Пса при раке молочной железы

Здоровая мужская предстательная железа выделяет особый фермент – фракцию сериновой протеазы. Вещество в крови может быть в свободной и связанной форме. Свободная форма ПСА используется при диагностике онкологических заболеваний, как маркер воспалительных процессов, при повреждении железы. Какой ПСА при раке простаты, как определяется норма здоровой предстательной железы, чем понизить показатель – разберемся подробнее.

Что такое ПСА?

Являясь экзогенным органом, простата имеет секретирующую функцию. Хорошо изученным важным веществом, продуцируемым органом и участвующем в эякуляте, является простатический специфический антиген (ПСА). Биохимическая классификация относит вещество к ферменту серин-протеазы. Выделяется ПСА в просвет мочеиспускательного канала, служит для снижения вязкости спермы, создания благоприятной среды, повышающей активность мужских гамет.

Антиген является гликопротеином и обнаруживается в следующих тканях:

паренхима простаты – это норма;
в опухолевых образованиях при аденоме простаты;
в метастазах, при онкологическом заболевании предстательной железы.

Первичная онкология вызывает увеличение показателей, поэтому уровень ПСА при раке предстательной железы всегда высокий. На этом свойстве фермента основана диагностика рака предстательной железы, однако последние исследования показали, что антиген обнаруживается и в других тканях:

молочных железах;
новообразованиях надпочечников;
почечно-клеточных опухолях.

Показатель PSA вне простаты минимален, потому не принимается в расчет при обследовании на онкологию. Незначительное количество антигена циркулирует в крови здоровых мужчин. Попадает жидкость в сосудистую систему вместе с малой частью секрета, который вырабатывает железа. Формы содержания ПСА в крови:

свободная форма имеет несвязанное состояние и составляет всего 10-15%;
связанная с а-1-антихимотрипсином форма – составляет до 55-95% от всех комплексов антигена с белками;
связанная с альфа2-макроглобулином форма не определяется;
связанная форма с альбумином – не определяется.

Связывание антигена с белками необходимо для поддержания протеолитической активности вещества. В семенной жидкости концентрация фермента во много раз больше.

Значение ПСА при раке простаты

Нормальное значение уровня антигенов до 4,5 нг/мл. Показатели ПСА при раке предстательной железы могут быть как низкими, до 0,1 нг/мл, но по мере развития заболевания, показатель ПСА при раке простаты значительно возрастает, причем за счет свободного антигена.

Важно! Норма ПСА после удаления рака простаты – не более 0,2 нг/мл. Повышение может свидетельствовать о метастазировании или рецидиве опухолей. Определять показатель простатопецифичного белка следует только через 46 недель после хирургического вмешательства. Сохраняется высокий уровень и после частичной резекции предстательной железы.

Лекарственные, лучевые терапии не уничтожают всю ткань железы, что может снизить показатель антигена. Но понижение занимает много времени, иногда до 12 месяцев. Показатели антигена в случае ракового образования определяются не только в абсолютном, но и относительном значении. То есть вычисляется процентное отношение свободного антигена к общему. Так какое ПСА при раке простаты? Значение свободного антигена 12-100% — явное свидетельство злокачественного образования или рецидива. Выявляя рак простаты на УЗИ, специалист сделает скрининг – уровень антигена выше 10 нг/мл с 50% вероятностью покажет опухоль.

Нормальный показатель антигена

Зная, какой ПСА при раке простаты, следует помнить о нормативах уровня антигена. Расчетная величина зависит от возраста пациента, причина – старение организма:

до 40 лет нормативы по исследованиям не назначаются;
40-50 лет – 2,5 нг/мл;
50-60 лет – до 3,5 нг/мл;
60-70 лет – до 4,5 нг/мл;
от 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Стандартные показатели в 4 нг/мл, установленные ранее, не подтвердились: нормальный здоровый мужчина может показывать индивидуальный уровень антигена. Поэтому для диагностики заболеваний требуется профессиональная расшифровка данных опытным специалистом. Часто встречается высокий показатель ПСА при отсутствии злокачественных патологий.

Совет! Для самостоятельного определения можно принимать формулу: (свободный антиген/связанный) * 100%. Норма индекса не ниже 15%. Если показатель высокий, следует подумать о снижении рисков развития рака. Особенно актуально просчитывать показатель при сильно увеличенной концентрации (до 68 нг/мл).

Что может повлиять на уровень ПСА?

