Раковые образования в яичниках первыми подозревать начинают гинекологи. Поводом для назначения УЗИ органов малого таза 
может стать опухоль, которая легко прощупывается на осмотре в гинекологическом кресле.
При раннем выявлении рака яичника на УЗИ медики чаще всего применяют влагалищный метод (используется допплер). Ниже перечислены основные признаки злокачественности обнаруженного гинекологом образования (зачастую это киста) в яичнике:
- Толстые стенки у опухоли;
- Большой размер образования;
- Обнаружение на опухоли солитарных участков;
- Папиллярные наросты на кисте;
- Многокамерность опухоли.
Исследования последнего времени доказали малую эффективность УЗИ в раннем диагностировании онкологии яичников. Ультразвуковое исследование допплером в цвете также не облегчает диагностику как злокачественных, так и доброкачественных опухолей.
Опухолевый маркер
СА-125 является главным опухолевым маркером, используемым врачами при выявлении остатков удаленной опухоли или рецидивов онкологического процесса при раке яичников. Уровень этого маркера возрастает почти вдвое (на 70-80%) у женщин с данным заболеванием.
При 1 стадии рака яичников (опухоль вышла за пределы органа) СА-125 повышается у каждой второй пациентки.
Однако маркер этот повышен бывает и у женщин без онкологических заболеваний. Происходит это в следующих случаях:
- При эндометриозе;
- Во время беременности;
- При сальпингите;
- При миоме матки;
- Во время менструации.
Предсказательная ценность диагностирования повышения уровня СА-125 при полном отсутствии прочих признаков развития в яичниках пациентки раковой опухоли невелика: около 2.5%. Таким образом, невозможно диагностировать онкологию яичников при помощи одного лишь определения уровня данного маркера.
В период постменопаузы у женщин цифровое значение СА-125 в сочетании с УЗИ органов малого таза значительно теряет в достоверности.
Для женщин репродуктивного возраста, входящих в группу риска, пока еще не разработана единая схема обследований на предмет обнаружения рака яичников.
Когда стоит пройти обследование
Если в семье уже были случаи онкологических заболеваний, регулярные обследования необходимо начинать проходить уже с 45-50 лет. При наличии у пациентки синдрома Линча 2 типа (когда чрезвычайно высок риск рака кишечника, яичников и матки) анализы на наличие онкомаркеров нужно начинать сдавать с детства.
Медики также выявили закономерность наличия мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 и развития онкологических образований в яичниках. В такой ситуации уровень СА-125 необходимо проверять дважды в год в сочетании с ультразвуковым исследование органов малого таза, чтобы выявить рак шейки матки и яичников. Пациенткам из этой категории гинекологи часто назначают прием ОК. Если же женщина точно не хочет в дальнейшем иметь детей, допустимо проведение оварэктомии для профилактики рака.
Дополнительные обследования для уточнения диагноза
В случае обнаружения врачом на УЗИ вышеперечисленных признаков злокачественной опухоли в яичнике целесообразно будет назначить дополнительные обследования:
- Лапароскопия или пункция клеток на анализ;
- Рентген желудка и кишечника;
- Обследование молочных желез;
- МРТ органов брюшной полости.