Любая женщина пугается, находя у себя в груди уплотнение и полагая, что это рак. Не все знают, что в молочных железах могут быть и другие новообразования. Поэтому при их обнаружении необходимо сразу идти на обследование, чтобы установить характер опухоли. Если это небольшое доброкачественное образование, с ним справляются с помощью лекарств. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, но операция будет произведена самым щадящим способом. При обнаружении злокачественной опухоли шанс на излечение больше, если она обнаружена своевременно.
Доброкачественные новообразования
Характерным признаком этих болезней у женщин является появление в молочной железе уплотнений различного размера и формы, тянущие боли, изменение размеров груди. Доброкачественные заболевания женской молочной железы не распространяются на ткани соседних органов, в отличие от злокачественных опухолей.
Они представляют собой новообразования с гладкой оболочкой, не связанные с кожей. Как правило, увеличение опухоли происходит медленно. Новообразование небольшого размера может исчезнуть после применения гормональной терапии. При хирургическом удалении отсекается лишь участок пораженной ткани молочной железы. К доброкачественным опухолям относятся фиброаденома, мастопатия, киста, липома, внутрипротоковая папиллома.
Мастит
Причиной мастита является попадание бактерий (стафилококков, стрептококков и других) в молочные железы через трещины в сосках. Мастит бывает 2 типов: лактационный и нелактационный:
1. Лактационный мастит обычно возникает у женщин при кормлении.
2. Нелактационный мастит не связан с выработкой молока.
Фиброаденома
Образуется из соединительной ткани, находящейся между млечными протоками. Эта опухоль появляется у молодых женщин (до 30 лет). Возникновению опухоли способствует аномальное увеличение выработки эстрагона (гормона яичников).
Киста молочной железы
Представляет собой пустоты, образующиеся в соединительной ткани железы. Внутри находится жидкость, которая может загноиться. Обычно заболевание поддается консервативному лечению.
Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковая папиллома встречается реже, однако о ней также необходимо упомянуть. Развивается она в том случае, если в расширенных крупных протоках разрастается эпителий. Подобное заболевание часто приводят к появлению выделения из сосков серозного или кровянистого содержимого.
Мастопатия
Различают несколько форм такой опухоли в зависимости от того, за счет какой ткани она образуется:
- железистая (разрастание протоков и долек железы);
- фиброзная (разрастание соединительной ткани);
- кистозная (разрастание тканей с преобладанием пустот);
- смешанная (фиброзно-кистозная).
Мастопатия обычно образуется при аномальном увеличении выработки пролактина в гипофизе мозга. Возникает такое заболевание в молочной железе в возрасте 30-50 лет, когда репродуктивная функция организма начинает постепенно угасать, ослабевает выработка гормонов в яичниках.
Трещины сосков
Так называется состояние, возникшее в результате нарушения целостности кожи сосков при вскармливании ребенка грудью. Основным признаком является резкая боль, которая может отдавать в лопатку, появляющаяся при кормлении малыша. Возможно осложнение при попадании в трещину инфекции.
Свищ груди
Эта патология может стать следствием воспалительного процесса в железе. Свищ представляет собой проходной канал, служащий для выведения гноя или смешанной массы на поверхность.
Жировой некроз
Подобная патология относится к неферментативным некрозам. Ее причиной обычно выступает травма молочной железы, иногда толчком может стать лучевая терапия или быстрая потеря веса. На данное заболевание приходится около 0,6% всех узловых образований груди. Жировой некроз чаще диагностируется у женщин с большой грудью.
Не связанная с родами галакторея
Данное состояние представляет собой выделение у женщин из груди молока или молокоподобной жидкости вне связи с вскармливанием младенца. Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней. Существует множество причин, которые могут привести к этой болезни. Чаще всего это какие-либо эндокринные нарушения, онкологические заболевания, прием определенных препаратов и целый ряд других обстоятельств.
Мастодиния
Так принято называть субъективно болезненные ощущения в груди, повышение ее чувствительности, возникновение чувства нагрубания и отечности.
Свищ – патологический ход, соединяющий полый орган или какую-либо полость с наружными покровами (наружный свищ) или полыми внутренними органами (внутренний свищ).
I По происхождению.
1 Врожденные. Формируются как следствие пороков развития (срединные и боковые свищи шеи и свищи пупка). Всегда губовидные.
а) вызванные патологическим процессом врезультате воспаления (хронический остеомиелит, туберкулез костей и суставов, лигатурные свищи, при распаде опухоли и т.д.)