Несмотря на высокий уровень ПСА при раке простаты показатели могут меняться из-за других факторов. Поврежденная железа, воспаленная простата также приводят к выявлению максимального значения. Физиологические причины превышения нормы:

индивидуальные особенности пациента, например, генетически увеличенная железа;
физическая нагрузка, запрещенная перед тестированием: езда на велосипеде, мотоцикле;
операция в анамнезе, инструментальные обследования, прочие манипуляции с простатой;
эякуляция накануне тестирования – высокая степень антигена поддерживается до 48 часов;
наследственность, этническая принадлежность.

К патологическим факторам относятся следующие заболевания:

простатит;
аденома – доброкачественная гиперплазия;
рак.

Каждый случай является индивидуальным, антиген не всегда свидетельствует о наличии патологии, но указывает на проблему. Поэтому прежде, чем принимать меры, следует сделать УЗИ на предстательный орган и проконсультироваться с опытным специалистом. Тщательная диагностика позволит выявить причину ненормального уровня антигена, после чего доктором назначается медикаментозная терапия, другие варианты лечения. В крайнем случае, предлагается операция.

Методы снижения

Если антиген низкий, то причина в приеме определенного типа лекарств или избыточной массе тела – ученые выявили прямую зависимость вес на показатель концентрации антигена. А что делать, чтобы понизить степень ПСА? Естественное снижение достигается путем:

Диеты с исключением продуктов с высоким содержанием жиров.
Употребление граната – все части фрукта имеют мощное антиоксидантное действие, богаты витаминами и минералами.
Помидоры, в составе которых содержится каротин, понижают количество антигена, защищают клетки от стресса, что снижает риск онкологии.

Можно прибегнуть к медикаментозным средствам: таблетки для снижения холестерина, тиазидные диуретики снижают содержание антигена. Начинать самолечение, основываясь только на собственных данных расшифровки теста, не следует. Предварительная консультация доктора поможет избежать необратимых последствий, предупредить развитие патологии или вовремя начать лечение предстательной железы.

Рак молочной железы – один из самых распространенных типов рака у собак, особенно у сук.

Кастрация суки позволяет снизить риск рака молочной железы более чем на 98%, если провести ее до первой течки. При кастрации до второй течки риск развития новообразований молочной железы составляет около 8%.

В последнее время осведомленность о раке молочной железы у людей стала значительно выше. У собак также встречается рак молочной железы, частота такого рака у собак выше, чем у людей и, как ни удивительно, немногие владельцы знают об этом. Обнаружено, что раковые опухоли молочных желез развиваются у каждой четвертой некастрированной суки.

Опухоли молочных желез – самый распространенный тип опухолей у сук, особенно некастрированных в возрасте от 5 до 10 лет. Иногда рак молочных желез бывает у кобелей, в таких случаях болезнь довольно агрессивна. Зная причины и симптомы рака молочной железы и приняв превентивные меры, вы сможете защитить свою собаку от этого смертельно опасного заболевания.

Типы опухолей молочных желез у собак

У собак встречается несколько типов опухолей молочных желез, 50% из которых доброкачественны, а оставшиеся 50% — злокачественны. Обычно доброкачественная опухоль состоит из смеси разных типов клеток, один из которых со временем может переродиться в раковый. К прочим типам доброкачественных опухолей, часто встречающихся у собак, относятся аденомы, сложные аденомы, папилломы протоков и фиброаденомы.

Наиболее распространенными типами злокачественных опухолей молочной железы являются сосочковая кистозная аденокарцинома, тубулярная аденокарцинома, сосочковая аденокарцинома, солидные типы рака, фибросаркомы, анапластический рак и злокачественные смешанные опухоли.

Подозревают, что развитие доброкачественных опухолей у собак связано с половыми гормонами — прогестероном и эстрогеном, способными привести к аномальному росту некоторых клеток молочной железы, которые становятся более подверженными злокачественной трансформации под действием определенных канцерогенов окружающей среды. Это объясняет, почему некоторые доброкачественные опухоли со временем становятся злокачественными.

Кроме того, обнаружено, что около 50% опухолей молочных желез у собак, в том числе доброкачественных, содержат рецепторы эстрогена и прогестерона. Это означает, что половые гормоны могут играть роль в росте опухолей.

Отмечено, что риск развития и доброкачественных, и злокачественных опухолей молочных желез значительно снижается при кастрации сук до 2,5-летнего возраста. Более поздняя кастрация может снизить риск развития доброкачественных опухолей, но не предотвращает развитие злокачественных опухолей.

У собак, кастрированных в возрасте до 2 лет, опухоли молочной железы возникают довольно редко. С другой стороны, у некастрированных собак в среднем возрасте от 5 до 10 лет риск развития опухолей молочных желез повышен.

