В Минске рак молочной железы часто выявляют на поздней стадии. Медики это связывают с нежеланием пациенток обследоваться.
Фото с сайта onkoportal.net
В прошлом году медики выявили 1134 новых случая рака молочной железы у минчанок. За девять месяцев этого года — 817 случаев.
— Одна из основных задач врачей как онкологов, так и специалистов по общей лечебной сети, — это ранняя диагностика опухоли. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать специальное лечение и получить хорошие результаты в отношении дальнейшего прогноза. Несмотря на все усилия, процент запущенных опухолей остается достаточно высоким. В среднем для рака молочной железы, а поздними являются третья-четвертая стадия, процент достигает в некоторых районах Минска — 34%. Из наиболее неблагоприятных за 2018 год — это Партизанский и Первомайский районы, за девять месяцев этого года — Партизанский (31,4% пациенток с третьей-четвертой стадией рака молочной железы) и Фрунзенский (29% пациенток с третьей-четвертой стадией рака молочной железы). Показатель достаточно высокий, — сказал Александр Гладышев, заведующий онкохирургическим отделением № 1 Минского городского клинического онкологического диспансера.
— С чем вы связываете высокий процент выявления рака молочной железы на поздних стадиях? Не хватает оборудования, большие очереди, люди сами не идут? — спросил TUT.BY.
— Оборудования хватает. Маммографы установлены во всех центральных районных поликлиниках. Есть прямая телемедицинская связь между 34-поликлиникой, где проходит программа скрининга рака молочной железы, и онкодиспансером. Хватает опытных рентгенологов и рентген-лаборантов… Здесь я думаю, речь идет о недостаточной мотивированности пациенток.
Специалист также пояснил, что среди запущенных стадий чаще всего диагностируют третью, на четвертую стадию приходится 5−6% от общего числа третьей и четвертой.
Александр Гладышев обратил внимание, что количество рака молочной железы третьей стадии увеличилось в том числе потому, что несколько лет назад изменились подходы к классификации опухоли.
Рак молочной железы все чаще выявляют у молодых женщин. В том числе это происходит благодаря более совершенной диагностике, которой не было раньше. Пик заболеваемости раком молочной железы — 45−70 лет. Если несколько десятилетий назад случаи рака молочной железы у пациенток до 30 лет были казуистическими, то сейчас в Минском городском клиническом онкологическом диспансере — до десяти пациенток с раком груди в год, которым нет 30 лет.
— Увеличилось количество пациенток, у которых рак молочной железы связан с беременностью. Ежемесячно сталкиваемся с пациентками, у которых рак молочной железы или на фоне беременности, или в ближайшие сроки после родов. Такие опухоли крайне агрессивно протекают и имеют плохие прогнозы.
Александр Гладышев сказал, что в его практике были пациентки, у которых на фоне стимуляций перед ЭКО находили рак молочной железы. Некоторые случаи заканчивались печально. Поэтому перед ЭКО важно, чтобы женщина хорошо обследовалась и посетила онколога.
В том числе и из-за того, что в Минске нередко выявляют рак молочной железы на последних стадиях, проводят ежегодную акцию. В этом году 16 и 17 октября на базе центральных районных поликлиник города проведут консультации наиболее опытные онкологи из городского онкодиспансера. Пациенток осмотрят, при необходимости сделают УЗИ и маммографию, биопсию. Женщина может обратиться в районную поликлинику, к которой относится ее поликлиника по месту жительства. То есть, если живешь в Заводском районе и прикреплен к поликлинике в нем же, нужно идти в центральную поликлинику своего района.
Городской центр здоровья сообщает, что акция пройдет в центральных районных поликлиниках Минска с 9.00 до 15.00:
- 1-я центральная районная клиническая поликлиника Центрального района Минска (ул. Сухая, 6);
- 2-я центральная районная поликлиника Фрунзенского района Минска (ул. Якубовского, 33);
- 3-я центральная районная клиническая поликлиника Октябрьского района Минска (ул. Воронянского, 13/2);
- 6-я центральная районная клиническая поликлиника Ленинского района Минска (ул. Ульяновская, 5);
- 14-я центральная районная поликлиника Партизанского района Минска (ул. Фроликова, 2);
- 21-я центральная районная поликлиника Заводского района Минска (ул. Филатова, 13);
- 25-я центральная районная поликлиника Московского района Минска (ул. Рафиева, 60);
- 34-я центральная районная клиническая поликлиника Советского района Минска (ул. Кульман, 22);
- 19-я центральная районная поликлиника Первомайского района Минска (пр-т Независимости, 119)
Чтобы вовремя выявить рак молочной железы, женщины до 45 лет должны каждый месяц сами проводить самоосмотр груди и раз в год делать УЗИ. Если есть какие-то проблемы, то даже в таком молодом возрасте могут назначить пройти маммографию. В более старшем возрасте нужно регулярно проходить именно эту процедуру.
