Яичко окружено разными тканями, которые являются его оболочками, и в каждой из этих тканей могут образовываться опухоли. Именно это и есть причина многообразия видов рака яичка. На практике чаще всего приходится сталкиваться с первым видом опухолей. К ним относятся хориокарцинома, тератома, семинома, рак желточного мешка, карцинома эмбриональная, смешанные опухоли. Все они развиваются из протоков — именно по ним, проходят сперматозоиды из зародышевых клеток, поступая затем в семявыносящие протоки, благодаря которым сперма попадает в мочеиспускательный канал. Наиболее часто встречаемая опухоль этого вида — семинома.
В настоящее время, создана классификация этого заболевания по видам опухолей яичек, из 3-х разделов:
- Герминогенные опухоли.
- Злокачественные образования гонадной стромы.
- Прочие виды.
Рак яичка, в общем числе мужских онкологических заболеваний занимает около 2%. Именно опухоль яичка является одним из самых ранних видов рака. Он может появляться уже в раннем возрасте и сражать пожилых мужчин. Выделяют 3 пика частоты у этого заболевания:
- В возрасте до 10 лет.
- С 17 до 40 (иногда до 50) лет.
- После 60 лет.
Симптомы рака яичка
Чаще всего, рак яичка вполне можно выявить в самом начале. Иногда симптоматика выражена, и больной вовремя попадает к врачу, а в других случаях опухоль может расти, не причиняя боли и не доставляя больному вообще никаких ощущений. Боль случается только у третьей части пациентов.
- Основной симптом, это припухлость яичка, возникающая из-за новообразования в мошонке, которое обнаруживается, чаще всего, случайно, ввиду его безболезненности.
- Могут появляться боли в животе, боль или чувство тяжести в мошонке.
- Снижение полового влечения.
- Болезненность и увеличение грудных желез.
- Рост волос у мальчиков, до полового созревания, на лице и на туловище.
Наиболее частым симптомом становится боль в спине. В отдельных случаях первые признаки становятся заметны при возникновении отдаленных метастазов, что случается, приблизительно, в 10% случаев. К примеру, метастазы иногда возникают в забрюшинных лимфоузлах. При этом они могут оказывать давление на мочеточники. Это, в свою очередь, вызывает нарушения оттока мочи, что приводит к пиелонефриту, к его обострениям или гидронефрозу. При опухолях яичка могут пострадать лимфоузлы шеи – там появляются метастазы, которые ведут к кашлю и одышке, ввиду сдавливания верхних дыхательных путей. Метатазы могут проникать в легкие, так же вызывая мокроту с кровью, нарушения дыхания, боль в грудной клетке. При метастазах в головной мозг происходят неврологические изменения – наступает паралич или парез лицевого нерва, а так же происходят изменения в характере и психике больного. Метастазы в кости вызывают переломы и болевой синдром.
До сих пор врачи не могут с точностью ответить на вопрос – откуда берется рак яичка. Но факторы риска этого заболевания установлены. Впрочем, даже их наличие не является очевидным показателем того, что на 100% эта болезнь разовьется! К таким факторам относят следующее:
- Возраст от 15 до 40 лет.
- Крипторхизм
- Наследственность.
- Профессиональная деятельность. Считается, что работники нефтегазовой отрасли, коммунальных служб и кожевенной промышленности имеют больший риск развития рака яичка.
- Спид
- Родинки (Невусы) на лице и теле.
- Конституция тела. Худые и высокие мужчины имеют больший риск.
- Если рак был в прошлом в одном яичке, то в другом имеется высокий риск развития опухоли.
- Невидимая форма Рак in situ нередко трансформируется в истинный рак. Она протекает бессимптомно, выявляется случайно.
- Белая раса повышает риск в 5-10 раз, по сравнению с темнокожей расой.
- Травма яичка, операция стерилизации.
В основе диагностики лежат клинические данные, в которые входит осмотр больного, пальпация мошонки и возможных зон локализации опухоли на предмет метастазирования. Врач направляет пациента на УЗИ брюшной полости, в ходе которого исследуют внутренние органы и забрюшинные лимфоузлы, исключая либо или удостоверяя присутствие в них метастазов. Яичко также подвергается исследованию. Благодаря этому можно выявить связь опухоли с иными новообразованиямив этой области. Чтобы увидеть состояние легких на наличие метастазов или их отсутствия, делают рентгенографию обоих легких.
Диагностика проводится и по анализу крови, при котором используются опухолевые маркеры, представляющие собой специфические белковые вещества, развивающиеся в ходе роста опухоли. Речь идет об анализе на АФП, лактатдегидрогеназу, а так же об аналие крови на бета-субъединицу хорионического гонадотропина. Если в крови отмечаются их повышенные уровни, то велика вероятность рака яичка. Точно такие же исследования проводятся и после проведения лечения, в целях контроля над заболеванием, и для своевременного обнаружения повторной опухоли.