Известно более 100 типов вируса папилломы человека (далее – ВПЧ), которые могут приводить к развитию различных заболеваний, самыми опасными из которых являются злокачественные новообразования половых органов, прямой кишки, гортани, миндалин.
Рак шейки матки практически в 100% случаев вызван ВПЧ. Эта форма рака занимает второе место в мире среди злокачественных новообразований у женщин и уступает только раку молочной железы. Несмотря на внедрение новых современных методов лечения, смертность от рака шейки матки остается высокой. Ежедневно в нашей стране от рака шейки матки умирает 1 женщина.
ВПЧ может вызывать и другие поражения слизистых оболочек и кожи: остроконечные кондиломы и др. По данным экспертов, 1% взрослого населения планеты имеют выраженные проявления остроконечных кондилом.
Вирус папилломы человека распространен широко, потому что легко передается половым путем при контакте слизистых и кожных покровов. Исследования показывают, что большинство женщин на протяжении жизни заражаются этим вирусом: 8 женщин из 10 сталкиваются с ним уже в первые 2 года после сексуального дебюта (первого вступления в сексуальные отношения).
Если большинство из нас в течение жизни сталкивается с ВПЧ, то почему не у всех женщин развивается рак шейки матки или других органов? От чего это зависит?
Во-первых, не все из 100 известных типов ВПЧ дают высокий риск развития рака. В настоящее время подтверждено, что такой риск показывают 30 типов вирусов (высокоонкогенные типы 16, 18, 31, 45 и т. д.).
Ранний сексуальный дебют и большое количество сексуальных партнеров.
ВИЧ-инфекция и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, инфекция, вызванная вирусом простого герпеса и другие).
Гормональные воздействия (аборт, длительный прием оральных контрацептивов).
Развивается ли после кратковременной встречи с ВПЧ иммунитет, способный защитить в последующем от заражения?
Выработка защитных антител при заражении ВПЧ происходит медленно и далеко не во всех случаях. Поэтому повторные заражения могут происходить с высокой степенью вероятности.
Какие вакцины для предупреждения ВПЧ – инфекции используются в нашей стране?
В состав современных вакцин не входит ни живой, ни убитый ВПЧ. Основой таких вакцин является частица, состоящая из оболочки вируса без внутреннего содержимого (генома). Такая частица не имеет никаких возможностей при попадании в организм вызвать заболевание, или привести к обострению имеющегося заболевания.
В состав современных вакцин входят компоненты, обеспечивающие формирование защиты против инфекции, вызванной 16 и 18 типами, а также близкородственными (31 и 45) типами.
Есть ли смысл делать прививку против рака шейки матки, если подтверждено наличие вируса папилломы человека?
Современные вакцины против ВПЧ–инфекции являются профилактическим средством, т.е. предназначены для предупреждения заражения и последующего заболевания. Лечебного действия, направленного на удаление уже находящегося в организме вируса, современные вакцины не оказывают.
Данные научных исследований и результаты длительного практического опыта показали, что около 90% случаев рака шейки матки вызывают вирусы папилломы 16, 18, 31 и 45 типов. Одновременное заражение всеми этими типами вирусов наблюдается крайне редко. Поэтому, даже при обнаружении в организме женщины какого-либо из высокоонкогенных типов вируса папилломы человека, вакцинация будет эффективной в плане формирования защиты от заражения другими высокоонкогенными типами ВПЧ.
Какова схема использования вакцин для предупреждения ВПЧ – инфекции?
Насколько эффективны вакцины против ВПЧ-инфекции в плане предупреждения рака шейки матки?
Доказано, что вакцины против ВПЧ – инфекции формируют длительную защиту (10 лет и более, по некоторым данным – пожизненную) у 95-99 женщин из 100 привитых. В группах привитых женщин практически отсутствуют предшественники рака шейки матки. А в группе не привитых они регистрируются, на том же уровне, как в довакцинальный период.
Какая может быть реакция на введение вакцины?
Местные реакции регистрируются с частотой 5-6 случаев на 10 получивших прививки. Не более чем у 4 человек из 100 привитых возникают общие реакции в виде повышения температуры до 38ºС и недомогания.
Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории