Цистаденома яичника – это доброкачественная опухоль, которую иногда называют кистой яичника.
Существует несколько разновидностей цистаденомы:
- Серозная цистаденома
- Муцинозная цистаденома
- Папиллярная цистаденома
Серозная цистаденома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью яичника. Эта киста представляет собой мешочек, который расположен в яичнике и заполнен прозрачной водянистой жидкостью. Серозная цистаденома может достигать крупных размеров, приводя к появлению тупых болей внизу живота, тяжести и дискомфорта. Этот вид доброкачественной опухоли крайне редко приводит к развитию рака яичника.
Муцинозная цистаденома это тоже киста яичника, которая в отличие от серозной цистаденомы заполнена не жидкостью, а густой массой, похожей на слизь. Эти кисты часто бывают многокамерными, что выявляется на УЗИ яичников. Другое отличие этой формы кисты – это склонность к быстрому росту до гигантских размеров (иногда до 30 см в диаметре). Муцинозная цистаденома может распространяться на соседние ткани и приводить к утолщению стенок кишечника, брюшины, сальника, вызывая подозрение на злокачественную опухоль. Тем не менее, перерождение этого типа кисты в рак яичника встречается редко.
Папиллярная цистаденома представляет собой наиболее неприятную и настораживающую форму кисты яичника. Она очень часто переходит в рак яичника.
Папиллярная (сосочковая) цистаденома часто разрастается на соседние органы и может нарушить их работу. Распространившись на кишечник, она может вызвать запор или диарею, на мочевой пузырь – боли во время мочеиспускания. При папиллярной цистаденоме в животе может собраться жидкость, это состояние называется асцит. Асцит является частым симптомом рака яичников, поэтому этот тип опухоли могут легко спутать со злокачественным процессом в яичнике.
Отличить рак яичника от доброкачественной опухоли подчас бывает очень трудно даже самым опытным специалистам. Это можно сделать следующими способами:
На УЗИ отличить кисту от рака не всегда бывает возможным. Но есть несколько признаков, по которым УЗИст сможет заподозрить рак яичника: наличие многокамерной кисты, утолщение стенок кисты, распространение процесса на соседние ткани, наличие жидкости в брюшной полости и подозрительное содержимое кисты. Тут важно знать: большинство доброкачественных кист также часто попадают под это описание. Поэтому, если на УЗИ у вас заподозрили рак яичника, это еще не значит, что рак действительно есть. Возможно, это цистаденома.
CA125 это особый белок, который вырабатывается в здоровых яичниках. В норме уровень CA125 не должен превышать 35 Ед/мл. Высокое содержание CA125 в крови может указывать на рак яичников. Но есть одно НО: уровень этого белка в крови может повышаться при доброкачественных опухолях яичников и даже у некоторых здоровых женщин (по неизвестным причинам). Поэтому, если все остальные анализы в норме, а уровень CA125 выше нормы – то это еще не признак рака.
- Компьютерная томография (КТ)
Этот вид обследования помогает уточнить размеры опухоли. На КТ могут быть заметны разрастания цистаденомы, утолщение стенки капсулы кисты. При раке яичников на КТ могут быть обнаружены увеличенные лимфатические узлы.
- Операция (лапароскопия или лапаротомия)
Единственным достоверным способом отличить простую кисту от рака яичников является гистологическое обследование кисты, удаленной во время операции. Все другие способы получения диагноза являются лишь ориентировочными.
Только хирургически. Операция может проводиться через небольшие проколы в животе (лапароскопия), или с помощью большого разреза (лапаротомия). Если гинеколог не уверен в происхождении кисты (не знает наверняка, она доброкачественная или злокачественная), то обычно производят лапаротомию.
Операция при цистаденоме яичников может иметь множество различных вариаций, в зависимости от типа цистаденомы, ее размеров, наличия осложнений и возраста женщины.
Если у вас серозная или муцинозная цистаденома, вы молоды, и хотите в будущем родить ребенка, то хирург удалит только саму опухоль, либо (при больших размерах опухоли) яичник. Беременность в этом случае будет возможна, так как второй яичник сохраняется.
Если у вас папиллярная цистаденома, либо подозрение на рак яичника, то хирурги будут решать вопрос об удалении обоих яичников и даже матки. Обычно такие обширные операции производятся тем женщинам, которые в будущем не планируют детей.
В любом случае, вам следует обсудить с гинекологом возможности лечения и, если вы хотите иметь детей в будущем, предупредить его об этом.