Варикоцеле или рак яичек

Проба и прием Вальсальвы при варикозе и варикоцеле

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Проба синуса Вальсальвы – один из эффективных методов диагностики, применяемый специалистами в различных областях медицины. Зачастую он используется для выявления патологий сердца и сосудов, а также ЛОР органов. Технология проведения процедуры представляет собой искусственное натуживание: попытку совершить резкий выдох с закрытым носом и ртом.

Название пробы произошло от имени её изобретателя – Вальсальвы, который жил в конце XVIII века. С самого начала предназначением теста было вытеснение гнойных масс из полости среднего уха во время отита. На сегодняшний день приёмом Вальсальвы могут пользоваться все желающие, у которых нет противопоказаний к этой процедуре.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проба синуса вальсальвы активно используется в следующих ситуациях:

Эффект Вальсальвы для обнаружения тахикардии по кардиограмме.
Проба Вальсальвы методом оценки степени риска летального исхода от инфаркта. Зависит от того, насколько пагубно влияет блуждающий нерв на сердце.
Определение насколько чувствительны клапанный аппарат и аорта в сосудах ног. В расчёт берутся также показатели допплегографии.
Оценка степени проходимости звука и воздуха по слуховым трубам.

На уровне синусов вальсальвы можно также определить проблему в таких случаях:

Самостоятельное устранение симптоматики начинающейся тахикардии является возможным в случае, когда у больного была выявлена тахикардия верхних желудочков или узловая патология.
Купирование дискомфорта в области среднего уха во время погружения в воду дайвера.
Уменьшение негативного воздействия смены давления в ушной полости во время взлёта или посадки самолёта.

В домашних условиях не рекомендуется применять методику расширения синусов вальсальвы, если у больного отмечается отрицательная динамика при тахикардии. Даже в тех случаях, когда динамика положительная, могут возникнуть осложнения. В таких случаях аорта начнёт пульсировать, больной будет жаловаться на сердечную боль, асфиксию, пониженное давление.

Доктор не станет проводить этот вид исследования, если у пациента имеются следующие противопоказания:

острое течение ишемического порока сердца;
тромбозная закупорка сосудов лёгких или бедренных артерий;
показания к хирургическому вмешательству;
запущенная закупорка вен в области икр и голеней ног;
отслойка сетчатки одного или обоих глаз;
лихорадочное состояние, сепсис;
инфекционные поражения организма;
рецидив любой хронической патологии.

Тестирование по системе Вальсальвы необходимо для обнаружения таких патологий, как варикоз и варикоцеле на самых ранних стадиях. Эта методика имеет несомненное преимущество перед другими – это вероятность правильного результата составляет 99,9%.

При помощи пробы Вальсальвы определяются патологические вены у мужчин в области паха. Методика является отличным способом обнаружения варикоцеле в самом начале его развития.

Проба является эффективной и в тех случаях, когда необходимо определить варикоз на начальных этапах. Дело в том, что эта патология никак себя не проявляет, пока ситуация не станет критичной. Метод Вальсальвы помогает заранее обнаружить проблемные венозные клапаны.

Этот метод пользуется высокой популярностью и среди сосудистых хирургов. Его назначают практически всем пациентам, которым предстоит пройти УЗИ области голеней ног.

Для обследования пациента данным способом на предмет наличия варикоза, его просят лечь на спину. Именно в таком положении тела вены находятся в наиболее спавшем состоянии. Врач флеболог или сосудистый хирург начинает пальпацию наиболее подозрительных участков.

Вышеизложенные действия были лишь подготовительным этапом перед основной частью процедуры. Состоит она из того, что больной должен сделать резкий выдох в специальное приспособление.

После этого можно приступать к изучению кардиограммы пациента на момент выдоха. Больному же разрешается перевести дыхание.

Для того, чтобы полноценно изучить особенности кровотока пациента, в комплексе с методикой Вальсальвы применяется исследование с помощью Допплера.

Таким способом легче всего выявить вены, клапаны которых утратили свою функциональность. Определяется это просто: при оттоке крови такие сосуды будут выглядеть вздутыми.

Обратите внимание! Эта проба должна чётко регламентироваться по времени проведения. Если пациент задержит дыхание на более длительный промежуток времени, чем это требуется, произойдёт сокращение объёма возвращающейся крови. Такая ситуация может иметь негативные последствия для работы сердца.

Этот способ диагностирования часто применяется для мужчин, у которых имеются подозрения на патологии яичек. Больного просят глубоко вдохнуть и не выдыхать максимально возможное время.

За этот короткий период врач методом пальпации обследует мошонку и яички на предмет их дисфункции. Проверяется также работоспособность системы вен и артерий на этом участке.

Проба синуса Вальсальвы представляет собой один из методов диагностики сердечной и сосудистой функциональности. Этот тест проводится также для определения состояния слуховой, вегетативной и нервной систем.

