Сканирование костей при раке молочной железы вред и польза
Остеосцинтиграфия – углубленное сканирование костей. Как оно работает? Когда необходима полное сканирование всего тела, а когда только местное? Какие необходимо принять меры предосторожности, чтобы избежать побочных эффектов остеосцинтиграфии.
Что такое сканирование костей
Остеосцинтиграфия – это диагностический метод, который основан на получении изображений организма (в частности, костей скелета) с помощью введения радиоактивного препарата, который исполняет роль индикатора. Радиофармацевтическое средство проникает в костную ткань, особенно где наблюдается усиленное кровоснабжение и повышенная активность остеобластов.
Существует несколько типов остеосцинтиграфии, которые позволяют исследовать практически любые травмы скелетной системы.
3 различных вида остеосцинтиграфии
Сканирование костей может быть разделено на несколько типов, в зависимости от типа исследования и потребностей каждого пациента.
В частности, мы можем говорить о следующих типах остеосцинтиграфии костей:
Трехфазная: этот тип сканирования костей состоит из три отдельных частей, во время которых получают изображения, первый этап заключается во вводе радиофармацевтического средства (на самом деле этот этап называется фазой перфузии), второй этап осуществляется, когда радиоактивное вещество распределиться в крови, то есть через 5 минут (называется фазой баланса крови) и третий этап (поздняя фаза), при котором изображения получают через 3 часа после ввода радиофармацевтика.
Трехфазная сегментарная: это вариант обычной трёхфазной, при которой анализируются отдельные сегменты скелета.
Сканирование всего тела: это наиболее часто используемый вид остеосцинтиграфии, который обеспечивает получение изображений всего скелета пациента, примерно, через 2-3 часа после приема радиоактивного препарата.
Когда требуется сканирование всего тела
Сканирования костей всего тела используется, в основном, для выявления травм скелета, вызванных опухолями или другими заболеваниями.
Для чего сканирование костей.
В целом, с помощью этого метода диагностики могут быть обнаружены следующие недуги:
Опухоли костей: сцинтиграфия очень эффективна для выявления первичных новообразований костей, то есть опухолей, которые развиваются из костной ткани, например, остеосаркома, хондросаркома, множественная миелома и саркома Юинга, опухоли гигантских клеток.
Воспаление костей: с помощью сканирования костей можно обнаружить воспаление на уровне костной ткани, такие как остеомиелит, спондилоартрит и ревматоидный артрит.
Метастазы в кости: остеосцинтиграфия позволяет выделить метастатические очагов в кости, которые являются производными от внекостных опухолей, в частности, рака простаты, молочной железы, почек, легких и щитовидной железы, то есть тех, которые наиболее часто дают метастазы в кости.
Переломы: если рентген не дает удовлетворительных результатов для оценки перелома, выполняют сканирование костей, которое может помочь получить более ясную картину, особенно в случае множественных переломов в различных частях тела или в случае переломов костей от напряжения мышц.
Стадии болезни Педжета: эту патологию вызывает гиперактивность костной ткани, что вызывает высокую текучесть клеток и постепенную замену костной ткани деформированной, с высоким насыщением волокнистой структурой и чрезмерно васкуляризированной. Сканирования костей в этом случае позволяет оценить стадию заболевания и прогрессирование целью подбора эффективного терапевтического лечения.
Следует отметить, что осциосцинтиграфия полезна для выявления новообразований, но это не метод не может отличить доброкачественные и злокачественные опухоли. Однако, опытный врач может понять это по локализации неопластического очага, но, тем не менее, необходимы дальнейшие исследования.
Также сканирование костей полезно, чтобы оценить эффективность терапии и проявления побочных эффектов, которые возникают при лечении рака.
Как проводится сканирование костей
Как уже упоминалось ранее, принцип сканирования костей основан способности радиоактивных веществ проникать в костную ткань при определенных условиях:
При нормальных физиологических условиях костная ткань является гипоскопичной, то есть радиоактивное вещество не связывается с костями и, соответственно, не обнаруживается в костной структуре.
В измененных условиях, при высокой васкуляризации или высокой активность остеобластов, костная ткань становится гиперскопичной, то есть может связывать радиоактивные вещества, которые потом обнаруживаются при сканировании.
Чтобы выполнить сканирование костей всего тела требуется несколько инструментов:
Радиофармацевтическое средство (не является контрастным веществом), как правило, используются 99mТс-фосфаты. В некоторых случаях сканирование костей может быть выполнено с помощью помеченных лейкоцитов, когда имеет подозрение на существование инфекционного или воспалительного очага (лейкоциты очень хорошо реагируют на этот тип травмы).
Оборудование для получения изображения (так называемая гамма-камера, к которой можно добавить коллиматор другого разрешения, в зависимости типа необходимых данных), которое непосредственно производит сканирование тела пациента.
