Новокаиновая блокада семенного канатика – методика неспецифической терапии, применяемая в урологии для временного устранения периферической нервной проходимости. По сути, процедура представляет собой пункцию в зоне наружного пахового кольца или основания мошонки, после нее в семенной канатик вводится обезболивающий препарат для снятия болезненноcти при различных заболеваниях мужской половой сферы.
В нашей клинике новокаиновую блокаду семенного канатика выполняет высококвалифицированный врач-уролог после проведения комплексного обследования пациента. Важно понимать, что подобная манипуляция не является лечебной, а лишь позволяет снять сильные боли при ряде патологических состояний у мужчин.
После процедуры врач может провести необходимые диагностические и терапевтические мероприятия, давая пациенту передышку от болезненных ощущений. Однако в ряде случаев, например, при мочекаменной болезни, проведения блокады бывает достаточно, чтобы конкремент покинул мочеточник и переместился в мочевой пузырь.
Показания и противопоказания
Процедура может быть назначена при следующих острых состояниях:
- орхит;
- эпидидимит;
- почечная колика;
- мочекаменная болезнь;
- травматическое повреждение половых органов.
Блокада семенного канатика применяется в качестве одной из составляющих местной анестезии при выполнении хирургических вмешательств в области яичек, их придатков и самого семенного канатика.
Существует несколько ограничений для проведения процедуры:
- детский возраст;
- индивидуальная непереносимость новокаина;
- паховая грыжа большого размера (существует риск повредить ее иглой);
- нарушения свертываемости крови;
- наличие выраженных рубцовых изменений в области вмешательства.
Описание метода
Процедура не предполагает какой-либо специфической подготовки. Единственное, что может потребоваться – удалить волосы в области паха. После этого наш врач обработает зону вмешательства антисептиком, методом пальпации определит семенной канатик, зафиксирует его пальцем и введет раствор новокаина с помощью иглы в верхней части мошонки.
Игла должна достичь семявыводящего протока. Объем вводимого препарата составляет примерно 30-50 мл. По показаниям возможно введение антибиотиков. Повторное выполнение процедуры возможно через два-три дня.
Наш специалист осуществит процедуру в строгом соответствии с правилами антисептики и не допустит развития гнойных осложнений. В качестве побочной реакции на новокаин у вас может понизиться артериальное давление и возникнуть головокружение.
Бывает ли аллергия на новокаин?
Ответ: Да, у некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость новокаина, в таких случаях блокада семенного канатика противопоказана.
Что я буду ощущать после процедуры?
Ответ: Сразу же после новокаиновой блокады боли станут гораздо менее интенсивными или исчезнут совсем. Семенной канатик будет представлять собой уплотнение, идущее от верхней области яичка до наружного канального отверстия. Обезболивающий эффект длится в среднем один час.
Влияет ли блокада семенного канатика на потенцию?
Ответ: Процедура обеспечивает временный обезболивающий эффект и не влияет на потенцию.
Больно ли делать новокаиновую блокаду?
Ответ: Процедура не является болезненной, так как выполняется под местной анестезией.
Блокада семенного канатика — это медицинская манипуляция, подразумевающая введение анестезирующего вещества в область мошонки. Проводится она в целях устранения болевых ощущений на некоторое время, например, в ходе хирургического вмешательства.
Анатомическая справка
Семенной канатик представляет собой тяж, возникающий на пути прохождения половых желез в зоне мошонки. Он берет свое начало на внутренней части отверстия пахового канала. Величина протока составляет не более 20 см. Основными его составляющими являются:
- венозное переплетение;
- пучки нервов;
- семявыносящий проток;
- лимфатическая сосудистая сетка;
- сеть артерий и вен.
На долю семенного канатика приходится несколько функций. Он снабжает яички кровью и отвечает за отведение семенной жидкости непосредственно к семявыводящему протоку.
Показания к назначению
Блокада семенного канатика — это лечебная манипуляция. Лишь в отдельных случаях ее используют в ходе диагностических процедур. Она применяется для купирования болевого синдрома, характерного для различных заболеваний.
