РМЖ T4N0M0 III b, первая ХТ
Доброго времени суток!
Моей сестре, 34 года, поставили диагноз Инфильтративный протоковый рак (инфильтративно-отёчный под вопросом) левой МЖ, T4N0M0 III b
Диагноз поставлен только вчера, на основании проведенных трепан-биопсий (дважды), осмотра врачей на консилиуме.
Целый месяц сестра ждала точных результатов, т.к. первая трепан-биопсия наполовину выявила рак, провели вторую, которая также не дала точного результата. В связи с этим сестра вынуждена была поехать в Окружную клинику в столице нашего округа, где после повторного осмотра стекол и поставлен диагноз.
В нашем городе ставили 2 стадию, неинфильтративный протоковый рак, но врач, которая смотрела в другом городе, сразу же поставила 3 стадию, т.к. грудь очень отечная, хотя она же сама говорит, что это может быть и из-за гематомы, на маммографии опухоль маленькая, по нашему мнению, не тянет на 3 стадию. На УЗИ врач не могла четко разглядеть опухоль, из-за скопившейся крови от предыдущих биопсий.
Может ли все-таки оказаться 2 стадией?
С завтрашнего дня начинается ХТ, состав я пока не знаю, но назначено 4 химиотерапии, затем операция, затем ХТ и ЛТ.
Сегодня сделали еще одну трепан-биопсию, для гистохимии, но ХТ проводить обязательно нужно, т.к. уже нельзя терять время.
В нашем городе при беседе с хирургом выяснилось, что оперировать будут по Маддену, теперь операция будет уже скорее всего не по Маденну?
Летом 2013 года сестре поставили диагноз — артроз коленного сустава, как следствие перенесенных операций с 1990 по 1995 год (сбило машиной). Может ли химиотерапия или ее последствия повлиять на сустав? Или это невозможно предсказать?
При воспалительном РМЖ стоит ли делать овариэктомию? И если рекомендуется, то в какой период лучше всего сделать?
В первую очередь, надо представить результаты гистологического и иммуногистохимического исследований.
К сожалению, есть и «ошибки».
Без гистологии/иммуногистохимии начинать лечение — нельзя.
Александр Андреевич, спасибо за ответ!
Ждем сейчас результат ИГХ, надеемся, что до начала 2 курса он будет готов.
Сестра поменяла лечащего врача, который разъяснил так: если ИГХ не получится, то в любом случае опухоль после операции отправят на исследования, по которым определят негативна или позитивна опухоль и в случае негативности назначат дополнительно таргентную терапию.
Если результата не будет, то стоит все-таки настоять на удалении л/у? Ведь удаленная опухоль уже не даст точных результатов после лечения.
Мы с сестрой идем к врачу 14.12, я бы попробовала поговорить.
Если и в лимфоузле не будет, тогда ставить вопрос о возможной ошибке в цитологической диагностике и не продолжать химиотерапии без гистологического подтверждения диагноза.