Саркомы и листовидные опухоли молочных желез

Over 25 years’ experience gained by the Cancer Research in treating phyllodes tumors and sarcomas of the breast was pooled to esti­mate the present-day capacities of diagnosis of these tumors and to optimize their therapy. An attempt was made to analyze the recep­tor status of neoplasms and to study the proliferative characteristics of the tumors by laser flow cytometry. The study failed to reveal significant diagnostic criteria for small (less than 5 cm) breast phyllodes and sarcomas. All surgical inter­ventions, most frequently sector resection of the breast, were performed in its benign and intermediate phyllodes tumors. Mastectomy was made in malignant phyllodes tumors and sarcomas of the breast. Analysis of the receptor status revealed that the tumor cell lev­els of estrogen and progesterone receptors affect the course of breast cancer.

Неэпителиальные и фиброэпителиальные опухоли молочных желез встречаются довольно редко (1,54%) и потому мало изучены. Все эти опухоли характеризуются как новообразования, имеющие двухкомпонентное строение с преобла­дающим развитием соединительнотканного ком­понента, который в саркомах является абсолют­ным, а в группе фиброэпителиальных опухолей сочетается с параллельным развитием эпители­альной ткани. Редкостью данных новообразова­ний, своеобразием клинического течения и поли­морфизмом морфологического строения объяс­няются ограниченная осведомленность о них вра­чей и разнородность их взглядов как на природу указанных процессов, так и на принципы лечеб­ных подходов.

Нами с целью оценки современных возмож­ностей диагностики и оптимизации лечебных под­ходов при листовидных опухо­лях и саркомах молочных желез обобщен более чем 2 5-летний опыт Онкологического центра по лечению этих опухолей; мы попытались также проанализи­ровать рецепторный статус но­вообразований и исследовать пролиферативные характери­стики опухолей методом ла­зерной проточной цитофлюорометрии.

За указанный период нами выявлено 168 (1,2%) пациенток с листовидными опухолями и 54 (0,34%) с саркомами молочных желез (одно из крупнейших на­блюдений в мировой практике). За год в Онкологическом центре получают комплексное лечение не более 10 пациенток с данной опухолевой пато­логией.

Клиническая картина не отличается специ­фичностью и варьирует от небольших опухолей с четкими контурами до новообразований, занима­ющих всю молочную железу (рис. 1). В последнем случае кожа багрово-синюшного цвета, истонче­на, с резко расширенными подкожными сосуда­ми. Нередко наблюдается изъязвление кожи, что, впрочем, не всегда указывает на злокачествен­ность процесса.

Рис. 1. Саркома молочной железы

Рис.2. Распределение больных в зависимости от гистологического типа опухоли

Выделяют 3 гистологических варианта листо­видных опухолей, различающихся соотношением стромального и эпителиального компонентов, чет­костью контуров опухоли, клеточностью, ядерным полиморфизмом, числом фигур митозов и наличи­ем гетерогенных элементов. Как видно из рис. 2, преобладает доброкачественный вариант опухоли. Наличие различных гистологических типов листовидных опухолей, определяющих особенности клинического течения, способствовало появлению многочисленных вариан­тов клинической терминологии для обозначения этих новообра­зований. Наиболее распростра­ненный термин — филлоидная цистосаркома — указывающий на агрессивное течение опухоли. Из гистологических вариантов сарком преобладают ангиосаркомы и злокачественные фиб­розные гистиоцитомы (49%). Эти новообразования выявля­ются практически в любом воз­расте (от 11 до 74 лет), однако пик заболеваемости приходится на 40—50 лет. Доброкачествен­ные листовидные опухоли нами достоверно чаще обнаружены в более молодом возрасте — 38 лет (рис. 3).

Рис.3. Распределение больных с различными гистологическими типами опухоли по возрасту (в %)

По мере нарастания злока­чественности процесса увеличи­ваются средние размеры новооб­разований: при доброкачествен­ной листовидной опухоли — 6,9 см, при промежуточном варианте — 11,6 см, при злокачественном ва­рианте и саркомах — 14,1 см. При анализе возможностей различных методов исследова­ния было обнаружено отсутствие достоверных диагностических критериев. Так, первичные заключения маммографического ис­следования совпали с гистологическим диагнозом лишь в 29% случаев при листовидных опухолях (n=147)и в 24% — при саркомах (n=39). Так назы­ваемая зона обеднения нами выявлена лишь в 21% случаев. Наибольшие трудности возникают при новообразованиях диаметром менее 5 см. Не уста­новлено рентгенологических критериев, позволя­ющих отличить злокачественный вариант листо­видных опухолей от саркомы молочных желез (рис. 4, 5).

Рис.4. Доброкачественная листовидная опухоль у больной Б., 39 лет. В правой молочной железе в нижненаружном квадранте определяется дольчатое узловое образование однородной структуры с четкими контурами, размером 6,5*5,0 см. Кожа, сосок и ареола не изменены.

Рис.5. Рентгенограмма правой молочной железы краниокаудальной проекции больной А., 20 лет. Нейрогенная саркома правой молочной железы. В верхнем квадранте определяется дольчатое узловое образование размером 7*6 см., контуры четкие, полоска просветление по периметру опухолевого узла.

Мы попытались выяснить возможности УЗИ молочных желез (21 больная с листовидными опу­холями и 3 — с саркомой). Малое число наблюде­ний пока не позволило выявить четкие диагности­ческие критерии, позволяющие различать гисто­логические варианты листовидных опухолей (рис. 6, 7). Единственный признак, обративший на себя внимание, — низкая скорость кровотока (2,4—6,4 см/сек), в том числе и пиковая.

Рис.6. Доброкачественная листовидная опухоль (больная К., 21 года). Гипоэкогенное образование с четкими ровными контурами, неоднородной структуры, щелевидные полости внутри образования.

Рис.7. Саркома молочной железы (больная М., 49 лет). Гипоэкогенное образование неоднородной структуры, с неровными нечеткими контурами, ободок инфильтрации.

Анализ возможностей цитологического ис­следования пунктатов опухолей показал, что пер­вичные заключения в 29% случаев при листовид­ных опухолях и в 29% при саркомах соответство­вали действительному диагнозу. Неудачи, на наш взгляд, обусловлены особенностями гистологиче­ского строения опухолей и полиморфизмом (со­четание эпителиального и стромального компо­нентов, наличие кистозных полостей). Анализ предоперационных диагнозов показал, что пос­ледний лишь в 42% случаев соответствовал гисто­логическому заключению. Таким образом, в боль­шинстве случаев диагноз неэпителиальной или фиброэпителиальной опухоли молочной железы явился диагнозом гистологическим. При анализе лечебных подходов при доб­рокачественных и промежуточных листовидных опухолях у 144 больных (табл. 1) видно, что бы­ли использованы все варианты хирургических вмешательств. Чаще выполнялась секторальная резекция молочных желез. Использование мастэктомии или радикальной резекции обу­словлено либо большими размерами опухолей, либо ошибками в диагностике. Увеличение объ­ема оперативного вмешательства достоверно приводит к уменьшению вероятности развития местного рецидива. Так, если после сектораль­ной резекции рецидив возник в 19,7% случаев, то после мастэктомии — в 4,8%. В целом рецидивирование отмечено в 19,4% случаев. Энукле­ация опухоли в 100% приводит к развитию мест­ного рецидива. Отдаленного метастазирования при указанных гистологических формах не от­мечено. При данных гистологических вариантах достаточным объемом мы считаем сектораль­ную резекцию; в случае тотального поражения молочной железы — мастэктомию.

Таблица 1. Лечение больных с доброкачественными и промежуточными вариантами листовидной опухоли

Течение злокачественных листовидных опу­холей (23 пациентки) обусловлено озлокачествле-нием стромального компонента (развитие сарко­мы на фоне листовидной опухоли). Анализ пока­зал, что структура оперативных вмешательств су­щественно отличалась от таковой при доброкаче­ственных опухолях. Различные варианты мастэк­томии составили 76% (при этом частота рециди­вов была более высокой — 26%). Рецидивирование после секторальной резекции отмечалось в 2 раза чаще, чем после мастэктомии (табл. 2). Метастазирование — гематогенное (легкие, кости, пе­чень). Метастазов в регионарные лимфатические узлы нами не отмечено. Достаточный объем опе­ративного вмешательства — мастэктомия. Необ­ходимости в выполнении лимфаденэктомии нет.