Проба вальсальвы при варикозе проходит следующим образом: пациента просят как можно глубже вдохнуть, а потом максимально плавно выдохнуть воздух в отверстие мундштука, имеющее узкий диаметр. Затем больной должен расслабиться и перевести дух.

Если в процессе процедуры артериальное давление и пульс не соответствуют установленным показателям, значит, специалист может начать подозревать такую патологию, как дисфагия вальсальвы.

Для того чтобы удостовериться или опровергнуть нарушения, проводят дополнительные исследования: электрокардиограмму и УЗИ. Больной находится в стоячем положении, делает вдохи и выдохи через нос. Обычного выхода воздуха при этом не происходит – напрягаются грудные и брюшные мышцы.

Проба синуса вальсальвы по фазам

Первой называется фаза выдоха. Её длительность продолжается не более 3 секунд. При этом повышается давление в груди и полости брюшины.
Вторая фаза характеризуется напряжением, понижением артериального давления, возникновением приступа тахикардии. Сердце наполняется кровью в максимальном объёме. В течение 5–6 секунд лёгкие имеют наиболее прозрачный вид.
Третий этап – расслабление. Фаза выдоха подходит к концу, давление в сосудах падает ещё ниже, нежели на предыдущем этапе. Сокращения сердечной мышцы становятся более редкими и глубокими. Ткани лёгких из прозрачного переходят в нормальный оттенок.
На четвёртой фазе заканчивается расслабление тканей, идёт в рост артериальное давление, у пациента наблюдается брадикардия. Происходит периферическая регенерация возврата, а также выбросов сердечной мышцы.

Показатели электрокардиограммы нужны для того, чтобы правильно определить длину интервала, которую задаёт аорта. Сопоставление наиболее длительного и короткого интервала даёт в сумме аортальный коэффициент, который является очень важным во время исследований.

Если показатель равняется или превышает 1,7 единиц – это означает, что человек здоров. Если же цифра опустилась до отметки в 1,3, то пациент находится в пограничном состоянии.

В том случае, когда значение выводится ещё ниже, возрастает вероятность летального исхода от сердечных заболеваний.

Проба синуса вальсальвы, если применять её в области кардиологии, даёт возможность обозначить тонус стенок миокарда, а также изменение сердечных ритмов при нестабильном грудном давлении.

Венозные клапаны в кровеносной системе человека представляют собой специальные затворы, которые препятствуют обратному оттоку крови при проходе через них. Так ведёт себя и аорта, когда в неё поступает лимфатическая жидкость.

Если своеобразные замки на сосудах по каким-либо причинам перестают выполнять свои функции, то происходит застой венозной крови в конечностях. Такое состояние не есть норма и требует медицинского вмешательства.

Именно такую картину наблюдает специалист, если проба Вальсальвы будет положительной. Недостаточность в функциональности клапанов диагностируется врачом по результатам этого обследования. В зависимости от того, насколько плачевны результаты теста, пациенту назначаются последующие терапевтические меры.

Отрицательная проба Вальсальвы говорит о том, что аномальное строение исследуемых вен полностью исключено. Для пациента такое разрешение ситуации является особенно благоприятным.

Варикозное поражение кровеносных сосудов, таких как аорта, а также более мелких является довольно распространённая среди населения проблема. Эта патология особенно сильно нуждается в ранней диагностике. Своевременное обнаружение проблемы даёт возможность пациенту вовремя начать необходимую терапию. Одним из эффективных способов постановки диагноза является проба Вальсальвы.

Эта методика считается наиболее доступным инструментом для выявления аномалий в строении сосудов и вен. С её помощью можно диагностировать не только варикоз, но и варикоцеле. Преимущество этого вида исследования состоит в точном выявлении дисфункции венозных клапанов, а также тромбозных образований на самых ранних стадиях возникновения.

Лечение варикоцеле: операция у подростков и мужчин

Что такое варикоцеле знают немногие, а заболевание, тем временем все чаще, стало диагностироваться у мужчин и подростков. По статистике в России у 20% мужского населения диагностируется данное заболевание в разных стадиях протекания.

Причем, патология может проявиться уже с 10 летнего возраста. В современной медицине лечение варикоцеле имеет множество методик, а операции представляют собой процедуры не сложнее удаления аппендицита.

Что лучше при варикоцеле операция или консервативное лечение? Давайте вначале разберем симптомы характерные для данной патологии и проанализируем причины появления.

Какие симптомы характерны данной патологии?

Чаще заболевание протекает бессимптомно и зачастую выявляется при диагностическом исследовании. Но при запущенных стадиях проявляются следующие симптомы:

Тянущая боль в мошонке;
Неприятные ощущения в области полового члена;
Деформация яичка и его отвисание;
Визуальные расширенные вены ниже нижнего полюса яичка.

Все эти симптомы варикоцеле проявляются в зависимости от стадии заболевания.

Первая стадия – дискомфорт. Выявляется при прощупывании.
Вторая стадия варикоцеле – проявляются расширенные вены.
Третья стадия патологии – вены принимают гроздевидную форму. Яичко меняется в размерах.

