Цель настоящего исследования – оценка частоты возникновения рака эндометрия, доказанного после гистерэктомии, у пациенток с диагнозом атипичная гиперплазия эндометрия, ограниченная полипом. Вторичной целью является установление факторов, связанных с (пред) злокачественными изменениями в полипе.
Атипичные полипы эндометрия и заболеваемость раком эндометрия: подробности исследования
Это было ретроспективное когортное исследование: медицинский центр Маастрихтского университета (MUMC+) и медицинский центр Максима в Эйндховене/Велдховене (Máxima MC).
Участниками исследования стали женщины, которые подверглись гистероскопической резекции полипа за последние 8 лет.
Используемые методы исследования
Характеристики пациенток и результаты гистопатологии полипа и, в случае гистерэктомии, матки были собраны из карт пациентов.
Полученные результаты
- Всего было выполнено 1445 полных гистероскопических полип-резекций.
- Из них 1390 полипов показали доброкачественные результаты гистопатологии, 39 полипов содержали атипичную гиперплазию и 16 полипов карциномы эндометрия.
- Гистерэктомия была выполнена 35 женщинам с диагнозом атипичная гиперплазия, ограниченная полипом после гистероскопической резекции полипа.
- Гистопатологическая оценка не выявила дополнительных (предраковых)злокачественных изменений эндометрия у 12 женщин (30,8%), атипичной гиперплазии у 11 женщин (28,2%) и карциномы эндометрия у 12 женщин (30,8%).
- Ни один из рассматриваемых прогностических факторов не был достоверно связан с (пред)злокачественными изменениями в полипе.
Частота встречаемости карциномы эндометрия в окружающем эндометрии после полной резекции полипа с атипичной гиперплазией составляет в данном исследовании 30,8%. Это подтверждает современные рекомендации по выполнению гистерэктомии и двусторонней сальпингоофорэктомии. Прогностического фактора для (пред)злокачественных изменений в полипе не установлено.