Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез.
Основная цель самообследования – это своевременное выявление рака молочной железы.
Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин.
Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.
Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением. Это дает возможность отследить момент, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее, когда озлокачествления еще не произошло.
Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.
Большинство специалистов рекомендуют проводить самообследование молочных желез, начиная с 20-летнего возраста и на протяжении всей жизни. Беременность, период грудного вскармливания и постменопаузальный период не должны стать исключением. Риск развития рака молочной железы постоянно увеличивается с возрастом, а во время беременности и грудного вскармливания выявить изменения труднее, чем обычно, поэтому в это время особенно важно регулярное самообследование.
Проводить самообследование молочных желез нужно каждый месяц в один и тот же день. В детородном возрасте лучше проводить самообследование в первые несколько дней после окончания менструации, т. к. в это время молочные железы наименее чувствительны и не отечны.
В постменопаузальный период для самообследования лучше выбрать какой-то один легко запоминающийся день (например, первый или последний день месяца). Если Вы принимаете оральные контрацептивы, самообследование лучше проводить в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.
Самообследование состоит из 6 основных этапов (или шагов).
Шаг 1. Встаньте перед зеркалом, вытянув руки вдоль пояса.
Проверьте, одинаковы ли обе молочные железы по размерам, форме и внешнему виду, нет ли какой-либо асимметрии, или иных различий между обеими железами.
Затем тщательно осмотрите каждую железу в отдельности. Обращайте внимание на любые из следующих изменений:
- любые изменения кожи (покраснения, втягивания, морщинистость и другие)
- изменения формы, асимметрия, втягивание сосков, выделения из соска (при их наличии – на характер выделений)
- изменения размеров, формы, видимые неровности (выбухания или западения) на поверхности железы
Шаг 2. Поднимите руки над головой и повторите осмотр.
Шаг 3. Положите руки на пояс и попытайтесь несколько раз
подряд напрячь и рассслабить мышцы передней грудной стенки. При этом продолжайте осмотр молочных желез.
Шаг 4. Поочередно зажмите сосок правой и левой железы между
большим и указательным пальцами.
Обратите внимание, появляются ли при этом выделения из соска и, если да, на характер этих выделений (молоко, слизистые, кровянистые, гнойные выделения).
Шаг 5. Ложитесь на спину и постарайтесь расслабиться.
С помощью первых 3-4 пальцев, сведенных вместе, поочередно прощупывайте правую и левую железу. Правую железу нужно ощупывать пальцами левой руки и наоборот. Старайтесь ощупывать молочную железу подушечками, а не кончиками пальцами. При прощупывании нужно захватить область от ключицы вверху до места прикрепления молочной железы к грудной стенке внизу и от середины грудной клетки спереди до подмышечной впадины сбоку. Чтобы не пропустить ни одного участка выберите определенную последовательность прощупывания и придерживайтесь ее. Самым удобным вариантом является исследование по спирали от соска кнаружи (расширяющимися кругами) или снаружи по направлению к соску (по суживающимся кругам). При ощупывании обращайте внимание на наличие любых из следующих изменений:
- участки уплотнения или наоборот заметного размягчения в молочной железе.
- болезненность при ощупывании
- любые другие изменения консистенции молочной железы
Шаг 6. Повторите ощупывание молочной железы стоя.
Очень важно проводить самообследование регулярно. Это даст Вам возможность изучить все особенности нормального строения Ваших молочных желез, выявить наличие постоянных уплотнений и запомнить их расположение, так чтобы при следующем обследовании Вы могли точно сказать, появилось ли это образование вновь или же было на этом месте уже давно.
В первое время помочь Вам запомнить индивидуальные особенности Ваших молочных желез может ведение дневника, где Вы будете помечать все выявленные Вами уплотнения или другие изменения.
Это особенно важно, если у Вас есть мастопатия – заболевание, при котором в молочных железах постоянно присутствуют уплотнения.
Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80% таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20%.
К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака.
Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах осбследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 лет) и маммография (для женщин старше 40 лет).
Профилактика рака груди начинается с простых мероприятий, о которых должна знать каждая женщина. Самообследование молочных желез помогает своевременно выявить начальные и предопухолевые формы патологии: заметив любые изменения в груди, надо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу.