Таблица 2. Рецидивирование злокачественных листовидных опухолей в зависимости от вариантов лечения

Лечение метастазов оказалось безуспешным; 5-летняя выживаемость составила 58,5%. Адъювантное лечение приводило к недостоверному улучшению результатов. Самыми прогностически неблагоприятны­ми являются саркомы молочных желез (53 жен­щины и 1 мужчина). Большие размеры опухоле­вого узла, быстрый рост новообразования и угро­за в большинстве случаев его изъязвления предопределили необходимость хи­рургического лечения. Опера­тивное вмешательство в объеме секторальной резекции явно недостаточное — после него развитие рецидивов отмечено в 71% случаев, в то время как по­сле мастэктомии — в 22%. В то же время у 12 из 18 пациенток с рецидивом опухоль оказалась ангиосаркомой. Необходимый и достаточный объем опера­тивного вмешательства при саркомах молочных желез — мастэктомия. Необходимости в выполнении лимфаденэктомии нет (ни разу не выявлено метастазов в регионарные лим­фатические узлы). Отдаленное метастазирование отмечено в 41% случаев. Адъювантная те­рапия не способствует улучше­нию отдаленных результатов; при ее проведении отмечено некоторое ухудшение резуль­татов лечения, что, на наш взгляд, обусловлено более выраженной исходной распространенностью процесса (табл. 3).

Таблица 3. Особенности клинического течения сарком молочных желез в зависимости от вариантов первичного лечения

Послеоперационная лу­чевая терапия проводилась в 12 случаях, химиотерапия — в 9 (в том числе сочетание этих режимов — в 5), при которой использовались различные схемы: от монохимиотерапии ТИОТЭФ до применения пре­паратов платины и антрациклиновых антибиотиков. Лечение метастазов проб­лематично. Лучевая терапия проводилась в 11 случаях, хи­миотерапия — в 18, в том числе в 9 осуществлено комбиниро­ванное лечение. В 2 случаях лечение было успешным: ис­сечение солитарного метастаза в легких (липосаркома) и пол­ный эффект после 9 курсов хи­миотерапии при злокачествен­ной фиброгистиоцитоме (карминомицин, винкристин, ин­терферон); 5-летняя выживае­мость составила 37,8%. Данные о выживаемости больных с различными морфологическими вариантами опу­холи представлена на рис. 8.

Рис.8. Выживаемость пациентов (в %) при различных морфологических вариантах опухолей.

Мы не обладаем собствен­ным опытом применения гормо­нотерапии. Тамоксифен исполь­зовался как шаг отчаяния в 2 слу­чаях при неуклонном прогрессировании процесса. Рецепторный статус про­анализирован у 48 пациенток (30 больных листовидной опу­холью и 18 — саркомой). Уста­новлено, что по мере нараста­ния злокачественности про­цесса содержание рецепторов стероидных гормонов понижа­ется, в том числе эстрогенов (ЭР) — на уровне тенденции, а прогестеронов (ПР) — с достовер­ными различиями.

Сопоставление уровня рецепторов и течения заболевания при доброкачественных и промежу­точных листовидных опухолях показало обратно пропорциональную зависимость между ЭР и ПР (различия недостоверны), в то же время при злока­чественных первичных новообразованиях в случае развития местных рецидивов рецепторположи-тельных опухолей не отмечено. При саркомах молочных желез различий в содержании рецепторов в первичных опухолях и при местных рецидивах не выявлено, в то время как в случае развития отдаленных метастазов в первичной опухоли отмечен более высокий уро­вень как ЭР, так и ПР.

Другим, не менее важным критерием, характе­ризующим опухолевый процесс, служит пролиферативная активность опухоли, выявляемая проточной цитофлюорометрией. По мере нарастания злокаче­ственности процесса частота анеуплоидных опухо­лей (103 парафиновых блоков) увеличивается: при злокачественных листовидных опухолях анеуплоидия составляет 20%, при саркомах — более 92%. От­метим, что при благоприятном течении листовид­ных опухолей анеуплоидных образований не было. Анализ распределения клеток по фазам клеточ­ного цикла показал, что, помимо достоверных разли­чий в содержании клеток в разных фазах цикла, при каждом из гистологических вариантов листовидных опухолей имелись значимые различия между первич­ной и рецидивной опухолью. Индекс пролиферации при доброкачественных и промежуточных листовид­ных опухолях в случае развития рецидива был достоверно выше, чем в опухолях с благоприятным тече­нием, а при злокачественных листовидных опухолях соответствовал таковому при саркомах молочных же­лез. Развитие метастатического процесса при сарко­мах сопровождалось достоверно более высоким ин­дексом пролиферации в первичных опухолях.

