Рецидив рака шейки матки
Возможен ли рецидив рака шейки матки после оперативного лечения и лучевой терапии по прошествии 9 лет?
В жизни может быть все, необходимо сравнить гистологию, возможно провести иммуногистохимию.
Какой был рак в шейке, какая была операция и какое образование\опухоль и локализация сейчас?
Рак шейки 1б,удалено все, кроме яичников (пересажены), диспансерный учет 9 лет. никаких плохих показателей. Плановый осмотр — все хорошо, однако цитология показала наличие клеток. Сдали повторный анализ. Пока в ожидании,но нервы.
Необходимо дождаться результатов анализа.
Какой был рак : аденокарцинома или плоскоклеточный? Какие клетки сейчас?
Плоскоклеточный. и раньше был тот же.
Возможно это самостоятельный рак влагалища. Причина по всей видимости папилломавирусная инфекция.
Самая вероятная ситуация. Окончательный диагноз за биопсией а не цитологией.
Уважаемый доктор М.Ю. Васильев, помогите разобраться.
Несколько дней тому назад врач-гинеколог в канале шейки матки зацепила некий отросток.
Результат гистологического исследования:фрагмент цисты Набота,стенки которого инфильтрованы неитрофильными лейкоцитами.Обозначены, также фрагменты ткани малых размеров,покровные эпителиоциты эндоцервикса и выстилающие клетки желез с резко нарушенными ядро/цитоплазматическим индексом, размер ядер сильно увеличен,имеет место»опустение ядер», ядрышки малых размеров. Рекомендация: для исключения аденокарциномы провести выскабливание цервикального канала и матки.
Как мне поступить?Согласится с этой рекомендацией или выскабливание может повредить – распространить метастазы?
С уважением Дареджан.
Согласен с рекомендациями, которые были Вам даны — необходима гистологическая верификация процесса, происходящего в шейке матки.
Уважаемый доктор М.Ю. Васильев! В предыдущем письме я привела только часть истории болезни. Сейчас я привожу историю болезни всецело. Заранее благодарю за вашу сердечность.
Больной 46 лет.
Колпоскопическое исследование
Деформация шейки матки. (не читаеться) . У входа в канал возвышающееся над поверхностью опухоловидное образование (гранулация ?) с метаплазированным незрелым эпителием с . (не читается) –белой поверхностью.
Рекоммендация:
1. биопсия с гисто-морфологией;
2. необходимо обратить внимание на быстрый рост этого образования.
После колпоскопии имело место взятие биопсии шейки матки.
Два разных гистолога изучив данные нижеупомянутой биопсии вывели два нижеприведенных заключений и рекомендации.
Заключание №1
биопсия шейки матки.
Патогистологический диагноз
В выстиляющей слизистой оболочке канала шейки матки находятся железа выстланные атипичным эпителием. Пролиферация названного эпителия также происходит во вне собственных мембран желез.
Замечание: вышеназванные атипичные железа умнажаемы, но прогнозирование не представляется возможным. Поэтому, если нет других противопоказаний, в свете онкологической предосторожности, целесообразно проведение лечения предусмотренного в случаях в ранних форм Бластомы.
Заключание №2
биопсия шейки матки.
Патогистологический диагноз
Фрагмент цисты Набота,стенки которого инфильтрованы неитрофильными лейкоцитами.Обозначены, также фрагменты ткани малых размеров,покровные эпителиоциты эндоцервикса и выстилающие клетки желез с резко нарушенными ядро/цитоплазматическим индексом, размер ядер сильно увеличен,имеет место»опустение ядер», ядрышки малых размеров. Рекомендация: для исключения аденокарциномы провести выскабливание цервикального канала и матки.
Как мне поступить? Колпоскопия подтверждает опухоль. Один из гистологов рекомендует операцию. Другой — выскабливание в цельях исключения аденокарциномы. Я растеряна. Разве выскабливание не чревато распространением метастаз? Что вы посоветовали бы?