Рак тела матки 1 А ст. сТ1аNOMO
Здравствуйте. Разъясните пожалуйста, заключение гистологического исследования. Рак это или предрак.
Биоптат эндометрия: фокусы эндометриоидной аденокарциномы G 1 на фоне атипической гиперплазии. Соскоб из цервикального канала: пласты эндометрия с участками атипической гиперплазии, пласты многослойного плоского эпителия, обрывки цервикальных желез, кровь. Соскоб из полости матки: пласты эндометрия с участками атипической гиперплазии, кровь.
Здравствуйте. Это начало развития рака эндометрия, укладывающийся в то стадию, что Вы указали.
Добрый день . Огромное спасибо за быстрый ответ. Объясню почему спросила рак или предрак по гистологии. В одном онкоцентре по данной гистологии мне ставят предрак, а в центре в котором я наблюдаюсь ставят рак. Для себя я поняла, что у меня предрак потихоньку переходящий в рак. так как мне объяснил патологоанатом, который проводил гистологию, что наличие фокусов аденокарциномы не являются основанием для постановки диагноза рак.
Ещё хотела у Вас спросить по поводу лечения. Мне 44 года, у меня двое взрослых детей, рожать больше не собираюсь. Мой врач, сказала, что все органы в организме нужны поэтому, будем пробовать сохранять матку и назначил мне гормонотерапию. Вот собственно лечение: провера 500мг/ сут., тамоксифен 20мг * 2р./ сут. — 3 мес. После чего контрольная гистерорезектоскопия. (пью таблетки уже месяц). Прочитала, что всем пациентам, применяющим препарат Провера, рекомендуется применять препараты содержащие кальций и витамин D. Может Вы что-то порекомендуете?
И ещё насколько адекватно данное лечение, какой процент рецидива после успешного лечения? Просто имеет смысл мне лечиться гормонами или лучше удалить матку.
На мой взгляд, в Вашей ситуации оптимальным методом лечения будет удаление матки. Гормонотерапия, как правило, используется при необходимости сохранения матки для последующей беременности или при противопоказаниях к операции. С учётом соотношения эффективность/риск осложнений гормонотерапия сейчас проводится не таблетками/инъекциями, а спиралью Мирена в сочетании (при наличии фокусов аденокарциномы) с золатексом (или аналогом). Провера+такмоксифен менее эффективны, но имеют больший риск развития осложнения, в т ч тромбозов и остеопороза (поэтому и требуют применения кальция и витамина D; все вместе это препарат, например, кальций Д3 от никомед).
Что Вы мне посоветуете, месяц уже я пропила эти гормоны, пью второй. Съездить к врачу и попросить поменять тактику лечения или всё таки домучить два месяца, сделать гистероскопию и уже по её итогам решить , что делать дальше.
Я активно занимаюсь спортом, до лечения гормонами я ходила на тренировки 5 раз в неделю. Сейчас из-за гормонов 3 раза в неделю это максимум т.к. меня то знобит, то наоборот в жар кидает (чувствую себя старой развалиной) . Вот я и думаю стоит мне 2 месяца ещё пить гормоны или всё таки ехать к своему врачу и просить о смене тактики лечения.
Довести рекомендованный курс лечения до конца и по результатам гистероскопии определить дальнейшую тактику. Озноб и жар это проявления климактерического синдрома. После завершения гормонотерапии эти ощущения должны исчезнуть.
Добрый день ,спасибо за ответ.
1. Может что-то посоветуете для профилактики тромбозов? (т.к. у лекарства, которое я пью есть такой побочный симптом)
2. Для снижения симптомов климакса есть ведь какие-то препараты?
3. И ещё какие-нибудь общеукрепляющие витамины, которые можно пить сейчас в период приёма гормонов т.к. я понимаю в данный момент организм испытывает стресс и иммунитет ослаблен.
Алексия, я конечно, не врач, лечу отца от рака простаты на 4 стадии со множественными метастазами везде. Алексаей Михайлович дал Вам базовую рекомендацию — удаление матки и объяснил причины и если Вы не последовали его базовой рекомендации, то просить у него дальнейших консультаций как то неэтично, ведь Вы выбрали другую стратегию и заставляете нашего доктора чуть лукавить, а именно, консультировать стратегию, которую он не советовал.
Извините, конечно, но возможно мой комментарий вернёт Вас к рекомендованному лечению и даже сохранит Вам жизнь! Вам повезло обнаружить злокачественное на Т1, когда радикальное вмешательство может полностью излечить от недуга и его Вам ещё рекомендуют. Тогда как на более поздних стадиях рака оперативное вмешательство уже не рекомендуют по понятным причинам — поздно (как моему папе). И если Вы будете искусственно занижать стадию рака, леча её как предрак, то в результате оно таки, не дай Господь, и станет им и на более поздней стадии.
Я не знаю, я пытался лошадиными гормонов убрать анализы папы в норму, но ниже двоекратного превышения показателей (ПСА 9, при норме 4.4) не получалось, пока не возникла гормонорезистентность и показатели рака начали повышаться.
Это я к тому, что радикальное удаление — по-моему, гораздо более эффективное лечение, чем гормонотерапия, зачем при раке сидеть на пороховой бочке и играть со спичками. Тем более, что детородные функции Вы уже выполнили (папа тоже согласился на кастрацию в 75 лет, по тем же причинам) и метастаз (даже микро) нет, вроде.
Извините за ЛИЧНОЕ мнение, не удержался.