Таким образом, на основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

1. Существующие методы исследований (рентгенологическое, УЗИ молочных желез, рутинное цитологическое исследование с окра­ской по Лейшману), не обладая достоверными критериями диагностики неэпителиальных и фиброэпителиальных опухолей молочных желез, не позволяют дифференцировать различные гистологические варианты этих новообразований.
2. Необходимый и достаточный объем оперативного вмешательства при доброкачественной и промежуточной формах листовидной опухоли — секторальная резекция; при тотальном поражении молочной железы, при злокачественном варианте листовидных опухолей и саркомах молочных желез — мастэктомия; оснований для выпол­ения лимфаденэктомии нет.
3. Адъювантная терапия при злокачественных листовидных опухолях и саркомах молочных желез не приводит к достоверному улучшению результатов лечения: безрецидивная 5-летняя выживаемость при злокачественных листовид­ных опухолях в случае проведения адъювантного лечения — 81,8 ± 16,4%, без него — 53,4±17,0% (p>0,05); при саркомах — соответственно 33,73±12,5 и 49,0±10,8% (p>0,05). Общая 5-лет­няя выживаемость при злокачественных листовидных опухолях составляет 58,5 ± 15,0%, присаркомах — 37,8±8,5%.
4. Различные морфологические варианты листовидных опухолей достоверно отличаются по пролиферативным характеристикам: индекс пролиферации при доброкачественных листовидных опухолях составляет 20,08±1,35%, при промежу­точных — 25,33±2,02%, при злокачественных — 31,23±2,71% (p 0,05); изменения ПР име­ют противоположную направленность, достигая максимальных значений в первичной опухоли при благоприятном течении заболевания (48,97±8,64 и 32,7±8,32 фмоль/мг белка; p>0,05).
5. При саркомах молочных желез уровень рецепторов стероидных гормонов в пер­вичной опухоли в случае развития метастатического процесса выше, чем при его отсутст­вии (ЭР — соответственно 24±14,92 и 10,02±3,56 фмоль/мг белка; ПР — 15,9±5,24 и 5,13 ± 1,81 фмоль/мг белка; p>0,05).

Дата обновления: 2020-01-20

Саркома – это заболевание, при котором из соединительных тканей начинают образовываться опухоли злокачественной природы. Локализоваться эта разновидность новообразований может в любых органах и системах, в том числе и в молочных железах.

Что представляет собой саркома молочной железы

Гистология свидетельствует о том, что все разновидности сарком молочной железы считаются опухолями злокачественной природы, которые образуются из тканей мезенхимального происхождения. Исходя из статистических данным, всего два процента из общего числа всех раковых новообразований в груди составляет саркома молочных желез.

Зачастую заболевание поражает только железы в одной груди. Подвержены люди абсолютно любой возрастной категории, не зависимо от их половой принадлежности. Всем саркомам характерно стремительное развитие, рост и появление метастазов. Процент смертности у таких пациентов очень высок.

Причины появления заболевания

На сегодняшний день доподлинно неизвестно, что именно провоцирует образование саркомы молочной железы, но однозначно болезнь считается многофакторной. Причинами ее появления могут быть:

• Плохая экологическая ситуация и канцерогенные вещества. Значительно выше риск образования опухолей злокачественной природы, если человек тесно контактирует с канцерогенами;
• Облучение ионизирующим излучением. Радиация оказывает воздействие на соединительную ткань, делая ее подверженной к появлению различных раковых образований;
• Когда человек часто получает травмы груди, или в ней протекают процессы воспалительного характера (например, мастит), повышается риск появления саркомы молочной железы;
• Наследственная предрасположенность к онкологии. Если в роду были онкобольные, риск появления саркомы или другой злокачественной опухоли очень высок.

Бывают случаи, когда не в полном объеме проводилась операция по удалению сектора молочной железы, на котором находилось доброкачественное новообразование, что привело к повторному появлению опухоли. В дальнейшем она трансформируется в злокачественную и перерождается в саркому грудной железы. Зачастую во время диагностики саркомы обнаруживают и другие новообразования различной этиологии, потому как эта опухоль не специфична для конкретного органа.

Симптомы

Характерной чертой саркомы грудной железы является ее активное развитие и рост. Уже через пару месяцев после появления новообразования оно существенно увеличивается в размере. Диагностировать заболевание на начальном этапе очень сложно, даже если женщина регулярно проходит плановые осмотры у специалиста.