б) созданные оперативным путем (цистостома, колостома, нефростома)
II По отношению к внешней среде.
1 Гранулирующие (трубчатые). Стенки этих свищей покрыты грануляциями. Могут самостоятельно закрыться.
2 Губовидные. Эпителий полого органа при этом непосредственно переходит на кожу. Самостоятельное закрытие невозможно.
IV По характеру отделяемого.
Мочевые. Слюнные. Каловые. Ликворные. Гнойные. Слизистые.
При обретенные свищи связаны с гнойно-некротическим процессом в органах грудной, брюшной полости, травматическим повреждением полых органов, паренхиматозных органов, хирургических манипуляций (десерозированные участки кишки, микроперфорации и т.д.). наиболее частой паологией в абдоминальной хирургии являются наружные кишечные свищи (2,4% от числа экстренно оперированных на органах брюшной полости). Летальность 16-54%. При высоком тонкокишечном свище, свище поджелудочной железы происходят большие потери электролитов, воды, белков, что приводит к нарушению гомеостаза, резкому похуданию больных из-за нарушения пищеварения.
Лечение. Общее. Коррекция нарушений гомеостаза. При высоких свищах тонкой кишки, свищах поджелудочной железы показан перевод больных на полное парентеральное питание. Местное. Лечение раны, предохранение тканей, окружающих свищ от воздействия пищеварительных соков, санация гнойных свищей. Защиту кожи можно прводить мазями, пастами (паста Лассара, цинковая мазь, медицинский клей, полимеризующаяся пленка, силиконовые пасты и др.). С целью уменьшения секреции и ее активности применяются ингибиторы протеаз, сандостатин. При показаниях можно применять различные пелоты, обтураторы. Одним из основных методов лечения остается оперативный, направленный на хирургическую ликвидацию имеющегося свища.
Опухоли
Онкология – наука, изучающая опухоли.
Предмет – бластомы или истинные опухоли, в отличие от разнообразных припухлостей, возникающих из-за отека, наполнения жидкости, кровоизлияний и т.п.
Опухоль – очаг патологического роста, самопроизвольно возникающий в различных органах, отличающийся полиморфизмом строения, обособленностью.
1.Характеризуются медленным прогрессированием 1.Быстрый рост
2.Раздвигающий характер роста 2.Инфильтрирующий рост
3.Наличие капсулы 3.Отсутствие капсулы
4.Не рецидивируют после радикальной операции 4.Рецидивируют
5.Не дают метастазов 5.Метастазируют: лимфогенно,
6.По строению мало отличаются от тканей, из которых гематогенно, имплантационно
происходят: 6.Влияют на общее состояние
-эпителиальные: аденома организма – раковая интоксикация
-мышечные: миома (анемия, повышение температуры
-соединительнотканные: фиброма тела, истощение)
-хрящевые: хондрома 7.По строению могут быть:
-жировые: липома -высоко дифференцированными,
-нервные: невренома -дифференцированными,
-врожденные: тератома -низко дифференцированными
Этиология: до конца неизвестна. Не утратила значения:
1. Теория раздражения Вирхова – длительное воздействие раздражающих веществ.
2. Теория эмбрионального происхождения опухолей Конгейма.
3. Вирусно-иммунологическая теория Зильбера: вир. – вкл. – онкоген – норма (нормальная регуляция клеточного деления).
4.Теория онкологического уклонения. Мутация и трансформация.
5.Регенерационно-мутационная теория Фишер-Варельса (в процессе регенерации возникает много молодых, активно размножающихся клеток).
6. Химическая теория и т.д. и т.п.
В настоящее время наибольшего признания добилась полиэтиологическая теория: для канцерогенных веществ; генетические факторы; вирусы.
90% опухолей возникают под воздействием внешних онкогенных факторов; 10% — генетических и вирусных.
Канцерогены: физические (радиация); химические (полициклические ароматические углеводороды – бензидин, бензпирен и т.п.).
1. Вид ткани, в котором развивается опухоль
3. Морфологические особенности и способность к распространению
Предраковые заболевания: трофические язвы, свищи, хроническая коллезная язва желудка, анацидный гастрит, полипы ЖКТ, мастопатии, паппиломы, родимые пятна, эрозии шейки матки и т.д.
Диспансерное наблюдение, биопсия.