Варикозное расширение вен семенного канатика может проявляться как с одной, так и с другой стороны. Поэтому ,принято разделять варикоцеле на левостороннее, правостороннее и двухстороннее. Чаще всего расширение вен проявляется с левой стороны.

Проявление болезни фото варикоцеле.

Основными причинами развития варикоцеле принято считать наследственный фактор и вирусы.

В большей степени варикоцеле возникает из-за врожденной патологии клапанов яичковой вены и слабости венозной стенки.

Среди главных факторов, которые влияют на быстрое прогрессирование болезни можно выделить:

Запор или диарея;
Постоянные физические нагрузки;
Лишний вес;
Нерегулярный секс;
Урологические воспалительные процессы.

Чем опасно такое заболевание?

При варикоцеле происходит нарушение кровоснабжения яичек, что приводит их атрофии. Но самое страшное последствие после варикоцеле – это бесплодие. Вначале происходит нарушение теплового режима в половых железах. Постоянное повышенное тепло в яичках приводит к нарушению созревания сперматозоидов.

К какому врачу обращаться и как проходит диагностика?

Если возникли подозрения на проявления симптомов варикоцеле необходимо незамедлительно обратиться к врачу урологу. Перед походом к врачу необходимо опорожнить кишечник и принять душ.

Перед посещением специалиста нужно несколько дней исключить половые контакты.

Специалист проводит визуальный осмотр пациента и назначает необходимые диагностические исследования (анализы, УЗИ мошонки, допплерография).

Ультразвуковое исследование мошонки выполняют в вертикальном и горизонтальном положении пациента. В случае выявления патологии уролог назначает анализ эякулята (спермы). Также специалисты выясняют наличие других урологических заболеваний, которые могут усугублять протекание болезни. Для этого делают мазок на флору и анализ секрета простаты.

Варикоцеле у детей и подростков

В большей степени у детей варикоцеле протекает бессимптомно. Обнаружить патологию может только опытный врач уролог-андролог во время осмотра. В подростковом возрасте мальчики могут ощущать тупую боль в яичках и неприятные ощущения в мошонке. В некоторых случаях ощущается боль при ходьбе, а также заметны припухлости яичка. Начиная со второй стадии болезни, проявляются подкожные расширенные вены.

Для подростков варикоцеле представляет собой большую угрозу, чем взрослым. Основные проявления болезни возникают в 14-15 лет. Если не назначить правильное лечение существует риск атрофии яичка, что приведет к развитию бесплодия и импотенции.

При первых сигналах и симптомах нужно привести ребенка к врачу на осмотр.

В большинстве случаев при выявлении патологии у подростков назначается операция. Проведение таких операций для детей не представляют сложности и не угрожают их здоровью.

В целях профилактики необходимо проходить ежегодное обследование мальчиков у уролога.

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле у мужчин проявляется в виде расширения вен около яичка. Чаще заболевание у взрослых возникает в области левого яичка. Это связано с тем, что в этой области находится место впадения семенной вены в почечную артерию.

На начальных стадиях (в молодом возрасте) диагностировать заболевание сложно. С возрастом, по ряду провоцирующих факторов, у мужчин возникает расширение вен и сосудов семенного канатика. Уже в этих случаях, болезнь проявляется в виде болевых ощущений в промежности и проявляется визуально.

Если в подростковом возрасте при угрозе импотенции и бесплодия операция рекомендована всем подросткам, то для мужчин в возрасте такой вопрос решается индивидуально. Но в случаях сильных болевых ощущений и деформации яичка, врач принимает решение в пользу оперативного лечения.

Консервативное лечение заболевания эффективно только на начальной стадии варикоцеле. Пациентам назначают прием венотонизирующих препаратов, физио, массаж, ношение специального белья. В комплексном лечении варикоцеле очень полезны упражнения для улучшения оттока крови.

Для устранения расширенных вен в области мошонки могут применять методы склеротерапии. В яичковую вену с помощью укола вводится специальный препарат, который склеивает вену изнутри.

Народная медицина при лечении варикоцеле направлена исключительно на снятие симптомов заболевания и не может рассматриваться как самостоятельный метод лечения.

Методы профилактики и лечения варикоцеле сходны с тактикой лечения варикоза вен ног у мужчин.

Большинство урологов склоняются к мнению, что при обнаружении варикоцеле необходимо срочно оперироваться, так как существует большой риск бесплодия. Все операции выполняются с анестезией, которая выбирается индивидуально каждому пациенту после консультации.

Выбор за способом оперативного лечения остается за врачом. Это могут быть как малоинвазивные способы, так и открытые хирургические вмешательства.

Операции варикоцеле выполняет уролог, при участии сосудистого хирурга. Малоинвазивный способ лечения варикоцеле заключается в ведении катетера в бедренную вену, и последующей облитерации расширенных вен. Такой способ устранения причин развития варикоцеле, с минимальным вредом для здоровья, приносит эффективный результат.

