Яички (тестикулы) – это мужские половые органы, которые находятся внутри мошонки с обеих сторон полового члена и являются важной частью репродуктивной системы.
Яички отвечают за половое созревание, вырабатывают гормон тестостерон, семенную жидкость и сперматозоиды. Почему у мужчины болит яичко, какие заболевания могут вызвать болезненные ощущения?
Боль в яичках у мужчин
Случайные травмы и эпидидимит, чаще всего носят односторонний характер и протекают в острой форме, поэтому ставить диагноз с ходу – нецелесообразно, требуется более точное обследование.
Отсутствие реакции на пероральные антибиотики указывает на развитие не чувствительной к введенному антибиотику инфекции, например – бактериальной или грибковой инфекции, устойчивой к хинолону, либо на отсутствие инфекционного орхита (воспаления яичка).
Особенности: инфекционный орхит не может вызвать отеки нижних конечностей, анорексию или боли в суставах и мышцах.
Во время осмотра, врач выделяет особенности симптомов и определяет характер боли – двусторонняя или односторонняя, и сколько длится по времени.
Также выделяют другие причины болей в яичках:
Узелковый полиартериит – это системный, некротизирующий васкулит, редкий тип воспалительного процесса, поражающий сосуды среднего размера и вызывающий сегментарные некротические поражения, которые приводят к аневризме кровеносных сосудов или ишемии тканей.
Симптомы: недомогание, потеря веса, невропатия, артралгия/миалгия, гипертония, кожная сыпь, боль в яичках, развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Воспаление придатка яичка, в котором сперма созревает перед выходом из организма. Эпидидимис – это спиральная трубка, которая находится позади каждого яичка. Отвечает за хранение, созревание сперматозоидов и соединяет яички с семявыводящим потоком.
Эпидидимит часто вызывают такие болезни как хламидиоз, гонорея или другие инфекции мочеполовых путей, передающихся половым путем.
Основные симптомы – отек и боль в мошонке. При осложнении инфекция распространяется на соседнее яичко, вызывает жар и абсцесс. Боль постепенно усиливается, мошонка горячая на ощупь и опухшая.
Одно из самых распространенных видов рака, встречается у мужчин от 15 до 49 лет.
Симптомы: безболезненный отек или комок в одном из яичек, изменение формы и текстуры тканей.
Существует два основных подтипа рака яичек:
- Семинома – злокачественная опухоль, которая в редких случаях может возникнуть вне органа (область средостения, забрюшинное пространство);
- несеминома – образуется в тканях мужской половой железы, вызывает опухоль желтушного мешка, тератому, эмбриональную карциному (герминогенная опухоль, состоящая из зародышевых клеток).
Оба подтипа хорошо реагируют на химиотерапию.
Менее распространенные типы рака:
- Опухоль Лейдига – встречается у мужчин с 20 до 60 лет, может вызвать раннее половое созревание;
- опухоль Сертоли (андробластома) – тромально-клеточный тип заболевания, гормонально-активная опухоль, поражает примерно в 2% всех новообразований.
Симптомы: болезненная опухоль на любом яичке. При раннем обнаружении опухоль может быть размером с горошину. Возникает ощущение тяжести в мошонке, скапливается жидкость (одно яичко может быть плотнее), возможно появление тупой боли внизу живота или отеки в ногах.
Одышка, боль в пояснице или груди, мокрота с кровью – главные симптомы рака яичка на поздней стадии. Одышку вызывает тромбоэмболия легочной артерии.
Опухоль вырабатывает гормоны, которые вызывают болезненность и рост тканей молочной железы – гинекомастию.
Это недостаточность яичек, когда орган перестает вырабатывать в нужном количестве гормон тестостерон. Первичный гипогонадизм возникает при сбоях функционирования гипофиза в мозге (нарушается подача химических реакций, необходимых для выработки тестостерона).
Болезнь может развиться как у взрослых мужчин, так и в период полового созревания, а в некоторых случаях гипогонадизм развивается еще в утробе матери.
У взрослых мужчин гипогонадизм может вызвать:
- Эректильную дисфункцию (неспособность достичь эрекции);
- бесплодие;
- снижение полового влечения;
- резкую потерю веса или, наоборот, ожирение;
- увеличение молочной железы у мужчин;
- нервные срывы, перепады настроения, депрессию, раздражительность;
- усталость, апатию;
- уменьшение яичек в размере.
Наследственное заболевание, которое имеет аномальные половые хромосомы. Как известно, у мужчины есть Х-хромосома и Y-хромосома.
Y-хромосома содержит генетический материал с набором кодов, которые определяют мужской пол и отвечают за мужские характеристики и половое развитие. У мужчин с синдромом Клайнфельтера есть дополнительная Х-хромосома, которая вызывает ненормальное развитие яичек.
Возникает, когда ткань проталкивается наружу сквозь слабую мышцу живота. Паховая грыжа может проникнуть в мошонку и вызвать болезненные ощущения и отеки яичка.
Одна из причин болезненных ощущений в яичках – камни в почках.
Основные симптомы: моча с кровью, частое мочеиспускание и жжение в процессе, тошнота, боль в верхней части полового члена, рвота, острая спазматическая боль, которая может отдавать в область спины и паха.
Воспаление яичка из-за инфекции, последствия эпидидимита.
Симптомы: усталость, лихорадка, тошнота, рвота, боль и отек одного или обоих яичек. Боль может быть очень сильной и напоминает перекрут яичка.
Лечение орхита зависит от первопричины. Для лечения бактериальной инфекции назначают антибиотики и обезволивающие препараты.
Серьезное заболевание, которое возникает, когда яичко обвивается вокруг семенного канатика. Чаще встречается у мужчин до 25 лет.
Симптомы: тошнота, рвота, покраснение или потемнение мошонки, внезапная сильная боль на одной стороне мошонки, отек.
Боль не всегда внезапная, иногда усиливается в течение нескольких дней. Отмечают, что перекрут встречается чаще на левой стороне.
Основное лечение – операция. В редких случаях, если исправить проблему не получается, яичко удаляют. Удаление не влияет на фертильность и репродуктивную функцию (так как одно яичко остается полноценным).
Удар по мягким тканям органа может вызвать кровоподтеки, боль и сильный отек. Яичко может разорваться. Возможно развитие гематоцеле – скопления крови между париетальной и висцеральной пластинками оболочки яичка. Кровь собирается вокруг органа и давит на него, негативно влияя на кровоток.
Расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика.
Аномальный отек или расширение венозной системы дренирует мошонку (появляются крупные, искривленные вены на яичках).
Левое яичко с большей вероятностью будет иметь идиопатические варикоцеле, поскольку левая вена яичка соединяется с почечной веной и вызывает повышенное венозное давление. Отеки ног с двухсторонним варикоцеле указывают на дисфункцию или обструкцию венозной системы. Портальная гипертензия может привести к увеличению отека в области половых органов.
Варикоцеле может вызвать боль во время физической активности (обычно в течение дня), но иногда симптомы полностью отсутствуют. Часто заболевание влияет на фертильность.
Единственное лечение – операция.
Тревожным симптомом является изменение цвета яичек, отеки и уплотнение мягких тканей, тошнота, рвота, частое мочеиспускание с кровью, боль, которая усиливается со временем. Если не обратиться за помощью вовремя, можно нарушить кровоток в венах. В результате осложнений, операции по удалению одного яичка не избежать.