Определенные породы, такие как пудель, английский сеттер, бостон-терьер, кокер-спаниель и бретонский спаниель, входят в группу повышенного риска развития такого рака.

У суки обычно имеется от 8 до 10 молочных желез, расположенных в два ряда вдоль всего тела от подмышечных впадин до паховой области. Рак может развиться в любой из желез, однако чаще всего поражает задние железы. Наиболее распространенные симптомы при опухолях молочных желез следующие:

Небольшие бугорки или узлы в ткани молочной железы.
Бугорки неправильной формы, спаянные с кожей или нижележащими тканями.
Кровянистые, соломенного цвета или гнойные выделения из сосков.
Бугорки или разрастания, со временем воспаляющиеся или изъязвляющиеся.
Крупные или распространяющиеся вглубь разрастания в ткани молочной железы.
Скованность, потеря аппетита и потеря веса.

Обычно в рамках предварительного обследования делается пункция с помощью иглы для взятия проб, помогающих установить, злокачественная опухоль или доброкачественная, и решить, насколько агрессивным должно быть хирургическое вмешательство. Однако для точного диагноза необходима биопсия. Она дает возможность определить стадию заболевания, тип опухоли и ее злокачественный или доброкачественный характер.

Что касается лечения, большинству собак с опухолями молочной железы необходимо хирургическое удаление опухоли. Иногда при данном типе рака приходится удалять всю ткань молочной железы вместе с лимфатическими узлами. Рак и аденокарциномы низкой степени злокачественности по результатам гистологического исследования можно лечить хирургически, если опухоль не распространилась в другие органы. Поскольку подавляющее большинство опухолей молочной железы имеет рецепторы эстрогена и прогестерона, многие ветеринарные врачи рекомендуют кастрировать собаку одновременно с операцией по удалению опухоли или перед ней. Показано, что это положительно влияет на прогноз.

Обычно при обнаружении рака на ранней стадии прогноз хороший, Кроме стадии, на прогноз при раке молочной железы влияет размер опухоли. Отмечено, что у собак с мелкими опухолями, обычно менее 3 см в диаметре, прогноз лучше, чем у собак с крупными опухолями. Это связано с тем, что крупные опухоли чаще метастазируют или распространяются в другие органы. Метастазы можно увидеть по рентгеновским снимкам и на основании результатов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Рис. 1. Метастазы в легких.
Рис. 2. Боковая проекция метастаз опухоли.

Как проверить, нет ли у вашей собаки опухоли молочной железы

1. Как уже упоминалось, у собаки обычно есть 8 – 10 молочных желез. Чтобы проверить, нет ли в них узелков, проведите рукой по животу собаки с осторожным нажимом, чтобы 2. почувствовать любые нежелательные разрастания или бугорки.
3. Проверьте область подмышек и паха. Постарайтесь ощутить любой бугорок или узел.
4. Исследуйте каждую молочную железу, осторожно надавливая на нее пальцами. При обнаружении любых аномальных разрастаний в этой области немедленно покажите собаку ветеринарному врачу, чтобы установить, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Рак молочных желез у сук можно в значительной степени профилактировать кастрацией до первой течки, которая обычно наступает в возрасте около 6 месяцев. С увеличением возраста кастрации защитный эффект этой операции снижается. Кастрация на сегодняшний день делается не только без швов и попон, но и даже без разрезов, соответственно легче переносится животными. При эндоскопическом методе кастрации нет разрезов, а значит, нет необходимости в наложении швов даже внутрикожных. Таким образом, обсудите со своим ветеринарным врачом возможность кастрации собаки, риски и преимущества этой процедуры. Однако даже если собака кастрирована, не забывайте регулярно осматривать ее на наличие каких-либо аномальных разрастаний или бугорков. При обнаружении таких разрастаний как можно скорее покажите собаку ветеринарному врачу.

При раке очень важно суметь своевременно обнаружить патологический процесс. Диагностика во многом затруднена отсутствием симптомов, именно поэтому рак простаты чаще всего обнаруживают на поздних стадиях. Для ранней и досимптомной диагностики патологии предназначен анализ ПСА при раке простаты. Это обследование проводится быстро и безболезненно, а его информативность составляет более 90%. Анализ позволяет как диагностировать рак, так и отслеживать динамику изменений размеров опухоли в ответ на терапию.

Что такое ПСА?

Процедуру следует проводить как при подозрении на онкопатологию, так и в профилактических целях (не реже одного раза в год)

ПСА – анализ при раке простаты и аденоме, который является обязательным для всех мужчин с подозрениями на эти заболевания. ПСА называется специфический белок, который обнаруживается в крови всех мужчин, так как выделяется предстательной железой. В норме этого белка (антигена) очень мало, но при патологиях простаты его уровень резко возрастает. Именно по возрастанию концентрации простатспецифического антигена в крови удается сделать предварительный диагноз.

ПСА – специфический онкомаркер простаты, который позволяет точно и быстро диагностировать патологические изменения в органе.

Показатели ПСА при раке быстро возрастают, но и у здорового мужчины уровень этого антигена не всегда постоянен. Белок выделяется предстательной железой в ответ на любые изменения в работе органа или раздражение ткани простаты. Уровень этого вещества повышается при простатите, аденоме и даже после интимной близости. Высокий уровень ПСА в анализе указывает на необходимость дополнительных обследований, в частности, биопсии простаты, но не может служить единственным исследованием для точной постановки диагноза. По характеру изменения уровня этого вещества также диагностируют аденому простаты.

Анализ крови на определение уровня ПСА необходим в следующих случаях:

подозрения на рак простаты,
аденома предстательной железы,
контроль эффективности терапии рака.

В целом, этот анализ назначают всем мужчинам старше 60 лет с жалобами на дискомфорт в предстательной железе.

При раке простаты, изменения уровня ПСА позволяют оценить степень прогрессирования опухоли и эффективность медикаментозной терапии. Поэтому мужчинам, проходящим терапию онкопатологии, необходимо сдавать этот анализ регулярно, раз в несколько месяцев.

Так как ПСА поднимается по мере развития аденомы, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы также необходимо регулярно проходить это обследование.

В группу риска развития рака простаты входят все мужчины старше 60 лет. Представителям этой возрастной категории рекомендуется ежегодно сдавать анализ ПСА для профилактики. Если в предстательной железе начнется патологический процесс, этот анализ поможет его выявить своевременно.

Тест можно провести практически в любой современной больнице

Преимущества анализа крови на ПСА – простота и быстрота проведения. Мужчине необходимо прийти в лабораторию и сдать кровь из вены. Вся процедура занимает несколько минут, совершенно безболезненна и не требует пребывания в стационаре.

Результаты можно получить уже через несколько дней. Сдать анализ можно в любой частной лаборатории, а также в лабораториях при клиниках.

Стоимость анализа – от 900 до 1500 рублей, в зависимости от срочности. Если мужчине необходимо получить результат в тот же день, стоимость будет выше. Стандартные сроки проведения исследования – от двух до четырех дней. В этом случае переплачивать не придется, исследование обойдется в среднем в 1000 рублей.

К сдаче крови придется подготовиться. В первую очередь, следует помнить, что кровь сдают исключительно натощак, поэтому записываться на анализ нужно утром. Завтракать нельзя, допускается выпить немного чистой воды. Накануне лучше ограничиться легким ужином, и в течение суток перед сдачей крови не употреблять жирной пищи, а также уменьшить количество потребляемого красного мяса, так как оно увеличивает секрецию тестостерона, что может исказить результаты анализа.

Уровень ПСА повышается сразу после семяизвержения и остается высоким на протяжении некоторого времени. Это абсолютно нормальный процесс, но при сдаче крови такая особенность может привести к искажению результата. В связи с этим необходимо воздерживаться от секса в течение 1-3 суток до анализа.

За день до даты сдачи крови нужно избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь, и не нервничать, так как во время стресса уровень ПСА также растет.

Курильщикам на заметку: за два часа до сдачи крови нельзя курить.

Нормальный уровень простатспецифического антигена зависит от нескольких факторов:

возраст мужчины,
нормальные размеры предстательной железы,
половая активность.

Читайте также: Рак шейки матки вики

У молодых мужчин уровень этого гормона составляет около 1-2. Точные значения зависят от нормальных размеров простаты, что является индивидуальной физиологической особенностью.

С возрастом предстательная железа увеличивается в объеме абсолютно у всех мужчин, что объясняется спецификой гормонального фона. Чем больше простата – тем выше уровень ПСА. У мужчин в возрасте 35-50 лет нормальным считается значение меньше 2.5. В возрастной группе 50-60 лет нормой является значение до 3.5, 60-70 лет – до 4.5. У мужчин старше 70 лет количество антигена увеличивается до 5.

Концентрация этого белка в крови определяется в нг на мл.

У мужчин, которые систематически посещают тренажерный зал &#8211, PSA может быть больше

Увеличение уровня ПСА является нормальной реакцией предстательной железы на процесс семяизвержения. В течение нескольких часов после полового акта количество антигена возрастает абсолютно у всех мужчин, но достаточно быстро приходит в норму.

Еще один безопасный фактор, который приводит к росту ПСА – это физические нагрузки. Во время занятий спортом, особенно на силовых тренировках, увеличивается количество тестостерона и повышается активность предстательной железы.

Патологические факторы, приводящие к увеличению ПСА:

аденома предстательной железы,
рак простаты,
простатит,
наличие конкрементов в простате,
туберкулез простаты.

Низкий ПСА при раке простаты не бывает, так как онкопатология сопровождается процессом быстрого деления клеток, что и приводит к повышению активности предстательной железы.

Расшифровка результатов анализа

Получив на руки результат анализа, каждому мужчине становится интересно, на что указывают цифры в бланке. Чтобы расшифровать анализ самостоятельно, необходимо знать значения нормы антигена по возрастам.

Так, если число в результате на 1-2 единицы больше нормы, можно предположить наличие простатита. Как правило, ПСА повышается при вялотекущем воспалительном процессе в простате, поэтому необходимо пройти комплексное обследование у уролога.

ПСА в пределах 5-7 единиц указывает на аденому, однако и рак полностью исключать нельзя. В этом случае также необходимы дополнительные анализы и обследования.

Значением ПСА при раке считают уровень антигена выше 10. Однако ПСА при раке простаты 4 стадии может достигать и 100 нг/мл, что указывает на активное распространение метастазов по органам половой системы (яички) и скелету.

Увеличение нормы PSA в крови напрямую связано с аномалией предстательной железы, поэтому пренебрегать тестом не стоит

Не все знают, какое значение ПСА наблюдается при раке простаты и насколько важен этот анализ. Колебания уровня ПСА при раке предстательной железы позволяют спрогнозировать дальнейшее прогрессирование онкозаболевания. Как правило, при выявлении рака на начальной стадии выбирается выжидательная тактика. В течение некоторого периода терапевтические меры не проводятся, но назначается регулярное наблюдение. В этот период мужчина должен сдавать анализ ПСА несколько раз в год.

Повышение уровня этого антигена больше чем на 1 нг/мл в год требует более детального обследования и назначения терапии, так как свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Обратите внимание! Важно учитывать соотношение между общим и свободным ПСА. В случае быстропрогрессирующего рака, общий ПСА резко возрастает, а свободный – падает.

Стадии рака простаты и уровень ПСА связаны. Так, на ранних стадиях число повышается в 2-3 раза по сравнению с нормой, и достигает 10-15 нг/мл. Для рака 2 стадии характерны значения в пределах 20-40 нг/мл. А вот при раке простаты 4 степени или стадии уровень ПСА может достигать 100 нг/мл.

Во время терапии онкопатологии уровень ПСА меняется. Однако после лучевой и химиотерапии уровень антигена практически не меняется. Так, ПСА после лучевой терапии и брахитерапии рака остается достаточно высоким. Это объясняется тем, что опухоль не исчезает полностью, а такой метод лечения лишь нарушает процесс деления раковых клеток, замедляя процесс прогрессирования онкопатологии. Таким образом, после облучения рака простаты лучевой терапией не следует ожидать резкого снижения уровня ПСА, но необходимо регулярно сдавать этот анализ, так как возрастание количества антигена может указать на прогрессирование заболевания.

Так, нормой ПСА после удаления рака является менее 0.5 нг/мл. Следует понимать, что показатели ПСА после операции рака падают и норма резко снижается, так как хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление пораженного органа. Как правило, удалить только опухоль при раке простаты недостаточно для полной победы над заболеванием, поэтому удаляют весь орган, что приводит к резкому снижению ПСА.

Разобравшись, какой показатель антигена в анализе крови указывает на онкологию, мужчины задаются вопросом о том, как можно снизить ПСА при раке простаты. Своевременное выявление и лечение онкопатологии – это единственный выход. Следует понимать, что понизить антиген в крови недостаточно, важно предпринять все меры, позволяющие остановить прогрессирование онкопатологии и продлить длительность жизни при раке простаты.

Как часто сдавать анализ?

Здоровому мужчине старше 50 лет рекомендуется сдавать анализ ПСА ежегодно. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить патологию, в случае ее развития. Если в семье были случаи развития рака простаты у близких родственников, рекомендуется начать сдавать анализ после 40 лет.

Если же у мужчины диагностирован рак, анализ сдают по завершению каждого цикла терапии.