Все гормональные контрацептивы повышают риск развития рака груди
Исследователи из Университета Копенгагена провели масштабную работу. Для того, чтобы выяснить, как влияет гормональная контрацепция на риск развития рака молочной железы, они изучили данные о 1,8 млн датских женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Данные были получены из национального регистра.
За каждой участницей с 1995 года в среднем наблюдали около 11 лет: за этот период у 11,5 тысяч женщин развился рак молочной железы. Среди тех, кто принимал гормональные контрацептивы – вне зависимости были ли это таблетки, подкожные имплантаты, пластыри или вагинальные кольца – вероятность заболеть раком груди была существенно выше. Вероятность возникновения заболевания зависела от того, насколько долго женщины использовали такой способ предохранения. Если этот срок был меньше года, то риск увеличивался на 9%, для тех, кто предохранялся более 10 лет – на 38%.
Дэвид Хантер (David Hunter), один из членов исследовательской группы, отмечает, что проанализированная выборка столь высока, что полученные результаты нельзя не принимать во внимание. Среди средств контрацепции, использование которых повышает риск развития рака груди, оказались и средства нового поколения, которые считались менее опасными, чем контрацептивы, используемые давно.
Он, однако, подчеркивает, что риск развития рака груди у молодых женщин, не достигших 35 лет, достаточно низок, и потому даже его существенное увеличение не приводит к существенному увеличению числа заболевших. Из каждых 50 000 женщин до 35 лет, пользовавшихся гормональными контрацептивами, рак молочной железы возникает лишь у одной.
Авторы также показали, что длительный прием контрацептивов не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин у постменопаузе, когда вероятность возникновения таких опухолей и так повышена. Исследователи выяснили, что прием гормональных контрацептивов увеличивал риск развития рака груди, но при этом снижал вероятность возникновения эндометриального рака, колоректального и рака яичников.
Хантер считает, что полученные результаты должны простимулировать исследователей и фармкомпании заняться разработкой еще более совершенных средств контрацепции, использование которых не будет сопровождаться побочными эффектами и не будет увеличивать развитие рака груди. Авторы исследования обращают внимание, что полученные результаты не должны пугать женщин или заставлять их отказываться от приема контрацептивов.
Небольшое увеличение риска развития рака молочной железы сохраняется в течение пяти лет после окончания приема гормональных контрацептивов всех типов, включая новые.
Исследователи из Великобритании и Дании проанализировали сведения о здоровье около 1,8 миллиона женщин и пришли к выводу, что даже новые типы гормональных контрацептивов повышают вероятность развития рака молочной железы. Однако для женщин, у которых нет дополнительных факторов риска развития заболевания, эта вероятность невелика.
Материалом для анализа стали данные когортного исследования, включавшего всех женщин Дании в возрасте от 15 до 49 лет за исключением тех, кто страдал онкологическими заболеваниями или венозным тромбоэмболизмом, а также тех, кто проходил лечение от бесплодия. Период наблюдения составил 10,9 лет, за это время у 11 517 женщин развился рак молочной железы.
Риск развития болезни повышался с возрастом — большая часть случаев заболевания произошла у женщин старше 40 лет. Также опасность ненамного, но возрастала для тех, кто пользовался тем или иным методом гормональной контрацепции, включая внутриматочные спирали и таблетки, содержащие один или несколько гормонов. Из 100 000 женщин, использовавших эти методы, рак груди развивался в среднем у 68 в год. Среди женщин, которые никогда не прибегали к гормональной контрацепции, этот показатель равен 55 в год. Риск значительно увеличивался для тех, кто пользовался такими контрацептивами более 10 лет. При этом у женщин, которые принимали их менее года, вероятность развития заболевания не росла. Спустя пять лет после окончания приема контрацептивов риск рака груди вновь снижался.
По словам исследователей, результаты их работы показывают, как важна разработка новых типов контрацептивов. Некоторое время считалось, что таблетки последних поколений могут быть связаны с меньшим риском рака груди, поскольку они содержат меньшие дозы гормонов, а в состав некоторых из них не входит эстроген. Однако новое исследование учитывало, какой тип контрацептивов использовался, и повышенный риск рака груди сохранялся при приеме средств любого типа.
Авторы работы не призывают женщин отказываться от гормональной контрацепции и указывают, что в каждом конкретном случае необходимо взвешивать соотношение рисков. Гормональные контрацептивы — не только одно из самых эффективных противозачаточных средств. Предыдущие исследования показывают, что прием таких контрацептивов снижает вероятность развития других видов рака, например рака эндометрия (в среднем на 34%) и рака яичника (на 33%).
Исследование опубликовано в журнале New England Journal of Medicine.
Ранее исследователи опровергли гипотезу о том, что ношение бюстгальтера может повысить риск развития рака груди.
Одним из наиболее распространенных методов предупреждения развития нежелательной беременности является гормональная контрацепция. Такие лекарственные препараты содержат определенные комбинации половых гормонов. Оральные контрацептивы способствуют подавлению механизма овуляции, за счет чего не происходит выделение яйцеклетки. Кроме того, под воздействием противозачаточных таблеток происходит сгущение шеечной слизи, благодаря чему затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки. Определенное воздействие гормонов на эндометрий препятствует имплантации яйцеклетки и развитию зародыша.
Влияние гормональных таблеток на риск развития рака груди
Благодаря всестороннему воздействию на организм, противозачаточные таблетки при правильном применении обеспечивают высокий контрацептивный эффект. Однако, несмотря на доступность оральных контрацептивов, не утихают споры о потенциальной опасности такого способа контрацепции. Негативное влияние на организм гормональных таблеток недавно доказали американские ученые. Проведенное ими исследование позволило выяснить, что применение с целью контрацепции отдельных препаратов увеличивает вероятность возникновения злокачественных опухолей молочной железы на 50%.
В уникальном исследовании приняли участие 1102 пациентки с установленным диагнозом рака молочной железы. Также наблюдению подверглись 21 952 здоровые женщины. Возраст участвовавших в научной работе женщин составил 20-49 лет. Для получения наиболее достоверных данных исследователи использовали электронную информацию аптек, включающую название лекарственного средства, дозировку и продолжительность применения. Сбор такой достоверной информации позволяет значительно снизить вероятность ошибок и погрешностей в подсчетах.
При подведении итогов исследования ученым удалось установить, что некоторые из оральных контрацептивов повышают вероятность рака груди на 50% по сравнению с теми женщинами, которые никогда их не использовали. В 2,7 раза повысили вероятность возникновения злокачественных новообразований препараты с высоким содержанием эстрогена. При умеренном количестве этого женского полового гормона риск онкологических заболеваний молочной железы увеличивается в 1,6 раз. Неблагоприятным воздействием отличаются препараты с высокой концентрацией этинодиола диацетата, трехфазные контрацептивы с 0,75 мг норэтиндрона. Гораздо менее опасным является прием препаратов с минимальным количеством эстрогена.
Один из авторов научного исследования сказал, что результаты его еще требуют тщательного изучения и достоверного подтверждения. Однако сейчас нужно их интерпретировать достаточно осторожно. Рак молочной железы у молодых женщин встречается очень редко, что обуславливает небольшой объем отобранного материала. Некоторые исследования, проведенные ранее, подтвердили тот факт, что прием оральных контрацептивов полезен для организма женщины. Протективный эффект в отношении, например, рака яичников сохраняется на протяжении нескольких лет. Побочные же эффекты гормональной терапии сходит на нет очень быстро после окончания применения гормональных таблеток.
Побочные эффекты гормональных контрацептивов
Избыточное количество эстрогенов в составе гормонального контрацептива вызывает появление следующих побочных эффектов:
- тошнота;
- головная боль;
- повышенная раздражительность;
- увеличение цифр артериального давления;
- головокружение;
- боли в молочных железах;
- повышение степени тяжести варикозной болезни нижних конечностей;
- увеличение массы тела;
- повышение склонности к пигментации кожи;
- возникновение проблем при ношении контактных линз.
При избыточном влиянии прогестагенов появляются такие симптомы:
- угревая сыпь;
- головная боль;
- депрессия;
- повышенная утомляемость;
- сухость влагалища;
- снижение либидо;
- ухудшение состояния измененных варикозной болезнью вен;
- набор избыточной массы тела.
У 10-40% женщин явные побочные эффекты оральной контрацепции сохраняются только в течение первых нескольких месяцев. При правильно подобранном препарате негативные реакции постепенно сходят на нет.
Вас интересует лечение в Израиле?
Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.
Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.
Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.
Наша главная цель — качественно составленная медицинская программа по доступной цене.
Современные контрацептивные таблетки являются достаточно эффективным и популярным методом контрацепции. Этот метод контрацепции используется в течение 50-55 лет в различных странах мира. В течение последнего десятилетия ученые отметили некоторую связь между приемом таблеток и риском развития рака молочной железы. Противозачаточные таблетки и рак молочной железы является предметом внимания ряда ученых.
Прошло достаточно времени с момента введения таблеток, чтобы было возможным изучить большое количество женщин, которые принимали противозачаточные таблетки на протяжении многих лет.
Некоторые исследования показали повышенный риск рака молочной железы у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тогда как другие исследования не показали никаких изменений в повышении риска. Противозачаточные таблетки и рак молочной железы — существует ли связь?
Риск развития рака молочной железы у женщины зависит от нескольких факторов, некоторые из которых имеют отношение к ее естественным гормонам. Гормональные факторы, которые повышают риск развития рака молочной железы включают продолжительный период воздействия гормонов на молочную железу, раннее начало менструаций (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет). Кроме того риск развития рака молочной железы повышается, если первые роды происходят после 30 лет либо, если женщина не имеет детей вовсе.
Противозачаточные таблетки и рак молочной железы
В 1996 г. было проведено масштабное эпидемиологическое исследование по всему миру, целью которого было определение влияния приёма противозачаточных таблеток на повышение риска развития рака молочной железы. Согласно исследованию, наибольший риск отмечен для женщин, которые начали использовать КОК в подростковом возрасте. Через 10 или более лет после того как женщины прекращают использование противозачаточных таблеток, риск развития рака молочной железы возвращается на прежний уровнь, как если бы они никогда не использовали противозачаточные таблетки, независимо от семейной истории рака молочной железы, репродуктивной истории, географического места проживания, этнического фона, различий в дизайне исследования, дозы гормона или продолжительности использования. Кроме того, рак молочной железы диагностированный у женщин после 10 и более лет, не использующих противозачаточные таблетки, был менее злокачественным, чем рак молочной железы, диагностированный у женщин, которые никогда не использовали таблетки.
Результаты другого исследования были отличными от описанных выше. В исследовании рассматривался приём противозачаточных таблеток в качестве фактора риска рака молочной железы у женщин в возрасте от 35 до 64 лет. Исследователи собирали подробную информацию о женщинах, участвующих в иссдедовании (репродуктивное здоровье, семейный анамнез, состояние общего здоровья, срок использования противозачаточных таблеток и т.д. Результаты, которые были опубликованы в 2002 году, показали, что у женщин, которые использовали противозачаточные таблетки или используют их в настоящий момент существенно не увеличивается риск развития рака молочной железы. Аналогичные результаты были получены для белых и черных женщин. Такие факторы, как длительность использования, более высокие дозы эстрогена, начало приёма противозачаточных таблеток в возрасте до 20лет, или использование противозачаточных таблеток женщинами с семейной историей рака молочной железы не были связаны с повышенным риском данного заболевания.