Вчера при подмывании, у дочки 4 лет заметила припухлость в области лобка справа. Покраснений нет, не болит. Утром посмотрели- ничего нет. НА ощупь — как мягкий шарик. Завтра поедем к врачу, но хотелось бы знать к чему готовиться. Неужели это паховая грыжа. Кто с таким сталкивался, подскажите, пожалуйста.
Добрый вечер! Скажите, чем у вас дело кончилось? У моей дочки, пять лет ей, тоже тотпоявляктся, то пропадает припухлость на лобке.… и пропадает всегда на приёме у врача.
Похоже на паховую грыжу. У меня есть лет с 12. Всё нормально. Но консультация врача не помешаетю
Никакого дискомфорта не доставляет? Очень переживаю.
в целом нет, но она не большая. Если увеличится — будет дискомфорт и опасность ущемления. Тяжести противопоказано поднимать, что бы не увеличивалась. Зарядка полезна — уменьшится или совсем пропадёт со временем. В любом случае у врача наблюдайтесь, всё же ребёнок, активничает, бегает! В крайнем случае прооперируют, не страшно это, главное не запускать и не доводить до ущемления.
Заболевание паховая грыжа у девочек встречается достаточно редко. При данной патологии происходит небольшое выпячивание внутренних органов в области паха или половых губ, которое увеличивается при плаче или натуживании.
Это серьезное нарушение может быть врожденным (образоваться в период внутриутробного развития), или приобретенным (возникнуть после полученной травмы или перенесенной операции). Врожденные грыжи встречаются гораздо чаще, обычно их диагностируют на первом году жизни девочки. Приобретенные паховые грыжи – крайне редкое явление, которое не связано с возрастом ребенка. В обоих случаях симптомы, течение и лечение болезни одинаковы.
В первые дни жизни девочки заметить грыжу достаточно сложно, если не знать точно ее симптомов. Она не беспокоит ребенка и не мешает привычной активной жизни. Выпячивание всегда мягкое и безболезненное, легко вправляется само, как только ребенок расслабится.
Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к атрофии яичников (то есть уменьшению объема, веса и снижению функции) и неизлечимому бесплодию, так как у девочек в грыжевые ворота попадают чаще всего маточные трубы и яичники.
При обнаружении данной патологии проводится обязательное хирургическое ушивание незакрывшегося пахового канала. Консервативные методы лечения для девочек не подходят, т. к. создают слишком большой риск здоровью.
Хорошая новость: родителям можно не бояться операции и ее последствий. Сегодня хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии или мини-доступа, имеет очень высокую результативность, а осложнения возникают лишь в 1 случае из 100.
Причины и предпосылки к развитию паховой грыжи у девочек
Существуют только две причины, по которым паховая грыжа может образоваться у девочек:
Формирование патологической складки после опущения матки на свое физиологическое место при рождении. После 24 недели беременности матка и яичники плода начинают продвигаться вниз, чтобы занять положенное им место. При определенных обстоятельствах они вовлекают в этот процесс брюшину, которая формирует складку, образующую впоследствии патологический карман.
Перенапряжение ребенка при натуживании. Это может быть сильный плач, сложности с дефекацией, поднятие тяжелых предметов.
Вне зависимости от причины, по которой образовалось заболевание, предпосылки к нему закладываются в утробе матери. Тяжелое течение беременности отражается на формировании тканей и органов плода. Особенно опасны для ребенка ранний токсикоз, стрессы, депрессии, скудное и нерегулярное питание. Все это ведет к тому, что у малышки развивается слабость мышечных и соединительных тканей, недостаточность жировой клетчатки или другие патологии, которые могут спровоцировать несостоятельность брюшной стенки.
Таблица критических периодов во время беременности. Период с девятой по одиннадцатую неделю внутриутробного развития – самый важный период для формирования половых органов девочки. Если в это время вмешиваются неблагоприятные факторы – могут возникнуть предпосылки для формирования паховой грыжи. Нажмите на изображение для увеличения
Симптомы патологии
Паховая грыжа у девочек проявляется в виде небольшой выпуклости в районе паха. Иногда выпуклость может опускаться гораздо ниже, тогда создается впечатление, что у малышки разной величины половые губы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Три основных симптома паховой грыжи
Признаки сдавления или ущемления органов грыжевыми воротами*
Увеличение выпуклости в вертикальном положении, во время крика и натуживания. Уменьшение или полное исчезновение в расслабленном положении.
Резкое появление грыжевого образования при кашле, и мгновенное его исчезновение.
Запор или понос.
При попытке потрогать или надавить на выпячивание слышится урчание или бульканье.
* Важно! При появлении этих признаков нужно немедленно отправляться к детскому хирургу.
Признаки из правой колонки таблиц говорят о том, что паховая грыжа сильно сдавливает органы, попавшие в грыжевые ворота. Эти проявления критические, т. к. даже непродолжительное сдавление перекрывает питание неразвившегося яичника и может привести к его атрофии.
Болезненность и напряженность грыжевого мешочка могут также свидетельствовать об ущемлении грыжи. Это состояние провоцирует развитие некроза тканей, что опасно для жизни ребенка.
Диагностика
Для постановки диагноза детский хирург выясняет у родителей причины их беспокойства, жалобы ребенка, проводит осмотр и пальпацию места образования грыжи.
Для подтверждения диагноза и выяснения состояния тканей и органов доктор назначает УЗИ.
Методы лечения
Лечится паховая грыжа у девочек только хирургическим путем. Операцию проводят в плановом порядке (то есть назначают заранее).
Консервативная терапия или народные методы могут только усугубить состояние ребенка, их применяют в исключительных случаях.
Консервативные методы применяют при наличии жизненных противопоказаний к операции:
сердечной недостаточности;
низкой свертываемости крови;
тяжелых эндокринных нарушениях (сахарном диабете 1-й степени, ожирении).
В этой ситуации ребенку нужно носить поддерживающий бандаж, а родителям утроить свое внимание к дочери. Бандаж надевается только во время бодрствования, так как постоянное его ношение ослабит и без того слабые мышцы брюшины.
С разрешения лечащего врача родители могут попробовать ставить компрессы с применением различных отваров или настоев. Но в большинстве случаев доктора против таких методов; решить проблему грыжи у девочки может только операция.
Плановая операция по желанию родителей может быть выполнена лапароскопическим методом или через мини-доступ.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Лапароскопия
Мини-доступ
Хирург делает три небольших прокола, через которые вводит инструменты и мини-камеру с освещением. Все движения врач отслеживает на экране монитора.
Восстановительный период – не более двух дней. Обычно уже на утро следующего дня ребенок чувствует себя прекрасно.
Ушивание грыжи через мини-доступ происходит под местным наркозом. Хирург выполняет все манипуляции через разрез длиной 1,5 см.
Восстановительный период длится до 3-х дней.
После такой операции осложнения возникают только в одном случае из ста.
Для укрепления передней брюшной стенки в области незаросшего пахового канала хирург устанавливает специальную сетку из полимерного материала. Это позволяет избежать рецидива в будущем
Вместо заключения
Родители дочерей должны помнить, что паховая грыжа у девочек может привести не только к неизлечимому бесплодию, но и стоить ребенку жизни. Операция – это единственный выход спасти ребенка и дать ему шанс жить полноценной жизнью.
О чем может говорить?
В паховой области также могут появляться прыщи, по внешнему виду напоминающие уплотнения. Причиной их проявления выступают нарушения в питании, гормональные сбои, недостаток гигиены и вредные привычки.
Связано с тем, что в результате воздействия факторов интенсивность кожного сала увеличивается, что приводит к закупориванию выводящих отверстий. Под кожей возникает плотная капсула, заполненная гноем.
При фолликулите воспалительный процесс формируется в волосяном фолликуле. Патологический процесс проявляется из-за травмы волоса в результате бритья или эпиляции.
При фурункулезе поражение волосяного корня распространяется на другие ткани, присоединяется бактериальная флора. Уплотнение принимает размеры, имеет желтый или зеленый цвет, издает тепло. Иногда требуется хирургическое вмешательство, требующее вскрытие гнойника и установку дренажа.
Киста сальной железы возникает в паховой области или на внешних половых органах. Среди причин, провоцирующих изменение, выделяют такие:
несоблюдение правил личной гигиены в результате депиляции интимной зоны;
ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
травмы кожных покровов при проведении эпиляции;
изменение гормонального фона после рождения ребенка или перед менопаузой;
нарушение баланса витаминов и минералов в организме;
перегрев или переохлаждение.