Выявление опухоли в ранней стадии весьма сложно, но является залогом успешного лечения. Из анамнеза больного необходимо обращать внимание на условия быта и привычки больного, место проживания (юг – рак кожи; рак легкого – промышленная зона, курение и т.п.). В начальных стадиях жалобы зачастую отсутствуют. Необходимо обращать внимание на малейшее изменение самочувствия больного, появление новых, нехарактерных раньше жалоб: быстрая утомляемость без видимой причины, отвращение к пищи (особенно мясной), изменение формы, цвета имеющегося кожного образования и т.д.
Синдром малых признаков: повышенная утомляемость, сонливость, снижение интереса к окружающему, равнодушие к тому, что раньше увлекало, снижение работоспособности, отсутствие удовлетворения от физиологических отправлений, чувство тяжести, наличие инородного тела.
1. знание симптомов злокачественных опухолей на ранних стадиях
2. знание предраковых заболеваний и их лечение
3. быстрое направление больного в онкологический диспансер
5. при атипичном течении заболевания думать о возможном онкологическом процессе
При обследовании больных с предопухолевыми заболеваниями выделяют синдромы:
1. Синдром + ткань
2. Синдром паталогических выделений
3. Синдром нарушения функции
Боль нехарактерна для опухоли.
Форма, консинтенция, подвижность.
-эндоскопические (ФГДС, ФКС, бронхоскопия, лапароскопия)
-цитологическая диагностика (мазки-отпечатки, цитологическое исследование пунктата)
I стадия – опухоль локализована, занимает ограниченный участок, не прорастает в стенку органа, метастазы отсутствуют.
II стадия – опухоль больших размеров, прорастает в подслизистую – мышечеый слой, но не выходит за его пределы, одиночные метастазы в регонарных лимфоузлах.
III стадия – опухоль больших размеров, прорастает всю стенку, ближайшие органы, множественные метастазы в регионарных лимфоузлах.
IV стадия – отдаленные метастазы.
TNMP T-tumor T 1-4
P-гистологический критерий Р1- слизистая оболочка
Р2- +подслизистая оболочка
Р3- +субсеррозный слой
Р4- +серозный слой
Общие принципы лечения:
5. Комбинированные методы
Сочетание хир.+луч.(пред-, интро-, послеоперацион.)
Лучевое – рак губы
Гормональные – рак молочной железы
Принцип областики – удаление единым блоком в пределах здоровых тканей.
Антибластика – электр., лазер, ультразвук, внутриарт. Введение противоопухлевых преператов.
1. Радикальная операция – опухоль + регионарные лимфоузлы
2. Комбинированная операция – удаление органа или его части куда опухоль прорастает
3. Паллиативные – метастатические опухоли остаются
4. Сипмптоматические – устранение осложнений
Более 50% больных.
Самостоятельно – у больных раком губы, шейки матки, кожи. В основном, комбинируется с хирургическим лечением.
Высокочувствительны: лимфосаркомы, миеломы, семеномы, хорионэпителиомы.
Применяется в комбинации с другими методами. Используется при лечении рак молочной железы, предстательной железы. Женские и мужские половые гормоны.
Применяется в комплексе с другими методами лечения. Большое значение имеет при лейкозе, лимфогрануломатозе.
Цитостатики: новэмбихин, циклофосфан, тиофосфанид, допан, вингластин, винкристин. Тормозят размножение опухолевых клеток, действуя на их митотическую активность.
Антиметаболиты: действуют на обмен веществ в раковой клетке, подавляют синтез пуринов или влияют на ферментативные системы.
Противоопухолевые антибиотики – вещества, продуцируемые грибами или микроорганизмами (актиномецин C и D, брулломицин — подавляют ДНК-зависимый синтез РНК).
Чаще всего химиопрепарты применяются по схемам, включающим несколько химиотерапевтических препаратов (OMF).
Организация онкологической службы
Построена по типу диспансерного обслуживания. В каждом регионе (область) имеется свой онкологический диспансер, в крупных городах (Москва, С-Пб) имеются городские онкологические диспансеры. Имеются диспансеры, обслуживающие больных (маммологический диспансер). В районных поликлиниках выеляются ставки онкологов или же функцию онколога совмещает хирург поликлиники. Имеются НИИ онкологии (Москва. Томск). Руководит онкологической службой РФ Московский Онкологический Институт им. Герцена, онкологический научный центр АМН РФ.