Симптоматика, сигнализирующая о появлении саркомы молочной железы:

• грудные железы становятся припухлыми и болят;
• лимфоузлы подмышками и на шее увеличиваются;
• новообразование активно распространяется в коже грудной железы, поэтому появляются воспаленные инфильтраты, которые со временем становятся язвами.

Если в организме больного саркомой молочной железы уже начался процесс метастазирования:

• начинается сильный кашель;
• появляется одышка;
• живот становится больше в размерах;
• конечности начинают отекать;
• кожные покровы становятся желтушными;
• появляются болезненные ощущения в области позвоночника и костей конечностей, ребер и грудной клетки;
• возможно наличие патологических переломов костей.

Симптомами саркомы грудной железы, находящейся в запущенной стадии, является потеря в весе, сильная усталость, малокровие, провоцирующее утрату здорового цвета кожи.

Существующие виды, формы и стадии заболевания

Бывают такие разновидности саркомы молочной железы:

• первичная – появляющаяся из тканей грудной железы;
• вторичная (метастатическая) – которая образовывается вследствие активного распространения злокачественных клеток, появившихся при саркоме других органов, по общему кровотоку организма.

Еще заболевание подразделяют относительно гистологии опухоли: клеточная, круглоклеточная или гигантоклеточая.

Отличительной чертой новообразования является отсутствие в нем железистой и эпителиальной тканей. Образование саркомы грудной железы начинается из стромальных клеток. В груди могут развиваться опухоли различных видов, размерами в диаметре до пятнадцати сантиметров. Чаще всего диагностируют веретеноклеточный вид саркомы, которому характерно наличие клеток-мутантов с большим количеством ядер. Когда таких клеток очень много, специалисты говорят о наличии гигантоклеточной саркомы, которая провоцирует процесс мутации здоровых клеток в многоядерные.

Самой опасной разновидностью саркомы молочной железы является круглоклеточная. Очень часто заболевание рецидивирует и склонно активно начинать метастазирование. Прогнозы для пациента с метастазами неблагоприятен.

Бывают случаи, когда у пациента обнаруживают смешанную саркому грудной железы, при которой срастаются пораженные и здоровые ткани органов. Ее развитие зачастую начинается после полученного механического повреждения органа.

Опираясь на морфологию опухоли, саркому грудной железы делят на:

• фибросаркому – опухоль, образовывающуюся из соединительных тканей. Отличается она большими размерами и появлением инфильтрации кожи;
• фиброзную гистиоцитому, имеющую злокачественную природу;
• рабдомиосаркому – новообразование, появляющееся из мышечной ткани, имеющее высокий уровень злокачественности и склонное к быстрому развитию и росту. Часто диагностируют этот вид у молодых людей, не достигших двадцати пяти лет;
• лейомиосаркому – редкая опухоль злокачественной природы, которая очень агрессивно развивается. Образование ее происходит в гладкой ткани мышцы;
• ангиосаркому – новообразование появляется из клеток эндотелия сосудов. Подвержены ему люди средней возрастной категории, до сорока пяти лет;
• хондро- и остеосаркому – болезни таких видов имеют высшую степень злокачественности и диагностируются зачастую у представительниц женского пола, находящихся в преклонном возрасте (старше пятидесяти пяти лет);
• липосаркому – опухоль, образующаяся из мезенхимальных тканей. Новообразование склонно активно расти и одновременно поражать обе груди.

Саркома грудной железы может находится в нескольких стадиях:

1 стадия: Опухоль еще небольшая в диаметре (не более трех сантиметров) и локализуется в передах груди, не поражая другие органы. Процесс метастазирования и прорастания новообразования в другие сосуды и нервы еще не начался;

2 стадия: Новообразование увеличилось в размерах, однако ее диаметр еще составляет не более пяти сантиметров. Опухоль разрастается за пределами груди и начинает прорастать в располагающиеся рядом сегменты. Метастазирование еще не началось;

3 стадия: Отличительной чертой саркомы является ее распространение в соединительные ткани груди, провоцирующие деформирование ее формы. Начинается процесс метастазирования в лимфоузлах;

4 стадия: Метастазы активно появляются по всему организму. Саркома молочной железы становится большой в объеме, глубоко прорастает в органы и ткани, располагающиеся рядом. Специалисты могут провести диагностику и установить, что заболевание поразило печень, почки и кости.