Рост заболеваемости онкозаболеваниями сегодня отмечается во всех странах и Беларусь здесь не исключение. Несмотря на рост числа пациентов, имеющих ЗН, смертность от онкозаболеваний снижается за счет улучшения ранней диагностики и совершенствования методов лечения. Это доступно благодаря выстроенной и оснащенной современным оборудованием за последние годы онкологической службе. Дальнейшим резервом повышения эффективности является скрининг.
Результаты 2018 года показывают высокую эффективность: на ранних стадиях выявлен колоректальный рак в 64% случаев, рак предстательной железы – 79%, рак молочной железы – 90%.
Лидирующие позиции по заболеваемости среди женщин занимает рак молочной железы, среди мужчин – рак предстательной железы. У обоих полов на первом месте колоректальный рак. В связи с этим, в нашей республике разработаны и внедряются программы скрининга, колоректального рака, рака молочной железы, рака предстательной железы и рака шейки матки.
Успех лечения рака молочной железы напрямую зависит от стадии заболевания. Так, пятилетняя выживаемость женщин 1-2 стадии заболевания в 2013г. в Беларуси составила 84%, с 3 стадией – уже 56%, а с 4 стадией – только 13%. Как же обнаружить рак молочной железы на ранней стадии?
Наиболее эффективным методом скрининга рака молочной железы у женщин является маммография. Она позволяет обнаружить даже мельчайшие опухоли, размером до 1 см.
Скрининг РМЖ проводится женщинам от 50 до 69 лет. Именно женщины этого возраста составляют основную группу риска по возникновению рака молочной железы. Маммографическое исследование проводится 1 раз в 2 года.
Участие в скрининге рака молочной железы наряду с несомненной пользой несёт риски, наиболее распространённым из которых является риск, связанный с ложноположительным результатом . Когда при расшифровке маммографии выявляются изменения, которые требуют дообследования, в результате проведения которого патология не выявляется. В нашем центре организовано двойное чтение маммографий(описание проводят 2 врача-ренггенолога), если после прочтения двумя специалистами остаются сомнения, маммография отправляется на третий пересмотр в Республиканский центр онкологии. И лишь в случае положительного ответа из Республиканского центра онкологии, женщина направляется в для более углублённого обследования.
Ещё реже(менее 0,1%) встречаются риски, связанные с ложноотрицательным результатом маммографии.
Очень редким риском, связанным с участием в программе скрининга рака молочной железы является риск возникновения опухолей, вызванных рентгеновским излучением при маммографии(приблизительно у одной из 10000 женщин, постоянно участвующих в скрининге).
На основании электронной базы данных женщин, подлежащих скринингу РМЖ, медицинским работником центра скрининга составляется план приглашения на маммографию пациенток. Данный план доводится до врачей общей практики, и участковые медсестры приглашают женщин на исследование лично либо с помощью письменного приглашения. Также женщина может самостоятельно обратиться в центр скрининга к медицинской сестре в 408 кабинет поликлиники и получить направление на исследование.
На 2018 год скринингу РМЖ в Вилейском районе подлежало 4413 женщин.
На исследование приглашены 1543 женщин, из них прошли маммографию в отчетном периоде 1539, что составило 34,9%, 4 отказались от обследования. Среди женщин, прошедших данное обследование, было установлено 8 случаев рака молочной железы. Все случаи выявлены в 1-2 стадиях.
Милые женщины. Любите себя, не забывайте о своём здоровье. ПОМНИТЕ: УЧАСТИЕ В ПРОГРАММЕ СКРИНИГА ПОЗВОЛЯЕТ СНИЗИТЬ РИСК СМЕРТИ ОТ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Врач-онколог(заведующий) онкологическим(химиотерапевтическим) отделением Поклад Т. И.
Онкологи констатируют омоложение рака молочной железы во всем мире. Кроме того, увеличилось количество пациенток, у которых онкология развивается на фоне беременности или после родов.
МИНСК, 15 окт – Sputnik. Программа скрининга рака молочной железы в Беларуси будет расширена, об этом сообщил журналистам во вторник заместитель главного врача по организационно-методической работе 34-й центральной районной клинической поликлиники Советского района Минска Вадим Костюков.
«В Минске только 34-я поликлиника участвует в программе скрининга рака молочной железы. Но если раньше она была и единственной в стране, то сейчас в каждой области есть больницы, которые принимают участие в проекте», – сообщил Костюков.
По его словам, специфика работы в регионах заметно отличается от Минска. Однако работа в данном направлении продолжается.
«Думаю, в ближайшее время уже большинство учреждений будут вовлечены в этот процесс. Не могу назвать сроки, может быть, год, может, два», – предположил он.