Основные задачи в организации онкологической службы
1. Профилактика онкологической заболеваемости
2. Ранняя диагностика, включающая профосмотры
3. Лечение онкологических больных
4. Наблюдение за онкологическими больными после лечения
5. Симптоматическое лечение (оказывается участковой службой)
6. Проведение специализации и повышения классификации врачей
Свищ молочной железы – патологический канал, который соединяет ткани груди с окружающей средой. Подобные образования могут быть следствием перенесенного острого мастита и других, чаще всего инфекционных заболеваний. Они приносят много беспокойства и неудобств женщине, часто требуют длительного, в том числе хирургического лечения. Какие признаки недуга и как предотвратить патологию?
Что такое свищ
Свищ, также употребляется термин фистула, — искусственно сформированное сообщение между органом и окружающей средой. Чаще всего подобные каналы образуются в результате гнойных процессов.
Выделяют наружные и внутренние свищи. Первые соединяют орган или патологический очаг с окружающей средой. Это значит, что одним концом они выходят на поверхность кожи. Внутренние свищи соединяют между собой два полых органа, например, желудок и какую-то часть кишечника, или желчные протоки и толстую кишку и т.п.
Внутренняя часть фистул может покрываться различными видами тканей, от чего зависит их способность к самозаживлению или другому виду терапии.
Подобные образования неприятны тем, что содержимое одного органа попадает постоянно в другой или на поверхность тела. Например, свищи молочной железы чаще всего имеют сообщение с внешней средой, при этом через канал выделяется гной, молоко, сукровичное содержимое и т.п. Все это, помимо косметического и гигиенического дискомфорта, приносит немало неудобств женщине.
Причины появления
Свищи молочной железы – серьезное состояние, требующее грамотной тактики специалиста. Самолечение может привести к хроническому рецидивирующему течению подобных образований. Можно выделить следующие основные виды свищей молочной железы:
- гнойные и молочные, последние появляются при продолжающейся лактации у женщины, как правило, это осложнение лечения мастита;
- после перенесенной хирургической операции;
- при наличии онкологической патологии молочных желез;
- при туберкулезном поражении тканей груди;
- как вариант течения актиномикоза молочной железы.
Чаще всего приходится сталкиваться со свищами после химио- и лучевой терапии по поводу злокачественных заболеваний груди. При этом виде лечения ткани резко снижают свой потенциал к регенерации, что приводит к замедленному заживлению любых раневых поверхностей. В итоге формируются свищи. Отделяемое из канала чаще всего серозное, но при присоединении инфекции может приобретать гнойный характер с желтым или зеленоватым оттенком.
Также не редкость образование свищей после оперативных вмешательств. Например, после установки трансплантата молочной железы. Неправильно подобранный хирургический материал (чаще всего нити), некорректные разрезы могут приводить к аномальному заживлению с образованием подобных ходов.
Также свищи образуются при хирургическом лечении мастита. Чаще всего это осложнение появляется на стадии образования абсцесса. Согласно статистическим данным, около 5 — 10 % всех операций при мастите имеют такие последствия. Иногда даже при грамотной технике могут образовываться свищи.
Но все же в большинстве случаев они появляются при неправильно выбранной оперативной тактике, когда хирург радиальные разрезы заменяет другими. В результате происходит рассечение протоков, которые впоследствии не срастаются. Выделяемое молоко или смесь его с гноем, постоянно просачиваясь, формируют ложный ход.
Следующие моменты провоцируют образование свищей в молочных железах при оперативном лечении мастита:
Смотрите на видео о проблемах при мастите:
Свищ в молочной железе – одно из проявлений актиномикоза груди. Это разновидность висцерального микоза, но как такового отношения к грибкам не имеет. Вызывается актиномицетами особыми бактериями. Патология характеризуется постоянным (если не проводить лечение) образованием гнойников, абсцессов различной величины в молочных железах с формированием свищей.
В ткани молочных желез патогены могут проникнуть через повреждения кожного покрова в области груди, чаще это сосок. Также выделяют гематогенное распространение актиномицет. В этом случае речь идет уже о генерализованной инфекции, в 80% случаев с поражением легких и тканей (ребра, мышцы) передней грудной клетки.
Часто туберкулез груди скрывается под маской фиброаденомы или других опухолей. Иногда болезнь протекает в язвенно-некротической форме. При этом в молочных железах образуются туберкулезные гранулемы, происходит их омертвление, и сливкообразный гной через образующийся свищ выходит наружу.
Помимо боли, дискомфорта и наличия образования, в груди женщина отмечает общие симптомы интоксикации – слабость, потливость, возможна субфебрильная температура.