Преимущество осетосцинтиграфии костной ткани заключается в отличной чувствительности диагностики и минимальном воздействии радиоактивных веществ на пациента, при снижении инвазивности. Подготовка и выполнение это исследования являются достаточно простыми, но, несмотря на это, оно имеет свои риски и противопоказания.
Чтобы подготовиться к исследованию, не требуются никакие специальные процедуры, достаточно поддерживать хорошее состояние гидратации, то есть очень много пить, чтобы улучшить качество изображений.
Экзамен выполняется амбулаторно и включает следующие этапы:
Пациенту вводят внутривенно радиофармпрепарат и просят ждать, чтобы вещество проникло в кости. Среднее время фиксации около 3 часов.
Во время ожидания пациента просят пить много воды, по крайней мере, один литр, в целях последующей скорейшей ликвидации радиоактивного вещества. Пациент также не должен иметь контактов с членами семьи в этот период из-за, хотя и низкого, излучения.
Спустя 3 часа пациента укладывают на кушетку и проводят сканирование скелета, получая изображения костей.
После завершения исследования, пациент может возобновить деятельность в обычном режиме, но ему рекомендуется пить много воды, для облегчения удаления радиоактивного вещества. Дополнительно наблюдения не требуется.
Продолжительность реального исследования, то есть получения изображения, составляет около 15-40 минут, в зависимости от потребностей врача, в то время как общий срок составляет 3-4 часов, включая время ожидания между вводом вещества и получением изображений.
Меры предосторожности, риски и противопоказания
Сканирования костей не имеет особых рисков для пациента, так как дозы вводимого радиоактивного материала очень низкие и не вызывают повреждения структур организма. Однако, врач, перед началом исследования, проводит тщательный анамнез с целью выявления каких-либо принимаемых лекарств, которые могут повлиять на результат, или каких-либо заболеваний, при которых не целесообразно проводить исследование.
В частности, к мерам предосторожности, побочным эффектам и противопоказаниям относятся:
Повышенная чувствительность к радиоактивному веществу: то есть субъекты, которые проявляют повышенную чувствительность к радиоактивному препарату, и у которых могут появляться аллергические реакции, лихорадка, зуд и сыпь на коже.
Женщины в период беременности и лактации: так как некое количество радиации обязательно достигнет плода и ребенка через грудное молоко. Это может привести к тератогенным эффектам.
Женщины детородного возраста: исследование проводится примерно через десять дней после последней менструации, чтобы избежать наличия беременности.
Взаимодействие с другими препаратами: остеосцинтиграфия не имеет смысла у людей, принимающих некоторые лекарства, такие как кальций и витамин D, которые уменьшают поглощение радиоактивных веществ, или химиотерапевтические средства, а также эстроген.
Боль: в целом сканирование костей безболезненно, но может возникнуть небольшое раздражение в месте внутривенного введения препарата.
Дети: исследование может быть выполнено также у детей, но доза должна быть выбрана в соответствии с весом тела пациента.
В течение, по крайней мере, первых 48 часов после исследования Вы должны избегать контакта с беременными женщинами и детьми из-за радиации.
Результаты и надежность сканирования костей
Отчет о результатах проведения сканирование костей пациент может получить через несколько дней, даже если изображения записываются в режиме реального времени, так как необходимо, чтобы доктор тщательно проверил все заключения.
В результатах исследования можно обнаружить следующие зоны:
Горячие пятна или положительные зоны: это места, где произошло скопление радиоактивного вещества и, следовательно, имеются повреждения кости.
Холодные пятна или отрицательные зоны: в этих районах радиоактивных индикаторов не накопилось, и поэтому сцинтиграфии оказывается отрицательной.
Сканирования костей всего тела является достаточно надежным методом, точность между 85% и 95%, но, тем не менее, встречаются ложно-отрицательные результаты в 5% исследований, а также ложные сигналы при диагностике новообразований, вызванные наличием микротрещин или инфекции.
Остеосцинтиграфия – это широко используемая техника исследования костей. Оно имеет очень высокую надежность, особенно в отношении локализации костных опухолей, хотя всегда требуется дополнительный анализ, чтобы понять имеет ли опухоль злокачественный или доброкачественный тип.
Что такое остеосцинтиграфия?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Метод исследования скелета с помощью сцинтиграфии относят к новейшему технологическому разделу ядерной медицины. Данный тип визуализации является способом лучевой диагностики. Выглядит процедура следующим образом:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Сцинтиграфия костей скелета делится на динамическую, когда делается несколько снимков непрерывно или через равные промежутки времени, а также статическую (небольшое количество снимков пораженного органа).
Делают сцинтиграфию с помощью радионуклидов (радиоактивное вещество). Вероятность осложнений во время диагностики минимальна, поэтому не стоит опасаться за свое здоровье (радиация далеко не всегда опасна!).
