Зарубежные онкологи и специалисты в области онкологической гинекологии применяют при лечении злокачественных опухолей матки современные и высокоэффективные методы терапии. Обратившись в клинику, пациент сначала проходит ускоренное обследование с применением широкого спектра высокоточных исследований, а затем наступает очередь лечебных процедур.
В программу лечения включаются такие актуальные методы, как малоинвазивные операции (в том числе проводимые с применением робот-ассистированных хирургических систем), гормональная терапия, современные химиопрепараты и лучевая терапия.
О заболевании
Злокачественные новообразования матки могут быть представлены эндометриальным раком (примерно 95% случаев) и саркомой матки (примерно 4% всех случаев рака матки). В большинстве случаев злокачественный процесс начинается в клетках эндометрия, слоя, выстилающего внутреннюю поверхность органа.
Эндометриальный рак первого типа выявляется наиболее часто, он связан с гормонально зависимыми опухолями и может быть представлен аденокарциномой, аденоакантомой или секреторным вариантом саркомы. Эндометриальный рак второго типа не связан с действием гормонов, встречается реже и может быть представлен карциносаркомой, серозной и некоторыми другими видами карцином. Такие опухоли растут быстрее и более склонны к распространению на другие части организма. Саркомы матки образуются из мышечных тканей миометрия или соединительных тканей эндометрия (стромальных клеток). Они могут быть представлены несколькими видами новообразований, которые весьма редки и имеют различную степень инвазивности.
К факторам риска для данного заболевания относятся пожилой возраст, период постменопаузы, наличие гиперплазии эндометрия, бесплодие, гипертензия, диабет, лишний вес, наличие семейной истории злокачественных заболеваний женской половой системы. Клинически заболевание проявляется в виде аномальных кровотечений, болевых ощущений внизу живота, пациент может терять вес.
Диагностика рака матки за границей
Обследование в зарубежных клиниках обычно проводится в ускоренном режиме и занимает несколько дней. За этот период женщина проходит ряд высокоточных исследований.
- Гинекологический осмотр.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
- Трансвагинальное УЗИ.
- Гистероскопия и биопсия.
- Гистопатологическое исследование тканей новообразования.
- Анализы крови и мочи.
- Тесты на онкомаркеры (CA125 и др.).
- Рентгенография.
- КТ или МРТ.
- ПЭТ-КТ при подозрении на саркому и при стадировании эндометриальных видов рака.
По завершении обследования результаты диагностики обсуждают несколько специалистов, включенных в состав консилиума. Помимо точного диагноза, консилиум определяет стратегию дальнейшего лечения.
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Методы лечения рака матки за границей
Выбор метода терапии определяется видом опухоли и степенью ее агрессивности, способностью давать метастазы и распространяться на другие органы. На ранних стадиях для большинства женщин бывает достаточно хирургического лечения. На поздних стадиях терапия может дополняться гормональными и цитотоксическими препаратами, лучевой терапией.
Злокачественные опухоли матки обычно удаляются вместе с маткой и шейкой матки. Операция называется тотальной гистерэктомией. Если при этом проводится еще и резекция фаллопиевых труб и яичников, операция называется двусторонней сальпинго-оофорэктомией. Яичники иногда приходится удалять, так как они продуцируют гормоны, которые стимулируют рост гормонозависимых опухолей. Помимо всего прочего, их резекция позволяет значительно снизить риск рецидива. В зависимости от вида рака, могут удаляться и паховые лимфоузлы.
Техника проведения гистерэктомии определяется комплексом факторов. В большинстве случаев операция проводится с использованием лапароскопического доступа, без большого открытого разреза брюшной стенки. В стенке брюшной полости делается несколько маленьких разрезов, через которые вводится хирургический инструментарий. Удаляемые в ходе операции ткани извлекаются через вагину. Часто для проведения таких операций используют робототехнику. Одна из наиболее современных робот-ассистированных систем называется Да Винчи и представляет собой комплекс из нескольких модулей, в том числе — модуля с четырьмя механическими манипуляторами, точность движений которых составляет менее миллиметра.
При проведении лучевой терапии энергия ионизирующего излучения используется для разрушения патологических тканей. Радиотерапия обычно применяется, как дополнительный метод лечения уже после операции. Такой подход называется адъювантной терапией. Если опухоль неоперабельна, радиотерапия может применяться в качестве основного метода лечения.
Существует два основных вида лучевой терапии — контактная и дистанционная. В первом случае излучающий радиацию изотоп, помещенный в специальный контейнер (или множество маленьких контейнеров — зерен, игл и др.) помещается в опухолевые ткани и разрушает их энергией ионизирующего излучения. Как правило, курс состоит из одного или нескольких сеансов, за одну неделю проводится не более двух-трех таких сеансов.
Во втором случае опухоль облучается дистанционно на современных линейных ускорителях, позволяющих очень точно фокусировать ионизирующий пучок в границах новообразования. Обычно курс занимает несколько недель, облучение проводится раз в день, с понедельника по пятницу.
Женские половые гормоны (прогестерон, эстроген) могут применяться, чтобы улучшить контроль за новообразованием. Они используются, если диагностика показывает, что в опухоли имеются соответствующие гормональные рецепторы. Гормональная терапия может применяться в случаях рецидива или при распространении злокачественного процесса за пределы первичного новообразования. Также хорошие результаты наблюдаются при лечении опухолей на ранних стадиях. Основная группа препаратов, которые используются у женщин с эстроген-зависимыми неоплазиями матки — синтетические аналоги прогестерона. Они способны приводить к уменьшению размеров опухоли и помогают контролировать клиническую картину.
Химиотерапия может применяться при лечении некоторых видов злокачественных опухолей матки, также она используется в случае рецидивов после радиотерапии и хирургических операций и позволяет обеспечивать более качественный контроль за симптоматикой. Не менее эффективны системные химиопрепараты и в лечении впервые диагностированного рака матки, когда одной лишь хирургической резекции для полной эрадикации злокачественных клеток недостаточно.
Химиопрепараты вводятся внутривенно, через центральный катетер. Курс состоит из нескольких циклов и может длиться до нескольких месяцев, а каждый цикл — порядка трех-четырех недель. Препараты могут применяться как отдельно, так и в комплексе друг с другом.
Объективный признак высокой эффективности, с которой ведется лечение рака матки за границей — отзывы пациентов. В них женщины, которые уже вышли на устойчивую ремиссию, подчеркивают внимательное отношение медицинского персонала и высокий уровень подготовки специалистов, хорошую оснащенность иностранных больниц современным оборудованием.
Лечение рака матки за границей — цены
Отдельно следует упомянуть и другую особенность, которой обладает лечение рака матки за границей — стоимость процедур. Она значительно различается в зависимости от страны и конкретной клиники, уровня подготовки ведущего специалиста. В Западной Европе и США цена выше, выше и уровень медицины. В Восточной Европе и Азии обычно стоимость ниже. Наиболее удачное сочетание цены и качества лечения — в израильских клиниках, по сравнению с Германией или Великобританией тут можно сэкономить до 40-45% средств.
* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.