Признаки и симптомы
В 95% случае свищ молочной железы имеет сообщение с окружающей средой, т.е. он открывается на поверхность кожи. Поэтому при его формировании женщина отмечает появлении ранки, откуда периодически или постоянно появляется секрет. Он может представлять собой гной, молоко, серозную жидкость, содержать примеси крови. Накануне появления свищевого наружного хода женщину могут беспокоить следующие симптомы:
- боль пульсирующего, распирающего или ноющего характера;
- подъем температуры вплоть до 38 — 39 градусов;
- увеличение регионарных (подмышечных) лимфатических узлов, они болезненные при пальпации;
- изменяется кожный покров над патологическим очагом, он становится гиперемированным или синеватым, горячим наощупь;
- могут присутствовать общие симптомы интоксикации – слабость, вялость, головная боль, головокружение и т.п.
Клиническая картина также во многом зависит от того, в результате какого патологического процесса образовался свищ.
Актиномикоз в большинстве случаев имеет яркую клиническую картину с поражением многих органов. Чаще всего на поверхности молочной железы имеется множество свищевых ходов. Кожа груди имеет синеватый оттенок.
Лечение
Свищ молочной железы, лечение которого необходимо начинать незамедлительно при его обнаружении, может беспокоить женщину годами без адекватной и правильной тактики или при не установлении истинного возбудителя.
При наличии даже незначительного отделяемого из свищевого хода в обязательном порядке необходимо микробиологическое исследование материала. От этого во многом зависит тактика лечения.
Чаще всего в данной ситуации врач имеет дело с гнойными или молочными свищами. Причем не стоит волноваться, если сразу после операции женщина отмечает истечение молока в рану. Это называть свищом нельзя, состояние проходит постепенно по мере заживления раны. Также всегда рекомендуется продолжать лактацию. Если такой возможности нет, можно вовсе прекратить продукцию молока лекарственными средствами.
Свищи при мастите имеют наиболее благоприятное течение и в большинстве случаев заживают без необходимости в повторном хирургическом лечении.
В первую очередь назначается антибактериальная терапия с учетом посевов гноя. Также в обязательном порядке добавляется спазмолитическая, обезболивающая, противовоспалительная. Важны правильные и аккуратные перевязки. Именно бережное отношение к тканям молочной железы позволит предотвратить прогрессирование заболевания и будет способствовать быстрому заживлению.
Только в 50 — 60% случаев туберкулеза изначально устанавливается правильный диагноз. Это связано со скрытым и малосимптомным течением патологии. Случается, что туберкулезное поражение устанавливается только после хирургического лечения и последующего микроскопического исследования материала гистологами. Это осложняет течение патологии.
Поэтому терапия туберкулеза молочных желез, особенно с формированием свищей, чаще всего длительная и включает несколько этапов:
- Во-первых, это медикаментозное лечение. Курс может быть растянут на несколько месяцев и даже лет.
- Во-вторых, всегда обсуждается вопрос о необходимости оперативного лечения, в том числе повторного.
Дело в том, что туберкулезные рубцы в молочных железах очень часто подвергаются в дальнейшем малигнизации. То есть в течение 5 — 10 лет на этом месте образуются раковые опухоли, которые не всегда удается вовремя диагностировать. Именно поэтому врачи часто прибегают к радикальному лечению – удалению молочной железы, иногда только ее части. В дальнейшем можно проводить пластику для устранения косметического дефекта.
Лечение актиномикоза также начинается с антибактериального лечения. Одновременно проводится коррекция иммунного статуса женщины, подключаются физиотерапевтические подходы (УФО, УВЧ и другие).
Если заболевание не поддается консервативному лечению или прогрессирует, встает вопрос о хирургическом иссечении свищевых ходов. При этом до выполнения вмешательства проводится специальное контрастное исследование на предмет выявления всевозможных ходов, чтобы удалить их все. В отдельных случаях проводится секторальная или тотальная резекция (удаление) молочной железы.
Свищи после проведения химио- и лучевой терапии плохо поддаются лечению. Но операции в этих случаях проводятся редко. Чаще всего это длительная симптомная терапия с применением антибактериальных, антисептических, ранозаживляющих и противовоспалительных средств.
Если появился свищ после операции на молочной железе (на фоне установления имплантов или в ходе выполнения других процедур), то в большинстве случаев они заживают в течение месяца-двух на фоне консервативной терапии (антибиотики, противовоспалительные и т.п.).
Профилактика
Предупреждение образования свищей сводится во всех случаях к профилактике заболеваний, при которых они появляются. Общие рекомендации носят следующий характер:
- Следует соблюдать гигиенические мероприятия и вовремя санировать хронические очаги инфекции.