Основными показаниями к блокаде семенного канатика выступают следующие состояния:
- орхит;
- эпидидимит;
- почечная колика;
- мочекаменная болезнь;
- травматические повреждения половых органов.
Также данная процедура используется в качестве одной из составляющих местной анестезии при проведении хирургического вмешательства в области яичек, их придатков.
Подготовительный этап
Специфической подготовки блокада семенного канатика не требует. Перед проведением манипуляций кожу в месте инъекции обрабатывают 70% раствором спирта или другого антисептика. Если процедура назначена для купирования болевого синдрома на фоне воспаления придатка яичка или его самого, волосы в паховой области и на мошонке не сбривают. Когда к ее помощи прибегают в качестве проводниковой анестезии, за сутки до операции потребуется провести гигиенические манипуляции.
Техника проведения
Во время самой процедуры пациент остается в положении на спине.
- Сначала врач обрабатывает зону для прокола антисептическим раствором.
- Инъекцию для блокады выполняют, ориентируясь на корень мошонки. Доктор одной рукой фиксирует канатик, а другой делает непосредственно прокол.
- Удлиненную иглу медленно вводят вглубь на 6-8 см. Все манипуляции необходимо осуществлять с особой осторожностью, чтобы не травмировать венозный сосуд. При введении иглы поршень шприца подтягивают. Затем происходит непосредственно инъекция обезболивающего препарата.
- На область поражения врач накладывает стерильную повязку.
Сама процедура была предложена М. Ю. Лорин-Эпштейном. Впоследствии она получила название по его фамилии. Ее действие при болях в области мошонки, спровоцированных воспалением яичка или его придатков, объясняется блокадой нервных пучков в данной зоне. В случае почечных колик обезболивающий механизм обусловлен совершенно иным принципом. Речь идет о содружественно-седационном эффекте, который проявляется по причине филогенетической связи мочеточника и семенного канатика.
У представительниц прекрасного пола аналогом данной процедуры, обеспечивающим обезболивающий эффект при почечных коликах, является блокада круглой связки матки.
Реабилитационный период
Специфических особенностей реабилитационный период не предполагает. Сразу после манипуляций врач должен осмотреть пациента. При положительном результате он отправляет мужчину домой или в палату, если последний находится на стационарном лечении.
Возможные противопоказания
Техника блокады семенного канатика предполагает медицинские манипуляции. Поэтому данная процедура обладает определенными противопоказаниями:
- возраст пациента (в педиатрии блокада не используется);
- высокая вероятность аллергической реакции на анестезирующий препарат;
- наличие в зоне проведения инъекции повреждений кожного покрова;
- нарушение свертываемости крови;
- диагностированные психические расстройства.
В каждом конкретном случае необходимость проведения блокады семенного канатика рассматривается индивидуально.
Последствия и осложнения процедуры
Для опытного врача проведение блокады обычно не вызывает трудностей. Кроме того, сама процедура не требует вспомогательных контрольных мероприятий. Речь идет об МРТ и ультразвуковой диагностике. После введения анестезирующего раствора пациент, как правило, сразу ощущает облегчение болей. В остальном блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну не оказывает влияния на образ жизни мужчины.
Лишь у некоторых пациентов процедура сопровождается следующими нежелательными последствиями:
- понижение кровяного давления, повышенное потоотделение;
- кровоизлияние в виде гематомы;
- воспалительная реакция на месте прокола.
Перечисленные реакции обычно в течение нескольких дней проходят самостоятельно. Однако при появлении воспаления лучше обратиться к врачу для дополнительного осмотра.
Безусловно, одинаковая процедура у разных пациентов может протекать по-особенному. Это касается и вероятности дальнейшего развития осложнений. У большинства мужчин они редко возникают. Небольшое ощущение сдавливания или онемения не должно вызывать беспокойства.
Наиболее серьезные осложнения встречаются, когда блокада семенного канатика по Лорину выполняется неаккуратно или неграмотно, при недостаточных асептических мероприятиях. Также их возникновение не исключено в случае введения чрезмерно большой дозы обезболивающего препарата. Состояние передозировки обычно сопровождается чувством беспокойства и возбуждения. У пациента появляются судорожные подергивания мышц, учащенное дыхание. В подобных ситуациях требуется экстренная медицинская помощь.
Отзывы пациентов
Согласно отзывам пациентов, блокада семенного канатика позволяет быстро избавиться от болезненных ощущений. Однако их длительность во многом определяется использованным препаратом в качестве анестетика. Кроме того, сама процедура редко сопровождается осложнениями, а реабилитационный период не требует особых предосторожностей. Сразу после манипуляций пациент может отправляться домой и заниматься привычными делами.
Подобная блокада может применяться не только для устранения болезненного синдрома. Например, добавление к раствору антибактериальных препаратов из группы пенициллинов или аминогликозидов позволяется дополнительно влиять на очаг воспаления. Это активно применяется в медицинской практике при лечении воспалительных процессов в яичках или их придатках.
Однако стоит отметить, что блокада не является такой медицинской процедурой, которая способна вылечить недуг. Она применяется исключительно для подавления болевого синдрома на некоторое время, что дает врачу провести иные диагностические или терапевтические мероприятия. Лишь в некоторых случаях при почечной колике одной блокады бывает достаточно, чтобы камень переместился из мочеточника и попал в мочевой пузырь.
Негативные отзывы встречаются крайне редко. Как правило, они связаны с некорректным или некачественным проведением процедуры. Например, неправильный выбор точки для проведения блокады семенного канатика может привести к отсутствию положительного обезболивающего эффекта или вовсе вызвать осложнения. Поэтому перед лечением необходимо тщательно выбирать не только клинику, но и врача. При наличии весомых противопоказаний от манипуляции лучше отказаться.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Специфическая лечебная манипуляция – блокада семенного канатика, состоит во введении анестезирующего раствора в зону семенного канатика. Благодаря этой процедуре, удается на некоторое время устранить болезненные ощущения у больного – при воспалительном заболевании придатка яичка и/или яичка, при операции на мошонке.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания
Блокада семенного канатика, в первую очередь, является лечебной манипуляцией. Лишь изредка её применяют при отдельных диагностических процедурах. Цель блокады – это облегчение болей, которые имеют место при разных болезненных состояниях.
Применение блокады семенного канатика уместно при остром приступе почечной колики, при обострении и в подостром периоде эпидидимита, при воспалительной реакции в яичке, а также во время проведения оперативного вмешательства на мошонке или при травмах мошонки.
При помощи блокады семенного канатика доктор добивается максимально быстрого обезболивающего эффекта.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Подготовка
Блокада семенного канатика – это непростая процедура, однако она не требует специальной предварительной подготовки пациента. Есть лишь несколько важных условий:
- в день проведения манипуляции пациент должен тщательно выбрить паховую область (заранее этого делать не следует, так как может возникнуть раздражение кожи);
- прежде чем отправиться на процедуру блокады семенного канатика, пациент должен принять душ.
Других специальных мер подготовки не требуется.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Техника проведения блокады семенного канатика
Во время проведения процедуры пациент лежит на спине.
- Доктор обрабатывает зону проведения инъекции антисептическим раствором.
- Инъекцию для блокады семенного канатика делают, ориентируясь на корень мошонки. Канатик придерживают одной рукой, а другой рукой одновременно проводят инъекцию раствора в кожу, для того, чтобы предупредить боль при введении препарата вглубь кожных слоев.
- Далее удлиненную иглу вводят в ткани вглубь на 6-8 см, над областью семенного канатика. Делают это очень осторожно, чтобы не повредить венозный сосуд. При введении иглы поршень шприца частично подтягивают, чтобы удостовериться, что сосуды не повреждены. Далее обезболивающий раствор вводят в ткани, расположенные вокруг канатика.
- На зону проведения инъекции доктор накладывает стерильную повязку.
Новокаиновая блокада семенного канатика известна и под другими названиями. Например, блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну – а названа она так потому, что впервые была предложена в 40-х годах прошлого столетия М. Ю. Лорин-Эпштейном. Блокада воздействует на нервную иннервацию, а обезболивающее действие при почечной колике объясняется наличием содружественного принципа, который формируется в результате филогенетической взаимосвязи уретры и семенного канатика.