Врач подскажет, как правильно выполнять регулярную самодиагностику груди
Значимость самодиагностики
Каждой женщине надо понимать – самообследование молочных желез является реальным вариантом выявления предопухолевых изменений и заболеваний. Заботиться о себе, ухаживать за телом и лицом, следить за состоянием груди – все это необходимо делать регулярно. Особенно важно оценивать изменения в молочных железах на фоне следующих факторов:
- наличие в семье случае рака у близких родственниц;
- выявление мастопатии при врачебном обследовании;
- отказ от деторождения или кормления грудью;
- гормональные нарушения;
- гинекологические болезни.
Риск онкопатологии индивидуален, но женщине следует знать основные принципы самодиагностики, чтобы не пропустить первые признаки опухолевого роста.
Самообследование молочных желез – обязательные условия
Оптимально посоветоваться с врачом и начать самообследование молочных желез после практических рекомендаций специалиста – желательно правильно использовать методику, чтобы не создавать проблем себе и доктору. Важнейшие условия для самооценки груди:
- регулярный ежемесячный осмотр (не надо постоянно пальпировать железистую ткань – необходимо выбрать 1 день в месяце для исследования);
- первые дни после окончания менструации (оптимально с 5 по 8 день с момента начала месячных);
- привычная обстановка и душевное спокойствие (на фоне стрессовой ситуации или вдали от дома не надо заниматься самодиагностикой).
С профилактической целью 1 раз в 2 года надо проводить маммографию всем женщинам после 35 лет, до этого возраста для аппаратной диагностики используется ультразвуковое сканирование.
Приемы самообследования молочных желез
6 важных действий при самодиагностике
Часть необходимых приемов самодиагностики можно выполнить под душем. Но желательно не пропускать и не игнорировать все 6 важных этапов обследования.
Встав перед зеркалом и опустив руки, внимательно оцените состояние кожи, сосков, формы и объема груди. Важно вовремя заметить следующие проблемы:
- изменение цвета кожи;
- симметричность груди;
- наличие дефектов в области сосков;
- втяжения или выбухания в любом месте молочных желез.
У части женщин одна грудь может быть больше другой: на размер надо обратить внимание, если до этого ничего подобного не было.
Закинув руки за голову, можно и нужно оценить следующие признаки:
- изменение размеров и формы с одной стороны (несимметричность желез);
- появление на коже специфического симптома – лимонная корка;
- втяжение соска;
- проявление видимых подкожных дефектов в виде шишек и узлов.
Любые внешние неожиданные изменения – это повод для визита к врачу и проведения маммографии (или УЗ обследования).
В норме никаких выделений из сосков не должно быть. При легком сжатии соска с каждой стороны у женщины со здоровой грудью не будет боли и галактореи (патологические выделения из сосков). Если что-то выдавливается (не надо сильно стараться и сильно давить), то следует оценить внешний вид выделений и отправиться к доктору.
Важнейший этап самообследования молочных желез состоит из следующих элементов:
- мысленное разделение окружности железы на 4 части (квадранты);
- закинув левую руку за голову, пальцами правой руки надо мягкими массажными движениями ощупать левую грудь по часовой стрелке, оценив каждый из квадрантов;
- повторить процедуру справа.
Структура молочных желез в норме мягкая и без узловых образований: никаких дефектов и шишек не должно быть. В положении стоя самообследование молочных желез позволяет хорошо оценить состояние верхней части груди.
В лежачем положении женщина сможет выявить патологические новообразования в нижней части. Необходимо выполнить поквадрантный осмотр, похожий на 4 этап, сделав это медленно и внимательно.
Последний этап самодиагностики – пальпаторное ощупывание подмышечных впадин, где располагаются лимфатические узлы. При обнаружении шишек или узлов в этой области надо сразу обратиться за медицинской помощью.
Самообследование молочной железы – это оптимальный метод ранней диагностики узловой мастопатии и рака молочной железы: при регулярном выполнении каждая женщина может самостоятельно оценивать состояние собственного здоровья, предотвратив риск запущенных форм злокачественной опухоли.
