Лабораторные методы исследования занимают важное место в диагностике рака. СОЭ при онкологии способно повышаться в десятки раз и дает возможность заподозрить злокачественный процесс и проводить дополнительные мероприятия. Исследование способствует ранней постановке диагноза, что положительно отображается на дальнейшем лечении пациента. Чтобы правильно интерпретировать результаты обследования, нужно знать показатели нормы, изменения и состояния, способные повысить скорость оседания эритроцитов.
Показания к анализу
Уровень СОЭ рекомендуется проверять с профилактической целью и в таких случаях, как:
- подозрение на рак;
- проведение химиотерапии и облучения;
- острые инфекционные заболевания;
- нарушение синтеза эритроцитов;
- врожденные патологии кроветворной системы.
При поступлении в стационар всем пациентам проводится анализ крови, включающий СОЭ.
Какой анализ определяет и правила сдачи
Расчет скорости осаждения красных форменных элементов проводится с помощью Панченкова. Это наиболее экономически выгодный и быстрый способ. Есть также методики Вестергрена и Винтроба, которые применяются реже. В лаборатории существуют специальные приспособления, предназначенные для измерения скорости склеивания форменных элементов. Для этого необходимо взять кровь из пальца и 5% Na цитрат. Компоненты смешивают в соотношении 1:4 и следят за процессом на протяжении 1 часа. Спустя это время определяется высота столбика скопления эритроцитов. Это и есть значение СОЭ.
Показатель оседания эритроцитов может быть повышен у здоровых людей, поскольку он чувствителен к факторам внешней и внутренней среды. Чтобы свести к минимуму отклонения, необходимо придерживаться таких правил:
- Сдавать кровь лучше с утра или в первой половине дня натощак.
- Ужин перед диагностическим мероприятием должен быть низкокалорийным и легким.
- За 3 дня до процедуры лучше отказаться от жирной, жареной пищи и алкоголя.
- Нельзя курить за 3 часа до исследования.
- Не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой за 3 суток до сдачи крови.
- Нужно отменить физиотерапевтические процедуры за день до обследования.
Вернуться к оглавлению
Нет единого уровня СОЭ, который обозначает норму. У взрослых и детей он разный, поэтому нужно знать границы показателя у разных категорий населения:
| Возраст и пол | Норма (мм/час) |
|---|---|
| Младенцы до 6 месяцев | 2—5 |
| Дети 6—12 месяцев | 4—10 |
| Подростки 11—18 лет | 2—12 |
| Женщины | 2—15 |
| Мужчины | 1—10 |
В период вынашивания ребенка показатели отклоняются от нормы, что связано с перестройкой организма.
У женщин в период беременности СОЭ повышается почти всегда и что не относят к патологии. Причина такого явления — кардинальные перестроения гормонального фона, активация деятельности сердечно-сосудистой и кроветворной системы. Скорость оседания эритроцитов у этой категории населения не должно превышать 30 мм/час.
СОЭ при раке выявляется в общем анализе крови, который входит в стандартный набор исследований при поступлении на стационарное лечение, при подозрениях на инфекционные заболевания. При развитии новообразования выявляют такие результаты:
- падение количества эритроцитов ниже 3,5 тыс в 1 мкл крови;
- повышение лейкоцитов свыше 9 000/1 мкл;
- снижение гемоглобина до показателей 80—100 г/л;
- ускорение осаждения эритроцитов до 70—80 мм/час.
В исследованиях венозного материала также выделяют показатели, указывающие на онкологию:
- повышенное количество С-реактивного белка;
- увеличение концентрации щелочной фосфатазы;
- нарушение соотношения между белками и снижение общей фракции;
- повышение сахара, если новообразование в поджелудочной железе.
Вернуться к оглавлению
Результаты при раке
На биохимическом и гистологическом уровнях доказана связь нарушения СОЭ при онкологии. Развитие раковых клеток запускает ряд процессов, изменяющих нормальное функционирование красного костного мозга, печени, почек и пораженного органа. Продуцирование патологических белков, нарушение соотношения ионов ведет к изменениям химического состава крови. Это наиболее значительно отображается на процессе склеивания эритроцитов и в показателях наблюдается значительное превышение нормы СОЭ.
Значительное увеличение скорости оседания красных телец возникает при раке таких органов:
- молочная железа;
- матка;
- красный костный мозг;
- лимфатические узлы;
- яичники;
- печень;
- кишечник;
- простата;
- легкие.
Отклонение показателей от нормы свидетельствует об развитии заболевания, поэтому врач назначает дополнительные процедуры для диагностирования.
Показатель СОЭ при онкологии таких локализаций составляется 50—80 мм/час. Такие скачки настораживают врача, и он должен настоять на проведении других исследований. При опухолях также можно увидеть повышение скорости до уровня 30—50 мм/час, что характерно для острых инфекционных заболеваний. Но в случае новообразования результаты, в процессе противовоспалительного и антибактериального лечения, меняться не будут, а могут даже увеличиваться.
При отсутствии рака СОЭ может падать вследствие истощения, длительного голодания, недостатка витаминов и микроэлементов, при патологиях печени и селезенки. У детей такие результаты могут свидетельствовать о врожденных аномалиях кроветворной системы. Снижение скорости осаждения эритроцитов очень редко наблюдается при активном онкологическом процессе.
Падение СОЭ во время или после противораковой терапии имеет благоприятный прогноз. Это значит, что в кровяном русле стало меньше патологических белков, а строение и функционирование форменных элементов стабилизировалось. Уже после первых курсов химиотерапии наблюдается постепенная нормализация СОЭ, но полностью приходит в норму, когда опухоль прекращает процессы роста и размножения.