Рак матки — как жить дальше
Здравствуйте, уважаемый Алексей Михайлович! Никак не получается до Вас достучаться — не проходят сообщения по непонятной причине. Попробую еще раз. Мой диагноз — умереннодифференцированная аденокарцинома эндометрия, стадия 1в. Как-то пережила экстирпацию матки с придатками и лучевую терапию. На данный момент очень беспокоит состояние влагалища — оно сильно повреждено (гинеколог даже не рискнул взять мазок — испугался, что может открыться лучевая язва).
После облучения (СОД 65 Гр. : 40 Гр. дистанционно и остальное — 3 укладки) прошло 4 месяца и все это время каждый день я использую свечи и мазь с метилурацилом, но эффекта, похоже, нет. Что предпринять, чтобы как-то сохранить то, что осталось от влагалища? Как не допустить сращивания стенок (регулярная половая жизнь, которую рекомендовали радиолог и гинеколог, маловероятна : физический и психологический дискомфорт, сильные болевые ощущения и сукровичные выделения)? Могут ли в такой ситуации возникнуть различные свищи? И есть ли надежда, что со временем состояние слизистой влагалища сможет хоть немного восстановиться?
Спасибо!
Здравствуй. Попробуйте свечи Депантол; можно в сочетании с Ацилактом, нормализующим микрофлору. Также можно пройти несколько курсов в/венного введения актовегина (по 100 Мг на 200 мл физ р-ра 5-7 дней каждый месяц). Также хорошо помогают тампоны с плацентолем.
Доброе утро, Алексей Михайлович! Наконец-то у меня появилась возможность консультироваться у Вас. Вопросов накопилось много, но я постараюсь задавать их дозированно!
1. Какое обследование органов малого таза, брюшины, забрюшинного пространства и лимфоузлов будет наиболее информативным в моем случае : УЗИ, КТ или МРТ?
2. Насколько я понимаю, уровень маркера СА — 125 при таком диагнозе не принципиален. Тогда какие показатели и в каких анализах должны меня насторожить в ожидании рецидива?
3. Применение каких лекарственных препаратоа и БАДов запрещено либо крайне нежелательно (кроме эстрогенов, разумеется)?
4. Можно ли установить зубной имплант? (поскольку срок моего нынешнего земного воплощения неизвестен, отсутствие зуба явно не добавляет позитива!).
5. Несмотря на непонятную половую принадлежность после удаления всех женских органов, посетить косметолога все-таки хочется. Можно хотя бы что-то (лазерные процедуры, например, массаж и пр.)?
6. Можно ли и через какое время позволить себе отдых на море в странах с другими часовыми поясами (Доминикана, Куба, Индия и т.д.)? Конечно, речь не идет о лежании под солнцем, но активное плавание интересует.
7. И последний вопрос (на сегодня, разумеется!) : что запрещено категорически и навсегда осталось в прошлой здоровой жизни, о чем даже мечтать — непозволительная роскошь?
Большое спасибо!
Добрый день. По пунктам:
1. МРТ 1 раз в год. При отсутствии изменений можно чередовать с УЗИ.
2. Как правило, появляются визуальные проявления: метастазы, канцероматоз. Анализы изменяются уже при довольно распространённом процессе.
3. Исследование влияние БАДов никто не проводил, поэтому лучше не экспериментировать. По другим препаратам, кроме эстрогенов, ограничений нет.
4. Конечно.
5. Все можно, кроме стволовых клеток.
6. Если не будет резкого перепада климатических условий (из зимы в лето), то хоть завтра 
7. Сауна, в связи с вероятностью перепадов артериального давления. В остальном — обычный для Вас образ жизни.
Огромное Вам спасибо, Алексей Михайлович! Ваши консультации оказывают такую помощь и поддержку, без которых бороться с этим страшным диагнозом было бы значительно сложнее. Кому-то Вы помогаете выйти из ступора и депрессии, кому-то — принять правильное решение, кому-то — восстанавливаться после операции, лучевой терапии и т.д.
Пожалуйста, не исчезайте с форума, доктор — Вы всем очень нужны!
Спасибо! Постараюсь 
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Я снова к Вам с вопросами. Поскольку сидеть на диване в ожидании визита косматой старухи с косой как-то примитивно, приходится Вас беспокоить!
1. Как Вы относитесь к полиоксидонию и насколько оправдано применение этого препарата в моем случае (пожалуйста, подскажите схему и форму приема).
2. Насколько необходимо контролировать уровень эстрогена в крови? Может ли сохраниться гиперэстрогения даже после удаления яичников (вдруг надпочечники начнут работать с утроенной силой) и как это повлияет на состояние молочных желез?
3. Какая физическая нагрузка разрешена и пойдет на пользу?
Ходьба в быстром темпе по 10-12 километров, езда на велосипеде (тоже много км.), теннис, лыжи — это все здоровый образ жизни или я ошибаюсь? Просто я довольно активный человек и мой мозг отказывается принимать этот диагноз как окончательный приговор, не подлежащий обжалованию!
4. Возможно ли посещение соляной пещеры, хамама и криосауны или это все из области фантастики?
5. Ну и совсем обнаглею: термальные источники только на большом расстоянии и на чужих фото или.
Спасибо!
Здравствуйте. По пунктам:
1. Положительно. Если лейкоциты менее 3,5 х 10 9/л, то по 6 мг ежедневно или через день до повышения их более 5 х 10 9/л. Если полиоксидоний хотите принимать в качестве повышения иммунитета, то в свечах в течении 10 дней каждый месяц.
2. Никак не надо. Доза эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками не идёт ни в какое сравнение с дозами яичников. Но ежегодное обследование молочных желёз (осмотр, УЗИ/маммография) обязательно.
3. Любая
4, 5. Можно, только в хамаме с температурой не злоупотребляйте, так как при отсутствии яичников могут быть перепады артериального давления.
Большое спасибо, Алексей Михайлович! Даже заочного общения с Вами достаточно, чтобы понять : нет, не умерла еще российская медицина, а клятва Гиппоккрата — не пустой звук!
С наступающим Новым годом Вас, уважаемый Доктор! Удачи во всем, успеха и благополучия Вам и Вашим близким! Пусть ничто не омрачит Вашу жизнь в новом году, а ваши пациенты пусть как можно чаще слышат слова : «Прогноз относительно благоприятный»!
P.S. Также поздравляю всех форумчан с годом Огненного Петуха! Пусть эта красивая и умная птица одним точным ударом своего сильного клюва уничтожит зловещую сущность по имени «рак», которая поселилась у вас (да и у меня тоже!) на незаконных основаниях! НЕ ДОЖДУТСЯ.
( прошу прощения у модераторов, если написала это сообщение не на нужной странице).