Классическим способом во время операции врач перевязывает расширенные вены, с помощью небольшого надреза в области паха. Тем самым, препятствуя поступлению крови в пораженные вены.

Основные методы хирургического лечения варикоцеле:

Чрезкожная трансвенозная эмболизация;
Лапароскопическая операция;
Открытое хирургическое вмешательство (операция Marmar Marmar из из минидоступа; операция по по Иваниссевичу);
Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

При диагнозе варикоцеле после операции необходимо контролировать спермограмму и постоянно обследоваться у лечащего врача. Сразу после операции пациенту назначается консервативное лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных и противобактериальных препаратов.

Осложнения после качественной операции маловероятны. В редких случаях возникает нагноение раны, отек мошонки, болевые ощущения.

Варикоцеле — весьма опасная и распространенная болезнь. Многие ничего о ней не знают, не подозревают о ее наличии, не ведают, что варикоцеле у мужчин может привести к бесплодию.

На начальной стадии болезнь себя никак не проявляет: наблюдается бессимптомность протекания.

Но даже при появлении дискомфорта мужчины не спешат обращаться к врачу. В таком случае заболевание приобретает более острую форму развития.

Дабы предупредить нежелательные последствия, важно знать, как возникает данная проблема, как определить варикоцеле и как правильно лечить заболевание .

Симптоматика заболевания

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика мошонки.

Признаки варикоцеле у мужчин могут включать в себя поражение яичек с обеих сторон. Но медицинская практика гласит, что чаще всего возникает варикоцеле левого яичка. Это связано с особенностями угла наклона вены, ведущей в почку. Признаки варикоцеле не всегда присутствуют.

Данное заболевание присуще мальчикам в возрасте 10-12 лет. Первые симптомы варикоцеле могут обнаружиться в возрасте 14 лет. Это может быть ощущение тяжести в мошонке. Частые случаи варикоцеле зафиксированы в период роста организма молодых мужчин до 30 лет.

Мужчине следует обратить внимание на боли в мошонке после полового акта. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием заболевания. Как правило, обнаруживают недуг на профилактических медицинских осмотрах. У детей варикоцеле может развиться после травмы.

Различают 3 стадии заболевания :

На первой стадии признаки варикоцеле трудно определить. Не удается диагностировать болезнь в положении лежа. Недуг можно выявить при помощи специального оборудования.
На второй стадии можно пальпаторно определить наличие венозных узлов под кожей мошонки. При осмотре мужчина должен находиться в вертикальном положении. Дополнительным критерием служит натуживание: вены выступают более явно. Структура яичка на этой стадии сохраняется.
На третьей стадии наблюдается отек тканей мошонки, покраснение кожи, яичко провисает. Присутствуют болевые ощущения. Узлы вен болезненны и видны сразу.

Причины развития заболевания

При варикоцеле причины возникновения обусловлены особенностями строения вен. Главным механизмом варикоза, деформации вен является застой крови в венозном русле по причине слабости клапанного аппарата и венозных стенок.

Произойти это может во время физических нагрузок, долгого стояния на ногах, при частых запорах. Просвет вены расширяется. Клапан не способен удерживать кровь, которая поступает в обратном направлении из почки вниз (рефлюкс).

Еще одна причина — это тромбоз вен. При геморрое, варикозном расширении вен ног может возникнуть данное заболевание .

Некоторые болезни способны спровоцировать варикоцеле. В частности, речь идет о заболеваниях , приводящих к повышению внутибрюшного давления, в результате которого может возникнуть сужение вен.

К данным заболеваниям относят: опухоль в брюшной полости, почечную недостаточность, воспаление лимфатических узлов.

Диагностика при варикоцеле

Диагноз варикоцеле может поставить только врач, даже если пациент самостоятельно наблюдает у себя некоторые признаки заболевания. При варикоцеле симптомы могут быть похожи на проявления других мужских болезней, например кисты яичка. Следует обратиться к урологу.

Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

пальпаторный осмотр гроздевидного сплетения вен в покое и с нагрузкой, определение объема и состояния тканей яичек;
анализы крови (общий анализ и анализ на гормоны, так как при варикоцеле нарушается выработка тестостерона), анализ мочи;
анализ спермы на подвижность сперматозоидов;
ранние стадии заболевания выявляются с помощью УЗИ и доплерографии;
проточность вен определяется радиоизотопными методами (ангиография).

Видео: «Симптомы варикоцеле»

Характерные черты заболевания

Варикозное расширение вен в яичках классифицируют по месту поражения. Левостороннее варикоцеле наблюдается чаще, чем расширение вен яичка справа. Может наблюдаться и двухсторонний варикоз.

Многие мужчины полагают, что при одностороннем поражении функции второго яичка не нарушаются, но это распространенное заблуждение. Сперматогенез другого яичка тоже понижается, но не в такой существенной степени, как в пораженном органе.

Изолированное варикоцеле яичка справа свидетельствует об опухолевых процессах в почках, возможном забрюшинном фиброзе. На правую часть мошонки может распространяться варикоцеле слева. Вена слева более длинная.