- Во время грудного вскармливания не стоит допускать застоя молока, трещин сосков. При возникновении патологии лучше обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, которое может усугубить ситуацию.
- При выполнении каких-либо оперативных вмешательств следует соблюдать все рекомендации хирургов.
- Всем женщинам необходимо следить за состоянием своего здоровья и иммунитета, так как в большинстве случаев свищи развиваются на фоне снижения защитных сил организма.
Нужно ли прерывать ГВ при лечении?
Если свищ возникает на фоне лактации, закономерно возникает вопрос, можно ли продолжать кормить малыша и дальше.
Наиболее корректный ответ на этот вопрос может дать только специалист в индивидуальном порядке. Однозначно, что скопление молока будет усугублять клиническую картину и мешать заживлению. Поэтому необходимо будет выбрать один из вариантов: активно сцеживать, кормить ребенка двумя молочными железами или прекратить лактацию медикаментозными препаратами.
Свищи молочных желез – патология, которая требует индивидуального и грамотного подхода в лечении. Только точная диагностика и слаженность действий пациента и врача помогут избавиться от этой проблемы и предотвратить в дальнейшем какие-либо осложнения.
При этом в молочной железе определяется стойкий инфильтрат, кожа над ним гиперемирована . Свищ молочной железы: почему возник после операции.
Современные оперативные методы лечения рака молочной железы. . Свищ молочной железы: почему возник после операции.
Лечение свищей только хирургическое. До момента окончательного излечения могут отмечаться подъемы температуры, появляться боли в молочной железе и.
Свищ – крайне неприятная проблема, которая может возникнуть неожиданно или стать последствием хирургического вмешательства. Свищи возникают в самых разных тканях и молочные железы, к сожалению, не исключение. Свищ протока молочной железы или молочный свищ – неприятное и даже пугающее явление, которое может быть обнаружено у кормящей мамы.
Чаще всего свищ протока молочной железы возникает после оперативного вмешательства по удалению гнойного мастита, после биопсии или других хирургических операций. Причиной могут стать и проведенные ранее операции по увеличению или уменьшению груди. Нарушение целостности тканей молочной железы приводит к тому, что молочные протоки оказываются блокированными и молоко начинает выделяться не только из сосков, но и из раны или даже просто на коже груди.
Не стоит путать молочный свищ и выделение молока из разреза после проведения хирургического вмешательства, которое может наблюдаться в течение нескольких дней после операции. Это является вариантом нормы.
Часто свищ является следствием неправильного оперативного лечения или неправильного послеоперационного ухода. Так, при тугой тампонаде или слишком тугой перевязке груди после операции риск развития свища протока молочной железы значительно возрастает.
Согласно данным американских хирургов, риск развития молочных свищей выше у курящих женщин. Механизм связи курения и развития свищей молочных протоков к настоящему времени не был исследован и изучен.
Если вы обнаружили, что после операции по удалению гнойного мастита или даже без каких-либо очевидных причин молоко из груди стало выделяться не только из соска, но и из других участков груди, то следует обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза. Чаще всего молоко выделяется в непосредственной близости от ореолы.
Лечение молочных свищей преимущественно консервативное, назначается в индивидуальном порядке. В отдельных случаях приходится прибегать к хирургическому лечению – удалению пораженного протока, называемого иссечением свища. Оперативное вмешательство требуется достаточно редко, в большинстве случаев молочный свищ успешно лечится и заживает в течение короткого времени. После операций по удалению свищей часто остаются рубцы, поэтому врач не будет спешить с назначением хирургического вмешательства, если в этом не будет острой необходимости.
Основными мерами профилактики и предупреждения появления свищей является своевременное лечение мастита и правильный уход за грудью, особенно во время грудного вскармливания. Большое значение уделяется технике проведения разрезов во время оперативного вмешательства и послеоперационному уходу.
Продолжать ли кормить грудью?
Врач, ведущий лечение свища, даст собственные рекомендации, но в целом молочный свищ не является показанием к прекращению грудного вскармливания. Иногда может потребоваться временное приостановление или сокращение лактации в пораженной груди на период лечения.
Несмотря на то, что молочный свищ причиняет неудобства и требует особенно внимательного ухода за грудью, он не сказывается на количестве грудного молока. Потеря молока из одного молочного протока практически не отразится на лактации и женщина может успешно продолжать кормить ребенка.
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
Читайте все новости по теме «Грудное вскармливание» на OBOZREVATEL.