Как долго и сложно будет проводиться терапия саркомы грудной железы зависит от того, на какой стадии ее диагностировали. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у врача и оставлять без должного внимания любые симптомы болезни. Своевременное обнаружение опухоли и ее лечение гарантирует максимально благоприятные прогнозы.

Как проводится диагностика и лечение заболевания

Чтобы определить, как необходимо проводить терапию заболевания, приводится полноценная диагностика саркомы молочной железы и обследование пациента. Первым делом выясняют гистологию новообразования, степень его разрастания и наличие других сопутствующих болезней хронического или системного характера. Проводят такие исследования:

• При помощи маммографии специалисты определяют, насколько опухоль разрослась в тканях грудной железы. Также исследуют региональные лимфоузлы;
• Основываясь на маммографии проводится дуктография – исследование грудных протоков при помощи контрастного вещества. Это помогает специалистам увидеть их четкую структуру и деформацию контуров в районе опухоли;
• Как и при любом другом заболевании, обязательно сдается анализ крови. Он помогает определить, имеются ли в организме системные процессы, провоцирующие рост опухоли. Также выявляют характерные росту новообразования маркеры;
• Берут участок новообразования, с целью проведения биопсического исследования. Это помогает врачу узнать гистологию опухоли и определить, насколько высок уровень ее злокачественности.

Чтобы избавиться от саркомы молочной железы, необходимо проводить комплексную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, химиотерапии и лучевую терапии. Самым распространенным методом является операция по удалению новообразования и тканей, которые оно поражает. Если опухоли диагностировали на первых стадиях, проводят мастэктомию – молочная железа удаляется вместе с грудными мышцами, прилегающими к ним лимфоузлами, а также иссекаются пораженные опухолью ткани. Очень редко врачам удается оставить в сохранности грудные мышцы. В этом случае послеоперационный период и восстановление больного пройдет гораздо легче.

Если саркома высокодифференцированная, при этом ее диаметр небольшой, проводят квадрантэктомию иди секторальную резекцию. Эти операции помогают сохранить часть грудной железы. Когда заканчивается период реабилитации после хирургического вмешательства, при помощи маммопластики специалисты реконструируют грудь, используя имплантанты или, если это возможно, ткани пациента.

Когда началось метастазирование лимфоузлов, проводят их оперативное удаление – лимфаденэктомию. Чтобы в дальнейшем сократить вероятность появления рецидивов и распространения злокачественных клеток, а также повысить уровень выживаемости больных, проводят курс химиотерапии. Состоит она из приема антибактериальных препаратов, цитостатиков и антиметаболитов.

Перед оперативным вмешательством проводят лучевую терапию, которая позволяет сделать меньше диаметр опухоли и оградить ее от здоровых тканей. Чтобы провести профилактику метастазирования и рецидива саркомы молочной железы, после хирургического удаления новообразования и восстановления организма проводят радиотерапию.

Какие могут быть прогнозы при саркоме грудной железы

Прогнозировать развитие заболевания в будущем можно исходя из:

• гистологии опухоли;
• возрастной категории больного;
• своевременности диагностики саркомы;
• степени кардинальности проводимого оперативного вмешательства.

Риск появления рецидива саркомы грудной железы, даже если ее хирургическое удаление проводилось самым опытным врачом и закончилось удачно, очень высокий. Поэтому прогнозировать развитие болезни в будущем очень сложно даже самому опытному врачу.

По статистике, если терапия саркомы проводилась на первоначальном этапе развития опухоли, то около семидесяти процентов пациентов живут в течение пяти лет. Больные с запущенными видами новообразования, выживают не более десяти процентов.

Если в процессе болезни началось метастазирование, прогноз для пациента не утешительный. Проводя лечение, способствующее смягчению симптоматики заболевания, можно отсрочить появление новых опухолей на несколько месяцев. Бывали пациенты, которым удавалось оттянуть этот период на несколько лет.

Саркома молочной железы – очень опасная болезнь, которая быстро развивается и поражает другие органы. Очень важно диагностировать ее на ранних стадиях, чтобы шансы на выживаемость и благоприятный исход лечения были максимально высокими. В будущем, чтобы сократить риски рецидива появления новообразования, необходимо проводить профилактику заболевания и регулярно проходить профосмотры.

Конечно заболевание ужасное, но я понимаю, что профилактика — это постоянное обследование.