При растяжении часть вены начинает смещаться вправо. Это провоцирует механическое давление на правую вену, что способно привести к нарушению кровотока и развитию варикоцеле яичка с правой стороны включительно. Тогда диагностируют двухстороннее поражение яичек. К счастью, такие случаи редки.

Варикоцеле может быть первичным (идиопатическим), при котором наследственное строение вен является причиной заболевания . Как правило, варикоцеле справа бывает вторичным (симптоматическим). В этом случае провоцирующим фактором будет служить внешняя причина (механическое давление из-за различных заболеваний ).

Последствия варикоцеле

Варикоз яичек не является смертельным заболеванием.

Но следует знать, на что влияет варикоцеле.

При варикоцеле последствия нарушения кровотока в яичках приводят к их перегреванию.

Это сказывается на качестве спермы, а также может привести к бесплодию, атрофии яичка.

Статистика гласит, что треть мужчин с этим заболеванием становятся неспособными зачать ребенка.

Часто на консультациях женщин по бесплодию врач выявляет мужскую болезнь варикоцеле, хотя никаких факторов угнетения потенции или дискомфорта во время полового акта не возникало.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? Как правило, нет.

Врач укажет пациенту с диагнозом варикоцеле, что делать в сложившейся ситуации, чтобы восстановить функции сперматогенеза. Симптомы и лечение взаимосвязаны. От выраженности проявлений будет зависеть выбор метода лечения.

Видео: «Как влияет варикоцеле на потенцию?»

Лечение варикоцеле

При развитии варикоцеле лечение этого заболевания становится актуальной темой. Прежде чем принимать какое-либо решение в данном вопросе, мужчина обязательно должен обратиться к врачу за консультацией.

Существуют различные методы лечения варикоцеле :

Консервативный метод, при котором ограничивается физическая нагрузка, употребляются медицинские препараты и народные средства, является малоэффективным. Такое лечение не может изменить анатомическую недостаточность строения вен. Оно направлено на улучшение реологических свойств крови и укрепление сосудистой стенки, чтобы упредить дальнейшее растяжение и появление отеков. Назначают такое лечение на ранних стадиях заболевания и в целях профилактики в послеоперационный период.
Основным методом является хирургическое вмешательство. Проводится операция под местным наркозом, иногда под общим. Известно более сотни способов проведения операций. Суть сводится к пресечению кровотока между почечной веной и венами семенного канатика.
Самым популярным методом является лапароскопия. Выбирают ее из-за малой травматичности, небольшого количества осложнений и рецидивов. Восстановление после варикоцеле и его оперативного лечения протекает быстро. Мужчина уже на следующий день после операции может покинуть клинику. Пораженное яичко восстанавливает свои функции, что видно по спермограмме при сдаче контрольных анализов.

При варикоцеле хирургическое лечение не всегда показано. Например, болезнь свертываемости крови может послужить основанием для отказа от операции.

Выслушав указания врача, мужчина сам принимает решение, как лечить варикоцеле . Если он делает выбор в пользу хирургического вмешательства, то должен знать особенности послеоперационного периода.

При варикоцеле восстановление после операции занимает около месяца.

В течение 6-7 дней после хирургического вмешательства показан домашний режим. Принимать душ можно через неделю. Нужно ограничить физическую нагрузку на 1 месяц. Посещение врача необходимо через месяц, затем через полгода и год.

Наблюдение поможет выявить развитие осложнений или появление рецидивов. Поскольку целью лечения, помимо устранения болевых симптомов, является восстановление качества спермы, то назначение анализов по определению подвижности сперматозоидов обязательно.

Профилактикой повторного появления заболевания является плавание, ношение поддерживающего трикотажа (суспензория — приспособления, поддерживающего мошонку для улучшения кровообращения). Назначают препараты, влияющие на эластичность и укрепление стенок сосудов, лечебную гимнастику.

Осложнения после оперативного лечения бывают редко. Обычно осложнения связаны с технической ошибкой во время операции. К таковым относятся: водянка яичка (отек), лимфостаз (застой лимфы) в тканях яичка, тромбоз вен, который может спровоцировать повторное или вторичное развитие заболевания . В случае рецидива варикоцеле ваш лечащий врач подскажет, что делать.

Дополнительным осложнением может быть то, что вены остаются расширенными даже после успешной операции.

Возможно ли провести коррекцию, используя таблетки и инъекции, определяет специалист. Он же решает, есть ли необходимость в операции. Если у мужчины нет болезненных симптомов и он не беспокоится о возможном бесплодии, он может не подвергаться операции.

Статистика показывает, что мужская болезнь варикоцеле лечится без особых проблем и в 2/3 случаев не приводит к бесплодию.

Заключение

Варикоцеле — болезнь, которую не стоит игнорировать, она характерна варикозным расширением вен мошонки. Причем левостороннее встречается чаще, чем расширение с правой стороны. Наибольшие шансы заболеть варикоцеле как правило в более молодом возрасте. Ее вызывает застой крови в венах или тромбоз. При своевременном диагностировании и правильном лечении можно избежать осложнений и серьезных последствий. Точный диагноз и лечение может назначить только специалист. В большинстве случаев болезнь не вызывает какие-то эректильные дисфункции и бесплодие.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Нарушение не возникает спонтанно: развитию заболевания предшествует регулярное влияние неблагоприятных факторов. Зачастую с патологией сталкиваются в репродуктивном возрасте. Симптомы, которыми проявляется варикоцеле у мужчин, напоминают признаки паховой грыжи, почечной колики, простатита и других болезней. Если появился дискомфорт в мошонке, нужно обратиться к врачу и пройти обследование, не занимаясь самолечением. Использование рецептов народной медицины – неэффективное действие. Кровоснабжение яичка восстанавливают преимущественно хирургическим способом.

Классификация

Для определения степени варикоцеле применяют классификацию H.A. Лопаткина. Выраженность варикозного расширения вен устанавливают путем прощупывания беспокоящей области. Пациент занимает вертикальное положение тела, его просят натужиться. Болезнь классифицируют с учетом интенсивности симптоматики и изменения трофики яичка:

1 степень – варикоз определяется только с помощью пальпации семенного канатика при напряжении пациента в положении стоя.
2 степень – варикозное расширение определяется визуально, но размер и текстура яичка остаются неизменными.
3 степень – яичко уменьшено, его текстура изменена; гроздьевидное сплетение выпячено и определяется при внешнем осмотре.

Также заболевание классифицируется с учетом клинических проявлений патологии – различают бессимптомную фазу заболевания и стадию, характеризующуюся признаками. Варикозное расширение вен семенного канатика делится на 3 типа по разновидности нарушения кровообращения. Заброс крови в яичко может происходить из почечной или из подвздошной вены. Также встречается сочетание двух указанных факторов. В этом случае яичко снабжается кровью одновременно от почечной и подвздошной вены.

Симптомы

Варикоцеле характеризуется незаметным типом прогрессирования. Повышение температуры тела наблюдается только в каждом третьем случае. Признаки патологии: боль в мошонке, деформация и покраснение яичка, дискомфорт во время эякуляции. Тип неприятного ощущения – тупой, ноющий, жгучий, с распространением на пояснично-крестцовый отдел спины. На 3 стадии развития патология характеризуется снижением половой активности, а выраженный дискомфорт возникает даже во время состояния покоя. При отягощенной форме заболевания смена положения тела не обеспечивает облегчения самочувствия.

Причины

Появлению варикоцеле способствуют факторы, связанные с особенностями состояния здоровья и внешним воздействием на область промежности. Наличие некоторых из этих патологий мужчина может не подозревать. Например, гонорея, простатит и другие воспаления нередко прогрессируют в скрытой форме. Иногда варикоцеле развивается у пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей.
Также поражение кровеносных сосудов семенного канатика может возникнуть вследствие наследственной предрасположенности, длительной езды на велосипеде или на лошади. Благоприятное условие для нарушения кровоснабжения мошонки – хроническая интоксикация организма, прием стимуляторов мышечного роста, переохлаждение или перегрев паха.

Варикоцеле возникает на фоне гиперплазии предстательной железы из-за нарушения кровообращения, которым сопровождается наличие доброкачественной опухоли. Вторая причина, почему аденома предстательной железы отягощается варикозным расширением вен – постоянное увеличение внутрибрюшного давления. Для полного опорожнения мочевого пузыря мужчина напрягает мышцы живота, что, учитывая многократные позывы к мочеиспусканию, повторяется до 15 раз в день.

Дополнительные признаки аденомы простаты:

Боль в надлобковой области
Выделение мочи по каплям
Изменение цвета, запаха урины
Запор, вызванный сдавливанием кишечника увеличенной аденомой
Регулярные тазовые боли
Незначительное повышение температуры тела
Дискомфорт, возникающий в промежности при принятии сидячего положения тела

Если варикоцеле обусловлено аденомой простаты, не исключено, что понадобится хирургическое удаление доброкачественной опухоли. Реже гиперплазию устраняют консервативным способом – медикаментозными средствами.

К развитию варикоцеле предрасполагает запор и диарея. В обоих случаях для опорожнения кишечника требуется напряжение мышц живота, а также брюшной полости в целом. Это обусловливает повышение внутреннего давления, способствует нарушению кровоснабжения многих органов, включая отделы половой системы. Чтобы предотвратить варикозное расширение вен семенного канатика, нужно нормализовать функцию кишечника – восстановить его микрофлору, улучшить рацион.

Инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие половые органы, характеризуются циркуляцией патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте. Болезнетворные возбудители выделяют токсины, которые неблагоприятно отражаются на состоянии кровоснабжения мошонки и вязкости крови – она становится более густой. Под воздействием интоксикации и сформированных тромбов вена яичка деформируется.

