Предрак и рак эндометрия
ПРЕДРАК И РАК ЭНДОМЕТРИЯ
Проявляет себя патология эндометрия, как правило, кровотечениями и нарушениями цикла. Однако, симптомов может и не быть, особенно у пациенток в постменопаузе (после 50-и лет).
Смысл методики заключается в ведении в матку под общим обезболиванием специального прибора – гистероскопа и прицельного забора патологического материала, который после окрашивания исследуют под микроскопом. Полипы эндометрия дальнейшего лечения в большинстве ситуаций не требуют. Другие формы патологии эндометрия допускают гормональное и антигормональное лечение, а у ряда пациенток — просто наблюдение. Различные формы гиперплазии, особенно у пожилых пациенток и на фоне диабета, ожирения и гипертонической болезни, требуют операции, т.к. риск развития рака эндометрия у таких пациенток более 30 — 50 %, т.е. у половины больных разовьётся рак!
Так не бывает: все было замечательно, и вдруг, как гром среди ясного неба – рак матки. Сначала предопухолевое состояние в главном детородном органе женщины, а потом карцинома: предрак матки сложно не заметить.
Один из частых вариантов опухолей у женщин возникает в матке
Предрак матки – фоновые и облигатные состояния
Каждой женщине надо следить за месячными. Нарушения в ритмичности и обильности могут стать одним из первых признаков, указывающих на предрак матки. Выделяют 2 варианта заболеваний:
- Фоновые состояния (гиперплазия эндометрия, полип матки);
- Облигатный предрак матки (аденоматоз эндометрия, аденоматозный полип).
Начальные изменения в виде гиперплазии крайне редко приводят к раку (риск не более 1%), но облигатные – практически каждую вторую женщину подталкивают к краю бездны (40%). Важно учитывать факторы риска, провоцирующие предопухолевые изменения:
- возраст (старше 35 лет);
- обменно-эндокринные болезни (особенно опасно сочетание ожирения, диабета и высокого давления);
- гормональные нарушения (много гормонов-эстрогенов, мало гестагенов);
- гинекологические болезни (миома, эндометриоз, киста в яичнике);
- хроническое воспаление в детородных органах (эндометрит, цервицит, аднексит);
- длительное ношение инородного тела в матке (спираль);
- частые аборты (2 и более).
Рак коварен, терпелив и неумолим – получив свой шанс, опухоль начнет медленно и постепенно расти, проходя все этапы предопухолевого роста.
Как заподозрить предрак в матке?
Менструальный цикл – основа женского здоровья. Как только начинаются любые нарушения, сбои регулярности или изменения в количестве кровопотери, надо обращаться за помощью. Женские болезни и предрак матки можно заподозрить в следующих случаях:
- Значительное увеличение количества крови во время ежемесячно приходящих критических дней (обильно);
- Нарушение ритмичности (как хотят, так месячные и приходят – могут через 2 недели, могут через полтора месяца);
- Длительное по времени кровомазанье (вроде, сначала обычные месячные, а потом дней 10-14 мажет и мажет);
- Сочетанный сбой менструаций (нет нормального ритма, то очень обильно, то целый месяц мазня, когда будут следующие сказать невозможно);
- Не получается забеременеть (не предохраняющейся женщине следует подумать, почему нет беременности, даже если ребенок не нужен).
Важно отслеживать менструальный цикл, отмечая в календаре или в смартфоне начало и окончание критических дней. Предрак матки отразится в месячных, как в зеркале: заметив сбой цикла или изменение обильности кровопотери, надо посетить врача. Типичное обследование – УЗИ, гистероскопия (визуальный осмотр полости матки с помощью специального оптического инструмента) и биопсия ткани из предполагаемого предракового очага.
Предрак матки – что делать?
Если с фоновыми состояниями можно справиться без операции, то облигатный вариант требует серьезных хирургических вмешательств. Предрак матки – это шаткое равновесие над краем пропасти: балансируя между выздоровлением и появлением злокачественной опухоли, важно точно и правильно выполнять рекомендации и назначения врача. Шансов предупредить развитие карциномы много, но – мы помним, что враг коварен и неумолим. Отказ от хирургического удаления матки может стоить женщине жизни (оставив очаг возникновения раковых клеток, создаются условия для прогрессии рака). Поэтому при гиперплазии врач будет лечить таблетками, а при любых аденоматозных изменениях в клетках надо соглашаться на операцию.