Специалисты Минского городского клинического онкодиспансера также поделились статистикой заболеваемости в столице. Так, по данным медиков, в минувшем году такой диагноз, как рак молочной железы, поставили 1134 минчанкам, а за девять месяцев 2019 года – 817.
«Одна из основных задач врачей – ранняя диагностика опухоли, это позволяет вовремя начать специальное лечение и получить хороший результат. Несмотря на все усилия, процент запущенных опухолей (третья и четвертая стадии) все же остается достаточно высоким – в некоторых районах города он достигает 35%. Оборудования хватает, как и опытных рентгенологов. Но есть недостаточная мотивированность самих пациенток», – рассказал заведующий онкохирургическим отделением №1 диспансера Александр Гладышев.
Онкологи отмечают, что во всем мире (и в Беларуси в том числе) заметна тенденция к омоложению рака молочной железы. Кроме того, увеличилось количество пациенток, у которых онкология развивается либо на фоне беременности, либо в ближайшие сроки после родов.
Специалисты напоминают о необходимости ежемесячного самообследования молочных желез, а также регулярного обследования у врачей. В возрасте риска (пик заболеваемости – 45-70 лет) необходимо систематически проходить маммографию.
В Беларуси последние 10 лет среди онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы на первом месте по числу заболевших и умерших. Об этом заявил на пресс-конференции 29 января заместитель директора по хирургии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова Виктор Кохнюк.
— Очевидно, если болезнь обнаружить на ранней стадии — первой, второй, — ее проще вылечить, — отметил В. Кохнюк. — Поэтому на государственном уровне было решено проводить в республике скрининг рака молочной железы, когда женщинам делают маммографию — рентгенографическое обследование этого органа.
Онколог объяснил, что в скрининге участвуют не все женщины, а только 50 лет и старше — в этом возрасте риск развития злокачественной опухоли груди наиболее высок.
— В 2019 году в скрининге рака молочной железы приняли участие 75 тыс. женщин — на 25 % больше, чем в 2018-м, — констатировал В. Кохнюк. — Рак обнаружен у 379 женщин (0,5 % от числа обследованных), из них у 344 — на ранней стадии. Иными словами, скрининг помог спасти 90,7 % заболевших.
- Total: 41
- 40
- 1
Ежегодно уже более 20 лет в октябре в мире проводится месяц борьбы против рака молочной железы. Это стало поводом для встречи в Национальном пресс-центре журналистов и специалистов-онкологов. О проблемах ранней диагностики рака молочной железы, причинах и факторах риска развития заболевания рассказали:
- заведующий лабораторией реконструктивно-восстановительной хирургии и онкомаммологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова Антон Хоров;
- заместитель главного врача по организационно-методической работе 34-й центральной городской районной клинической поликлиники Минска Вадим Костюков;
- заведующий онкохирургическим отделением № 1 Минского городского клинического онкохирургического диспансера, врач-онколог-хирург высшей категории, к.м.н. Александр Гладышев.
Диагностика рака молочной железы. Скрининг
Ранняя диагностика заболевания – залог успеха лечения, уверен Антон Хоров. Главное, подчеркнул эксперт, не бояться идти к врачам и вовремя обращаться за помощью.
34-я поликлиника Минска в 2012 году стала тем учреждением, на базе которого отрабатывались все мероприятия скрининга молочной железы: как пригласить женщин, в каком возрасте наиболее эффективно проведение маммографии, как распределить нагрузку на оборудование. Сегодня можно сказать, что проект задействован на все 100%, рассказал Вадим Костюков.
Скрининг показан женщинам в возрасте 50–69 лет. Именно на этот возрастной период приходится рост заболеваемости раком молочной железы. Молодым женщинам рекомендовано УЗИ.
Одна из основных задач врачей-онкологов и общей лечебной сети – ранняя диагностика опухоли, которая позволяет вовремя начать специальное лечение и получить хорошие результаты в отношении дальнейшего прогноза. Вместе с тем, отметил Александр Гладышев, несмотря на все усилия, процент запущенных опухолей все-таки остается достаточно высоким (речь идет о городе Минске. – Прим. автора). В среднем в некоторых районах столицы число случаев выявления рака молочной железы на 3–4-й стадии достигает 34 %. Среди общего количества случаев запущенных стадий большая часть приходится на 3-ю, а на 4-ю – 5–6 %.
Отвечая на вопрос, в чем же все-таки причина того, что при всех современных возможностях заболевание диагностируется в запущенной стадии, Александр Гладышев назвал все то же нежелание самих женщин вовремя проходить обследование.
В группе риска – молодые женщины
В последнее десятилетия, отметили спикеры, в мире, в том числе в Беларуси, отмечается тенденция к омоложению рака молочной железы.