Рак молочной железы – очень распространенное заболевание. Если женщине удается заметить его признаки на ранней стадии, то вероятность излечения достаточно велика, избавиться от опухоли можно с помощью несложной операции. Ситуация значительно усложняется, если опухоль вырастает. Путем регулярного самообследования молочных желез легко обнаружить даже небольшие патологии в их состоянии. После маммологического осмотра и проведения биопсии становится понятно, что представляет собой новообразование. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и щадящий способ лечения.
Содержание:
- Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез
- Когда и как часто проводится самообследование
- В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди
- Самостоятельный осмотр грудных желез
- Пальпация молочных желез
- Пальпация в положении стоя
- Пальпация в положении лежа
- Особенности самообследования при беременности и в период лактации
- Когда обращаться к врачу
Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез
Самостоятельное регулярное обследование молочных желез является важной мерой профилактики возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Опухоли молочных желез являются гормонозависимыми, то есть на их формирование и рост влияют отклонения в соотношении половых гормонов. Существует множество причин появления у женщин таких отклонений (заболевания половых и эндокринных органов, аборты, гормональная терапия и контрацепция).
Риск возникновения опухолей молочных желез повышен у тех, чьи родственницы по женской линии уже сталкивались с подобными заболеваниями. Поэтому женщины должны особенно внимательно относиться к самообследованию молочных желез, с помощью которого можно обнаружить самые первые признаки заболеваний груди, чтобы обратиться к помощи врача.
Замечание: Женщины должны помнить, что самостоятельное обследование груди проводится не столько с целью обнаружения опухолей и других патологий, сколько для того, чтобы убедиться, что они отсутствуют. Поэтому к нему надо относиться как к необходимой профилактической процедуре.
Когда и как часто проводится самообследование
Опухоли в редких случаях появляются даже у подростков в момент развития молочных желез. Поэтому знакомиться с методикой самостоятельной проверки состояния груди должны уже девочки старшего школьного возраста. Обязательным считается регулярное самообследование с 18-20 лет и до преклонного возраста. Проводить такую процедуру необходимо 1 раз в месяц. Делать самообследование чаще нет смысла, так как изменения в состоянии молочной железы так быстро не происходят.
Женщины репродуктивного возраста, у которых цикл стабилен, проводят самоосмотр молочных желез на 6-10 день менструального цикла. В эти дни грудь наиболее мягкая, исчезают набухание и болезненность, возникающие при месячных. Если цикл нестабильный (в период полового созревания или начала климакса), то самообследование молочных желез проводят в любой день, регулярно, 1 раз в месяц.
При отсутствии месячных (во время беременности и лактации, в период менопаузы и постменопаузы) обследование также проводят в произвольный день месяца, регулярно повторяя его через 28-30 дней. Женщинам, использующим оральные контрацептивы, врачи рекомендуют проводить процедуру самообследования молочных желез в первый же день после начала приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21-28 таблеток. Между приемом упаковок происходит кровотечение (месячные без овуляции), которое длится около 7 дней. То есть состояние груди на момент принятия новых таблеток то же, что и на 7 день обычного менструального цикла.
В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди
Для того чтобы при самообследовании молочных желез заметить изменения, необходимо, во-первых, осмотреть грудь (при хорошем освещении и перед большим зеркалом), а во-вторых, – произвести пальпацию.
Важно обращать внимание на наличие необычных пятен на бюстгальтере, которые могут быть следами выделений из соска. Большое значение имеет их цвет и консистенция (они могут быть желтоватыми, кровянистыми, густыми, засохшими).
При осмотре молочных желез важно не пропустить следующие изменения:
Обследование производится в определенной последовательности, в положении стоя и лежа.
Самостоятельный осмотр грудных желез
Начинают осмотр груди перед зеркалом стоя. Обращают внимание на то, произошли ли какие-либо изменения в состоянии молочных желез после предыдущего осмотра.
Действие 1. Сравнивают визуально обе груди, чтобы заметить отклонения в их форме, размерах, определяют, насколько симметрично расположены соски, нет ли каких либо выпуклостей на молочных железах.
Изучают состояние кожного покрова: гладкость, равномерность окраски, отсутствие повреждений. Внимательно осматривают соски: нет ли выделений, каких-либо наростов, корочек, язвочек на соске и ареоле. Важно заметить, равномерно ли ареола расположена вокруг соска. Большое значение имеет форма сосков (выпуклые, втянутые) и их размеры (одинаковы ли они с обеих сторон).
