Онкозаболевания часто сопровождаются кишечными расстройствами — диареей и запорами. Несмотря на распространенность подобных нарушений, при развитии злокачественного процесса эти симптомы очень опасны и требуют обязательной терапии, без которой угрожают пациенту серьезными осложнениями.
Причины диареи у онкопациентов
- Распространение злокачественного новообразования на кишечник.
- Вовлечение в злокачественный процесс других пищеварительных органов.
- Оперативное удаление части кишечника.
- Побочные эффекты при химиотерапии.
- Индивидуальная реакция организма пациента на применяемые в медикаментозной терапии лекарственные препараты.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные патогенными бактериями или вирусами.
- Употребление в пищу недоброкачественных продуктов.
Симптомы диареи
Характерными признаками расстройства являются:
- жидкие, водянистые каловые массы;
- болезненные спазмы, сопровождающие дефекацию;
- необходимость часто посещать туалет;
- болезненные ощущения в районе желудка и кишечника;
- трудности в сдерживании каловых масс.
Диарея значительно усиливается при употреблении неправильно приготовленных, жирных и острых блюд.
По интенсивности диарея при онкозаболеваниях делится на несколько этапов:
- начальный — позывы к дефекации возникают около 4 раз в сутки;
- второй — расстройство прогрессирует, пациент вынужден посещать туалет от 6 до 7 раз в день;
- третий — за сутки не менее 7-8 раз возникают позывы к дефекации;
- заключительный — пациент ощущает необходимость сходить в туалет минимум 10 раз в день, в жидких фекальных массах наблюдается много слизи, возможен понос с кровью.
Лечение диареи при онкопатологиях
При возникновении острой диареи назначают прием противодиарейных препаратов.
В зависимости от причины, вызвавшей понос, показаны:
- кишечные ингибиторы (энкефалин);
- препараты для борьбы с патогенной кишечной микрофлорой;
- спазмолитики для устранения болезненных ощущений при дефекации (бускопан, гиосцин);
- средства для ускорения выведения токсических веществ (смекта, активированный уголь);
- для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (энтерожермина, линекс);
- пероральные растворы для предупреждения обезвоживания.
Диета при диарее
Для ослабления симптомов кишечного расстройства и ускорения выздоровления пациента следует соблюдать определенную диету:
- ежедневно необходимо пить как можно больше жидкости (нежирный бульон, яблочный и морковный соки, клюквенный морс);
- потреблять поменьше клетчатки;
- есть рисовую кашу и навар, отварной картофель, яйца, бананы;
- пищу принимать часто, малыми порциями;
- исключить алкогольные напитки, сливовый и апельсиновый соки.
Причины запора у онкопациентов
Запоры при онкозаболеваниях — это состояния, при которых с затруднением и продолжительными перерывами недостаточно опорожняется кишечник. Характерным признаком является отсутствие чувства облегчения и ощущение переполненного кишечника после посещения туалета.
При развитии онкопатологии возникновению этого кишечного расстройства способствуют различные факторы, в зависимости от которых запоры бывают нескольких типов:
- механические — обусловлены перекрытием просвета кишки новообразованием, развивающимся в кишечнике (изнутри) или в брюшной полости (извне);
- токсические — негативное воздействие химиопрепаратов (таксаны, платиносодержащие препараты, навельбин) на нервную систему вызывает нарушение моторики кишечника;
- эндокринные — возникают в результате изменений гормонального фона при гормональной терапии, некоторых операциях;
- гиподинамические — обусловлены постельным режимом и недостатком физической активности;
- нейрогенные — развиваются вследствие депрессивного состояния;
- воспалительные — возникают при воспалительных процессах в пищеварительных органах;
- алиментарные — недостаток в питательном рационе клетчатки и некоторых других соединений;
- нарушение водно-электролитного баланса — потеря большого количества жидкости при острой диарее, приеме диуретиков, асците, повышенной температуре тела.
Симптомы запора у онкопациентов
- болезненность, ощущение распирания, переполненности кишечника;
- метеоризм;
- тошнота;
- расстройства сна;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- приобретение кожей желтого оттенка, понижение ее эластичности;
- травмы слизистой прямой кишки, развитие геморроя;
- психоэмоциональные расстройства (ухудшение настроения, депрессии).
Методы лечения запора
Тактика лечения зависит от типа этого кишечного расстройства. В любом случае необходимо изменение рациона питания, рекомендуется давать пациенту выпить натощак стакан сливового, абрикосового или персикового сока, а через тридцать минут он должен стимулировать дефекацию, ритмично сокращая анус и круговыми движениями поглаживая живот.
Слабительные препараты применяются при онкозаболеваниях с большой осторожностью, кратковременно и только под медицинским контролем. Такие препараты, как лактулоза, способствуют впитыванию в содержимое кишечника большого количества воды, за счет чего оно увеличивается в объеме, что опасно в случае сужения просвета кишки и некоторых осложнениях противоопухолевой терапии. При длительном использовании других слабительных средств возможно развитие атонии кишечника, значительно усиливающей болезненные ощущения. Применение лекарственных слабительных препаратов показано в случае острого нарушения. При хронической форме больше подходит введение вазелинового масла для разжижения фекальных масс, а также клизмы с водой комнатной температуры (горячая вода всасывается). Положительного эффекта можно добиться с помощью ректального введения глицеринового суппозитория.