Блокада семенного канатика новокаином часто применяется при почечной колике, так как её эффективность оценивается в 70-90%. К слову, при воспалительных процессах в яичке и придатках блокаду используют реже.
Противопоказания к проведению
Следует обратить внимание, что блокада семенного канатика имеет небольшой ряд противопоказаний:
- блокада не применяется в педиатрии;
- не проводят блокаду семенного канатика при высокой вероятности аллергии на местные обезболивающие средства;
- блокада семенного канатика отменяется, если в зоне предполагаемого введения анестетика имеются видимые повреждения целостности тканей (потертости, воспаление и пр.);
- блокаду семенного канатика нельзя проводить при склонности к возникновению кровотечения, при нарушении свертываемости крови, а также больным с диагностированными нарушениями психического здоровья.
[22], [23], [24], [25]
Последствия после процедуры
Блокада семенного канатика для практикующего врача не представляет сложностей. Также отсутствует необходимость во вспомогательных контрольных мероприятиях – к примеру, во время манипуляции доктор не использует ультразвуковой или томографический контроль. После того, как доктор водит обезболивающий раствор, пациент практически сразу чувствует облегчение болей. В остальном процедура не оказывает влияния на привычную жизнь и быт больного.
Лишь у некоторых пациентов непосредственно после процедуры блокады семенного канатика могут возникать нежелательные реакции:
- выделение пота, понижение показателей кровяного давления;
- небольшое кровоизлияние в виде гематомы (если игла затрагивает сосуды гроздевидного сплетения);
- воспалительная реакция (при некачественной обработке кожных покровов в зоне введения анестетика).
Все перечисленные последствия чаще всего купируются самостоятельно и не требуют дополнительного вмешательства доктора. Если развивается воспалительная реакция в зоне введения препарата, то все же следует обратиться за медицинской помощью: врач назначит местное и/или системное противовоспалительное лечение.
[26], [27], [28], [29], [30]
Осложнения после процедуры
Конечно, даже одна и та же процедура у разных пациентов может проходить по-разному. Это касается и дальнейшего развития осложнений. Например, у большинства больных блокада семенного канатика протекает без серьезных осложнений. У некоторых пациентов может отмечаться небольшое ощущение онемения или сдавливания: этот симптом обычно проходит без дополнительной помощи на протяжении первых суток после процедуры.
После блокады семенного канатика имеется вероятность появления и других осложнений:
- небольшое преходящее головокружение;
- общее состояние возбуждения;
- повышение потовыделения, побледнение кожных покровов;
- понижение кровяного давления;
- небольшие судорожные сокращения мышц;
- аллергические проявления.
Наиболее серьезные осложнения возникают тогда, когда блокада семенного канатика проводится неправильно или неаккуратно, при недостаточных асептических мероприятиях. Также не исключается введение слишком большой дозы обезболивающего средства. Обычно состояние передозировки характеризуется ощущением беспокойства и общего возбуждения. У пациента возникают судорожные подергивания мускулатуры, учащается дыхание. В подобной ситуации необходимо экстренная врачебная помощь.
[31], [32], [33], [34], [35], [36]
Уход после процедуры
Никаких особенных мероприятий по уходу за пациентом после блокады семенного канатика проводить не нужно. Доктор проконтролирует состояние больного после проведения манипуляции и отпустит его домой, либо в палату (если пациент пребывает на больничном лечении).
Никаких особенностей в образе жизни или в питании после блокады семенного канатика не предусматривается.
[37], [38], [39], [40]
Отзывы
Блокада семенного канатика может применяться не только для снятия болей – например, добавление к лекарственной жидкости антибактериальных препаратов (пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов) позволяет дополнительно воздействовать на очаг воспаления. Такое дополнение можно активно применять в лечении воспалительного процесса яичек и/или придатков.
Большая часть пациентов утверждают, что блокада семенного канатика – это безболезненная, но очень эффективная манипуляция, поэтому бояться такой процедуры не стоит.