Проводят остеосцинтиграфию для диагностики различных болезней, включая злокачественные новообразования, причем не только костей, но и мягких тканей (предстательной железы, мышц, связок). Также ее проводят при раке и подобных неотложных патологиях для динамического наблюдения за эффективностью проводимой терапии.к меню ↑
Нельзя просто пройти остеосцинтиграфию – должны быть веские основания для такой процедуры. Нельзя сказать, что ее проводить прямо уж опасно, но применяемые радионуклиды действительно могут оказать вред человеческому организму с отдаленными последствиями.
Поэтому процедура проводиться только при весомых показаниях. Например, при наличии следующих симптомов болезней опорно-двигательной системы:
Воспалительные процессы в костях и суставах (их покраснение, боли при пальпации).
При нарушении чувствительности в конечностях.
При скованности в движениях (например, при иммобилизации позвоночного столба).
Мы разобрались с показаниями для остеосцинтиграфии, но остается вопрос: какие именно заболевания может выявить данная процедура. Что показывает остеосцинтиграфия?
Можно обнаружить следующие заболевания:
остеомиелит;
злокачественные и доброкачественные новообразования костных структур;
по косвенным признакам – рахит;
переломы костей (в том числе возможна оценка их степени и тяжести);
костную болезнь Педжета;
редкое и, как правило, детское онкологическое заболевание Юнга (она же болезнь Юнга);
степень регресса злокачественной опухоли на фоне терапии (проще говоря, сцинтиграфию можно применять для контроля за лечением рака).
Главным преимуществом остеосцинтиграфии можно назвать информативность и проницательность диагностики. Процедура позволяет выявить угрожающие жизни заболевания на самых ранних этапах, что очень часто невозможно сделать с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
К минусам стоит отнести точность процедуры. Дело в том, что остеосцинтиграфия может обнаружить косвенные признаки заболевания костей, но, чтобы подтвердить подобные предположения требуется проведение дополнительных исследований (КТ с контрастом, биопсия).
С натяжкой к минусам можно также добавить возможность развития аллергической реакции на применяемые при выполнении вещества.к меню ↑
Это инновационная лучевая диагностика, способная определить текущее состояние органов и целостность структуры тканей организма. Процедура поможет выявить злокачественные образования в клетках, а также изменения в костях на самых ранних стадиях (до появления внешних признаков). Применение сцинтиграфии костей скелета раскроет все проблемы, связанные с возникновением всевозможных недугов тканей, что способствует назначению своевременной и адекватной терапии.
Для получения правильной картины исследования, в организм вводятся радионуклиды – специальные маркеры (контрастные вещества), излучение которых отображается на экране гамма-камеры. Благодаря этому становятся видны все поврежденные и пораженные ткани. Индикаторы проявляются на мониторе горячими очагами.
определения наличия аномальных воспалительных, инфекционных процессов в костных тканях;
диагностики рака и иных онкологических заболеваний (наличие метастаз, новообразований);
плановых обследований в процессе лечения злокачественных опухолей и их воздействия на организм;
при подозрениях на патологический остеомиелит.
Не смотря на практическое отсутствие противопоказаний для применения радионуклидного обследования, некоторые побочные эффекты все же могут возникать. Например, сцинтиграфию костей скелета не рекомендуют проводить беременным и кормящим женщинам. Если же обследование необходимо сделать во время лактации, то естественное питание малыша должно возобновиться не ранее, чем через 2-3 дня после процедуры.
Людям, исследованным на гамма-аппарате, следует воздержаться от общения с детьми и женщинами в положении (минимум сутки). Дома необходимо тщательно помыть волосы и принять душ, перестирать одежду, которая находилась на пациенте во время облучения. Не следует забирать с собой медицинские материалы с сеанса сцинтиграфии костей скелета – вата, шприцы, бинты и другие препараты утилизируются специальным больничным способом.
Современные технологии и передовые методы лечения разнообразных видов патологических отклонений в скелетно-костной системе человека дают реальный шанс каждому больному обрести полное выздоровление.
Этот фактор является особо востребованным в случаях подозрения такого заболевания, как рак.
Радионуклидная диагностика позволяет выявить изменения в скелете человека на самом раннем этапе. Как показывает практика, даже метастазы обнаруживаются с помощью остесцинтиграфии на полгода раньше. Поэтому данный метод визуализации костного аппарата ныне переживает необычное возрастание уровня актуальности.
Суть сцинтиграфии состоит в том, что радиоактивные изотопы впитываются пораженными костями гораздо быстрее, чем здоровыми. И на итоговых изображениях очаги поражения болезнями будут отмечены зонами черного и серого цветов.
