Жидкость в малом тазу при раке шейки матки

Страница 1 из 3

1 2 3

Рак шейки матки (асцит)?

Здравствуйте, моей матери 58 лет, в 1998 году она прошла лучевую и химиотерапии, диагноз рак шейки матки. Лечение прошло успешно, сейчас у нее сильно болит поджелудочная, несколько раз лежала в терапии. Последний раз ее отказались лечить, при этом устно сказав что вам надо обращаться в онкологический центр и не выдав никаких направлений. Всеми правдами и неправдами мы попали на прием к онкологу, который ее осмотрел, так же ничего не сказав определенного, прошли узи, взяли кровь(результат пока неизвестен), предварительный диагноз поставил: рак шейки матки(асцит), после чего назначали еще ряд анализов, которые она еще не прошла. У меня возникает вопрос, что нам делать, куда обращаться и чего ждать? в местной больнице ее не лечат, в онкологии надо ждать неделю, а у нее сейчас острые боли, она не ест, почти не встает. Что это может быть, панкреатит, или метастазы?

Здравствуйте. Если живот не увеличен в размерах, боли ощущаются в области эпигастрия, хирург исключил острую хирургическую патологию и маму уже осмотрел онколог-гинеколог, то Следующим этапом необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, а также дождаться результатов общего и биохимического анализов крови. Думаю, что это позволит прояснить ситуацию.

А вообще на что нам надеяться? Ее вчера госпитализировали в хирургию, боль ушла, но пришла тошнота, ничего не ест, хотя хочется. Прошла узи брюшины, которая показала наличие жидкости, но визуально живот не сильно увеличен, отеков нет. Назначили ФГДС, что он даст?

Асцит не обязательно является следствием рака, тем более, что спустя почти 20 лет вероятность рецидива значительно снижается. Но ранее вылеченный один рак не гарантия того, что в другом органе не появится новый злокачественный процесс, в том числе и в желудке (для чего и назначен фгдс).

Диагноз поставлен. Канцероматоз, асцит! отправили на симптоматическое лечение! Чем мне ей можно помочь?

Симптоматическое лечение подразумевает устранение беспокоящих симптомов заболевания, например, обезболивание, антианемическое лечение.

Может все таки можно пройти химию? на основании вот этого обследования ей отказали, сказали только симптоматическое лечение.
Компьютерная томография органов бр. полости. Контрастное усиление изображения: болюсное. На уровне исследования в левой плевральной полости свободная жидкость толщиной слоя до 4,5 см. В брюшной полости и в малом тазу свободная жидкость, на этом фоне отмечается инфильтрация брюшины до 2 см толщиной, патологических образований в брюшной полости и в малом тазу не выявлено. Печень, почки, селезенка, желчный пузырь, ворота печени, пожделудочная железа, надпочечники, аорта, нижняя полая вена — правильной формы, обычных размеров. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Патологии со стороны почечных,селезеночных сосудов, чревного ствола, непарной и полунепарной вен не выявлено. Компьютерная томография органов малого таза. Матка обычной формы и размеров, ее полость расширена до 13 мм с жидкостным содержимым, шейка матки до 15 мм шириной, ее контуры фиброзированы, придатки не дифференцируются, внутритазовые ЛУ не увеличены. Мочевой пузырь достаточно наполнен, его контуры четкие, стенки не утолщены, костные структуры на уровне исследования без деструкции.

Добавлено через 14 минут

может найдутся какие либо онкоцентры, которые возьмутся за лечение?

Отказывают в специальном лечении не из-за распространённости ракового процесса, а потому, что на взгляд врачей Ваша мама не выдержит полноценного лечения.

Вот именно, что в онкологическом диспансере Белгородской области ей отказали в лечении, ссылаясь только на исследование узи брюшной полости и малого таза, а так же СКТ. ее обследовали в течении получаса максиму, и все. Я хочу добиться полноценного обследования , слышал что центр имени Бурденко берется за тяжелые случаи, что вы можете посоветовать? Заранее благодарю!

Тогда логичнее ехать не в Бурденко, а в РОНЦ, НИИ им Герцена или центр рентгенорадиологии. По КТ распространённый канцероматоз, но явный очаг в шейке матки оно не видит. SCC очень неспецический маркёр, поэтому его нормальные показатели не исключают рецидив. А чем, кроме данными КТ подтверждён рецидив: биопсией с шейки, пункцией лимфоузлов ?

вот именно что ничем, ничего больше не проводилось. И проводить не хотят.

Как то не укладывается болезнь в рецидив рака шейки матки. Больше похоже на патологию поджелудочной железы (в том числе и недоброкачественную). Может есть смысл в выполнении лапароскопии. А какие показатели АЛТ, АСТ, амилазы, билирубина?

Алт 15,1 ед/л, АСТ 34,1 ед/л, амилазы 38,6 ед/л, билирубин, 10,0

И подскажите пожалуйста, инфильтрация брюшины это и есть канцерамотоз? То есть тут без сомнений диагноз?

Добавлено через 59 минут

Вернее, как легко по СКТ определить именно канцероматоз, а не какую либо другую патологию? и доктор при определении диагноза руководствовался в первую очередь наличием ранее наблюдавшегося заболевания ршм?

У меня просто возникают большие сомнения относительно диагноза, по словам мамы, боли появились не два года назад, а в 2008 году, и тогда их интенсивность была намного сильней, и была тошнота и рвота, но в 2008 году она еще находилась на контроле у онколога, у нее все было без патологий. Насколько я знаю, канцероматоз очень агрессивная форма и с ней долго не живут. Проконсультироваться не с кем, уровень нашего онколога оставляет желать лучшего, это не мое мнение, а мнение его же коллег, свое нежелание дать направление на обследование в областной онкодиспансер он объясняет конфликтом интересов, так как мы уже обращались туда и нам был поставлен диагноз, сейчас мама находится в терапевтическом отделении местной больницы , якобы на обследовании, но больница то не специализированная, уровень подготовки специалистов на уровне ветеринарных врачей. Диагностическое оборудование на порядок хуже чем в области. Человека просто списали. Сейчас она заново проходит, кровь, мочу и УЗИ плевральной полости, но это она делала совсем недавно. Я не понимаю что вообще происходит

Канцероматоз это выраженное уплотнение брюшины и спутать его с чем-то сложно. Другое дело, что для рака шейки матки это очень нехарактерный симптом, возникающий, как правило, после появления метастазов яичниках, хорошо видимых при КТ. Поэтому даже и не знаю, что ещё путного посоветовать в Вашей ситуации. Можно попробовать провести цитологическое исследования асцита. Может быть тип опухоли совпадёт с тем, что ранее был на шейке матки.

Взяли жидкость из плевральной полости, нашли атипичные клетки соответствующие канцероме, что это означает?

Подтвердили наличие распространённого рака.

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

Что означает жидкость в малом тазу?

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Причины

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Симптомы

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

Бели нестандартного характера из влагалища.
Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
Высокая температура тела.
Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
Колкость, немота в руках, ногах.
Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы, диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

Нарушение физического или морального состояния.
Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
Высокая температура тела.
Боль разной степени в области поясницы.
Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
Нет полового влечения.
Дискомфорт и боль при половом акте.

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.

Жидкость в позадиматочном пространстве

В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы, женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

Постоянные переохлаждения.
Недолеченные хронические болезни.
Несвоевременное обращение к специалистам.
Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

К таковым относятся:

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Диагностика

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

Биохимический анализ крови;
Лабораторное исследование на онкомаркеры.
Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

Пункцию взятую ранее, отдают на цитологические исследование. Это позволяет выявить описание разных патологических процесс развивающихся в организме, в том числе злокачественных и доброкачественных образований.
Проведение катетеризации с применением специальной дренажной системы. Этот способ используется при большом скоплении жидкости в полости органов малого таза. Если же объем свободной жидкости менее 20 мл, такое исследование не возможно.
Чтобы выявить причины формирования патологий назначают в некоторых случаях фиброэзофагогастродуоденоскопию — исследование позволяющее исключить или доказать эрозии, язвы желудка, опухоли в 12-ти перстной кишке. Они могут быть причиной формирования метастаз и скопления свободной жидкости в области органов малого таза.
Обязательно понадобится маммография молочных желез для исключения патологических изменений.
Возможно в качестве дополнительно процедуры понадобится провести гистероскопию, которая покажет отклонения состояния стенок матки. В таком случае выполняется также лапароскопическия диагностическая процедура.

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Лечение

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.

Курс терапии зависит от:

Возраста;
Клинической картины;
Репродуктивных возможностей.
Жалоб и первичного осмотра;
Результатов исследований жидкости.

Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.

Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.

Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:

Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.

В ряде планового порядка может быть назначена:

Операция по удалению миомы матки и миоматических узлов.
Устранение хирургическим путем эндометриодных кист.
Удаление эндометриоза и сопутствующих симптомов.

Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.

Народные методы

На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:

Это могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.

Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.

Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.

Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.

Профилактика

Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:

Врачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.

Отзывы

Отзывы женщин о жидкости в малом тазу: