Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Первичная опухоль не определяется
Рак insitu, преинвазивный рак (эти случаи не входят в статистику заболеваемости раком шейки матки)
Опухоль ограничена маткой (распространение на тело матки не учитывается)
Диагноз ставится только при гистологическом исследовании
Глубина инвазии не более 3 мм (микроинвазивный рак). Горизонтальное распространение не должно превышать 7 мм, в противном случае опухоль следует относить к стадии IB
Глубина инвазии более 3 мм, но не более 5 мм (измеряется от базальной мембраны поверхностного или железистого эпителия). Горизонтальное распространение не должно превышать 7 мм, в противном случае опухоль следует относить к стадии IB
Глубина инвазии более 5 мм
Размеры опухоли не более 4 см
Размеры опухоли более 4 см
Опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища
Без вовлечения параметрия
Размеры опухоли не более 4 см
Размеры опухоли более 4 см
С вовлечением параметрия
Опухоль, вовлекающая стенки таза (при ректальном исследовании отсутствует пространство между опухолью и стенкой таза) или нижнюю треть влагалища, а также все случаи рака шейки матки с гидронефрозом и нефункционирующей почкой
Вовлечение нижней трети влагалища
Распространение на стенку таза или гидронефроз и нефункционирующая почка
Опухоль, распространившаяся за пределы таза или прорастающая слизистую мочевого пузыря или прямой кишки (буллезный отек не позволяет отнести опухоль к стадии IV)
Прорастание мочевого пузыря или прямой кишки
Состояние регионарных лимфатических узлов
Недостаточно данных для оценки
Отдаленные метастазы отсутствуют
Признаков поражения регионарных лимфатических узлов нет
Имеются отдаленные метастазы
Метастазы в регионарных лимфатических узлах
В классификации FIGO стадию 0 (Tis) не применяют.
Стадии IA1 и IA2 диагностируют на основании результатов гистологического исследования операционных препаратов преимущественно после конизации шейки матки. При конизации должна быть удалена вся измененная влагалищная часть шейки матки. Если опухоль определяется макроскопически, то следует относить ее к стадии T1b. Глубина инвазии определяется от базальной мембраны, независимо от того, исходит опухоль из поверхностного эпителия или из железистого. Выявление опухолевых эмболов в сосудах не меняет стадию, но должно быть отражено в заключении гистологического исследования, поскольку может повлиять на тактику лечения. Распространение на тело матки не учитывается, поскольку переход опухоли на тело матки до операции выявить очень трудно.
При вовлечении параметрия стадия III диагностируется тогда, когда инфильтрат в параметрии имеет узловую форму и доходит до стенки таза. В остальных случаях диагностируется стадия IIb. Следует подчеркнуть, что при гинекологическом исследовании судить о природе инфильтрата (воспалительный или опухолевый) невозможно.
При гидронефрозе и нефункционирующей почке, обусловленных сдавлением мочеточника опухолью, диагностируют стадию III.
Инвазия в слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки должна быть подтверждена результатами биопсии.
Включая метастазы в паховых, поясничных лимфатических узлах, а также на брюшине, за исключением серозных оболочек органов малого таза. Исключены метастазы во влагалище, серозные оболочки малого таза и придатки.