Врач уролог-андролог. Ведущий специалист
Стаж работы — 35 лет
Эпидидимит и орхоэпидидимит часто являются следствием гриппа, пневмонии или ангины у мужчин. Эти недуги вызывают сильную боль, терпеть которую невозможно. Для купирования неприятных ощущений выполняется такая процедура, как блокада семенного канатика. Она подразумевает введение анестетика при помощи шприца. При правильном выполнении всех действий облегчение наступает почти сразу.
Строение артерий, вен и нервных сплетений в области мужского полового члена довольно сложное. В частности, в состав семенного канатика входят семявыносящий проток, различные типы артерий, венозных и нервных сплетений, а также рыхлая клетчатка. Любое неаккуратное движение может привести к нарушениям в работе органов половой системы мужчины. Отчасти поэтому требуется определенная подготовка к блокаде семенного канатика.
Желательно, чтобы пациент:
- не ранее чем за сутки сбрил волосы в паховой области;
- принял душ перед тем, как идти в больницу.
Другие меры не понадобятся. Доктору лишь надо хорошо видеть область введения иглы. В медицинском кабинете больному обработают кожу раствором 70%-ного спирта или любым другим принятым в практике врачей антисептиком.
Помимо воспаления яичек и придатка существуют и другие факторы, при которых назначается эта процедура. К примеру, блокада семенного канатика используется как часть местной или инфильтрационной анестезии, если больному делают:
- пластику оболочек яичек;
- удаляют яички из-за раковых опухолей или абсцесса;
- варикоцелэктомию по Мармару;
- резекцию кисты;
- удаление придатка яичка.
Пациенту нужно подписать согласие на такую манипуляцию. Само место укола обычно не обрабатывают ничем кроме спирта. Боль от введения шприца практически не ощущается, особенно на фоне эпидидимита. В любом случае, инъекция занимает несколько секунд, поэтому незначительный дискомфорт вполне можно потерпеть.
Процедура является довольно простой, она не требует дополнительных мер контроля, например, ультразвуковым датчиком или при помощи томографа. После введения анестетика больной быстро ощущает облегчение своего состояния. На привычный образ жизни инъекция не оказывает воздействия.
Однако следует помнить о том, что в редких случаях развиваются такие реакции:
- холодный пот и понижение артериального давления как следствие попадания иглы в вену канатика;
- гематомы, когда задеваются вены гроздевидного сплетения;
- воспалительные процессы, если недостаточно качественно была обработана кожа в месте укола.
Блокада семенного канатика не является дорогостоящей манипуляцией. Ее стоимость вполне по карману среднестатистическому россиянину. Если болевые ощущения чрезвычайно сильные, то не стоит тянуть с обращением к врачу. Как правило, укол делается в день визита в клинику, а цена процедуры позволяет оплатить услугу сразу же. При этом подготовка делается даже в кабинете, чтобы как можно быстрее помочь мужчине.
Блокада семенного канатика у мужчин – это пункция в области корня мошонки или наружного пахового корня. Под его оболочку вводят лекарственный препарат, который обеспечивает обезболивание при воспалении органов репродуктивной системы.
Блокада семенного канатика у мужчин
Особенности проведения блокады
Процедура выполняется не только для обезболивания, но и, в некоторых случаях, для определения источника неприятных ощущений. Препарат, который вводят в семенной канатик, оказывает блокирующее действие на нервный импульс, и боль перестает беспокоить. Для мужчин это хороший способ почувствовать облегчение при воспалении органов малого таза, которое доставляет массу неприятных ощущений.
Многие знают эту процедуру под названием — блокада семенного канатика по Лорину-Эпштейну. В качестве анестезирующего средства используют:
- Новокаин 2% . Такая блокада имеет продолжительность около одного часа.
- Ультракаин. Данная анестезия будет держаться не дольше шести часов. Анестетик могут сочетать с антибактериальным препаратом. Это позволяет купировать воспалительный процесс.
