Добиться успеха в современном бодибилдинге практически невозможно без применения специальных препаратов, способствующих увеличению мышечной массы и силы. Однако нередко такие средства обладают смертельно опасными побочными эффектами.
В настоящее время предшественники тестостерона широко применяются в профессиональном спорте. Особая роль в спортивной фармакологии отводится и креатину (метил-гуанидо-уксусная кислота), важного компонента энергетического обмена в тканях мышц.
Пищевые добавки, содержащие андростенедион и креатин, пользуются устойчивой популярностью как у начинающих бодибилдеров, так и у атлетов с многолетним стажем.
Однако, как сообщают американские исследователи из Йельского университета (Yale University), прием БАДов с этими двумя стимуляторами роста мышц может увеличить риск развития злокачественных опухолей яичка.
В последнее время отмечается заметный рост заболеваемости этой формой рака, причины которого точно неизвестны. Так, если в 1975 году заболеваемость всеми формами рака яичка составляла 3,7 случаев на 100 000 мужчин, то в 2011 году этот показатель был равен 5,9 случаям.
Авторы исследования, результаты которого были опубликованы в последнем номере журнала British Journal of Cancer, подробно опросили почти 900 мужчин, из которых опухоли яичка ранее были диагностированы у 356 участников.
Ученых интересовали сведения о максимальном количестве возможных факторов риска, включая курение, этническое происхождение и много другое, включая прием специальных пищевых добавок для спортсменов с креатином и/или андростенедионом.
Авторы обнаружили, что у мужчин, принимавших хотя бы одну такую пищевую добавку 1 раз в неделю на протяжении не менее 4-х недель, риск развития злокачественных опухолей яичка был выше в 1,65 раза по сравнению с участниками, которые таких БАДов никогда не принимали.
У мужчин, принимавших более одного вида добавок, риск развития раковых опухолей яичка был выше в 2,77 раз, а у тех участников, которые принимали спортивные БАДы на протяжении 3-х и более лет, такой риск увеличивался в 2,56 раза.
Начало приема БАДов с креатином и/или андростенедионом до достижения возраста 25 лет было связано с дополнительным увеличением риска развития рака яичка.
Добавки для набора мышечной массы, которые содержат креатин и андростендион, могут увеличивать риск рака яичка на 65%.
Риск рака яичка увеличивается более чем в 2 раза у тех мужчин, которые начали применять добавки с указанными веществами в возрасте моложе 25 лет.
Особенно сильно риск повышается при продолжительном применении добавок.
Как говорят сами авторы, это первое эпидемиологическое исследование, которое связало добавки с креатином и андростендионом и рак яичка у мужчин молодого и среднего возраста.
По словам ведущего автора исследования доктора Tong Zhang Zheng, преподавателя Йельского университета (США), количество молодых людей, которые принимают такие добавки для набора мышечной массы, стремительно растет. И это несмотря на регулярно публикуемые тревожные научные данные и предупреждения врачей.
Эмбрионально-клеточный рак яичка – наиболее распространенный тип солидных опухолей среди мужчин в возрасте 15-39 лет. Заболеваемость этим типом рака в США в последние годы выросла, подскочив с 3,7 на 100 тысяч в 1975 году до 5,9 на 100 тысяч человек на момент написания этой статьи.
Натуральные компоненты, которые содержатся в добавках для набора мышечной массы, действуют подобно синтетическим гормонам. Некоторые продукты могут содержать вредные примеси или другие, менее активные компоненты, которые вообще не указываются на этикетке.
По словам ученых, в этом вопросе очень много подводных камней, в которых не так просто сориентироваться. Наиболее очевидная угроза: добавки для бодибилдеров могут содержать андрогенные вещества различной структуры, которые давно связывают с раком яичка у крыс.
Недавно Администрация по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) подняла вопрос о безопасности таких добавок. 13 апреля этого года эксперты FDA официально предупредили об опасности использования добавки под названием Tri-Methyl Xtreme, в которой выявлены вредные для здоровья синтетические анаболические стероиды.
После сообщений потребителей из Калифорнии, Нью-Джерси и Юты о серьезных побочных эффектах FDA начала расследование и запретила указанную добавку. Пока только одну из сотен.
Существенное повышение риска
Во время интервью ученые спрашивали каждого участника об основных факторах риска рака: курение, употребление спиртного, гиподинамия, случаи рака в семье, травмы яичка в прошлом и т.д. И, конечно, ученых интересовало употребление пищевых добавок для набора мышечной массы.
В исследование было включено 30 различных добавок, популярных среди американских мужчин. Они содержали такие вещества, как креатин, протеины, андростендион, различные растительные компоненты.
Интервью выявило, что почти 20% участников, у которых возник рак яичка, в прошлом использовали добавки для набора мышечной массы.
У мужчин, которые принимали такие добавки, на 65% выше риск рака яичка (ОШ=1,65; 95% ДИ 1,11-2,46). Вероятность развития рака яичка еще выше у мужчин, которые начали принимать добавки для набора мышечной массы раньше 25 лет (ОШ=2,21; 95% ДИ 1,34-3,63), а также у тех, кто принимал одновременно два и более видов добавок (ОШ=2,77; 95% ДИ 1,30-5,91) или употреблял их дольше 3 лет (ОШ=2,56; 95% ДИ 1,39-4,74). Ученые приняли во внимание другие значимые факторы.
Дальнейший анализ показал, что употребление добавок с креатином и протеинами практически в 2,5 раза увеличивает риск рака яичка (ОШ=2,55; 95% ДИ 1,05-6,15).
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Использование стероидов сегодня приобрело характер эпидемии: в профессиональном спорте без них не выжить, так как их используют все; в любительском — очень заманчивой выглядит возможность быстро набрать массу, да еще и жирок сжечь.
Однако, гормональные изменения в организме редко проходят бесследно.
У анаболических стероидов обширный список побочных эффектов, которые являются следствием их приёма в слишком больших дозах, в течение длительного времени, комбинирования с другими фармакологическими препаратами.
Принципы научной этики запрещают постановку экспериментов по изучению воздействия стероидов на организм человека. Поэтому многие выводы о том, чем чревато их использование в спорте, учёные делают на основании анализа различных медицинских случаев, когда в организме мужчин уровень тестостерона превышает норму.
В данном материале мы поговорим о влиянии стероидов на сексуальную функцию у мужчин: влияние на потенцию или либидо, объём и качество спермы, способность зачатия ребенка со стороны мужчин, о том почему “не стоит” на курсе стероидов, о раке яичек и простаты.
В основании данной статьи — результаты научного исследования профессора Eberhard Nieschlag из Центра репродуктивной медицины и андрологии при университете Münster в Германии 1 .
Влияние стероидов на сексуальную функцию у мужчин
При введении стероидов (тестостерона) спортсменами они оказывает воздействие на механизм естественного производства тестостерона: гипоталамус-гипофиз-яички. Это приводит к снижению естественной выработки тестостерона в организме, его уровня в яичках и, как результат, уменьшению объёма спермы.
Откуда это известно ученым, если опыты над спортсменами запрещены, а они сами все отрицают и держат в тайне? Из клинических исследований. Один из примеров — гормональная терапия как метод контрацепции у мужчин.
Вопреки распространенному мнению, в медицине тестостерон используется для снижения вероятности зачатия ребенка со стороны мужчины, а не для её увеличения: его инъекции в терапевтических дозах снижают мобильность сперматозоидов и их количество в сперме 2 .
Анаболические стероиды являются производными тестостерона. Они незначительно различаются на молекулярном уровне. В медицине некоторые из них также применяются для мужской контрацепции. В частности 19-nortestosterone и MENT 3,4 .
При приеме стероидов мужчинами уменьшается объём спермы и подвижность сперматозоидов
После прекращения приема стероидов механизм выработки спермы восстанавливается до первоначального уровня и оснований полагать, что повреждения могут быть необратимыми, нет 1 .
Длительность восстановления может составлять от 6 до 24 месяцев. Она зависит больше от индивидуальных особенностей организма, а не от того, как принимались стероиды (дозы и курсы) 5 .
Но это выводы на основании медицинских случаев, когда дозы тестостерона и стероидов близки к естественным. В бодибилдинге эффект непредсказуемости остается, так как дозы значительно больше, стероиды принимаются циклически и в комбинации с другими препаратами.
У некоторых спортсменов восстановление выработки спермы и ее подвижности может занимать очень длительное время. Это может быть следствием очень больших доз стероидов 6,7 . Например, после прекращения приема нандролона продукты его метаболизма могут присутствовать в моче спустя год у некоторых мужчин 8 .
Восстановление выработки спермы после прекращения употребления стероидов может занимать несколько лет
В подростковом возрасте половые органы еще формируются и искажение гормонального фона может быть потенциально опасным для сексуального здоровья.
Насколько опасно — ученым до конца не известно. Научные исследования на этот счет отсутствуют.
Однако, опять же, на помощь приходит медицина: медицинские исследования на высоких подростках, для остановки роста у которых иногда применяются стероиды в дозах близких используемым в бодибилдинге, говорят о том, что функция яичек по выработке спермы не повреждается безвозвратно в подростковом возрасте и восстанавливается после прекращения приема стероидов 1,9,10 .
Маловероятно, что прием стероидов подростками ведет к необратимому повреждению функции яичек по выработке спермы и импотенции
Вместе с подавлением выработки спермы уменьшается и размер яичек. Это объясняется тем, что 95% их объёма занимают вырабатывающие сперму структуры, которые атрофируются 1 .
Однозначных научных подтверждений того, что употребление стероидов может приводить к раку яичек у мужчин, нет.
В научном литературе зафиксирован один случай рака яичек у бывшего тяжелоатлета из Германии, который принимал туринабол в больших дозах (20 таблеток в день) в возрасте от 18 до 23 лет. У него развилась гинекомастия, а в возрасте 32 года он был прооперирован по причине рака яичек (леймиосаркомы) 11 .
Этот вид рака достаточно редкий, но в одном из исследований было показано его развитие у хомяков как следствие введения им тестостерона пропионата и диэтилстилбестрола (diethylstilbestrol) 12 . Авторы сделали вывод о существовании положительной взаимосвязи между употребление стероидов и раком яичек.
Однозначных научных подтверждений того, что прием стероидов приводит к развитию рака яичек у мужчин нет. Однако, эксперименты на животных говорят о том, что вероятность рака может увеличиваться
В дополнение к снижению объёма спермы и уменьшению размера яичек некоторые спортсмены отмечают пропадание либидо и эректильной функции, когда “не стоит после курса стероидов и на курсе”.
Чаще всего такой эффект наблюдается у тех мужчин, которые принимают ароматизирующие стероиды, поднимающие уровень женского полового гормона эстрогена в крови.
Эстроген нужен и мужскому организму для правильного функционирования и в естественном виде в нем присутствует. Однако, когда его уровень поднимается выше нормы, нарушение соотношения между тестостероном и эстрогеном приводит к проблемам с эрекцией (потенцией).
То же самое может происходить после курса приема стероидов, когда естественная выработка тестостерона еще не восстановилась. Напомню, что она подавляется при введении стероидов.
При приеме ароматизирующих стероидов мужчинами увеличивается уровень женского гормона эстрогена в крови, что может влиять на потенцию, в частности, нарушать эрекцию
Потенция и эрекция восстанавливаются после прекращения приёма стероидов.
Также для ускорения восстановления сегодня разработано множество терапевтических методов, которые на сленге спортсменов называют ПКТ — после курсовая терапия.
Чаще всего спортсмены принимают гормон роста гонадотропин 13 , а также тамоксифен и кломид для подавления предотвращения гинекомастии и других нежелательных побочных эффектов увеличения уровня эстрогена в крови.
Однако прием гормона роста вместе с анаболическими стероидами для сохранения потенции и способности к зачатию приводит к увеличению доли сперматозоидов с морфологическими изменениями 14 . Т.е. это помогает сохранить количество спермы, но не ее качество.