Липома – разрастание жировых тканей. Образование уплотнения не сопровождается выраженными симптомами. Жировик не опасен, он может стать причиной воспаления лимфатических узлов. Липому удаляют оперативным способом.
Бартолинит или воспаление, затрагивающее бартолиновую железу, может определяться как причина воспалительного процесса. Причиной появления нарушения может стать инфекция мочеполовой системы. Процесс сопровождается болью, человек не может сидеть, ходить. Если патологию не лечить — она принимает хроническое течение.
Лимфома – злокачественное образование. Уплотнение состоит из патологических лимфатических узлов, требует безотлагательного хирургического воздействия. Прогноз на восстановление при своевременном выявлении и лечении составляет более 70%.
Лимфома – злокачественное образование
Определить причину уплотнения в паховой области у женщин сможет специалист. После определения патологического фактора разрабатывается план терапии.
Женщина обнаружила болезненное уплотнение в промежности – к какому врачу идти
Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.
В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.
Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.
За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.
Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.
Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:
Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.
Правильно установить причину подобной патологии сможет только специалист, проведя тщательное обследование. В случае выявления припухлости не нужно паниковать, придумывая себе различные болезни.
Просто нужно знать причины, способные вызвать развитие такой патологии:
самая распространённая причина – воспаление лимфоузлов . Воспалительный процесс провоцирует увеличение лимфоузлов, что можно увидеть или ощутить на ощупь;
паховая грыжа в начале развития не сопровождается появлением болевых ощущений, только лишь небольшой припухлостью в паху;
гидраденит – патология, проявляющаяся воспалением потовой железы. При развитии процесса, размер железы увеличивается;
злокачественные или доброкачественные образования – патологические процессы, протекающие в слое подкожной клетчатки, сосудах, внутренних половых органах способны проявляться опухолью, которая локализована в области паха;
травмы – повреждения мягких тканей происходят после ударов о твёрдые предметы или в результате падений. Со временем на месте таких повреждений появляется отёк и припухлость.
Все перечисленные факторы имеют свои специфические особенности. Знание их поможет облегчить правильное диагностирование развивающейся патологии.
При отсутствии патологий в репродуктивной системе, необходима консультация:
в случае, если кроме увеличения лимфатических узлов в паху увеличены и другие лимфоузлы, повышена температура тела и присутствует слабость – нужно посетить инфекциониста и сдать анализы, чтобы выявить источник инфекционного воспаления;
так же нужно сходить на приём к хирургу, чтобы исключить наличие паховой грыжи. При подтверждении этого диагноза необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить ущемление грыжи;
если есть опухолевое образование – необходимо обязательно провести гистологическое исследование, изучить клеточный состав опухоли при помощи биопсии. Это нужно сделать, чтобы исключить вероятность того, что новообразование имеет злокачественное происхождение;
если существует подозрение на гидроденит обязательно нужно обследоваться у дерматовенеролога.
Он опровергнет или подтвердит присутствие патологий внутренних или наружных половых органов, способных привести к увеличению лимфоузлов в паховой зоне.
Возможные осложнения
Основная цель лечения – устранение причины, провоцирующей появление уплотнения. На начальных стадиях основная масса причин, их последствия поддаются медикаментозной терапии. Применение противовоспалительных и антибактериальных составов в комплексе с соблюдением гигиенических рекомендаций достаточно. При появлении опухоли, являющейся паховой грыжей проводят хирургическое вмешательство.
Оставлять проявление без внимания – опасно, опухоль может быть злокачественной. В таком случае возможны последствия, осложнения в виде метастазирования по лимфатической системе. Распространение раковых клеток происходит стремительно.
Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.
Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.
Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.
Появилось уплотнение на ноге возле паха – опасно ли это
Патологические изменения, особенно если они проявляются в виде опухолей и уплотнений ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Причины таких явлений далеко не всегда явлются безопасными, они могут быть свидетельствовать о негативных процесах в разных системах и органах. Рассмотрим те, которые встречаются довольно часто.
С помощью лимфатической системы осуществляется защита организма от токсинов и болезнетворной микрофлоры, которые с помощью лимфы вымываются из тканей поражённых органов.
