— изменение формы молочной железы (ассиметричные участки, выбухания, втяжения, изменения кожи, расширение п/к вен)
— появление пальпируемой опухоли в молочной железе
— выделения из соска (от прозрачных до геморрагически-гнойных)
— смещение опухоли при потягивании за сосок
— морщинистости (рост по направлению к коже)
— втяжения соска (прорастает к дерме)
— площадки (не дает расправляться, прорастает соединительнотканные связки)
— лимонной корки (местный лимфостаз)
— дуктография (контраст в сосок)
— аксилография (Ro подмышек)
— УЗИ, дуплексное сканирование
— радиоизотопное исследование, диафаноскопия
— морфологическое исследование (пункционная биопсия)
1, 2А ст. – радикальная резекция (мастэктомия + удаление клетчаточных пространств)+ облучение
у пожилых больных – операция Мадена (мастэктомия + удаление подмышечных л/у)
2Б, 3А, 3Б ст. – начало с лучевой терапии, а в репродуктивном возрасте еще и неадьювантная химеотерапия ® радикальная операция ® продолжить ХТ у молодых (решить вопрос об оварэктомии)
3В, 4 ст. – паллиативное лечение.
Рак слепой кишки. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
В просвете кишки – цветная капуста
Клиника анемии неясной этиологии!
— с-м кишечного дискомфорта (тяжесть в животе, ¯ аппетита, тошнота, отрыжка, нарушение функции кишечника)
— боль (различного характера и локализации)
— нарушение кишечной проходимости
— кровь в кале (нужна реакция на скрытую кровь)
Дифференциальная диагностика рака молочной железы в первую очередь проводится с мастопатией, фиброаденомой молочной железы. Эти состояния описаны в соответствующих статьях. Но кроме них встречаются и другие новообразования молочной железы, хотя и реже. Несмотря на это их признаки необходимо знать .
Липома молочной железы в отличие от рака имеет крупнодольчатое строение, мягкая на ощупь, без каких-либо уплотнений.
Киста молочной железы может достигать больших размеров, и тогда дифференциальная диагностика рака молочной железы затруднена. В таких случаях правильный диагноз иногда можно поставить только после пункционной биопсии опухоли или резекции молочной железы.
Дифференциальная диагностика рака молочной железы и галактоцеле заключается в том, что галактоцеле развивается в период лактации, напоминает по структуре кисту и длительно сохраняется не меняя размера.
Ангиома молочной железы бывает редко, при ощупывании она мягкая, не определяются четкие границы, при сдавливании уменьшается. Если ангиома молочной железы расположена под кожей, то последняя приобретает голубоватую окраску.
Добавочная молочная железа может напоминать рак, но у нее есть типичной расположение – у края большой грудной мышцы, увеличивается в размерах во время лактации.
Иногда могут возникать сложности при дифференциальной диагностике рака молочной железы и мастита. Для мастита более характерно острое начало заболевания, повышение температуры, сильные боли. Однако если при лечении мастита не происходит улучшения состояния в течение нескольких дней, если он развился у пожилой женщины или вне периода лактации – это повод заподозрить рак молочной железы.
Анализ статистики показывает, что большинство больных обнаруживают у себя опухоль самостоятельно, но почему ждут от 1 до 2 лет не обращаясь к врачу и не придавая значения опухоли. Надеемся, что указанная информация поможет вам отличить рак молочной железы от безобидных заболеваний и заставит вовремя обратиться за консультацией к онкологу в случае надобности.
Задать вопрос врачу онкологу
Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация
Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.