Что же влияет на то, что рак молочной железы молодеет? По словам экспертов, во многом это воздействие факторов риска. Кроме того, диагностика этого заболевания стала более точной, благодаря чему выявляются даже микроскопические опухоли.
Что надо помнить о факторах риска и самообследовании
Каждая женщина должна знать о своем риске развития рака молочной железы, уверен Вадим Костюков. Вероятность болезни высока, если в семье у ближайших родственников был рак молочной железы или органов малого таза.
В Беларуси расширяется программа скрининга рака молочной железы, а также растет число участвующих в ней медицинских учреждений, рассказал на пресс-конференции заместитель главного врача по организационно-методической работе 34-й центральной районной клинической поликлиники Советского района Минска Вадим Костюков, его слова приводит БЕЛТА:
— В Минске только 34-я поликлиника участвует в программе скрининга рака молочной железы. Но если раньше она была и единственной в стране, то сейчас в каждой области есть больницы, которые принимают участие в проекте. Специфика работы в регионах отличается от Минска в части информатизации системы здравоохранения, взаимодействия с областными онкодиспансерами, — пояснил Вадим Костюков.
По его словам, наладка проекта в областях отрабатывается, и в течение пары лет большинство учреждений будут вовлечены в этот процесс.
В свою очередь заведующий онкохирургическим отделением № 1 Минского городского клинического онкологического диспансера Александр Гладышев раскрыл цифры заболевания раком молочной железы в Минске.
— В прошлом году такой диагноз был поставлен 1134 минчанкам, за девять месяцев текущего года — 817. Одна из основных задач врачей — ранняя диагностика опухоли, так как это позволяет вовремя начать специальное лечение и получить хороший результат. Несмотря на все усилия, процент запущенных опухолей (III и IV стадия) все же остается достаточно высоким — в некоторых районах города он достигает 35%. Оборудования хватает, хватает и опытных рентгенологов, рентгенолаборантов. Но есть недостаточная мотивированность самих пациенток, — заметил онколог.
В связи с этим специалисты советуют раз в месяц проводить женщинам самообследование груди и проверятся у врача.
3 марта, Минск /Корр. БЕЛТА/. В Беларуси 90% случаев рака молочной железы, выявленных в 2019 году при скрининге, было в ранней стадии, сообщила журналистам врач-онколог РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова Елена Хоревич, передает корреспондент БЕЛТА.
Скрининг рака молочной железы направлен на снижение смертности от этого заболевания путем его раннего выявления и лечения бессимптомных форм. За 2019 год скрининг рака молочной прошли 75777 женщин, что на 23,8% больше, чем за 2018-й (61231). Морфологически верифицировано 379 случаев рака (0,5% от прошедших скрининговую маммографию), из них 344 выявлены в ранних (0-I-II) стадиях, что составило 90,7%.
Выживаемость пациента напрямую зависит от стадии заболевания. К примеру, пятилетняя выживаемость при выявлении рака молочной железы на нулевой — первой стадии составляет 95-96%, в то время как на IV пятилетний рубеж переживают только 12-13% женщин, отметила Елена Хоревич.
При раннем выявлении заболевания сокращается и объем лечения, как хирургического, так и адъювантного (лекарственная терапия). «К примеру, при нулевой или первой стадии рака молочной железы можно ограничиться только хирургическим компонентом лечения, и то — удалением не всей молочной железы, а ее части. Это положительным образом сказывается на эмоциональном состоянии пациентов, у которых выявили злокачественное новообразование», — отметила врач.
В целом на сегодня научно обоснованно проведение четырех видов скрининга рака: молочной железы, предстательной железы, колоректальной зоны, шейки матки. Скрининг рака первых трех локализаций реализуется в стране уже несколько лет. По молочной железе скрининговым тестом является маммография, по предстательной — анализ крови на ПСА, колоректальному раку — анализ кала на скрытую кровь. В РНПЦ проходит пилотный проект по скринингу рака шейки матки. «Мы определяем целесообразность, эффективность метода. Я думаю, в ближайшее время внедрим данный вид скрининга в практическое здравоохранение», — отметила Елена Хоревич.
Важность скрининга подтверждается цифрами. Частота выявления на ранних стадиях рака молочной железы выросла в 2 раза, рака предстательной железы — в 1,3 раза, колоректального рака — почти в 5 раз. В целом по стране за 2019 год средний показатель по выявлению рака на ранних стадиях по трем локализациям составил 84,3%. Число людей, прошедших скрининг, ежегодно увеличивается на 25%.
Скрининг-тесты позволяют выявить предопухолевые заболевания, которые со временем могут переродиться в злокачественные. Благодаря скринингу есть возможность провести профилактику.
В последние годы в Беларуси ежегодно диагностируется более 50 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Около 25% всех новых случаев выявляется на поздних стадиях (III визуальная форма и все формы IV стадии).-0-