Если поражение семенного канатика связано с гонореей или другими урогенитальными инфекциями, требуется посещение венеролога. Дополнительно лечение нужно проходить постоянной половой партнерше мужчины. Отказ от устранения венерических инфекций может привести к рецидиву варикоцеле.

Появление злокачественного или доброкачественного новообразования в пределах промежности приводит к нарушению кровоснабжения в этой области. Это создает благоприятное условие для появления варикоцеле. Причины развития новообразования – полиморфны: от фактора наследственной предрасположенности до гормональных нарушений и регулярной интоксикации организма.

Признаки опухолевого процесса в тазовой области:

Постоянная боль в промежности, пояснично-крестцовой области. Когда опухоль достигает значительного размера, дискомфорт наблюдается даже в состоянии покоя.
Ослабление либидо.
Проблемы с дефекацией.
Повышение температуры тела (не во всех клинических случаях).
Значительное снижение веса.
Появление примеси крови в моче.
Снижение показателей артериального давления.
Ослабление аппетита.
Боль во время эякуляции.

Поскольку варикоцеле склонно к рецидиву, лечение пациентов с этой болезнью нужно начинать с устранения первопричины ее появления. Опухоль удаляют консервативным или хирургическим способом. При выборе оптимального варианта лечения учитывают вид новообразования, стадию развития, особенности кровоснабжения.

Непосредственно спорт не оказывает неблагоприятного воздействия на состояние яичек. Однако если нагрузка не соответствует параметрам мужчины, частый подъем тяжестей во время тренировок приводит к нарушению кровоснабжения полости таза. Поэтому под влиянием напряжения в яички поступает повышенное количество крови. Физически мужчина может не ощущать этот процесс.

Реже возникает тянущее ощущение в области паха. Спонтанное увеличение кровоснабжения приводит к растяжению вен яичка и их последующей деформации. Мужчины, которые занимаются тяжелой атлетикой, но не контролируют нагрузку, со временем сталкиваются с проблемой появления варикозной болезни.

Изнурительный труд напрямую связан с развитием варикозного расширения вен семенного канатика, поскольку способствует нарушению кровоснабжения яичек. При ненормированной физической нагрузке происходит увеличение внутрибрюшного давления, затруднение оттока крови в нижнюю полую вену. Этот процесс и создает благоприятное условие для варикоцеле.

Деформация кровеносных сосудов яичка происходит только при регулярном выполнении тяжелого физического труда. Развития заболевания удастся избежать, если своевременно пересмотреть отношение к нагрузке, сделать ее умеренной.

Перенесенные повреждения области паха неблагоприятно отражаются на состоянии кровоснабжения мошонки. Особенно это относится к закрытым травмам, которые сопровождаются кровоизлиянием под кожу и образованием гематом. Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика развивается на фоне еще присутствующего кровоподтека или уже после его устранения. Независимо от срока давности перенесенного повреждения мошонки, во время осмотра нужно сообщить об этом факте врачу.

Если у мужчины отсутствует стабильная интимная жизнь, в полости малого таза формируются застойные явления. Скопление семенной жидкости и секреции предстательной железы сдавливает вены и артерии, пролегающие в промежности. Поэтому застойные явления неблагоприятно отражаются на кровоснабжении предстательной железы и яичек. Со временем у мужчины развивается варикозное расширение сплетения семенного канатика. Застойных явлений и варикоцеле удастся избежать, если своевременно стабилизировать половую жизнь.

Иногда варикозное расширение кровеносных сосудов мошонки развивается по причинам, которые не связаны с образом жизни мужчины, его питанием, особенностями здоровья. Появление патологии обусловливают аномалии строения вен яичек, возникающие еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. Причины – особенности состояния здоровья беременной, прием лекарств, алкоголизм или курение во время вынашивания плода.

Аномалии строения яичковой вены, недостаточность или отсутствие ее клапанов приводит к нарушению кровоснабжения парного мужского органа. Поэтому внутри кровеносного сосуда образуются сгустки. Их размер может отличаться, что зависит от индивидуальных особенностей клинического случая. Тромбы растягивают стенки кровеносных сосудов изнутри, обусловливают деформацию анатомических структур, вызывают болевой синдром.

Наличие лишнего веса может не отражаться на состоянии кровоснабжения половых органов только в том случае, если мужчина ведет активный образ жизни. Ожирение в совокупности с гиподинамией обусловливает постоянную нагрузку на промежность. В результате систематической нагрузки на область мошонки в ней нарушается кровоснабжение. Гроздьевидное сплетение яичек деформируется, внутри него образуются сгустки. Если варикоцеле обусловлено наличием лишнего веса, лечение нужно начинать с нормализации показателей массы тела.

Возможные осложнения

Распространенное последствие варикоцеле – бесплодие, атрофия яичка или повторное появление варикозного расширения гроздьевидного сплетения семенного канатика. При своевременном обращении за медицинской помощью перечисленных патологий удается избежать. После хирургического вмешательства по поводу варикоцеле также могут возникнуть осложнения. Недостаток операции в том, что вена яичка ограничивается от общего круга кровообращения. Этот фактор способен спровоцировать развитие гематомы мошонки, реже возникает водянка (гидроцеле).