Очищение лимфатической жидкости происходит, когда она проходит через узлы. В них остаются продукты распада болезнетворных организмов, которые способствуют развитию пахового лимфаденита.
Врач сможет выявить очаги воспаления в зависимости от того, где находится воспалённый лимфатический узел:
когда место его локализации расположено в верхней части паха – проблема скрывается в боку или ягодичной зоне;
в центральной зоне, означает, что проблема в нижних отделах пищеварительного тракта или мочеполовой системе;
в нижней зоне – проблема в ногах.
Причина, по которой происходит увеличение лимфатических узлов в паху может скрываться в приёме гормональных средств, травмах, переохлаждении, онкологических заболеваниях.
Развитие этой болезни может быть результатом не только выполнение непосильных физических нагрузок, выполняемых пациентом. Нередко болезнь проявляет себя при продолжительном кашле, запорах, избыточной массе тела.
Когда случается ослабление прямой мышцы живота, нарушается правильное расположение внутренних органов. При этом через паховый канал выходят отдельные участки тканей.
В профилактических целях предотвращения развития паховой грыжи необходимо полностью отказаться от выполнения непомерных физических нагрузок. При малоподвижном образе жизни требуется регулярно выполнять лёгкие физические упражнения.
Развитие бартолинита способствует закупорке протоков железы, что и приводит к образованию шишки в паховой области. Факторами появления патологии является образование геморроидальных узлов, образование кишечных свищей и трещин в анусе.
Главными причинами развития бартолинита являются:
невыполнение правил гигиены;
ослабление защитных функций организма;
патологии, которые передаются половым путём;
аборты ;
переохлаждения ног;
хирургические операции.
Чаще всего в подобном случае шишка располагается в преддверии влагалища и доставляет дискомфорт, появляются резкие болевые ощущения при прикосновении.
Это заболевание обычно проявляется у девушек-подростков. Оно вызвано перестройкой на уровне гормонального фона. При этом впадать в панику не нужно, потому что всё со временем нормализуется.
Образовавшееся вздутие в паху рассосётся, когда придёт в норму концентрация мужских гормонов в организме. При несоблюдении личной гигиены существует возможность появления осложнений.
Уплотнение в паховой зоне может образоваться по причине воспаления потовой железы, которое вызвано присутствием стафилококка в организме. Вместе с этим у больной повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость и другие признаки, которые сопутствуют интоксикации.
При ослабленном иммунитете происходит активное размножение стафилококковых бактерий. Для профилактики нужно принимать поливитаминные комплексы, вести активный образ жизни, правильно питаться.
Не редко доброкачественные опухоли, образовавшиеся в паховой зоне, увеличиваются до значительных размеров. К такому приводит развитие липомы или атеромы. Обычно новообразования не вызывают болевых ощущений, но при значительном увеличении размеров способны доставлять дискомфорт во время ношения нижнего белья или движениях.
Недоброкачественные новообразования маленьких размеров имеют яркие клинические признаки, боли и истощение. Подобные опухоли выявляют на ранних стадиях, когда они ещё не очень увеличились в размерах.
Профилактика заболевания
Профилактика заболеваний, провоцирующих образование опухоли в паху у женщин, сводится к правилам образа жизни:
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
размеренные физические нагрузки;
закаливание.
Ограничить влияние факторов, воздействующих на женское здоровье:
эмоциональное переутомление;
подъем тяжести;
перегрев и переохлаждения.
Следует ограничить половые связи, способные стать причиной заболеваний, передающихся половым путем. Любое отклонение, даже незначительное требует обращения к специалисту.
Особенности лечения
Самолечением заниматься при обнаружении уплотнения в паховой зоне категорически запрещено.
Необходимо срочно обратиться к специалисту, который после проведения тщательного обследования изберёт способ лечения на основании полученных данных:
воспалительные процессы лечат антибиотиками и иммуномодуляторами;
грыжевые выпячивания – хирургическим путём или ношением специального бандажа в сочетании с выполнением специальной гимнастики, направленной на укрепление мышц паха;
если выявлена опухоль лечение назначается согласно её принадлежности иногда с помощью оперативного вмешательства или применяют химио и лучевую терапию.
Срочное обращение к специалисту при обнаружении уплотнения в паху способно остановить развитие тяжёлых осложнений и уменьшить возможность риска для жизни и здоровья.
