Рак молочной железы химические вещества

Здравствуйте, дорогие читатели. Если вы нашли эту страничку, и ищите, какая проводится химиотерапия при раке молочной железы , значит где-то рядом беда. Но помните, что поделившись бедой это разделить ее пополам. Половина ноши — все-таки не целая. Скажите, что можем мы, сделать на расстоянии? Поменьшей мере информировать вас. Ведь самое страшное в серьезных диагнозах это незнание: незнание вообще и методов лечения в частности.

Самые популярные вопросы и немного печальной статистики

Рак молочной железы (РМЖ) насколько это частый недуг? Достаточно частый (с тенденцией к росту и повышению летальности в нашей стране), чтобы о его лечении стоило поговорить! РМЖ на первом месте и по первому пункту (порядка 38% больных раком — это женщины с раком груди) и по второму — погибают 13,2% женщин. Статистика печальна.

Какими же методами мы боремся с РМЖ? Наши методы в основном сводятся к комбинированному лечению. Но в целом они таковы:

• хирургия;
• лучевая методика ;
• лекарственное лечение;
• комбинация 2 методов;
• комплексная терапия.

И сегодня мы говорим об одном из них лекарственном методе лечения . Итак, х имиотерапия — что это такое и зачем она нужна?

Это метод лечения специальными препаратами. Нужен он чтобы убить клетки рака, и при этом постараться сохранить не раковые клетки работоспособными. Используется в борьбе за жизнь раковых больных как основной или вспомогательный метод.

Это тяжелое для пациента лечение, но часто необходимое. Оно повышает:

• благоприятность прогноза;
• влияет на размер опухоли (в том числе метастазов);
• позволяет контролировать рост опухоли и ее распространение;
• уменьшает размер новообразования и помогает облегчить состояние (опухоль меньше сдавливает окружающие ткани, и это улучшает самочувствие);
• а порой химиотерапия дает шансы на полное выздоровление.

Конкретные препараты, длительность курса лечения, схему подбирает онколог, руководствуясь и состоянием больной, и противопоказаниями к применению определенных лекарств и течением процесса ( стадией болезни, склонностью новообразования выбрасывать метастазы).

Влияет ли на самочувствие человека такое лечение. Да, и, к сожалению, отрицательно. Самые распространенные побочные эффекты такого лечения:

• малокровие (анемия);
• снижение полового влечения;
• отеки;
• неврозы;
• нарушение работы кишечника;
• тошнота, снижение аппетита;
• шум в ушах;
• утомляемость и слабость;
• алопеция (потеря волос).

Субъективно вы будите чувствовать сердцебиение и слабость, одышку и головокружение, шум в ушах (это признаки анемии). Аппетит будет падать из-за интоксикации препаратами и пища с трудом продвигаться по кишечнику (запор) или наоборот пациента беспокоит повышенное газообразование и понос.

И придется надевать на голову уборы, скрывающие потерю волос. Хотя в современных клиниках есть специальные шапочки, уменьшающие алопецию. Правда, в основном в зарубежных.

• меньшую токсичность для здоровых клеток;
• направленное действие токсина (нацеленность на опухолевые клетки);
• временность последствий.

Что важно при лечении рака молочной железы? Самое важное ваше желание победить болезнь. В этом случае уместно выражение вижу цель — не вижу препятствий! А еще придется понимать, что будет сложно и во время лечения и после. И что рецидив тоже возможен, даже если лечение было максимально грамотно подобрано. И это не повод сложить руки.

А еще при лечении рака грудной железы, как и любого другого важна: диета (никаких сладостей, алкоголя, мало жиров до 35%, много овощей и фруктов, питание щадящее и дробное, очень важны витамины А и С, Д и Е). Также же важно избегать попадания под прямые солнечные лучи (загорать противопоказано). Обязателен регулярный осмотр у лечащего врача, если лечение было успешным.

Что такое лечение по протоколу РМЖ? Режим, схема лечения иначе называется протоколом. В каждом мировом центре существует разработанный онкологами проток лечения онкобольных. Лечение может проводится по европейским протоколам. Но если у больного на руках есть протокол другой страны, это может быть учтено лечащим врачом или привлечен независимый консультант для решения проблемы стандартизации схемы.

Всем ли можно делать химию? Нет. Ее не проводят больным с метастазами в печени и тканях мозга, при истощении и высоких показаниях билирубина в крови.

Лекарственная терапия

Классификаций этого метода прилично. Об одной из них мы говорили в начале статьи — по принципу главенства.

1. Либо перед операцией и тогда она будет называться неадьювантной. Такая процедура нужна при РМЖ, как подготовка к вмешательству оперирующего хирурга. Чтобы значительно уменьшить рост новообразования и уменьшить необходимость вмешательства хирурга.
2. Или после вмешательства хирурга и это будет уже адьювантный метод. Этот вариант хорош тем, что иногда одну-единственную клеточку рака (которая даст корни новой опухоли) можно не увидеть, а химические препараты, введенные после операции , ее не пропустят. И это значит, снизится риск рецидива.

Кроме этого используют и другие признаки.

Медики делят такое лечение по типу используемых препаратов. Есть 5 основных групп:

1. Вещества, влияющие на фактор роста опухолевой ткани (ингибитор фермента роста).
2. Средства, разрушающие структуру ДНК атипичных клеток, и препятствующие их делению (например, 5-фторурацил) .
3. Алкалоиды фитопрепартов ( травы ), угнетающие опухолевые клетки (болиголов, чистотел и другие), нарушающие дыхательных цикл клетки или иным образом препятствующие ее нормальной жизнедеятельности и делению.
4. Препараты , влияющие на метаболизм в клетках опухоли, снижающие его рост (антиметаболитики).
5. Специфические антибиотики, направленные на нарушение воспроизводства нуклеиновых кислот и таким образом, губящие клетки рака. Например, Адриамицин. Это средство часто сочетают с применением Циклофосфана.

Есть и другие группы средств. В целом все препараты можно разделить на 2 группы:

В каких случаях назначают те или иные препараты, решает онколог, видящий картину в целом.

Пациенты же предпочитают немного другое деление, связано оно с цветом препарата.

Вот по цвету можно выделить 4 группы терапии химическими препаратами :

Как переносится лечение , зависит и от стадии болезни, и от выносливости организма и от применяемых средств. Самой легкой считается последняя группа препаратов.

Ограничен метод тем, что вводить препарат нужно в определенный момент развития опухоли для достижения максимального эффекта. Если рассматривается эта методика в конкретном случае, больной обязан будет пройти иммуногистохимическое исследование.

Нацелен этот метод не на уничтожение опухолевых клеток как обычно на разрушение микросреды вокруг новообразования (сосудов, стромы), которые поддерживают и питают опухолью. Считается, что переносимость этого метода лечения выше.

Впечатляющие результаты дает комбинация относительно нового препарата авастин и метрономной терапии. Длительность курса определяется врачом. Причем в данном случае она может корректироваться в зависимости от результатов лечения.

Это введение химических препаратов при больших (неоперабельных) размерах опухоли, с целью уменьшить ее до операбельного габарита.

Этот метод применим, если пациент очень стар или ослаблен предыдущим лечением, у больного диагностирована IV ст. рака или формула крови серьезно нарушена. Минус этого лечения в том, что убить все раковые клетки оно не способно. А значит, велика вероятность рецидива. И проводится оно ради улучшения качества жизни пациента и ее продления.

Вы наверняка услышите и о других методах лечения рака (платиновой терапии или горячем лечении, высокодозной химии, но при РМЖ их не используют).

На сегодня разработаны 2 метода процедуры терапии:

• полихимия (в этом случае в организм пациенту вводят несколько препаратов либо одновременно, либо поочередно);
• монохимия (при этом методе вводят пациенту одно лекарство)

Первый способ при правильном выборе медикаментов максимально эффективен. Но не все препараты совместимы и не каждое лекарство может применяться при РМЖ.

Как проходит процедура? Чаще всего средство вливается внутривенно, реже непосредственно в саму опухоль. Некоторые инъекции делают внутримышечно или подкожно, есть и таблетированная химиотерапия (врач выписывает специальные таблетки). Считается, что при лечении РМЖ химическими веществами в большинстве случаев женщина может продолжать обычную жизнь. Но с каждой инъекцией или приемом таблетки самочувствие женщины будет ухудшаться.

Введение химических препаратов имеет свои особенности, связанные с состоянием пациента и особенности патологического процесса. Например, иногда требуется медленное введение лекарства в течение нескольких суток.

Хорошие результаты дает лечение при процедуре раз в 2 недели. Но для больного это тяжелое испытание. И не каждый организм может его выдержать.

Схемы терапии РМХ химическими препаратами

Есть 4 стандартных комбинаций веществ, применяемых при РМЖ (это называется схемой лечения):

• Адриамицин в сочетании с препаратом Таксотер;
• Циклофосфан в сочетании с препаратом Метотрексат, плюс Фторурацил;
• Фторурацил в сочетании с препаратом Адриабластин, плюс Циклофосфан (эта комбинация имеет 2 вариации с использованием одних и тех же химических средств, но в разной дозировке, причем препараты используют с разной частотой);
• Адриамицин в сочетании с препаратом Циклофосфан.

РМЖ склонен к рецидивам, поэтому врачи предпочитают довести курс введения лекарств до конца, даже если пациентке очень плохо и осложнения выражены!

А если лечение не помогает?

Бывает ли, что лечение химиопрепаратами не помогает? Да, бывает и облучение , и резекция помогают не всегда. Если опухоль очень агрессивна, а терапевтического курса было недостаточно. Что делать, если лечение не помогло? Обратиться к врачу. Скорее всего будет назначена вторая химиотерапия.

Есть ли альтернатива при рецидиве ? Некоторые медики утверждают, что да. Но не торопитесь радоваться. Инновационные технологии в лечении рака груди сегодня — это TIL-терапия либо лечение на основе NK-клеток. Это лечение может заменить и опасную химию, помочь в продлении жизни пациентам с раком на IV ст. болезни. Но пока эти инновации общедоступными не стали. И данные утверждения прерогатива американской ассоциации онкологов.