Научных исследований того, как избежать проблем с потенцией при приеме анаболических стероидов, нет. Ввиду их отсутствия, учёные рекомендуют прекращение употребления стероидов как единственный действенный метод.
Практика исправления последствий одного гормона (тестостерона) с помощью других гормонов и препаратов (гормона роста, тамоксифена, кломида) не одобрятеся учёными 1 .
Для восстановления потенции (эрекции) на курсе стероидов и после него, ученые называют единственным правильным методом — прекращение употребления стероидов. Практика применения других гормонов и препаратов (ПКТ) для этого не одобряется
Рост и развитие простаты в подростковом возрасте во время полового созревания происходит под воздействием мужских половых гормонов андрогенов 15 , к которым принадлежит и тестостерон.
Бывают случаи, когда простата отстает в развитии и имеет маленький размер из-за гормональных нарушений. Инъекции тестостерона помогают исправить проблему.
Широко распространено мнение, что большие дозы тестостерона и других стероидов характерные для спортсменов, провоцируют рост простаты, приводят к ее гипертрофии и стимулируют развитию рака простаты.
Однако, в научной литературе зафиксирован только один случай когда у бодибилдера, который использовал комбинацию инъекционных стероидов в высоких дозах в течение 18 лет (иногда совместно с гормоном роста), развилась аденокарцинома или рак простаты в возрасте 40 лет 16 .
На основании этого очень бы хотелось сделать вывод о том, что “прием стероидов в бодибилдинге ведёт к развитию рака простаты”, однако помимо этого кейса других нет 17 .
Говорит ли это о том, что взаимосвязи между стероидами и раком простаты нет?
Вспоминаем то, что было сказано вначале: спортсмены и бодилдеры в частности не поддаются научному исследованию и если даже случается рак простаты врач не всегда может установить точную причину (требуется честное признание со стороны пациентов приеме анаболиков), а если даже установит, то не всегда эта информация окажется в публичном доступе пусть даже на самых научных ресурсах.
В научной литературе зафиксирован случай развития рака простаты у бодибилдера, который принимал большие дозы стероидов в течение 18 лет
Некоторые факты указывают на то, что на риск возникновения рака простаты (равно как проблемы с эрекцией и неспособность зачать ребенка), влияет вид спорта и длительность занятия им, что еще больше усложняет картину понимания взаимосвязи стероидов и рака простаты.
В одном из исследований ученые обнаружили четкую зависимость между раком простаты и количеством часов, проводимых на тренировках в течение недели, у велосипедистов на основании анализа информации о более чем о 5000 велосипедистах 18 : вероятность рака выше у тех, кто проводит на велосипеде более 3.5 часов в неделю; а вот на потенцию (нарушение эрекции, способностью зачать детей) длительность тренировок не влияет.
Длительность тренировок у велосипедистов является фактором, увеличивающим вероятность развития рака простаты
Нет также научных данных о том, что регулярный прием стероидов ведет к увеличению размера простаты. В экспериментах на обезьянах показано, что инъекции тестостерона вместе с норэтистероном (norethisterone) предотвращает рост простаты, характерный только для тестостерона 19 .
Это может быть одним из объяснений действительного отсутствия случаев рака простаты у бодибилдеров на стероидах, так как в бодибилдинге стероиды принимаются в комбинации, а некоторые из них обладают таким же гестагенным эффектом как и в эксперименте с обезьянами, т.е. препятствуют росту простаты стимулируемому тестостероном.
Прием стероидов с гестагенным эффектом препятствует росту простаты, который стимулируется тестостероном
Ну и напоследок: наблюдение врачей за пациентами, которые проходят гормональную терапию тестостероном, показывают, что частота случаев заболевания ими раком простаты не выше той, которая наблюдается у пациентов с теми же проблемами, но которые не принимают тестостерон 20 .
Заключение
Принципы научной этики не позволяют ученым проводить эксперименты по исследованию влияния употребления стероидов на спортсменов. Поэтому однозначный ответ на вопрос как стероиды влияют на потенцию у мужчин, способность зачать ребенка, риск рака простаты и яичек сегодня не может дать никто и навряд ли это будет возможно в будущем.