Проводят остеосцинтиграфию для диагностики различных болезней, включая злокачественные новообразования, причем не только костей, но и мягких тканей (предстательной железы, мышц, связок). Также ее проводят при раке и подобных неотложных патологиях для динамического наблюдения за эффективностью проводимой терапии.
Часто медицинское исследование состояния человеческого скелета представляет определенные трудности, которые невозможно преодолеть обычными приборами. Существует специальная методика, которая называется остеосцинтиграфия. Она применяется в случае затрудненной диагностики патологии скелета. Своеобразный рентген проводится с помощью радиоактивного излучения, которое позволяет визуализировать строение костной ткани.
Остеосцинтиграфия (ОСГ) незаменима для выявления онкологических процессов, отслеживания метастаз на ранних сроках распространения. Методика не только показывает локализацию патологических изменений в костях, но и позволяет отследить особенности кровотока в пораженной области.
Сцинтиграфия скелетных костей – это диагностическая визуализирующая методика, используемая в медицинской практике для определения степени метастазирования злокачественных процессов, для оценки масштабов патологического процесса в костных тканях и опорно-двигательном аппарате человека.
Прерогативные аспекты
Кроме того, сцинтиграфия скелета обладает следующими достоинствами:
дозировка радиоактивного вещества не представляет опасности для пациента, с точки зрения возможного облучения организма;
исследование показывает онкологические процессы в костях на раннем этапе, когда рентгенография их еще не визуализирует;
имеется возможность посредством математического расчета показателей установить скорость метастезирования при наличии рака, и сделать соответствующий прогноз;
случаи проявления побочных эффектов от контакта организма с радионуклидом единичны;
диагностика обладает возможностью обследовать весь скелет за один сеанс.
Длительная специальная подготовка к обследованию не предусмотрена.
Типы сканирования
Существует несколько методик остеосцинтиграфии, позволяющих обнаруживать практически любые патологии скелета.
Сканирование костей может быть трехфазным. Оно выполняется в 3 этапа, в ходе которых получают снимки.
На первой стадии вводят радиоактивное вещество.
На втором этапе оно распределяется по кровеносной системе.
Третья стадия начинается через несколько часов после введения препарата. Именно в это время получают изображения.
Трехфазная сегментарная сцинтиграфия — разновидность обычной, однако исследованию подвергаются лишь некоторые части скелета.
Общее сканирование — наиболее распространенное исследование, позволяющее получить снимки всего опорно-двигательного аппарата. Используется при диагностике травм, вызванных злокачественными новообразованиями или воспалительными процессами.
Остеосцинтиграфия эффективна при выявлении первичных опухолевых очагов, формирующихся из костных клеток (саркома Юинга, крупноклеточный рак).
В ходе процедуры могут быть обнаружены участки воспаления при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите и остеомиелите. Остеосцинтиграфия применяется при онкологических заболеваниях. Она помогает выявить метастатические очаги в костях, являющиеся последствием деления внекостных опухолей — рака молочной железы, легких, желудка и простаты.
Если рентгенологическое исследование не позволяет оценить степень сложности перелома, применяют сканирование, позволяющее более точно визуализировать пораженные участки. Показаниями к проведению остеосцинтиграфии являются множественные и усталостные травмы.
Подобная процедура может назначаться и при синдроме Педжета. Это заболевание характеризуется повышенной активностью костных тканей, что приводит к деформации некоторых частей опорно-двигательного аппарата. С помощью сканирования определяют стадию патологии и скорость ее развития.
Несмотря на то, что при проведении остеосцинтиграфии можно обнаружить опухоли, отличить доброкачественные от злокачественных посредством этого метода невозможно.
Опытный специалист может сделать вывод, основываясь на локализации неоплазии, однако без полного обследования не обойтись. Сцинтиграфия костей скелета проводится и с целью оценки эффективности химиотерапии и облучения при раке.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Показания к применению остеосцинтиграфии
Как правило, остеосцинтиграфия может назначаться при большом спектре заболеваний, либо первично локализованных в костной ткани, либо поражающих ее в результате какого-либо вторичного процесса.
Самыми частыми из них являются:
Категория онкологических состояний, поражающих костные структуры. Отдельную и крайне важную причину в данной категории показаний составляют костные метастазы других онкологических заболеваний;
Остеосцинтиграфия – это современная метода, отнесенная к радионуклидной диагностике, позволяющий провести полную и всестороннюю диагностику общего состояния всего опорно-двигательного аппарата пациента, каждой отдельно взятой кости и пораженного/здорового сустава, выполняемое с применением остеотропной группы контрастов – РФП.
За основную цель ставится определение тех патологических участков, где показывают себя изменения не только в самой структуре ткани, но и в протекающих обменных процессах, выявить на начальной стадии деструктивные процессы и локализованы раковые новообразования, которые не проявляют себя на данный момент никакими внешними/внутренними признаками.