Действие 2. Осмотр повторяют с поднятыми руками. Обращают внимание на подмышечную область: не появились ли какие-нибудь припухлости, свидетельствующие об увеличении лимфатических узлов.
Действие 3. Руки кладут на пояс. Осматривают молочные железы, напрягая и расслабляя мышцы.
Действие 4. Проверяют наличие или отсутствие выделений из сосков во время надавливания. Для этого сжимают соски пальцами. Замечают, какой цвет и консистенцию имеет выделяющаяся жидкость.
Следует иметь в виду, что правая и левая молочные железы от природы не являются абсолютно идентичными по форме и размерам. Незначительная разница может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенные изменения происходят из-за травмы груди. Нередко такую разницу можно наблюдать у беременных женщин.
Поэтому при самообследовании молочных желез важно обнаружить именно последние изменения, так как они могут быть признаками образования опухоли.
Пальпация молочных желез
Проводится в положении стоя и лежа, что позволяет обнаружить изменения в различных областях внутри молочных желез. Прощупывание проводится мягкими движениями.
Перед проведением процедуры руки смазывают кремом, чтобы они легко скользили по коже и не повредили ее.
Вначале состояние молочных желез проверяют круговыми движениями ладоней. Правую грудь обследуют левой рукой, левую – правой. При этом обследуемую грудь необходимо придерживать. Такое поверхностное прощупывание позволяет убедиться в отсутствии уплотнений непосредственно под кожей, а также изучить состояние самой кожи. Не стоит при этом сжимать грудь, иначе могут образоваться складки, которые ошибочно принимают за уплотнения.
Затем проводят обследование глубинных слоев железы. Действуют при этом подушечками пальцев. Вначале прощупывают железу в вертикальном направлении (от ключиц к нижним ребрам), а потом – в горизонтальном (от центра до подмышек, захватывая и подмышечную область).
Примечание: Прощупывание груди удобно проводить, стоя под душем, когда руки свободно скользят по поверхности груди, а мышцы расслаблены.
Необходимо лечь на твердую плоскую поверхность. Рука со стороны обследуемой железы должна быть вытянута вдоль тела или закинута за голову. Существует 2 метода прощупывания молочных желез:
- Пальпация по квадрантам. Последовательно обследуют по часовой стрелке отдельные участки железы от ключиц до нижнего края ребер, мысленно разделяя ее на 4 квадранта.
- Пальпация по спирали – круговыми движениями по направлению от подмышечных впадин к соску.
Особенности самообследования при беременности и в период лактации
С наступлением беременности происходят естественные изменения в состоянии молочных желез: набухание, появление слабой ноющей боли, увеличение размера груди и соска, выраженность венозного рисунка на поверхности. Возможно появление скудных прозрачных желтоватых выделений (молозива). При обнаружении таких признаков женщина, живущая половой жизнью, должна первым делом сделать тест на беременность. Насторожиться надо в том случае, когда при наличии подобных признаков в молочных железах обнаруживаются уплотнения, происходит видоизменение кожи.
Еще более затруднено самообследование молочных желез в период кормления грудью, когда объем желез постоянно меняется, вены утолщены и хорошо просматриваются, а выделение молока – нормальное явление. В этот период уплотнения в груди, покраснение участков кожи, повышение в них температуры, изменение цвета молока могут быть признаком застоя и воспалительного процесса. Как правило, женщина обращается при этом к опытному врачу, который устанавливает характер патологии, оказывает помощь, определяет необходимость обследования.
Когда обращаться к врачу
Женщина не может поставить сама себе диагноз, поэтому при обнаружении любых подозрительных признаков ей необходимо посетить специалиста маммолога. Для уточнения диагноза используются такие методы, как маммография (для женщин старше 35 лет), а также УЗИ (преимущественно используется для женщин в возрасте моложе 35 лет, когда чувствительность организма к рентгеновскому излучению высока).
Если самообследование показало наличие таких изменений, как неожиданное появление уплотнения в груди, уплощение и втянутость или, наоборот, увеличение соска и отклонение его в сторону, женщина должна незамедлительно пройти маммологическую проверку. Поводом для нее является также увеличение лимфатических узлов под ключицами и в подмышечной области. Эти признаки могут говорить об образовании злокачественной опухоли.
К врачу необходимо срочно обратиться при возникновении любых сомнений в результатах самообследования. Раннее обнаружение злокачественной опухоли груди в 95% случаев дает гарантию полного излечения.
Цель акции – привлечь внимание общества к проблеме рака груди и собрать средства на всероссийскую просветительскую программу, а также на закупку современного диагностического оборудования для бесплатного обследования женщин в регионах России. Обратившись к специалистам, мы решили рассказать нашим читательницам об основных факторах риска и способах профилактики этой грозной болезни.
Обнаружить вовремя
Рак груди – это злокачественная опухоль, развивающаяся в тканях молочной железы, когда в них происходит мутация клеток, изменяется генетическая программа их развития: они отличаются от нормальных своим строением и уровнем обмена веществ, поэтому очень быстро размножаются и начинают распространяться в лимфатические узлы, легкие, кости и другие органы. Этот процесс называется метастазированием и остановить его очень сложно. Именно поэтому важно обнаружить болезнь и начать бороться с ней на самой ранней стадии, пока раковые клетки сосредоточились в небольшом очаге и и еще не прорвались за его границы.
К врачу – за подтверждением
Тревожный признак, который женщина часто обнаруживает сама, – уплотнение в молочной железе. Но это еще не повод для паники. Это может быть и киста, и фиброаденома, и мастопатия, которая обострилась на определенной фазе цикла или всего-навсего отек одной из долек железы.
Но это может быть и рак. Отличить одно от другого может только маммолог-онколог. Осмотр у него и обследования нужно проводить в первую неделю после окончания менструации. Но, если вы заметили какие-то настораживающие симптомы, не дожидайтесь контрольного срока, после очередных месячных сразу обращайтесь к врачу. Каждая из нас должна знать: рак груди, обнаруженный на ранней стадии, в 94% случаев полностью излечим.
Как же выяснить, грозит вам опасность или нет?
Если вы старше 40 лет:
Женщинам от 40 до 50 раз в два года нужно делать маммографию (после 50 – раз в год) и УЗИ – раз в год.
Если вам нет 40 лет:
Вполне достаточно раз в год пройти осмотр у врача и сделать ультразвуковое исследование. А между визитами к врачу раз в месяц проводить самообследование.
Если вы в группе риска:
До 40 лет необходимо раз в год проводить УЗИ молочной железы и раз в год магнитно-резонансную томографию с контрастом (МРТ). А после 40 – каждые полгода УЗИ и раз в год маммографию и МРТ.
Проверь себя
Чтобы не пропустить ничего тревожного, врачи рекомендуют раз в месяц с 6 по 12 день цикла проводить самообследование груди. Раздевшись до пояса, встаньте перед зеркалом, внимательно осмотрите молочные железы и обследуйте их пальцами. Начинайте пальпацию с подмышечной области, двигаясь по спирали по направлению к соску. Продолжайте осмотр, пройдясь пальцами вертикально сверху вниз, от центра молочной железы к подмышечной впадине. Повторите то же обследование в положении лежа и стоя, подняв одну руку и заложив ее за голову, а затем поднимите другую руку и обследуйте вторую молочную железу. Если вы обнаружили изменение формы груди, втянутость соска, уплотнения в подмышечной области, выделения из соска, срочно идите к врачу.
Наша справка
УЗИ молочной железы – один из основных методов маммологического обследования у молодой женщины. Точность диагностики рака груди – 90%. С помощью этого исследования можно определить доброкачественные и злокачественные опухоли, фиброзно-кистозную болезнь, последствия травм груди и многие другие проблемы. Если врач-узист что-то заподозрит, он направит вас на маммографию, чтобы сделать специальный прицельный снимок.
Маммография – основной и самый надежный метод диагностики рака груди у женщин после 40 лет, который позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии, когда еще есть возможность принципиально изменить сценарий ее развития. Это рентгенологическое исследование позволяет увидеть на снимках даже мельчайшие образования в 50–70 микрон.
Магнитно-резонансная томография – это метод, который позволяет выявить патологические образования, различить доброкачественные ли они или злокачественные, оценить их размер и локализацию, а также выявить увеличенные лимфатические узлы.