На этом мы заканчиваем обзор темы, и надеемся увидеть вас и ваших друзей на страницах нашего сайта.

Примерно у 12,4% женщин, живущих сегодня в Соединенных Штатах, в определенный момент жизни возникнет рак груди. Такова жестокая статистика, от которой никуда не сбежать.

Предыдущие научные исследования показывали, что некоторые химические агенты могут увеличивать риск этого заболевания.

Авторы нового исследования выделили 17 приоритетных групп химикатов, которых женщины должны избегать любой ценой.

Ученые из Института Сайлент Спринг (Silent Spring Institute) в Массачусетсе опубликовали свои результаты в Environmental Health Perspectives – журнале Национального института здоровья США.

По данным исследователей только 5-10% случаев рака груди – это прямой результат отягощенной наследственности. Более того, около 80% женщин с диагнозом рак груди являются первыми в своей семье, которых поразила эта болезнь. Такие цифры свидетельствуют о том, что рак груди связан с какими-то другими факторами, о которых мы мало знаем.

Изучая канцерогенез

Хорошо известно, что воздействие некоторых химикатов, включая алкоголь, табачный дым, гормональные препараты, может увеличивать риск рака груди у женщин.

Но исследователи отмечают, что многие другие химикаты также показали способность вызывать опухоли молочной железы в экспериментах на животных. Но только малую долю этих веществ протестировали в опытах с молочной железой человека. Это не в последнюю очередь обусловлено тем, что у исследователей нет достаточно надежных и доступных методик.

Поэтому массачусетские ученые решили провести масштабную работу по поиску канцерогенов, которые наиболее опасны для женщин. Для начала ученые выделили 216 химических веществ, которые ранее связывали с опухолями груди у грызунов, а потом идентифицировали 102 вещества, которые, скорее всего, опасны для человека.

Команда ученых рассмотрела результаты исследований на животных и сравнила их с результатами исследований рака груди у людей. Это было сделано для того, чтобы понять, насколько результаты опытов на животных можно переносить на человека.

Они также проанализировали все исследования, в которых измерялись концентрации этих ядов и их метаболитов (продуктов обмена) в крови, моче и других жидкостях организма. Это был лучший способ определить степень воздействия и опасные дозы канцерогенов.

Бензин и продукты сгорания – самые сильные канцерогены

В результате кропотливой работы ученые идентифицировали 17 наиболее приоритетных групп химикатов, которые могут вызывать рак груди у женщин.

Самыми страшными триггерами рака груди в окружающей среде являются бензин и продукты сгорания, такие как бензол и бутадиен. Эти вещества присутствуют в автомобильном топливе, табачном дыме и подгоревшей пище.

Растворители, такие как метиленхлорид (дихлорметан) и другие галогенизированные углеводороды – это вторая по уровню опасности группа канцерогенов, которые вызывают рак груди. Они присутствуют в промышленных обезжиривателях, специальных моющих средствах и пятновыводителях.

Другие канцерогены, отвечающие за возникновение рака груди – это гормональные препараты, антипирены, грязеотталкивающий текстиль и продукты для дезинфекции воды.

Ученые обнаружили в крови, моче и других образцах людей биомаркеры 62 из 102 приоритетных канцерогенов. Это означает, что обычные женщины в той или иной мере подвергаются действию десятковопасных веществ изо дня в день.

Они также выяснили, что некоторые техники анализа, применяемые в опытах животных, можно с успехом использовать у людей, чтобы обнаруживать как минимум 11 из перечисленных веществ.

Автор исследования доктор Джулия Броди (Julia Brody), исполнительный директор Института Сайлент Спринг, считает, что связь между токсичными веществами и раком груди долгое время игнорировалась.

Новое исследование может все изменить. В планах Национального института здоровья США – использовать готовящиесярезультаты Исследования здоровья сестер, которое включает свыше 50 000 женщин и рассматривает, в первую очередь, онкологические заболевания.

Какие шаги можно предпринять сегодня?

По словам ученых, уже сейчас можно многое предпринять, чтобы уменьшить влияние канцерогенных веществ на женский организм. Среди них:

1. Где это возможно, использовать электрические устройства вместо бензиновых.
2. Ограничить прямой контакт со всеми видами топлива для двигателей внутреннего сгорания.
3. Ограничить воздействие выхлопных газов автомобилей и других потребителей бензина и дизельного топлива, таких как автономные генераторы и газонокосилки.
4. Всегда пользоваться вытяжкой при приготовлении жареных блюд, чтобы вдыхать меньше потенциально опасных веществ. Ограничить потребление таких блюд.
5. Избавиться от грязеустойчивых ковриков и фунритуры.
6. Использовать угольные фильтры для очистки питьевой воды.
7. Держать обувь подальше от жилых помещений.
8. Делать влажную уборку, чтобы вдыхать меньше пыли.
9. Использовать пылесос с HEPA-фильтром.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик