А ктуальность выбранной темы н аучно-исследовательской работы являются медико-социальной проблемой современности т.к. рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014–2015 гг. рак молочной железы составлял 20,1% в структуре онкологических заболеваний с ежегодным приростом 1–2%. Несмотря на значительный прогресс в лечении, летальность составляет 9,5%; рак молочной железы является основной причиной смерти женщин после 40 лет. Известно, что риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе при избыточной массе тела и ожирении возрастает. По данным некоторых авторов, более 20% рака молочной железы у женщин в постменопаузе ассоциировано с ожирением. В 2015 г., по данным ВОЗ, количество людей с избыточной массой тела достигает 2,3 млрд. Учитывая столь широкую распространенность ожирения и рака молочной железы, неудивительно, что в последнее время значительно возрос интерес к механизмам, посредством которых избыток жировой ткани способствует развитию рака молочной железы.
Проблемой настоящего исследования является ожирение, как фактор риска развития рака молочной железы ? Существует несколько причин возникновения рака молочной железы, но однозначно сказать, что ожирение является главной причиной нельзя. Потому что женщины имеющие избыточную массу тела могут никогда и не заболеть.
Связь между раком молочной железы и ожирения безусловно есть. До наступления менопаузы влияние ожирения минимально на риск развития рака молочной железы. У женщин постменопаузального возраста это влияние возрастает. Известно, что жировая ткань является источником синтеза экстрогенов и чем больше этой жировой ткани, тем больше в организме экстрогенов. Также имеет значение и возраст, в котором возникло ожирение. Так наиболее опасным с точки зрения риска развития рака молочной железы, является ожирение, возникшее в подростковом возрасте.
Поскольку рак молочной железы лучше предотвратить, чем лечить, очень важно проводить профилактику этого заболевания. Борьба с раком молочной железы и его осложнениями зависит не только от согласованной работы всех звеньев специализированной медицинской службы, но и от самих больных, без участия которых не могут быть достигнуты целевые задачи по профилактике рака молочной железы.
Поэтому нами предпринята попытка изучения причинно-следственной связи между ожирением и раком молочной железы. Причинно-следственная связь между ожирение и раком молочной железы несомненна, поскольку избыточный вес набирают женщины в возрасте после 40 лет, именно в этом возрасте у большинства представительниц прекрасного пола происходит замедление интенсивности обмена веществ.
Практическая значимость работы определяется возможностью использования полученных в исследовании данных в практической деятельности медицинских сестер онкологических отделений, участковых медицинских сестер, что позволяет совершенствовать работу по профилактике рака молочной железы.
Объект исследования: ожирение – фактор риска развития рака молочной железы.
Предмет исследования: ожирение – фактор риска развития онкологических заболеваний.
Целью данной работы является изучение зависимости рака молочной железы от фактора риска ожирения.
Реализация поставленной цели предусматривает решение следующих задач:
1) выделить зависимость между ожирением и развитием рака молочной железы;
2) выявить связь развитие рака молочной железы с наследственной предрасположенностью к ожирению;
3) определить связь между возрастом и развитием рака молочной железы;
4) выяснить связь между отложением жира, где он откладывается, и в каком возрасте началось прибавление лишнего веса;
5) если пациент знает о возможном факторе риска возникновении рака молочной железы, какие можно предпринять меры по профилактике.
Гипотеза данного исследования: причина развития рака молочной железы тесно связана с избыточной массой тела.
Для выполнения поставленных задач проработана научная литература, разработаны тесты-опросники, также использовались методы статистической обработки полученных результатов.
Применялись следующие методики для изучения причинно-следственной связи между ожирением и развитием рака молочной железы:
3) обработка полученных данных;
4) реализация поставленных задач.
Проведение исследования осуществлялось в четыре этапа.
На первом этапе мы провели анкетирование. Респондентами выступили пациентки онкологического торако-абдоминального отделения (ОТАО) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области. Всего 34 человека в возрасте от 40 до 73 лет.
Опрос проводился по индивидуальным раздаточным материалам.
1. Сколько Вам лет?
100% пациентов в возрасте старше 40 лет.
2. Ваш рост и вес?
Из полученных данных мы высчитали индекс массы тела у 90% он выше 30.
3. В вашей семье родственники по женской линии имеют лишний вес?
90% пациентов ответили, что имеют.
Из полученных данных можно предположить, что ожирение наследственная предрасположенность.
4. Ваше питание состоит в основном из жареной пищи?
83% пациентов употребляют жареную пищу.
Из полученных результатов можно предположить, что употребление жареной пищи являются причиной ожирения.
5. Вы часто переедаете?
55% пациентов ответили, что переедают.
Из полученных результатов можно предположить, что переедание является причиной ожирения.
6. Делаете ли Вы физические упражнения каждый день?
61% пациентов делают физические упражнения каждый день.
Из полученных результатов можно предположить, что физическую активность нужно повысить.
7. Испытываете ли Вы стрессовые ситуации?
100% пациентов испытывают стрессовые ситуации.
90% пациентов заедают стрессовые состояния.
Из полученных результатов можно предположить, что заедание стрессовых состояний явилось причиной ожирения.
9. Лишний вес Вы набрали в климактерическом периоде (с 45 лет)?
68% пациенток лишний вес набрали в климактерическом периоде.
Из полученных результатов можно предположить, что лишний вес набранный в климактерическом периоде может стать причиной развития рака молочной железы.
10. Лишний вес у Вас откладывается на талии?
У 90% пациентов лишний вес откладывается на талии.
Из полученных данных можно предположить, что риск развития рака молочной железы повышается, если лишний жир откладывается на талии.
11. Вы знаете, какой у вас диагноз?
94% знают свой диагноз, у 6% диагноз еще не установлен.
12. Если знаете свой диагноз, то назовите.
97% — имеют рак молочной железы, 3% — рак прямой кишки.
Из полученных данных можно предположить, что у всех пациенток с лишним весом, диагноз рак молочной железы.
Согласно проведенного исследования можно отметить:
1) связь между ожирением и раком молочной железы;
2) развитие рака молочной железы связано с наследственной предрасположенностью к ожирению;
3) связь между возрастом и развитием рака молочной железы.
4) связь между отложением жира, а также в каком возрасте началось прибавление лишнего веса и где он откладывается.
Опрос проводился по индивидуальным раздаточным материалам.
1. Ваш рост и вес?
Из полученных данных мы высчитали индекс массы тела у 56% он выше 30.
2. В вашей семье болели родственники раком молочной железы?
23% — ответили, что болели.
3. Ваши родственники, болеющие раком молочной железы, имеют лишний вес?
77% — ответили, что имеют.
4. Возраст Ваших родственников, у которых заболевание рак молочной железы старше 40 лет?
100% — ответили, что старше 40 лет.
5. Лишний вес у Ваших родственников, болеющих раком молочной железы стал повышается в климактерическом периоде?
80% — ответили, что вес стал повышаться в климактерическом периоде.
Из полученных результатов можно предположить, что ожирение явилось причиной развития рака молочной железы.
На третьем этапе в результате обработки данных сделан следующий вывод: по представленным результатам можно выявить причинно-следственную связь между ожирением и развитием рака молочной железы.