Биопсия – это исследование подтверждает или опровергает подозрения на онкологию. С помощью специальной иглы делается пункция, а потом исследуется взятый образец, и врачу становится ясно: злокачественное это образование или нет.
Дуктография – это исследование назначают, когда есть выделения из соска. в млечные протоки вводят контрастное вещество, а затем делают маммографию.
Факторы риска
Наследственность. От злокачественной опухоли груди нас защищают гены BRCA1 и BRCA2. Унаследовав мутировавшие гены от мамы или бабушки по материнской или отцовской линии, у которых был рак груди, женщина подвержена более высокому риску заболеть, причем в возрасте до 50 лет. И, если вы знаете, что ваша семейная история неблагополучна, есть смысл проверить свои шансы на риск. Для этого проводят специальное тестирование, определяя в крови наличие генов-мутантов. Но даже если они обнаружены, это не означает, что опасность неотвратима: наследственный риск составляет лишь 5–10%.
Возрас. Риск заболеть раком груди существует в любом возрасте. Даже в подростковом. Но до 40 лет рак молочной железы встречается у 80 женщин из 100 тысяч. в 50 лет – уже у 180, а после 60 – у 250.
Поздние роды, отказ от кормления грудь. У женщин, родивших первенца после 30 лет, риск заболеть раком груди в 2–5 раз выше по сравнению с первородящими до 20 лет. Мощный удар по здоровью – и отказ от вскармливания: у женщин, которые кормят ребенка грудью, риск заболевания раком снижается на 46%. Активное размножение клеток эпителия молочной железы во время беременности и кормления грудью способствует выработке антител как против доброкачественных, так и против злокачественных опухолевых клеток.
Заболевания. Из-за сбоя в работе яичников, щитовидной железы нарушается баланс гормонов, а молочная железа – орган-мишень, на состояние которого они оказывают сильное влияние. Поэтому в ней могут появиться доброкачественные образования: мастопатия, фиброаденома, аденома и др. Переродиться в рак они не могут. Опасность здесь в другом: под маской доброкачественного образования может скрываться злокачественное. Поэтому важно пройти обследование у маммолога-онколога и находиться под его наблюдением.
Травмы. Если вы ударились грудью о руль при резком торможении автомобиля или ушиблись, упав, последствия могут проявиться спустя несколько лет. Обязательно посетите врача, если после травмы появилась гематома, боль в молочной железе или возникли любые дискомфортные ощущения.
Влияние эстрогенов. Риск возникновения рака груди могут повышать гормоны яичников – эстрогены, которые стимулируют образование новых клеток молочной железы. Поэтому раннее (до 12 лет) наступление менструации и поздняя менопауза (после 55 лет) повышают риск заболевания, так как уровень эстрогенов при этом может оставаться высоким в течение долгого времени.
Пластика груди. Эта операция теоретически считается безопасной, но имплант, даже последнего поколения – инородное тело в молочной железе. К тому же его присутствие затрудняет диагностику – пальпацию, УЗИ, маммографию. Поэтому перед пластической операцией обязательно нужно пройти обследование у онколога-маммолога.
Самообследование молочных желез – это бесплатная процедура, которая может сыграть очень важную роль в жизни. Процедура не требует специальных знаний и выполняется в домашних условиях. Но эффект от нее не хуже, чем от профессионального обследования.
Здесь не следует понимать, что самообследование груди не заменяет поход в поликлинику. Чтобы избежать типовых проблем, посещать гинеколога требуется строго по графику. Но самообследование в случае возникновения подозрений на появление новообразований даст возможность вовремя отреагировать на ситуацию.
Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья, от рака груди в 2018 году умерло 2.09 миллиона человек.
На сегодняшний день, злокачественные патологии МЖ являются наиболее часто встречаемыми онкологическими патологиями у женщин. Раннее обнаружение опухоли МЖ при современном уровне медицины позволяет достигать практически 100% излечения.
У мужчин рак МЖ также регистрируется, однако, примерно в сто раз реже, чем у женщин.
Основными методами скрининга рака МЖ является выполнение:
- маммографий;
- ультразвукового исследования структуры МЖ;
- регулярных посещений маммолога;
- самообследований груди.
При выявлении в МЖ новообразования проводится биопсия молочных желез , для уточнения этиологии опухоли (злокачественное или доброкачественное новообразование).