Блокада семенного канатика не требует особой подготовки. Необходимо только отчистить паховую область от волосяного покрова. После этого мужчина ложиться на спину и врач выполняет несколько действий:
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
- обрабатывает место инъекции антисептическим средством;
- блокаду выполняют на уровне корня мошонки. С помощью пальцев врач определяет наружное кольцо пахового канала и канатик. Его фиксирует указательным и большим пальцем, а второй рукой вводит инъекцию под кожу. Это позволяет избежать болезненных ощущений при введении препарата в глубокие слои;
- с помощью длинной иглы делает прокол глубиной до восьми сантиметров. Врач должен убедиться в том, что не произошел прокол вены. Если игла введена не правильно, то в ткань вокруг канатика вводят анестезирующее средство;
- место прокола закрывает стерильной повязкой.
Показания и противопоказания
Блокада семенного канатика необходима для мужчин, при:
- остром орхите, возникшем из-за воспаления простаты и других болезней мочеполовой системы;
- остром эпидидимите;
- при почечных коликах;
- при травмах половых органов.
Кроме этих заболеваний, процедуру используют в качестве составляющей части анестезии, если есть необходимость в операции на яичках, придатках или семенных канатиках.
Блокада семенного канатика запрещена для проведения:
Блокада семенного канатика запрещена детям
- детям;
- если организм не переносит анестезирующие средства;
- если возникла паховая грыжа больших размеров и ее можно повредить при введении инъекции;
- при нарушениях работы системы свертывания;
- если в области пункции есть рубцы или шрамы.
Если во время выполнения процедуры были соблюдены все правила асептики, и блокада семенного канатика была проведена высококвалифицированным специалистом, то последствия будут благоприятными.
В противном случае, может возникнуть гнойно-воспалительный процесс или кровотечение в месте пункции. Также у некоторых мужчин:
- Возникает сильное головокружение.
- Повышается потоотделение.
- Увеличивается частота сердечных сокращений.
- Снижается артериальное давление.
Эти побочные реакции организма обычно провоцирует Новокаин.
Необходимо знать, что такие небольшие операции, как блокада семенного канатика, не относится к лечебным процедурам, которые помогут устранить воспалительный процесс. Ее используют только для купирования болезненных симптомов, что даст врачу больше времени на проведение диагностических исследований, а у пациента не будет болезненных ощущений.
Как и зачем перевязывают семенные канатики
Перевязка заключается в блокировке проходимости семенных канатиков. Это делает невозможной транспортировку спермы, во время полового контакта, в организм женщины.
Когда семенные канатики будут перевязаны, то не произойдет смешивания спермы с семенной жидкостью. Она абсорбируется организмом и выделяется с эякулятом.
После операции не происходят изменения гормонального фона у мужчин, не ухудшается работа половых органов, не снижается половое влечение, и не уменьшается сексуальное удовлетворение. Выработка гормонов и спермы продолжается в том же темпе, не меняется даже внешний вид эякулята.
Но, как и все операции, перевязка канатиков может привести к развитию осложнений. Тяжелые последствия встречаются редко. Чаще всего это происходит из-за попадания инфекции в организм. Меньше осложнений возникает, если проводят блокаду, перевязку или прижигание канатиков.
Такую процедуру называют вазэктомией. Она осуществляется двумя способами:
- перерезание канатиков;
- прокол над канатиками, перевязка семенных канатиков, прижигание или блокада.
Этот вариант имеет меньше шансов на развитие осложнений.
После того как была проведена операция, необходимо проверить, что:
- температура не поднялась до 37,7°C;
- из раны выделяется кровь и гной;
- появились болезненные ощущения и отек тканей.
Через неделю после процедуры, можно вести прежнюю половую жизнь
При возникновении таких симптомов необходимо сообщить об этом врачу. В таких случаях обычно назначают лечение антибактериальными препаратами.
В большинстве случаев, через неделю после процедуры, можно вести прежнюю половую жизнь. Иногда может понадобиться более продолжительный перерыв. Важно знать, что если была проведена перевязка, очищение семенных канатиков от спермы произойдет только через три месяца после операции, поэтому на протяжении этого срока необходимо предохраняться от зачатия.
Блокада семенного канатика или их перевязка, хоть и не относятся к серьезным операциям, но требуют осторожности и соблюдения всех правил выполнения, так как последствия могут быть довольно серьезными. Обращаться следует только в проверенные клиники.