Процесс перехода от 0 до 4 стадии длителен и обычно занимает от 5 до 10 лет. Нарушается деление здоровых клеток, они начинают быстро расти. Когда число новообразовавшихся раковых клеток значительно преобладает над числом здоровых, образуется злокачественная опухоль.
Понятно, что заболевание можно выявить ещё на начальных стадиях развития, однако часто этого не происходит по причине скрытого, ничем не проявляющегося течения. Лишь только при возникновении метастазов болезнь даёт о себе знать.
Описание этой стадии
Рак шейки матки 4 стадия – происходит прорастание злокачественных клеток в прямую кишку, кости таза или мочевой пузырь. Опухоль распространяется на отдалённые органы, расположенные за пределами малого таза. Преимущественно метастазирует в близлежащие лимфоузлы, плевру (покровную выстилку лёгких), печень, лёгкие и другие органы.
Симптомы
Рак шейки матки последняя стадия проявляется как общими, так и специфическими симптомами. Из общих преобладают:
- слабость;
- головокружения;
- снижение веса;
- сухость и бледность кожных покровов;
- ничем не обоснованные подъёмы температуры;
- потливость;
- потеря аппетита.
Среди специфических могут ясно прослеживаться:
- незначительные или обильные кровянистые выделения, никак не связанные с менструацией. В редких случаях – кровотечение. Обычно кровянистые выделения появляются после полового акта. Рак шейки матки 4 стадия (3 стадия) сопровождается выделениями с неприятным запахом, что связано с разрушением опухоли;
- в результате метастазирования в тазовые лимфоузлы и блокирования крупных сосудов, которые отводят кровь от нижних конечностей, происходят отёки наружных половых органов и нижних конечностей;
- боли внизу живота: сопровождают кровянистые выделения, или же возникают после прорастания опухоли в другие тазовые структуры и органы (стенки таза, нервные сплетения) или присоединения инфекции;
- нарушение функции мочевого пузыря и кишечника случается при прорастании в них злокачественных клеток – образуются не существующие в норме отверстия между органами (свищи);
- задержка мочи происходит в ходе механического сдавливания мочеточников метастатическими лимфоузлами. Как следствие – почка перестаёт функционировать, формируется гидронефроз. Далее – при полном отсутствии мочи (анурии) отравление организма отработанными продуктами.
Последняя стадия рака шейки матки — диагностика
- Бимануальное гинекологическое обследование и осмотр с помощью зеркал.
- Окраска раствором уксусной кислоты и йода (люголя) для выявления косвенных признаков злокачественного процесса (патологические очаги окрашиваются менее интенсивно).
- Кольпоскопия (детальный осмотр шейки матки кольпоскопом — специальным оптическим прибором).
- Мазки из цервикального канала и шейки матки на цитологию.
- Биопсия (выполняется скальпелем или электроножом).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
- Внутривенная урография (для определения функции почек).
- Компьютерная томография (КТ) малого таза.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Рентгенография грудной клетки.
- Ректоскопия (ирригоскопия) и цистоскопия.
Лечение
Преимущественно используют химиотерапию и лучевую терапию (внутриполостную и/или дистанционную) с применением комбинированных противоопухолевых средств. В связи с распространением метастазов в другие органы хирургическое вмешательство невозможно.
При затяжном неоперативном лечении заболевание быстро прогрессирует и применение комбинированных противоопухолевых средств не приводит к положительным результатам. Единственное – проводят медикаментозную поддержку пациентки для уменьшения болевого синдрома и её более комфортного состояния.
Рак шейки матки (4 стадия) характеризуется обширным очагом поражения с прорастанием опухоли в органы репродуктивной системы, мочевой пузырь, кишечник, лимфоузлы и кости. Также отмечается метастазирование в легкие, печень, поджелудочную железу, мозг.
Лечением рака 4 стадии занимаются только ведущие зарубежные медучреждения, в частности в Германии и Израиле. Но продолжительное и дорогостоящее лечение не является 100% гарантией положительного исхода и не защищает от рецидива.
Симптомы заболевания
Как и первые три стадии рака шейки матки, четвертая сопровождается специфическими и общими признаками заболевания. К первой группе относится усталость и головокружение, перепады температуры тела, отсутствие аппетита и потеря веса, а также сухость и бледность кожи лица и тела.
К группе специфических симптомов рака шейки матки можно отнести следующие:
- Кровянистые, чаще обильные, выделения, природа которых не связана с менструальным циклом. Они имеют неконтактный характер, то есть возникают непроизвольно. На 4 стадии к выделениям добавляются продукты разрушения опухоли – комки слизи с неприятным запахом.
- Боли в нижней части живота, в пояснице, крестце, левом боку и бедре объясняются метастазированием органов таза, его стенок и костной ткани, а также инфицированием.
- Отек наружных половых органов и ног является результатом блокирования сосудов и лимфоузлов метастазами, что в свою очередь нарушает отток крови и лимфы.
- Свищи, спровоцированные нарушенной функцией мочеполовой системы и кишечника.
- Гидронефроз, который возникает в результате сужения мочеточников.
Лечение заболевания
При лечении стадии 4А используют комплексный подход: первичная тазовая эвисерация, которая закрепляется общей радиотерапией, лучевой или химиотерапией. Эвисерация возможна только при условии, что опухоль не распространилась на стенку таза.
Лечение стадии 4Б включает курс химиотерапии и радиотерапию. А также пациентам предлагают и даже рекомендуют принимать участие в клинических испытаниях новых противораковых препаратов.
Лечение рецидива рака шейки матки 4 стадии относится к наиболее сложным задачам. Он развивается в среднем на протяжении двух лет и делится на смешанный, тазовый и отдаленный виды.
Рецидивная опухоль, которая локализуется в определенном месте, удаляется хирургическим путем. Это может быть резекция злокачественного образования или же эвисцерация таза. Если опухоль изолированная, то уместно радикальное облучение и химиотерапия.
Рак матки 4 стадии: прогноз
Эта форма рака характеризуется большой областью поражения и метастазированием в разные органы. Она практически неизлечима и прогноз на 4 стадии неблагоприятный.
Ошибочно мнение, что пациентки умирают довольно быстро: при правильно подобранном комплексном лечении есть шансы прожить еще около 5 лет.