Почему важно выполнять регулярное самообследование молочных желез
Регулярные самообследования груди позволяют своевременно выявить не только рак МЖ, но и такие патологи как:
- гинекомастии;
- мастопатии;
- фиброаденомы;
- аденомы;
- липомы;
- маститы;
- кисты и т.д.
Необходимо понимать, что рак МЖ не является приговором, а своевременное выявление болезни на ранней стадии значительно повышает шансы на успешное лечение и сохранение груди (при своевременном выявлении патологии возможно проведение органосохраняющего лечения).
И все же, проведение самообследования молочных желез в домашних условиях не может полностью заменить регулярных осмотров у врача.
Не следует бояться обследования у маммолога. Согласно медицинской статистике, только у 3-5% пациенток, обратившихся к специалисту с жалобами изменения в МЖ, выявляют рак.
При каких симптомах следует немедленно обратиться к маммологу
При выявлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к маммологу:
- боли и уплотнения в МЖ;
- изменение размеров МЖ (резкое увеличение молочных желез, уменьшение их размера, изменение размера одной железы);
- пальпируемые узлы при проведении самообследования молочных желез;
- изменение размера старых узлов (если у пациентки ранее были выявлены узлы в молочных железах, следует постоянно контролировать их размеры);
- увеличение подмышечных и грудных лимфатических узлов;
- деформации груди и сосков;
- морщинистость кожи и сосков;
- изменение цвета кожи груди или соска;
- втяжения и изъязвления сосков;
- патологические выделения из сосков (появление молозива у женщин, не кормящих грудью, появление гнойных или кровянистых выделений и т.д.) и т.д.
У женщин, кормящих грудью, боли в груди, появление уплотнений либо патологического отделяемого из соска, отечность груди часто сочетаются с повышением температуры тела и свидетельствуют о развитии мастита.
При данном заболевании также следует незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельные попытки сцеживания, прикладывания компрессов, выполнение массажа и т.д., увеличивают риск развития абсцесса и флегмоны в МЖ.
Факторы риска появления рака МЖ
Наличие у пациентки факторов риска возникновения рака МЖ, не является гарантией развития 
заболевания. Однако, при наличии более 3-4 факторов риска следует чаще проводить самообследование молочных желез.
Способствовать развитию патологий МЖ могут:
- гормональный дисбаланс и патологии эндокринного генеза (гиперэстрогения, синдром поликистозных яичников, нарушение менструального цикла, СД 1-го ли 2-го типа, заболевания щитовидки т.д.);
- наличие отягощенного онкологического семейного анамнеза (рак МЖ у родственников);
- различные генетические мутации;
- курение (курение увеличивает риск развития различных онкологических заболеваний примерно на двадцать пять процентов);
- опухоли доброкачественного характера в молочных железах;
- частое употребление спиртосодержащих напитков;
- работа с химикатами;
- частое употребление вредных продуктов, нарушающих обмен веществ (фаст-фуд, газировки, энергетические напитки, сладости, большое количество сдобной выпечки и т.д.);
- проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
- ранняя половая жизнь;
- частые визиты в солярий и привычка загорать топлес;
- частые и длительные стрессы;
- нерегулярная интимная жизнь;
- отсутствие физической активности и малоподвижный образ жизни;
- начало менструаций до 12-ти лет или климакс после 55-ти лет;
- длительный прием оральных контрацептивов первых поколений (с высоким содержанием гормонов).
Как часто следует проводить самообследование молочных желез и обследоваться у маммолога
Посещать маммолога необходимо всем девушкам старше восемнадцати лет один раз в год. При наличии изменений в МЖ могут быть рекомендованы более частые обследования у специалистов.
Ультразвуковое исследование рекомендовано выполнять раз в 1-2 года.
Маммографию молодым женщинам проводят строго по показаниям. До сорока лет для диагностики предпочтительнее использовать самодиагностику и осмотр у маммолога, выполнять УЗИ молочных желез. С сорока до пятидесяти лет следует проходить маммографию один раз в два года.
После 50-ти лет рекомендовано выполнять маммографию один раз в год.