Большинство приведенных выше выводов о вреде стероидов для сексуального здоровья мужчин сделаны на основании данных медицинских случаев, при которых уровень тестостерона в крови незначительно отличается от естественного и несравним с используемым в спорте.
На основании имеющихся данных можно сделать вывод о том, что употребление стероидов в спорте отрицательно влияет на потенцию у мужчин, уменьшая объем спермы и подвижность сперматозоидов, может быть причиной того, что «не стоит» на курсе стероидов, но маловероятно что увеличивать риск рака простаты и яичек у мужчин.
Необходимы строгие научные исследования вопроса.
Достижение успеха в современном бодибилдинге практически невозможно без употребления специальных пищевых добавок. Особые препараты используются спортсменами для увеличения силы и мышечной массы. Чаще всего это БАДы на основе креатина, кофеина, эфедрина, концентратов белка и углеводов. Такие препараты используются для придания мышцам эластичности, повышения эффективности их сокращений, сжигания жира и повышения общей активности. Многие из них позволяют получить крепкое мускулистое тело и в то же время вредят здоровью организма в целом.
Креатин, или метилгуанидоуксусная кислота
Креатин, или метилгуанидоуксусная кислота является важным компонентом обмена веществ в мышечной ткани. Наряду с андростенедионом, являющимся предшественником тестостерона, он пользуется популярностью, как у начинающих, так и у опытных спортсменов. Однако, по мнению медиков, погоня за красивым телом может обернуться для бодибилдеров весьма негативной стороной. Американские ученые из Йельского университета недавно установили, что при БАДом с этими стимуляторами мышечного роста повышает вероятность развития злокачественных опухолей яичка. Специалисты обратили внимание на рост распространенности данной патологии в последнее время. По данным за 1975 год заболеваемость опухолями яичка составляла 3,7 случаев на 100 тысяч мужчин. В 2011 году от данного онкологического заболевания страдали уже 5,9 мужчин из 100 тысяч. Точные причины возникновения этой формы рака до сих пор остаются невыясненными.
Результаты эксперимента британских ученых
О результатах своего интересного исследования ученые рассказали на страницах британского научного журнала British Journal of Cancer. Для получения убедительных данных исследователи опросили 900 мужчин. У 365 участников эксперимента были диагностированы опухоли яичника. При проведении научной работы в первую очередь внимание уделялось выявлению таких факторов риска формирования опухоли как этническое происхождение, курение, а также прием специальных добавок с андростенедионом и креатином. При подведении итогов исследования авторы научной работы выяснили, что употребление хотя бы одного препарата 1 раз в неделю на протяжении не менее 4 недель приводило к повышению вероятности развития опухолей яичка в 1,65 раз. У тех участников, которые не использовали такие БАДы, риск был ниже. Мужчины, употреблявшие более два и более вида добавок, в 2,77 раза чаще страдали от данной патологии. Участники исследования, использовавшие БАДы на протяжении 3-х и более лет, рисковали в 2,56 раз больше, чем другие люди. Особенно высокий риск развития рака яичка имеют употребляющие добавки молодые спортсмены, возраст которых не достиг 25 лет.
Побочные эффекты пищевых добавок
Пищевые добавки для бодибилдеров имеют и другие побочные эффекты. Одним из них может стать токсическое влияние на печень. Согласно данным, полученным исследователями из Университета Томаса Джефферсона, за 2003-2011 гг. 18% случаев лекарственного поражения печеночной ткани было связано с употреблением спортивных БАДов. Негативное воздействие таких пищевых добавок может привести к появлению таких симптомов как желтушность кожи и слизистых оболочек, выраженных кожный зуд, тяжесть в правом подреберье. Токсическое повреждение печени может оказаться настолько сильным, что может потребоваться трансплантация. Нередки и летальные исходы пациентов в таком состоянии. Для минимизации вреда специалисты рекомендуют выбирать пищевые добавки совместно с врачом, а также регулярно сдавать биохимический анализ крови для контроля уровня печеночных ферментов.
Вас интересует лечение в Израиле?
Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.
Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.
Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.
Наша главная цель — качественно составленная медицинская программа по доступной цене.