пузыря без клинических проявлений и после операции по его удалению;

3. Третья степень характеризуется преобладанием риска над пользой. Применять контрацептивы нежелательно, если имеется:

курение до 20 сигарет в день после 35 лет;
лактация от 6 недель до 6 месяцев;
состояние до трех недель после родов при отсутствии факта кормления грудью;
рак груди в прошлом;
кровотечения из влагалища неустановленные;
артериальная гипертензия (до 160/100 мм рт.ст.);
гиперлипидемия;
патология желчного пузыря;
желтуха из-за приема гормональных контрацептивов;
совместный прием некоторых антибиотиков, снотворных и противосудорожных средств.

4. Четвертая степень – это недопустимый риск. Применение строго противопоказано:

курение более 20 сигарет в сутки после 35 лет;
мигрень с очаговыми симптомами;
беременность;
лактация до 6 недель после родов;
рак груди;
артериальная гипертензия с показателями давления более 160/100 мм рт.ст.;
тромбоэмболия;
ишемическая болезнь сердца;
осложненные болезни клапанов сердца;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, а также длящийся более 20 лет;
острый гепатит;
тяжелый цирроз;
опухоли печени.

Понятие менопаузы и климакса

Климактерические проявления могут снижать уровень жизни женщин годами. Старение репродуктивной системы происходит в несколько этапов: пременопауза, менопауза (50 ± 5 лет) и постменопауза (до 65-69 лет). Секреция эстрогенов в яичниках начинает снижаться в среднем за пять лет до окончания менструаций. Климактерические симптомы в разной интенсивности затрагивают до 80 % женщин.

Ранняя менопауза развивается при прекращении менструаций до 40-44 лет. Преждевременная менопауза – 37-39 лет. Чем раньше начинается угасание половой функции, тем быстрее организм начинает стареть. Развивается остеопороз, болезни сердца, депрессия.

К климактерическим проявлениям можно отнести: приливы, тахикардию, потливость, перепады настроения, ухудшение памяти, бессонницу, тревожность, атрофию слизистой гениталий, уретрит, учащение переломов костей, пародонтоз, высокий риск перерождения тканей сетчатки, риск инфарктов и инсультов.

Гормональные таблетки при климаксе

Профилактикой тяжелых климактерических проявлений является прием монофазных микродозированных контрацептивов в пременопаузе.

Заместительная гормональная терапия применяется в менопаузе и постменопаузе до 65 лет. Длительность ее зависит от симптомов, сопутствующих заболеваний женщины, переносимости гормональных таблеток при климаксе.

Для заместительной гормональной терапии назначают монопрепараты эстрогенов, но более физиологично применение комбинированных средств, содержащих кроме эстрогенов прогестагены в различных комбинациях режимов дозирования.

Препараты гормонов для лечения эндометриоза

Эндометриоз – это полифакторное заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) в окружающие ткани, затрагивая все слои матки, яичники, цервикальный канал, шейку матки. Клинически часто проявляется болевыми ощущениями, нарастающими при прогрессировании процесса.

Гормональные средства для лечения бесплодия

Гормональные таблетки, чтобы забеременеть, нужно принимать только под строгим контролем врача, так они подбираются после тщательного изучения гормонального фона женщины и выявлении в нем отклонений, мешающих зачатию и вынашиванию ребенка.

Для установления факта бесплодия по гормональной причине необходимо дважды сдавать кровь на гормоны, сопоставляя полученные показатели. При регулярных менструациях изучается количество пролактина, тестостерона, кортизола, гормонов щитовидной железы на 5-7-й день цикла. Уровень прогестерона контролируется на 20-22-й день цикла с целью оценки полноценного функционирования желтого тела, что косвенно свидетельствует о прошедшей овуляции. При скудных и нерегулярных менструациях определяются гормоны гипофиза, ответственные за синтез половых гормонов, а также эстрогены, гормоны надпочечников и щитовидки.

При повышении уровне фолликулостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом, идет снижение уровня эстрогенов по принципу обратной связи, что приводит к аменорее и бесплодию. Лечение проводится с помощью препаратов, содержащих половые гормоны (двух- и трехфазные оральные контрацептивы), которые применяются для восстановления уровня половых гормонов.

Отзывы

Название гормональных таблеток фигурирует во многих форумах и порталах про женское здоровье. Изучив статистику, по отзывам женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты, можно спроектировать рейтинг средств, которые имеют наибольшее количество положительных откликов:

Обязательно перед началом приема проконсультируйтесь с лечащим врачом.