К какому врачу обратиться

При симптомах, свойственных варикоцеле, нужно посетить уролога. Врач этого профиля проведет опрос, осмотр беспокоящей области, назначит необходимое обследование и с учетом ответов диагностики, составит лечение. Если выявляют, что развитие варикоцеле связано с ожирением, показано обращение к эндокринологу. Когда варикозное расширение вен семенного канатика обусловлено наличием опухоли в области промежности, пациента направляют на прием к онкологу.

Диагностика

Чтобы выявить поражение гроздьевидного сплетения, установить степень его выраженности, определить оптимальный способ лечения, мужчине нужно пройти:

Внешний осмотр. Увеличение мошонки не устраняется при ее поднятии или принятии мужчиной горизонтального положения.
Опрос пациента. Во время беседы врач узнает о событиях, которые предшествовали ухудшению самочувствия, характере симптомов, способах облегчения состояния.
Анализ крови на определение половых гормонов. При варикозном расширении вен мошонки снижается уровень тестостерона, что связано с нарушением кровоснабжения яичек.
Допплерографию. Метод позволяет оценить состояние кровообращения в мошонке, выявить венозные деформации и наличие сгустков.
УЗИ мошонки. Информативный вид исследования, с помощью которого можно выявить опухоли, воспаление внутри яичка.
МРТ или КТ предстательной железы, яичка, полости малого таза.

Чтобы собрать больше информации о состоянии здоровья пациента, врач может назначить дополнительные виды диагностики. К ним относится спермограмма, анализ крови (клинический, биохимический, на определение онкомаркеров), исследование мочи. В эякуляте определяют низкое содержание жизнеспособных сперматозоидов. В моче и крови выявляют высокое содержание лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.

Лечение

При варикоцеле показана госпитализация в урологическое отделение стационара. Пациент поступает с болевым синдромом: он обусловлен появлением сгустков, воспалением расширенных вен семенного канатика и его натяжением.

В преобладающем числе случаев варикоцеле устраняют хирургическим методом. Ношение бандажа и соблюдение постельного режима не обеспечивает выздоровления. Предварительно пациент проходит лабораторную и ультразвуковую диагностику в ургентном (срочном) порядке.

Суть оперативного вмешательства состоит в наложении анастомоза между яичковой веной и общей подвздошной. Действие выполняют после обеспечения наркоза.

После хирургического вмешательства пациента транспортируют в палату, в отделении он находится 1-1,5 недели. На протяжении этого периода мужчине проводят перевязки, контролируют процесс заживления раны, оценивают его общее состояние. Для предотвращения развития воспалительного процесса мужчине вводят антибиотики, выполняют внутривенные капельные вливания солевых растворов.

Пациенту вводят анальгетики и препараты спазмолитического свойства: они устраняют неприятные ощущения, способствуют полноценному послеоперационному восстановлению. Для достижения быстрого терапевтического эффекта обезболивающие лекарства назначают в виде ректальных суппозиториев.

После операции выполняют активную медикаментозную терапию для стимуляции выработки эякулята, состав которого будет пригоден для оплодотворения.

Дополнительно рекомендован отказ от физических нагрузок. Для предотвращения скопления кишечных газов и профилактики сбоев в пищеварении необходимо придерживаться диеты. После операции мужчине следует соблюдать половой покой. При своевременном обращении за медицинской помощью риск развития вторичного бесплодия – минимальный.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление варикоцеле, необходимо:

Отказаться от ненормированной физической нагрузки.
Не использовать прерванный половой акт в качестве оптимального метода контрацепции.
Избегать чрезмерно длительной езды на велосипеде, позаботиться о том, чтобы сидение было мягким, удобным.
Отказаться от употребления стимуляторов мышечного роста.
Не перегружать кишечник сухой пищей: она провоцирует трудности с дефекацией, обусловливает необходимость чрезмерного напряжения мышц живота.
При спортивных тренировках защищать область мошонки от возможных повреждений.
Не носить слишком обтягивающее нижнее белье: оно способствует перегреву области мошонки и нарушению ее кровоснабжения.
Контролировать массу тела, чтобы предотвратить развитие ожирения.
Избегать малоподвижного образа жизни.
Всегда использовать презервативы при интимной близости с новой половой партнершей.
Если ввиду профессиональной деятельности приходится подолгу стоять, нужно периодически менять положение тела.

Варикоцеле – это патологическое состояние, вызванное внешними или внутренними факторами. К первой категории относится нарушение анатомии мошонки, интенсивное кровоснабжение брюшной полости. Во вторую группу причинных факторов входит воздействие на промежность механическим способом, перенесенные травмы мошонки. Преобладающий признак болезни – дискомфорт в паху. Патологию устраняет врач-уролог, требуется госпитализация в отделение стационара. Лечение пациентов с варикозным расширением вен семенного канатика – преимущественно хирургическое.