Необходимо учитывать, что самообследоване груди необходимо выполнять по определенным дням месяца:
- вторая неделя менструальных циклов для женщин до наступления климакса;
- с десятого по двадцатое число каждого месяца, для женщин, у которых менструации прекратились;
- первый день приема таблеток из новой упаковки для женщин, принимающих гормональные пероральные контрацептивы.
Для получения максимально точных достоверных результатов рекомендовано проводить самообследование в один и тот же день каждого месяца.
Самообследование молочных желез – алгоритм
Самообследование молочных желез включает в себя проведение осмотра и пальпации. Проводить осмотр нужно в спокойной обстановке, в теплом помещении, без спешки.
Осмотр следует выполнять стоя перед большим зеркалом. Для начала необходимо осмотреть кожу молочных желез и сосков на предмет наличия шелушений, высыпаний, покраснений, пигментаций и т.д.
Также следует обратить внимание на размер МЖ и их симметричность, отметить, не изменилась ли форма молочных желез, не появились ли деформации, втяжения, выпячивания, сморщивания кожи и т.д.
После осмотра молочных желез стоя лицом к зеркалу, следует поднять руки за голову и поочередно осмотреть боковые поверхности груди и подмышечные впадины.
Затем необходимо положить руки на пояс и поочередно расслабить и напрячь мышцы груди, отмечая, появились ли болевые ощущения в железах.
Что должно сразу насторожить при проведении осмотра:
- различные втяжения на коже молочных желез или втяжения сосков;
- несимметричность молочных желез (у девяноста процентов женщин левая грудь немного больше правой, однако насторожить должны выраженная несимметричность или резкое изменение размера груди);
- изменение цвета сосков или кожи;
- заметное увеличение и выпирание лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
- покраснение кожи над молочной железой (резко очерченная гиперемия может свидетельствовать о наличии рожистого воспаления или гнойного процесса в молочной железе) и т.д.
После проведения первичного осмотра следует слегка надавить на соски, зажав их между большими указательными пальцами. В норме выделения из сосков отсутствуют.
При появлении патологических выделений следует немедленно обратиться к врачу.
Пальпация при самообследовании молочных желез – памятка
Начинать пальпацию следует с подмышечных впадин. Для этого руку вначале приподнимают вверх, подмышечную впадину пальпируют подушечками 2-5 пальцев (с указательного по мизинец). Затем руку опускают, но не прижимают к телу и пальпацию повторяют.
После этого необходимо завести руку за голову и другой рукой пропальпировать молочную железу по спирали, начиная с подмышечной впадины и двигаясь по часовой стрелке к соску.
Затем следует мягко пропальпировать зону от ключицы до нижнего края ребер.
При прощупывании молочных желез лежа, следует также завести руку за голову. Мысленно необходимо разделить зону молочной железы на квадранты и мягко пропальпировать всю ткань железы, двигаясь от квадранта к квадранту.
Далее следует повторить пальпацию по часовой стрелке, проводимую в положении стоя.
При пальпации должны насторожить следующие симптомы;
- боли при пальпации груди;
- выявление узлов и участков уплотнения;
- увеличение лимфатических узлов, их болезненность и т.д.
Как снизить риск развития рака МЖ
Ряд простых действий позволяют значительно снизить риск развития онкологических заболеваний даже при наличии у пациентов отягощенного онкологического семейного анамнеза.
Список этих действий выглядит так:
- умеренная физическая активность,
- правильное питание (увеличение употребления свежих фруктов, овощей, нежирных сортов рыбы, ягод, зелени, орехов), прием антиоксидантов (коэнзим10, Омега 3, витамин Е),
- отказ от куреня и т.д.
Выполняйте эти действия. Они не требуют особых усилий.
Также рекомендовано регулярно употреблять специальные сбалансированные витаминные комплексы для женщин.
Для профилактики нарушения кровообращения в молочных железах важно правильно подбирать бюстгальтер. Для повседневного использования лучше выбирать бюстгальтеры без косточек.
При отсутствии в молочных железах новообразований полезен легкий ежедневный массаж.
Увеличение физической активности должно осуществляться за счет умеренных регулярных тренировок. Чрезмерные силовые нагрузки женщинам противопоказаны. Эффективна ежедневная ходьба, регулярные занятия на велотренажере или орбитреке, плавание, занятия йогой, аэробикой, танцам и т.д.