А. Фоновые процессы- Посттравматические, Истинные эрозии, Разрывы, Эктропион, Рубцовые изменения, Шеечно-влагалищные свищи, Воспалительные, Цервититы (острые, хронические),
Истинные эрозии, Дисгормональные нарушения, Эндоцервититы (псевдоэрозии), Полип, Паппиломы, Лейкоплакия (простая), Эндометриоз.
Б. Предраковые состояния
Любые фоновые процессы с явлениями атипии
Рак шейки матки. Чаче исходной тканью является плоский эпителий (эпидермальная или плоскоклеточная карцинома), в остальных – цилиндрический эпителий цервикального канала (аденокарцинома).
На ранних стадиях клиническая картина принимает формы поверхностной эрозии, обнаруживаемо при вагинальном осмотре. В последующих стадиях заболевание принимает следующие формы:
Экзофитный рост: первичная опухоль растёт в просвет вагинального канала в виде бугристых масс, заполняя его верхнюю половину с присоединением вторичной инфекции и некроза
Эндофитный рост: опухоль растёт преимущественно интрамурально, постепенно инфильтрируя шейку матки и цервикальный канал. При этой форме шейка матки гипертрофируется, утолщается, становиться плотной и бочкообразной
Язвенный тип: этот тип роста характеризуется образованием кратерообразной язвы с неровными краями и некротическим дном. Шейка матки при этой форме частично, а затем полностью разрушается.
Рак тела матки(эндометрия). При микроскопии обнаруживается гиперплазия желез и стромы с кистозными полостями. На ранних стадиях рост карциномы идёт преимущественно в сторону полости матки. Но по мере развития заболевания вовлекается в процесс и миометрий, позднее – серозная оболочка, затем соседние органы малого таза, цевикальный канал и верхняя половина влагалища.
Гистологически РЭ является аденокарциномой, реже может быть плоскоклеточная метаплазия — аденокантома. Саркома матки встречается очень редко.
Осложнения рака шейки матки:
сдавление мочеточников, задержка мочи, гидронефроз, гнойная инфекция мочевыводящих путей, кровотечение из опухоли и половых путей вплоть до профузных (смертельных), образование свищей (сообщений между мочевым пузырем или кишечником и влагалищем).